干眼症的角膜地形图分析

眼干是干眼症最常见的症状，但确诊干眼症却有严格的诊断标准。目前干眼症的诊断标准除了症状外，主要有两个试验，即泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌基础试验(Schimer试验，SIT)。BUT被广泛用于分析泪膜的稳定性，但它的诊断准确性与滴人荧光素的用量、泪道的通畅与否(荧光素的流失速度)、检查者的熟练程度有密切关系。而SIT的可靠性相对较差，受试验环境、温度和湿度影响，也不能排除反射性流泪的影响，使假阴性增加，从而可能导致轻度异常患者的漏诊。     

不同中央角膜厚度高眼压症患者临床转归研究

目的:观察不同中央角膜厚度高眼压症患者的临床转归,分析中央角膜厚度与高眼压症临床演化之间的关系.方法:收集2007年至2016年间诊断为高眼压症的患者48例60只眼,每6个月复诊监测患者中央角膜厚度、眼压、视盘C/D比值等视盘相关综合数据、视野变化.结果:随访48～96个月,平均73.6±6.2个月.中央角膜厚度423～632um,平均535.5±28.9um.其中7例11只眼在18～60个月间出现视野及视盘C/D比值变化.出现青光眼临床表现患者中央角膜厚度423～575um(525.22±34.68um),未出现青光眼临床表现患者中央角膜厚度507～623um(547.76±41.76um).出现临床症状患者中央角膜厚度明显低于未出现青光眼临床症状者,差异有显著性(P<0.05).结论:中央角膜厚度可作为临床观察高眼压症患者临床转归的预测因素之一.对于高眼压症患者有必要测量并监测中央角膜厚度,其意义在于避免不必要的治疗而增加患者及社会负担.     

生理影响因素与中央角膜厚度分析

目的:分析年龄、性别和屈光度与中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的关系.方法:采用超声角膜厚度测量仪测量CCT,分析CCT与年龄、性别、屈光度的关系.结果:259例(259眼)正常人的CCT平均值为543.55±37.06μm;男性为544.43±46.93μm、女性为543.22±32.80μm;性别间差异无统计学意义(t＝0.232,P＝0.817).CCT与年龄无相关性(r＝-0.075,P＝0.226),CCT与屈光度无相关性(r＝0.014,P＝0.821).结论:正常人的CCT虽变异较大,但年龄、性别和屈光度对CCT无影响.     

高眼压症患者中央角膜厚度的临床观察

目的:追踪观察高眼压症患者的预后及其与角膜厚度的关系。方法:选取30例(60眼)高眼压症患者(眼压≥21 mm Hg,≤35 mm Hg,正常视野,正常视神经乳头,无角膜水肿等病变)均为我院门诊患者,年龄12~50岁,平均27.3岁,男性40例,女性32例;跟踪观察5年。结果:30例高眼压症者,4例5年后发展为POAG,出现视野及视神经损害,平均中央角膜厚度为541.7±38.7μm,26例未发展为POAG,未出现视野及视神经损害,平均中央角膜厚度为583.6±35.7μm,两者比较(t=6.13,P<0.01)差异有显著性。结论:出现青光眼性视功能损害的高眼压症患者中央角膜厚度值明显低于未出现青光眼性视功能损害者的中央角膜厚度。中央角膜厚度是判断高眼压症患者预后的重要指标之一。     

不同仪器测量中央角膜厚度值的对比研究

目的:探讨Pentacam、Orbscan角膜地形图系统和超声角膜测厚仪三种仪器测量蒙古族和汉族中央角膜厚度值的差异。方法:对预行LASIK手术的近视病人蒙古族26例(52眼),其中男性14例(28眼),女性12例(24眼);汉族49例(98眼),其中男性24例(48眼),女性25例(50眼)。分别采用Pentacam、Orbscan角膜地形图系统和超声角膜测厚仪三种仪器测量中央角膜厚度值,并对测量结果进行统计学分析。结果:Pentacam测得的角膜中央厚度平均值分别为蒙古族543.63±28.95μm;汉族549.88±32.77μm,(P>0.05);Orbscan测量中央角膜厚度蒙古族556.04±28.46μm,汉族566.51±35.68μm,(P>0.05);超声角膜测厚仪测得的中央角膜厚度平均值分别为蒙古族556.29±29.49μm,汉族563.30±33.36μm,(P>0.05)。两者比较差异均无统计学意义。在蒙古族CCT的测量中,Pentacam与超声测厚仪相比,P=0.027(P<0.05),差异有统计学意义;Pentacam与Orbscan比较,P=0.031(P<0.05),差异有统计学意义;Orbscan与超声测厚仪比较,P=0.965(P>0.05),差异无显著性。汉族CCT的测量中,Pentacam与超声测厚仪相比,P=0.006(P<0.05),差异有统计学意义;Pentacam与Orbscan,P=0.001(P<0.05),差异有统计学意义;Orbscan与超声测厚仪,P=0.508(P>0.05),差异无显著性。结论:Pentacam测量中央角膜厚度值较Orbscan与超声测厚仪小。三种仪器测量中央角膜厚度上蒙古族与汉族差异均无显著性。     

