甲苯二异氰酸酯对右心室收缩时间间期的影响

本文利用同步记录心电图(ECG)、心音图(PCG)和肺血流图(Δz)及其一阶微分图形(da/dt),测定了185名正常人和65名经常接触甲苯二异氰酸酯(TDI)工人的右心室收缩时间间期(RSTI)。测出了正常人RSTI 指标的正常值,并分析了年龄、性别等对 RSTI 指标的影响,最后评定了经常接触 TDI 工人的 RSTI.结果表明,经常接触 TDI 的男性工人的右心室收缩时间间期指标中 RPEP 明显延长,QB/T 和 RPEP/RVET 显著性增大和 RVET 明显缩短;而 TDI 对女性工人的右心室收缩时间间期则无明显影响。     

早期矽肺病人心室收缩功能的改变

本文利用同步记录心电图（ECG）、心音图（PCG）和肺血流图（ΔZ）及其一阶微分图形（dz/df）,测定了75名正常人和13名早期矽肺患者的右心室收缩时间间期（RSTI）;同时利用同步记录 ECG、PCG 和颈动脉搏动图（CPT）,测定了16名正常人和13名早期矽肺病人的左心室收缩时间间期（STI）。结果表明:正常人性别对 RSTI 各参数无显著影响,早期矽肺患者的右室收缩功能下降,主要表现在 RVET 明显缩短（P<0.01）和 RPEP/RVET 大幅度增加（P<0.05）。早期矽肺病人的左心室收缩功能有下降趋势,但统计学无明显改变。     

耐力训练对青少年长跑运动员右心室收缩功能的影响

目的：观察1次较长时间的耐力训练对青少年长跑运动员的右心室收缩功能的影响。方法：本研究入选40例接受正规体校中长跑统一训练的15～18岁运动员,在适宜条件下进行匀速跑耐力训练,时间约90 min。在运动员开始训练前30 min以及训练结束后30 min内分别进行经胸超声心动图检查,并在训练前后留取静脉血样测定肌钙蛋白I(TnI)和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,比较训练前后各指标变化。结果：与训练前相比,训练后青少年运动员右室射血分数（RVEF）显著下降[（47.6±4.36）%对（52.1±3.37）%],血清TnI [(0.019±0.024) ng/mL对（0.145±0.11） ng/mL）]及NT-proBNP [(16.14±4.15)pg/m L对（44.4±22.6）pg/mL]均显著上升,且右室射血分数的改变（ΔRVEF）与年龄呈负相关（r=-0.525,P=0.001）,与训练后TnI呈正相关（r=0.588, P=0.001）。结论：青少年运动员在1次长时间的耐力运动后会出现右室收缩功能不全,伴TnI及NT-proBNP的升高。年龄越小的运动员,右心室收缩...     

右冠状动脉梗塞对右心室功能的影响

八只狗的右冠状动脉（RCA）被结扎后,血液动力学和右心室收缩时间间期（RSTI）指标发生了明显的变化。结扎印刻、结扎后30min、1h、2h 和4h时记录的结果表明,与正常值相比,主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均压（MAP）明显下降;右心室收缩峰压（RVSP）,右心室压力上升最大速率（dp/dtmax）和下降最大速率（-dp/dtmax）显著降低;右室舒张末压（RVEDP）大幅度上升;同时 QB/T 和右室射血前期（RPEP）明显廷长,右室射血时间（RVET）缩短,RPEP/RVET 增大。在结扎后中心静脉压（CVP）和右房压（RAP）稍有下降,结扎4小时后又升高.提示 RCA 结扎后,右心室收缩时间间期和心肌收缩力的变化都表明右心室功能减退。     

肺弥散功能减退对肺癌和肺结核患者心功能的影响

本文对１３０例肺癌和肺结核患者的心功能和肺弥散功能进行测定，以观察肺弥散功能减退对心功能的影响。发现：弥散功能正常和轻度减退患者心功能十三项指标的测定值与健康人相接近，而弥散功能中、重度减退患者的ＨＲ增快，ＭＰＡＰ增高，ＲＶＥＴ和ＬＶＥＴ缩短，ＰＥＴ／ＬＶＥＴ和ＲＯ／ＲＶ增加，ＥＦ、ＳＶ和ＳＷＩ降低，但ＰＥＰ、ＲＰＥＰ、ＣＩ和ＣＷＩ无显著性改变。提示：当弥散功能中、重度减退时，都会影响患者的心脏功     

