阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素分析

目的分析阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的相关因素。方法选择在该院接受治疗的94例阵发性房颤患者为研究对象,按照患者是否发生脑卒中为标准分为两组,每组47例患者,所有患者的入院时间是2017年9月至2019年4月,对照组患者未发生脑卒中,观察组患者发生脑卒中症状;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏指标的关系;比较两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系。结果f波振幅<1 mm的患者更容易发生脑卒中;在心室率的比较中两组患者的指标人数相同,差异无统计学意义(P>0.05);在左房内径比较中,内径越大发生脑卒中的风险越高;两组患者房颤合并脑卒中与心脏功能、肝功能的关系比较中,心力衰竭与发生脑卒中之间具有密切联系,但是患者的肝功能与脑卒中状况没有明显关系。结论阵发性房颤患者发生脑卒中的危险因素中,左心房内径与脑卒中的发病具有联系,f波振幅较小患者更容易发生脑卒中,而心室率对是否发生脑卒中无影响;肝功能与卒中的发生没有必然联系,但心力衰竭患者更容易发生脑卒中。     

合并阵发性心房颤动的急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后研究

目的 探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。 方法 前瞻性收集2017年1—12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心电监测确定有无房颤及类型。随访出院结局和3个月预后。将合并阵发性房颤组分别与无房颤组及合并持续性房颤组对比临床特征及预后。 结果 ①合并阵发性房颤与无房颤的患者相比，入院时神经功能受损更严重(P<0.001)，患者严重神经功能受损比例更高(P=0.002)。合并心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能异常的比例更高(均P<0.05)。合并阵发性房颤是出院结局及出院3个月预后的危险因素，OR(95%CI)为2.190(1.111，4.316)、3.399(1.701，6.791)。②合并阵发性房颤与合并持续性房颤的患者相比，患心脏瓣膜性疾病的比例更低(P<0.001)，住院期间病情明显缓解比例更高(P=0.017)。 结论 合并阵发性房颤相比无房颤患者起病时病情重、伴发疾病更多；相比于持续性房颤患者，仅心脏瓣膜性疾病比例更低；相比于无房颤患者，合并阵发性房颤是急性缺血性脑卒中患者出院结局及3个月预后不良的危险因素。      

P波离散度与老年缺血性脑卒中合并阵发性房颤的相关性研究

目的:探讨P波离散度与老年缺血性脑卒中合并阵发性房颤因素的相关性.方法:选取71例老年缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者是否伴有阵发性房颤将患者分为观察组(伴有房颤,n=43)和对照组(不伴有房颤,n=28),分析比较两组患者的P波离散度、脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和D-2聚体水平.采用受试者工作曲线(ROC)比较诊断效能;进一步采用Pearson相关检验,对P波离散度、BNP和D-2聚体水平等指标进行相关性分析.结果:观察组患者的P波离散度、BNP和D-2聚体水平均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);根据ROC曲线分析显示,以41.62为截点值,P波离散度诊断缺血性脑卒中伴阵发性房颤的敏感性为78.57％,特异性为79.07％,曲线下面积为0.819,其结果优于BNP和D-2聚体;相关性分析显示,缺血性脑卒中伴阵发性房颤患者P波离散度与BNP(r=0.717,P<0.01)和D-2聚体(r=0.788,P<0.01)呈现正相关.结论:P波离散度在老年缺血性脑卒中伴阵发性房颤患者中水平增高,具有一定的诊断价值.     

高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点及其与房颤发生的关系

目的:分析高血压合并阵发性房颤患者心脏超声临床特点及其与房颤发生的关系.方法:纳入82例高血压合并阵发性房颤患者作为房颤组、60例单纯原发性高血压患者为高血压组,在院行心脏超声检测,比较不同患者心脏超声特点,分析与房颤之间的关系.结果:房颤组LAD、LVSd的表达水平以及二尖瓣反流发生率均高于高血压组,差异有统计学意义...     

阵发性房颤48例临床分析

本文对48例阵发性房颤进行了长期随访,结果表明,发生于器质性心脏病者17例(占35.4％),非器质性心脏病者12例(占25％),原因不明者19例(占39.6％)。提出:发生于非器质性心脏病和原因不明者可属良性心律失常,预后良好,并有自愈倾向,不一定给予积极的抗心律失常治疗。     

离休老干部阵发性房颤30例临床分析

<正> 将我民政厅机关1995年以来经做“ECG”证实30例老年阵发性房颤患者的发病情况,诱发因素及临床表现报告如下。 1.资料分析 1·1 本组30例,均以50岁以上的阵发性心房纤颤为主要诊断而住院或在门诊就诊者,但除外风心病;冠心病心律失常者;急性心梗;肺心病及呼吸衰竭;心肌     