PRK近视患者角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度的相关分析

目的 :通过测量近视眼的角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度 ,分析角膜屈光力、眼轴和角膜中央厚度与近视程度的关系。方法 :在进行PRK治疗的患者中 ,根据屈光度将 2 78例 (538只眼 )患者分成低、中、高和超高度四组 ,应用角膜地形图仪测定角膜屈光力 ,A型超声波测定眼轴及角膜中央厚度 ,数据用Exce 197软件计算处理。结果 :垂直径角膜屈光力 (4 4 0 1± 1 54D)明显大于水平径角膜屈光力 (4 3 10± 1 4 0D) ,P <0 .0 1。 (角膜总屈光力与屈光度的大小无关 ) ;角膜中央厚度与屈光度的大小无关 ,各屈光度组间差异无显著性。眼轴随屈光度的增大而延长 ,差异非常显著。结论 :在近视眼中 ,眼轴起着决定性的作用 ,度数越高 ,眼轴越长 ,而角膜屈光力不起作用或作用甚微。角膜中央厚度与近视程度无关。     

正常人中央角膜厚度对不同眼压计测量值的影响

目的 探讨正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)对Icare 回弹式眼压计(Icare rebound tonometer,Icare)、Goldmann压平眼压计(Goldmann Applanation Tonometer,GAT)和PASCAL动态轮廓眼压计(Dynami...     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系。方法2008年8月～10月期间,选取115名（225眼）年轻近视患者,年龄25．8±4．1岁,屈光状态等效球镜（MRSE）-6．22±2．45D,其范围-11．62～-1．50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压（10P）及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度（CCT）。结果IOP值：14．12±2．77mmHg;CCT值：527．24±31．49μm,IOP与CCT成正相关（r=0．45,P〈0．01）,MR,SE与CCT及IOP无关。结论近视眼患者IOP与CCT成正相关。     

近视眼患者中央角膜厚度与眼内压关系

目的 探讨近视眼患者中央角膜厚度与眼内压之间关系. 方法 2008年8月～10月期间,选取113 名(225 眼)年轻近视患者,年龄25.8±4.1岁,屈光状态等效球镜(MRSE)-6.22±2.43D,其范围-11.62～-1.50D,在相同的时间段利用非接触眼压计测量眼内压(IOP)及用角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT).结果 IOP值:14.12±2.77mmHg;CCT值:527.24±31.49μm,IOP与CCT成正相关( r=0.43,P＜0.01),MRSE与CCT及IOP无关. 结论 近视眼患者IOP与CCT 成正相关.     

Oculyzer眼前节分析系统与超声角膜测厚仪测量近视患者中央角膜厚度的比较研究

目的:分析Oculyzer眼前节分析系统与超声角膜测厚仪测量近视患者中央角膜厚度的差异。方法:对70例(140眼)近视患者,分别用Oculyzer眼前节分析系统和超声角膜测厚仪测量其中央角膜厚度(CCT)各3次。用SPSS 17.0统计学软件对两种方法测量结果的差异进行配对t检验,并做直线相关分析。一致性检验采用Bland-Altman法分析。结果:Oculyzer眼前节分析系统测量的左右眼中央角膜厚度(CCT)均值分别为(546.51±26.67)μm和(545.69±26.42)μm,差异无统计学意义(t=-0.878,p=0.383);中央角膜厚度均值分别为:Oculyzer眼前节分析系统(546.10±26.46)μm,超声角膜测厚仪为(551.31±27.23)μm,两者差异具有统计学意义(t=6.584,p=0.000),两者的差值平均为(5.36±9.12)μm,两者具有高度相关性(r=0.938,p=0.000);两法有较好的一致性,95%的一致性界限为(-12.51-+23.23)μm。结论:Oculyzer眼前节分析系统与超声角膜测厚仪测量值的差异虽有统计学意义,但是具有高度的相关性和一致性,临床中可以互为参照。     

