综合治疗膝关节骨性关节炎的随机对照观察

目的：探讨使用膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：根据随机等量的原则将150例患者分为膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组、骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组和综合治疗组。结果：综合治疗组有效率98%,膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率88%,骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率90%,3组有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合局部痛点封闭治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的探讨膝关节局部痛点注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用ACR标准选择膝关节骨性关节炎患者305例,采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗配合局部痛点注射。结果治疗后305例中优112例（36.72%）,良146例（47.87%）,一般25例（8.20%）,差22例（7.21%）。优良率84.59%。结论膝关节玻璃酸钠关节腔内注射联合局部痛点注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、可靠。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎临床观察500例

目的：观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取500例膝骨性关节炎患者,将其分为三组：股髌骨性关节炎组（156例）、股胫骨性关节炎组（167例）、全膝骨性关节炎组（177例）。500例膝骨性关节炎患者每周关节腔内注射2．5rnl玻璃酸钠．配合利多卡因与泼尼松龙混合液痛点阻滞,连续治疗5周为1个疗程。结果：共治疗500例,随访24～36个月,临床疗效优149例,良247例,中82例,优良率为79．2％,有效率为95．6％。结论：玻璃酸钠腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎疗效显著。安全可靠。     

密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将136例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,观察组给予密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,疗程均5周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗1周、1个月、3个月时的疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后第1周、1个月及3个月时,观察组患者疗效均好于对照组(均P<0.05)。结论密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA患者疗效优于单纯使用玻璃酸钠,更能缓解患者关节疼痛。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析

目的观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎不同临床分期的疗效及总体治疗效果。方法该科应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎共484例,610关节,得到6个月随访患者264例,334关节。以Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价评定治疗效果。结果该组264例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,总体治疗效果优良率为67.80%。通过χ2检验进行依据临床分期分组后组间治疗效果比较,χ2=33.84,P〈0.01,组间治疗效果性差异有统计学意义。且病情程度越重玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗效果越差。Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎总体治疗优良率为84.53%。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗各临床分期膝关节骨性关节炎总体临床治疗有效率为67.80%。随病情加重其临床有效率逐渐降低,对Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎患者症状改善更为有利。玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎应注意患者病情分期对临床效果的影响,必要时应选择其他治疗措施,避免因沟通不良造成医患误解。     

玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次。治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持。采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效。结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好。     

臭氧关节腔注射加痛点阻滞为主治疗膝骨性关节炎临床观察

目的 探讨臭氧关节腔注射加痛点阻滞对膝骨性关节炎的临床应用价值.方法 回顾分析2008年6月～2011年7月58例膝骨性关节炎患者采取关节腔臭氧注射加痛点阻滞治疗的临床资料.结果 58例患者总有效率96.6%.结论 关节腔臭氧注射加痛点阻滞为主治疗膝骨性关节炎具有损伤小、疗效好、并发症少等优点,是一种安全可靠的治疗方法.     

银质针结合关节腔臭氧注射治疗膝骨关节炎的近期临床观察

目的 观察密集型银质针结合关节腔臭氧注射治疗膝关节骨关节炎近期临床疗效.方法 将85例膝关节骨关节炎患者随机分为两组,对照组43例54个膝关节,关节腔注射玻璃酸钠每周1次,共5次;观察组42例52个膝关节,关节腔注射浓度40μg·mL-1臭氧每周2次,共10次,同时予以膝关节周围银质针导热治疗1次,两周后视病人压痛点情况做第2次治疗.结果 观察组总有效率与总优良率分别为96.15%和78.85%,均高于对照组的81.48%和16.67%(P<0.05,P<0.01);两组治疗后VAS评分观察组较对照组为低(P<0.05).结论 银质针结合关节腔臭氧注射治疗膝关节骨关节炎近期临床疗效良好,无明显不良反应,值得进一步临床研究.     

镜下清理术后腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的体会

目的:观察关节镜下清理术加关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:关节镜下对82例膝关节骨性关节炎行增生滑膜刨削、半月板退变修整或成型、剥脱软骨打磨、修整松解和切除滑膜皱襞、游离体摘除、咬除骨赘、大量生理盐水冲洗、关闭关节腔后注入玻璃酸钠,加压包扎,每周一次注射(关节腔内)玻璃酸钠,连续5周,术后配合功能训练。结果:按Lysholm评分标准,其中62例随访1年后再次评定。出院时优良率96%,一年后优良率82%。结论:关节镜清理术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效理想。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。