急性脑卒中并发房颤相关因素临床分析

目的探讨急性脑卒中并发房颤的临床特点,并提出防治措施。方法对该院神经内科2010年12月—2012年11月收治的436例急性脑卒中患者临床资料进行回顾分析,了解房颤发生率及发生相关因素。结果 436例患者共发生房颤61例,总发生率14%;32例患者在卒中后24h内出现房颤,占52.5%,18例患者在卒中后24～48h内出现房颤,占29.5%。年龄越大、神经功能缺损程度越严重(NIHSS评分评估)者,房颤发生率越高。结论急性脑卒中后48小时内房颤发生率最高;年龄、神经功能缺损严重程度(NIHSS评分评估)是急性脑卒中并发房颤的危险因素。     

老年人阵发性房颤临床分析

1 临床资料全组40例阵发性房颤,男性32例,女性8例,年龄60～83岁.发病原因:冠心病22例,肺心病4例,高血压心脏病2例,风湿性心瓣膜病2例,原因不明10例.诱发因素:30例患者自述因劳累、情绪紧张、剧烈活动诱发,6例由于受凉、咳嗽、发热、感染引起,4例无明显诱因.房颤发作时心室率100～150次/min0例,<100次/min者10例.心血管疾病引起的房颤多伴有心肌受损、房室肥大,早搏和束支传导阻滞等心电图异常改变;而原因不明者除房颤外,无其他心电图改变.由于房颤发作系阵发性,半数患者无需特殊治疗,是否用药取决于患者心室率快慢和症状轻重.本组40例经卧床休息、吸氧、镇静后自动转复10例.心室率>100次/min,心悸、胸闷、气促等症状较明显者,首选西地兰0.4g稀释后缓慢静脉注射,即刻至24内转复24例;异博定5～10g稀释后静脉注射转复3例;口服胺碘酮转复2例;口服心律平转复1例.     

老年人阵发性房颤急诊复律的临床比较

目的 比较不同种类药物的转复率、心室率控制情况及药物应用的安全性与有效性,并对直流电转复治疗的选择进行探讨。方法 总结57例老年人阵发性房颤的临床复律治疗资料,分别给予毛花苷丙(西地兰)及不影响不应期的钠通道阻滞剂类药物普罗帕酮,观察转复及心率控制情况,对合并严重并发症、药物控制无效的患者,给予同步直流电复律。结果 毛花苷丙24 h内急诊转复率28.1％,安静状态下心室率控制满意;普罗帕酮24 h内急诊转复率62.2％,心室率控制满意,两者疗效比较差异有显著性(P<0.01);直流电复率组即刻转复率为73.3％,心室率控制不满意。结论普罗帕酮较毛花苷丙的急诊转复率明显提高,对危急患者同步直流电转复为有效的治疗方法,但需谨慎应用。     

胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常，发病急、变化快、反复发作，可导致心动过速性心肌病，增加血栓栓塞的发生率。及时转复为窦性心律可增加心搏量，改善心功能，防止心房内血栓形成和血栓栓塞，使房颤患者明显获益。笔者回顾性分析了我院2005年3月-2008年3月收治的58例阵发性房颤的临床资料，现报告如下。     

稳心颗粒治疗起搏器术后阵发性房颤临床观察

目的观察稳心颗粒治疗起搏器术后阵发性房颤(AF)的疗效。方法将符合诊断标准的42例患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例)。以上所有观察对象于治疗前均停用洋地黄和各种抗心律失常药5个半衰期以上。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予稳心颗粒(山东步长恩奇制药公司生产)9g,3次/d,口服。对照组给予地高辛0.125 mgl次/d口服。两组均连续治疗4周为1疗程,并评价疗效。结果治疗组总有效率95.2%,对照组总有效率71.4,两组有显著性差异(P<0.05)。结论步长稳心颗粒治疗起搏器术后阵发性AF有效安全。     

非瓣膜病性房颤与缺血性脑卒中的关系

目的：探讨非瓣膜病性房颤（NVAF）对急性缺血性脑卒中的临床表现及预后的影响。方法：对68例合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（AF组）与342例不合并NVAF的急性缺血性脑卒中患者（NAF组）进行临床分析。结果：AF组有以下特点：年龄偏大；腔隙性脑梗死发生率低；神经系统损害较严重；颈内动脉闭塞常见；预后差，死亡率高。结论：NVAF是引起急性缺血性脑卒中危险因素，且是影响其预后的重要因素。     