干眼抗炎治疗前后角膜上皮下神经分布的定量分析

目的 应用共焦显微镜观察轻度干眼抗炎治疗前后角膜上皮下神经的改变,以期评价干眼抗炎治疗的疗效。方法 收集临床诊断为干眼患者60例(120只眼),均为1级干眼患者,随机将其分为两组,每组30例(60只眼)。所有患者均给予人工泪液,非甾体类抗炎药物治疗2周,症状无明显改善。其中一组非甾体类抗炎药换用依碳酸氯替泼诺0.5%眼用混悬液每日3次抗炎治疗,2周后减量为每日2次,1月时停药。治疗前及治疗后3个月,记录角膜上皮下神经纤维密度、分支数量、弯曲度评分,对两组患者的上述指标进行统计学分析。结果 人工泪液联合依碳酸氯替泼诺0.5%眼用混悬液组治疗后3个月角膜上皮下神经密度与治疗前无显著差异(P＞0.05),但其分支数量明显减少(P＜0.05),弯曲度变小,形态趋于正常;人工泪液联合非甾体抗炎药物组上述指标治疗前后均无显著差异(P＞0.05)。结论 糖皮质激素类药物对于常规治疗无效的轻度干眼患者临床有效,通过共焦显微镜观察角膜上皮下神经可以作为干眼患者激素抗炎治疗疗效评估的有效方法。     

壮族近视人群角膜中央厚度临床研究

目的:了解广西壮族近视人群角膜中央厚度、眼压、角膜曲率等特征,并与同一地区汉族近视人群进行比较,了解壮族、汉族人群眼部数据有无差异.方法:连续记录测量499例990眼壮族及772例1538眼汉族近视眼患者角膜中央厚度、眼压、角膜曲率、屈光度及年龄、性别,并进行分析.结果:壮族人群平均角膜中央厚度(CCT)为(533.23±29.63)μm,男性为(537.04±29.33)μm,女性为(529.56±29.66)μm;平均眼压值(IOP)(15.86±2.45)mmHg,男女分别为(15.94±2.67)mmHg和(15.71±2.45)mmHg;平均角膜曲率(keratometry)为(43.35±1.16)D,男、女性分别为(42 99±1.30)D和(43 91±1.38)D.男性CCT明显较女性厚,父母亲均为壮族者角膜中央厚度较父母亲一方为壮族者要薄.与汉族人群相比,壮族人群CCT较汉族人群薄约10μm(t=5.893,P=0.000).结论:壮族近视人群角膜中央厚度和眼压测量值较汉族人低,临床诊治和行角膜屈光手术时应予注意.     

干眼症30例的临床分析

目的:探讨干眼症发生、临床表现及诊断.方法:选取2011年1月～ 2012年1月在我院就诊疑似干眼症患者30例,对所有病例进行病史及相关信息咨询、常规及特殊跟部检查.结果:临床确诊干眼症26例34眼,其中,年龄≥55岁的17例,包括混合型干眼症14例,蒸发过快型2例,水液缺乏型1例;年龄＜55岁的9例,包括混合型干眼症2例,蒸发过快型6例,水液型1例.结论:临床症状是干眼症诊断的重要依据和必要条件.同时详细询问病史结合症状,将多种临床测量结果综合起来考虑,对明确诊断有着重要意义.     

近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系

目的：探讨近视患者屈光度及性别与角膜中央厚度、角膜曲率和眼压的关系．方法：测量1108例（2189只眼）近视患者的角膜中央厚度（CCT）、水平角膜曲率（k1）、垂直角膜曲率（k2）及眼压（IOP）等数据,依据屈光度分为轻度、中度及重度三组,依据性别分为男女两组,分别作统计学处理．结果：轻度近视组CCT为（541±36）μm,高于中度组（535±32）μm和重度组（535±40）μm,有统计学意义（P〈0．05）;重度近视组k1为（43．1±1．5）D,k2为（44．4±1．6）D,分别高于轻、中度组,有统计学意义（P〈0．05）;轻度近视组IOP为（16．5±3．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,高于重度组的（16．0±3．0）mmHg,有统计学意义（P〈0．05）．男性CCT为（539±37）μm,高于女性的（534±32）μm,有统计学意义（P〈0．05）;男性k1为（42．7±1．5）D,k2为（43．8±1．6）D,分别低于女性的k1（43．3±1．4）D和k2（44．5±1．5）D,有统计学意义（P〈0．05）;性别间IOP无统计学差异．结论：不同性别及不同近视屈光度患者的CCT、k1、k2及IOP存在差异,临床术者应予以重视．     

不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床研究

摘要：目的  探讨不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法  选取2011年1月-2013年12月该院收治的168例（168双眼）非干眼症白内障患者,将其随机分成对照组与观察组,每组84例（84双眼）。对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术,观察组接受角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。比较术前、术后第1周、术后第4周及术后第12周的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色等。结果  术后第1周,观察组患者的干眼症状评分高于对照组,术后第4周与第12周两组患者的干眼症状评分比较,差异无统计学意义。结论  角巩膜缘切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术较透明角膜切口术后短期干眼症的发生率低。

