胸科手术378例的护理体会

本院胸外科从1978年至1985年底,共行各类胸科手术378例,为总结临床经验教训,提高护理质量,现将胸科护理的有关资料体会总结如下。一般临床资料 (一)年龄与性别:男性291例,女性87例。最小年龄为五个月,最高77岁,40—60岁占78.3％。 (二)手术种类:心脏手术6例,纵膈手术8例,横膈手术9例,肺脏手术36例,食管手术319例。     

42例胸科手术硬膜外阻滞的体会

选择开胸手术42例。男38例,女4例;年龄29～75岁。无硬膜外麻醉禁忌证,无严重呼吸循环功能障碍。其中食管癌27例,贲门癌10例,肺癌4例,支气管扩张症1例。方法:患者右侧卧位,选择T7～8或T8～9椎间隙行硬膜外穿刺,成功后头向留置硬膜外导管4.0cm。硬膜外注入1.5%～2.0%盐酸利多卡因     

自体血回输在手术中应用的护理体会

血液回输已有百年历史，随着血液回输设备的改进，术中回收自体血日益得到广泛的应用。术中自体血回收再输入是指在手术中患者体腔积血和渗出血作为回输血源，经过血液回收抗凝、滤过、清洗处理后，再回输给病人的方法。经全程处理后，     

全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用体会

目的:探讨连续硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用,比较两种麻醉方法对抑制插管反应、拔管反应及苏醒时间等方面的差异.方法:将ASA Ⅰ～Ⅱ级的胸科手术患者40例随机分为硬膜外 全麻、单纯全麻两组,每组各20例.分别于诱导后、插管时、插管后l min、3 min拔管前、拔管时、拔管后l min、3 min等几个时点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等血流动力学参数变化.结果:(1)对照组与复合组比较,插管时、插管后1 min、3 min各项指标均明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(2)对照组与复合组比较,拔管时、拔管后1 min各项指标明显升高,差异有显著性(P＜0.01).(3)对照组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,拔管时、拔管后1mm、3min与拔管前比较,各项指标明显升高,差异有显著性(P＜0.01).复合组插管时、插管后1 min、3 min与诱导后比较,各项指标均无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).而复合组拔管时与拔管前比较,SBP、DBP、HR差异有显著性(P＜0.05),但拔管后1 min、3 min时很快恢复至拔管前水平,差异无显著性(P＞0.05).(4)两组苏醒时间复合组明显小于对照组(P＜0.01).结论:对于胸科手术,硬膜外阻滞复合全麻,血流动力学比较平稳,能有效抑制插拔管时的心血管反应.且苏醒快,使麻醉效果更为可靠.     

全身麻醉联合硬膜外阻滞在48例胸科手术中的应用体会

胸科手术具有创伤性大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点.我院自2004年5月至今完成48例全身麻醉加硬膜外阻滞用于胸科手术的麻醉,现报道如下.     

自体血回输机在脊柱侧弯手术中应用的护理体会

脊柱侧弯畸形矫正术在脊柱外科手术中是一类出血量大,术中需要大量输入异体血的高危险性手术,易给患者造成不利影响。为了保证此类手术中的用血需求及安全,避免输入大量库血,减少输血的并     

创伤性连枷胸49例救治体会

我院收治的49例创伤性连枷胸患者治疗中取得满意疗效,现就救治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组49例,男38例,女11例;年龄17~75岁,伤后20min至20h入院。致伤原因:交通伤34例,坠落伤8例,撞砸伤7例。肋骨骨折3~17根,单侧肋骨骨折17例,双侧肋骨骨折32例。全并血、气胸41例、心脏挫伤20例、纵隔气肿5例、肝损伤6例、脾损伤5例、膀胱损伤2例、颅脑损伤5例、脊柱、骨盆及四肢骨折28例。1.2治疗首先保持呼吸道通畅,供氧,积极抢救休克,适当给予止痛剂,肋骨断端及肋间神经封闭止痛,协助排痰,必要时吸痰。即时行巾钳肋骨悬吊单侧牵引15例,双侧3…     