阵发性房颤的临床治疗进展

房颤是临床上常见的快速性心律失常 ,新近的房颤防治指南建议将房颤分为阵发性、持续性及永久性房颤三类 ,阵发性房颤 (ｐａｒｏｘｙｓｍａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,ＰＡＦ)约占初诊房颤患者的35 %～ 4 5 %。本文仅将ＰＡＦ的研究进展综述如下。阵发性房颤的治疗通常应考虑 3个方面 :①预防房颤发作 ,长期维持窦律。②控制发作时的心室率。③预防相关的合并症如卒中、心动过速性心肌病等。随着对房颤诱发的电生理重构、结构重构和机械重构研究的进展 ,尽早复律并维持已成共识 ,目前对于阵发性房颤药物治疗的选择较多 ,非药…     

阵发性房颤54例临床分析

目的:进一步认识阵发性房颤的临床特征。方法:回顾性分析54例阵发性房颤的临床资料。结果:54例阵发性房颤中,其中器质性心脏病占19例,约占阵发性房颤的35%,风心病9例,冠心病5例,心肌病2例,心肌炎2例,糖尿病1例,与血清肾上腺素水平增高有关。非器质性心脏病35例,约占阵发性房颤的65%,肥胖、高甘油三脂18例,酒精中毒11例,情绪激动3例,运动后3例,与迷走神经张力增高有关。结论:在阵发性房颤中,无器质性心脏病的中青年占绝大多数(又称孤立性房颤),通常与迷走神经张力增高有关,经休息、消除诱因、改善不良饮食习惯有所减轻。器质性心脏病占比例虽少,与肾上腺素增高有关,但预后较差,大多数可转变为慢性心房纤颤。     

张绚邦治疗持续性房颤的经验

张绚邦教授从医40余载,在论治疑难杂症方面形成了独特的思路和方法.张绚邦认为,持续性房颤的辨证施治,固然与一般房颤辨证方法相同,但是持续性房颤目前临床概念中,既有前述慢性房颤中一般意义上的持续性房颤,也往往参照美国分类,将顽固性房颤纳入其中,增加了临床治疗的难度,可以认为,持续性房颤中有的通过中药可以复律,有的往往很难恢复窦性心律,但中医用药后改善症状,提高生活质量是可以做到的.现将张绚邦论治持续性房颤的经验浅述如下.     

老年阵发性房颤的治疗进展

<正>随着人口老龄化,心房颤动的发病率在世界范围内日益增长,它正在成为一个公共健康问题。此外,房颤可降低生活质量,但与合并疾病的严重程度无关。对房颤患者来说,提高患者生活质量与恢复、维持窦性心率是呈正相关的。房颤发病率随年龄的增长而明显升高,50岁以下人群发病率低于2%,而70岁以上人群发病率则为13%。尽管房颤治疗首选药物治疗,但在6～12个月间的复发率高达     

非瓣膜性房颤合并急性缺血性脑卒中危险因素分析及临床风险评估

目的 分析非瓣膜性房颤合并急性缺血性脑卒中的危险因素,并进行临床风险预测评估.方法 回顾性分析2019年1月1日-2021年3月31日期间于新疆医科大学第一附属医院就诊的199例非瓣膜性房颤(NVAF)患者临床资料,其中98例合并急性缺血性脑卒中患者作为病例组,余101例单纯NVAF患者作为对照组.收集两组入院时一般临...     

动脉粥样硬化与非瓣膜性房颤缺血性脑卒中

非瓣膜性房颤所致的脑栓塞为缺血性脑卒中最为常见的类型之一,但其发病机制尚未完全阐明。动脉粥样硬化是缺血性脑卒中和冠心病的主要病因,新近的研究表明,动脉粥样硬化参与了一部分非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生发展,两者之间存在着密切联系。深入认识两者间的关系有利于指导临床中个体化防治方案的制订。     

单纯高血压与高血压合并阵发性房颤患者心脏超声的临床特点比较

目的 分析比较单纯高血压与高血压合并阵发性房颤患者心脏超声的临床特点。方法 抽选2020年1月—2020年12月宜春市第二人民医院收治的84例高血压患者,按疾病类型均分为2组,对照组（n=42）为单纯高血压患者,研究组（n=42）为高血压合并阵发性房颤患者。所有患者均接受心脏超声检查和测量,并采集血液标本进行生化指标检测。分析对比2组生化指标,包括舒张压、收缩压、总胆固醇、血尿素氮、甘油三酯、总胆红素;心脏超声相关指标,即左室射血分数（LVEF）、舒张期左室内径（LVIDd）、室间隔厚度（IVSd）、收缩期右房上下径（Rad）、收缩期左房前后径（Lad）、二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速率/舒张末期心房收缩峰值速度值（E/A）。结果 2组的舒张压、收缩压、总胆固醇、血尿素氮、甘油三酯、总胆红素比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的Lad大于对照组（P<0.05）;2组的Rad、LVIDd、LVEF比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的IVSd、E/A均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并阵发性房颤的心脏超声临床特点主要为...