     

Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度

目的 评价Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度的准确性.方法 分别使用Pentacam三维眼前节分析仪和A超角膜测厚仪测量75例(150眼)门诊病人的中央角膜厚度,比较两种方法 得到的测量结果,并做相关分析.两种方法 测得值相差在±25 μm之内者,认定为结果相符.结果 Pentacam三维眼前节分析仪测得中央角膜厚度为(535.42±25.27) μm,A超角膜测厚仪测得中央角膜厚度为(539.65±37.23) μm,两种测量结果间比较差异无统计学意义(P＞0.05);经相关分析显示具有相关性(P＜0.01).结果符合率为94.67%.结论 Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度结果准确,有较好的临床应用前景.     

吉林省眼部不适人群的干眼筛查及分析

目的：探讨吉林省眼部不适症状人群中干眼患者的临床表现及分布特点,分析干眼患者的相关危险因素及与患病严重程度的关系。方法：2014年7月—2015年8月随机选择吉林省不同地区的三甲或二甲医院作为筛查基地,选择经宣传后主动来院进行眼科检查者1 173人,采用问卷调查的方式收集干眼主观症状,检查泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色情况、睑板腺功能状态和泪液分泌量,分析不同临床特征干眼患者的干眼检出率和危险因素。结果：实际受检者1 122人,确诊为干眼患者896例,干眼检出率为79.8%。女性干眼检出率高于男性（χ²=4.070,P<0.05）,不同年龄干眼检出率比较差异有统计学意义（χ²=107.33,P<0.05）;多因素分析,年龄40岁以上（40~49岁,OR=6.313,95% CI：3.498~11.393;50~59岁,OR=6.919,95% CI：3.876~12.351;60~69岁,OR=5.175,95% CI：2.650~10.104;70岁及以上,OR=9.508,95% CI：3.608~25.061）、睑板腺功能障碍（MGD）分级为中度（OR=2.123,95% CI：1.186~3.803）、患有类风湿性关节炎（OR=2.186,95% CI：1.098~4.353）和眼部手术史（OR=3.692,95% CI：1.204~11.323）是干眼的危险因素,而职业为农民（OR=0.351,95% CI：0.135~0.917）为干眼的保护因素。结论：年龄、职业、MGD分级、类风湿性关节炎和眼部手术史在一定程度上影响干眼的发生,应引起足够的重视并给予相应的健康指导,以期减少干眼的发生。     

普拉洛芬对干眼症患者角膜荧光染色阳性反应发生率的影响

目的 探讨普拉洛芬对干眼症患者角膜荧光染色阳性反应发生率的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月本院收治的200例干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例.对照组接受玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组泪膜破裂时间、角膜荧光染色阳性反应发生率及药物不良反应...     

干眼患者角膜结膜染色特点及相关因素分析

 目的  观察干眼患者角膜结膜染色特点,并分析其与主观症状和其他客观检查的关联性。方法  对105例干眼患者依据眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷进行评分,并分为轻度症状组(0~20分),中度症状组(20~45分)和重度症状组(45~100分)。所有患者行角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色、泪膜破裂时间(tear break up time,BUT)、SchirmerⅠ等相关干眼检查。采用Oxford评分法进行染色评分,分析染色结果及相关因素。结果  3组患者角膜和结膜染色评分差异均有统计学意义(P<0.01),左右眼无差异(P>0.05)。角膜和结膜染色评分与OSDI正相关(r=0.497,P<0.01;r=0.434,P<0.01),与BUT无关(P>0.05)。角膜评分与SchirmerⅠ无关(r=-0.112,P=0.107),结膜评分与SchirmerⅠ负相关(r=-0.166,P<0.05)。Sjogren综合征患者眼表各区域均有染色,以中下方角膜和下方结膜多见,睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者以下方角膜染色多见。结论  干眼角膜结膜染色与患者主观症状密切相关,对干眼的诊断有重要意义。     

干眼症127例症状分析

目的 分析干眼症的临床特征及诊治要点.方法 对127例临床干眼症患者进行回顾性分析.以临床症状及泪液分泌功能试验、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色的检查结果为诊断依据.结果 127例干眼症患者,男42例(33%),女85例(67%).症状及体征出现频率,眼部有干涩感108例(85%),异物感102例(80%),视物疲劳100例(79%),视力波动78例(61%),视物模糊66例(52%),眼部疼痛50例(39%),畏光41例(32%),眼部黏液感40例(31%),眼烧灼感36例(28%),溢泪31例(24%), 眼部痒感29例(23%),眼红20例(16%).结论 临床症状是干眼症诊断的重要依据和必要条件,做相关检测可明确诊断.