胆总管结石手术49例病人的护理与体会

<正> 自1989年6月至1996年6月先后为49例胆总管结石病人进行术后护理,效果满意。现将临床护理体会总结如下。1 一般资料 49例中男35例,女14例,年龄30～67岁,病史2～18年。既往有胆道手术史者9例。2 术前护理2.1 心理护理胆总管结石病人,病程迁延发作反复,痛苦大。病人表现为怀疑,烦躁,恐惧。甚至对治疗失去信心。因此,护理人员应根据病人的心理特点,解释手术的大致过程,术式特点及根治的可能性。介绍手术大夫的经验及手术的成功性,使病人     

49例早产儿的护理体会

我科自1996年1月～1999年6月,共收治早产儿49例,成活47例,死亡2例,成活率达95.9％,现将其护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女26例;双胎6例,单胎43例;胎龄<28周1例,28周～32周4例,32周～35周14例,35周～37周30例;体重90gl例,1000～1500g5例,1501～     

90例胸外手术患者的护理体会

目的探讨不同护理措施对胸外手术患者的临床影响,并分析其护理体会。方法从我院收治入院拟行胸外手术治疗的患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以常规护理,观察组患者在此基础上加强护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果观察组患者术后疼痛程度、住院时间及并发症情况均明显少于对照组,满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸外手术患者加强人性化的护理干预,能够明显缓解患者术后痛苦,减少其并发症的发生及住院时间,有效提高患者满意程度。     

自血回输护理体会

我科1992年5月开展“血疗”(光量子自血回输疗法)工作以来,共收治病人640人次.除一例病人发生头晕、心悸、脉搏加快外,无其它情况发生。发生心悸的原因是输血太快,我们立即减慢了输血速度,并肌肉注射非那根25mg后,病人自觉症状缓解。 在回输治疗中要确保安全,必须注意以下几点: 一、采血前,先用消洗灵拖洗地板,后用紫外线照射消毒60分钟。 二、工作人员必须严格执行无菌技术操作,防止和杜绝治疗过程中各个环节的污染。 三、穿刺确保一次成功,避免针头反复推拉而引起针眼堵塞影响采血。如果血凝而     

芬太尼复合液在胸科手术中的应用

芬太尼复合液在胸科手术中的应用江苏省无锡市第四人民医院麻醉科朱小莲，丁浩中芬太尼作为一种强效镇痛药，以其效能强、心血管抑制轻的优点广泛应用于心血管手术的麻醉。自１９９２年下半年始，我院用芬太尼替代传统双复液中的哌啶组成了芬太尼复合液用于全麻手术。现将...     

急诊手术中自血回输的应用

1995年以来，收集腹腔内出血回输34例，总量达20060ml。在术中及术后及时回输，部分解决了急需输血和血源短缺的困难，抢救了病人生命。现总结如下。     

气管重建术49例护理体会

气管重建术４９例护理体会山西省人民医院（０３００１２）彭桂香，李萍，郝丽萍我院从１９８７年３月至１９９３年５月，共作气管重建术４９例，我们根据手术方式的特点，进行了手术前后的护理，收到较好的效果。护理体会如下：１临床资料本组共４９例，男性３３例，女性...     

老年性抑郁症49例护理体会

老年性抑郁症是首次发病于老年,以持久的抑郁心境为主要临床相的一种精神障碍[1].我科于2004年1-10月对49例老年性抑郁症患者进行了有计划的临床护理及心理护理,取得了良好效果,现报告如下.     

乳头溢液49例手术治疗体会

<正>乳头溢液是乳房疾病临床上常见的症状,分为生理性和病理性2种。病理性乳头溢液的治疗方法是以手术切除病变的乳管及所属小叶系统为主。既往手术方法是将亚甲蓝注射液注入到溢液的乳管,切开皮肤,找到蓝染的乳管,再将蓝染的乳管、小叶切除,我们称为染色定位法;我们根据溢液乳管的开口位置,挤压乳晕区域,找到溢液的乳管,就近做切口,将病变的乳管、小叶切除,称为指压法。现报告如下。     

49例结核性脑膜炎的护理体会

目的:探讨结核性脑膜炎(简称结脑)病人的护理方法和技术,提高治愈率。方法:对结脑病人进行病情观察和体位、皮肤、饮食、心理及用药的指导和护理。结果:49例结脑病人治愈好转40例,自动出院4例,死亡5例。结论:对结脑病人实施有效的综合护理是减少并发症,提高治愈率的关键。