Suresight手持式自动验光仪在学龄前儿童弱视筛查中应用的探讨

[目的]通过Suresight手持式自动验光仪检测学龄前儿童屈光度的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段. [方法]对本院作健康检查的3～5岁学龄前儿童1 052名,2 070只眼分成3、4、5岁三组进行屈光检查. [结果]获得各年龄组球镜和柱镜值的频数分布、均值、标准差、P25～P75和P5～P95参考值范围;其中各年龄组球镜和柱镜值的频数分布呈正态分布,组问差异无显著性(P>0.05).对以球镜值偏离P5～P95,柱镜绝对值偏离P95作为弱视可疑人群的筛查标准的灵敏度及特异度分别为92.3%和76.9%. [结论] 各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有一定的指导意义.     

0~2岁早产儿弱视发生风险分析

【目的】 使用Suresight视力筛查仪分析0~2岁早产儿弱视发生风险,为早产儿早期开展视力筛查与弱视防治提供理论与实践依据。 【方法】 选取2009年12月-2010年12月在本院健康体检的无视网膜病变早产儿264人,按矫正年龄分为6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄共5组,同期随机选取各年龄段50名正常足月儿作为对照组,参照前期研究^[1]中制定的弱视高危人群与可疑人群筛查标准,使用Suresight视力筛查仪测量双眼屈光度值,分析弱视发生的风险。 【结果】 0~2岁早产儿中高度远视、中重度散光与屈光参差发生率较足月儿高,各年龄组弱视高危儿童与可疑儿童发生率均较足月儿高,并在6月龄时就突显出差异性。 【结论】 0~2岁早产儿弱视发生风险较足月儿高,建议早产儿从6月龄开始定期进行视力筛查,监测视力发育,及时矫治屈光不正,降低弱视发病率,做好弱视的防治工作。     

婴幼儿视力筛查结果分析

【目的】了解3岁前儿童视力发育过程,早期筛查视力异常儿童,为异常视力诊断提供高危人群。【方法】采用Suresight手持式自动验光仪对婴幼儿进行视力筛查,对筛查结果的球、柱镜屈光度进行统计分析。【结果】1 107名6个月至3岁儿童双眼球径平均数随年龄增长有减少趋势,差异无统计学意义(P0.05);柱径平均数随年龄增长减小显著。球径异常发生率在5.31%~5.98%,柱径异常发生率在44.28%~22.57%。球径异常发生率不随年龄发生变化,柱径异常发生率随年龄增长逐渐减少,差异有显著统计学意义(P0.01)。不同性别儿童球、柱径异常发生率无明显统计学差异(P0.05)。球径异常发生率左眼均高于右眼,柱径异常发生率左、右眼比较无明显差异(P0.05)。【结论】婴幼儿双眼球径随年龄增长逐渐减小,柱径随年龄增长明显减小。各年龄组柱径异常均远超过球径异常发生。建议婴幼儿球径偏离出P25~P95、柱径偏离出者应列为高危人群进行定期随访观察,球径偏离出P5~P95、柱径偏离出者应列为可疑人群,应立即给予散瞳验光。     

学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析

目的了解学龄前儿童视力发育状况,为视力发育异常儿童提供干预措施,达到早期防治弱视的目的。方法采用远视力表和美国伟伦Suresight仪,对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查,对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查5 618名儿童,远视力异常、屈光筛查异常(可疑)、弱视检出率分别为3.90%、8.78%、3.72%;不同性别儿童3项检出率差异均无统计学意义;不同年级儿童3项检出率差异有统计学意义。远视力检查发现弱视的灵敏度为91.33%、特异度为99.67%,屈光筛查灵敏度为95.34%、特异度为96.37%。结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。在儿童群体保健中,视力表远视力检查和Suresight视力筛选仪屈光筛查同样重要,且优势互补。通过联合检查,可了解儿童的远视力和屈光状态,达到早期发现弱视的目的。     

上海市浦东新区北片婴儿屈光状态筛查结果分析

【目的】 对浦东新区北片出生的婴儿进行屈光筛查,并分析可能影响屈光的因素。 【方法】 使用Suresight手持式视力筛查仪对3 920名9月龄婴儿进行筛查,同时采用问卷调查可能影响屈光度的因素。 【结果】 通过计算获得该年龄组球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和参考值范围。母亲怀孕年龄大为球镜发病的危险因素,父亲吸烟频率高为柱镜发病的危险因素。 【结论】 生物学因素可能对视力异常产生影响。使用Suresight手持式视力筛查仪可大致了解儿童的屈光状态,建议在儿童保健门诊推广。     

Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光状态对早期弱视筛查价值的探讨

目的通过Suresight手持式自动验光仪检测婴幼儿屈光结果的分析,寻找出弱视高危人群和可疑人群,为早期发现儿童弱视提供一种手段。方法对本院作健康检查的3岁以下婴幼儿1325名,2650只眼分成7组进行了屈光检查。结果获得了各年龄组球镜和柱镜的2603只眼的球镜值和柱镜值的频数分布、均数、标准差和P25～P75和P5～P95参考值范围。结论建议各组球镜度数偏离出P25～P75(D)和柱镜绝对值度数偏离出P75(D)者应列为弱视高危人群,球镜度数偏离出P5～P95(D)和柱镜绝对值度数偏离出P95(D)者应列为弱视可疑人群,相应地采取不同的管理措施以达到早期发现弱视的目的,这对儿童眼保健工作有直接的指导意义。     

儿童哮喘筛查问卷合理性以及信度和效度分析

【目的】对自行设计的儿童哮喘筛查问卷的合理性以及其信度和效度进行评价。【方法】利用试点监测研究基线调查和初次监测结果数据以及既往医疗机构诊断的儿童哮喘病例等对儿童哮喘筛查问卷的效度和信度进行评价。【结果】筛查表项目前后两次重复检测结果具有较好的一致性,Kappa0.5,相关系数最高为0.82。以既往临床诊断为金标准,筛查表各项指标特异度都超过98.5;灵敏度相差较大,其中既往喘息症状最高为91.3%,慢性咳嗽症状最低,仅为17.4%。哮喘可疑病例项敏感度为100%,特异度为98.5%,阳性预测值为39.5%,阴性预测值为98.5%;以病例对照研究的病例作为金标准,喘息症状项的灵敏度最高,为77.3%;慢性咳嗽症状项灵敏度最低,为9.9%。特异度除夜间咳嗽项为92.1%外,其他项目都超过95%。哮喘可疑病例项的敏感度为95.6%,特异度为90.1%,阳性预测值为21.8%,阴性预测值为95.3%。【结论】儿童哮喘筛查问卷具有良好信度和效度。该问卷为基于人群的儿童哮喘监测以及流行病学研究中病例初步筛查工作提供了有效的工具。     

视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用

目的探讨视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用效果。方法抽取某地区7 500例学龄前儿童,对其采用Suresight视力筛查仪进行视力筛查,对筛查结果进行回顾性分析。结果男性儿童中屈光度异常791例,比例为10.35%,女性儿童中屈光度异常601例,比例为8.17%,差异有统计学意义(P<0.05);5~6岁儿童的屈光度异常发生率最高,比例为11.18%,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Suresight视力筛查仪在儿童视力筛查中应用简单、迅速,可准确反映儿童屈光情况和发现视力异常,值得推广应用。     

孤独症筛查量表(CHAT-23)的应用研究

【目的】研究CHAT-23作为孤独症筛查量表在中国内地的可行性及有效性并探索一套适合于初级儿童医疗保健机构使用的筛查流程。【方法】选取卢湾区18~24月龄儿童作为筛查对象,运用CHAT-23量表对其进行ASDs筛查;选择孤独症谱系障碍患儿为病例组,正常儿童为对照组,计算CHAT-23家长填写问卷的灵敏度、特异度及阳性预测值;部分儿童家长重新填写问卷,计算问卷的重测信度。【结果】卢湾区共筛查了484人,发现2名疑似孤独症谱系障碍患儿;该问卷的灵敏度及特异度分别为0.941和0.884。问卷加Section B当面访谈的阳性预测值为50%;该问卷的重测信度(kappa值)为0.50。【结论】CHAT-23孤独症筛查量表灵敏度和特异度均较高,是一种适用于初级医疗保健机构的孤独症筛查量表,适合在中国内地推广。     

Suresight筛查仪在儿童视力筛查中应用的系统评价

目的综合评价Suresight筛查仪在儿童视力筛查中的应用价值。方法通过文献检索,对国内外2007-2017年公开发表的Suresight筛查仪相关的对照研究进行收集、归纳、分析。结果与散瞳视网膜检影相比,Suresight筛查仪以弱视、斜视或明显屈光异常为筛查目标时的AUC值为0. 87～0. 88,以屈光异常为筛查目标时的AUC值为0. 92～0. 93。两种方法所测球镜值的相关性有统计学意义(r=0. 536,P0. 01),柱镜值的相关性有统计学意义(r=0. 754～0. 819,P0. 01),但两种方法测量差值的标准差大于测量差值的均值,并且多数研究提示两种方法所测值的差异有统计学意义(P0. 01)。结论 Suresight屈光筛查是有效的儿童视力筛查方法,但并不能提供精确的屈光值。