不同部位起搏对心脏收缩功能的影响

通过不同部位起搏 ,观察房室同步和心室激动顺序对人体心脏收缩功能的影响及起搏体表心电图QRS波时限与心输出量 (CO)的关系。 1 5例射频消融术后的病人分别按顺序进行右房、右室心尖部和室间隔起搏 ,采用心导管法分别测定右房压 (RAP)、肺动脉压 (PAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)和CO ,并计算心脏指数 ,记录心电图。结果 :右室心尖部起搏和室间隔起搏较右房起搏时RAP、PAP升高。心尖部起搏时CO较右房起搏降低 1 9.1 5 % (P <0 .0 1 ) ,室间隔起搏时CO较右房起搏降低 7.86% (P <0 .0 5 ) ,而较心尖部起搏提高 1 2 .2 4 % (P <0 .0 5 )。心尖部起搏和室间隔起搏较右房起搏体表心电图QRS波时限明显延长 ,而室间隔起搏体表心电图QRS波时限比心尖部起搏平均缩短 1 8.6ms(P <0 .0 0 1 )。CO和△QRS波时限的相关性分析表明两者呈负相关关系 (r=- 0 .30 ,P <0 .0 5 )。结论 :起搏体表心电图△QRS波时限与CO呈负相关 ,不同部位起搏对心脏收缩功能的影响不同 ,其中室间隔起搏较心尖部起搏更符合生理性起搏     

肺动脉高压对右心室收缩功能和收缩同步性的影响

目的 观察肺动脉高压(PAH)对右心室收缩功能和收缩同步性的影响.方法 选取PAH患者34例,其中轻度PAH者10例(轻度组),中重度者24例(中重度组).另选择同期相匹配的30例临床及超声心动图检测正常者作为对照组.采用四腔心切面速度成像和应变成像测量室间隔(IVS)、右心室游离壁(RVW)两点及左心室游离壁(LVW)的达峰时间(TTP)并计算相互间的差值.测量右心室收缩末期面积(RVESA)、舒张末期面积(RVEDA)并计算面积变化率(RVFAC),测量等容收缩期加速度(IVA)及三尖瓣环处的收缩期峰值速度(Sm).结果 与对照组比较,组织速度及应变成像测量右心室收缩活动在中重度组明显延迟(P＜0.01),而轻度组右心室心肌收缩活动亦出现明显延长(P＜0.01),中重度组右心室心肌收缩活动延迟更为明显(P＜0.05).与对照组比较,中重度组RVESA、RVEDA均明显增大(P＜0.01),RVFAC、IVA及Sm显著减低(P＜0.05).结论 PAH不仅导致右心室重构改变,降低右心室收缩功能,亦引起了右心室心肌收缩的不同步性,尤其是中重度PAH不同步性更为明显.     

先天性肺动脉瓣狭窄患者肺血流图的改变

应用肺血流图观察先天性肺动脉瓣狭窄的患者22例。健康对照组34例.结果显示:1.肺血流图 Z 点后移,Z-Y 间期绾短.2.J-Z 间期延长,Q-J/J-Z 比值减小.从一个新的无创角度为临床诊断先天性肺动脉瓣狭窄提供了佐证.     

容量负荷试验对急性心肌梗塞患者心脏储备功能评价及预后判断的意义

用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管对２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者直接进行右心房小剂量容量负荷试验，结果表明此法可较准确地反映心脏储备功能，对早期发现心功能不全并给予正确治疗以及预测ＡＭＩ患者远期预后有重要价值。     

射频消融术对心脏收缩及舒张功能影响的动态观察

目的 本文旨在探讨射频消融术（RF）对心脏功能所产生的影响。方法 采用无创的超声心动图检查方法对61例行RF治疗的病人术前、术后2天、术后7天的心功能进行动态观察。结果 61例患者术前、术后2天及术后7天的心输出量（CO）和每搏输出量（SV）的平均值、E峰流速（VE）／A峰流速（VA）比值及左室射血分数（EF）的平均值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,手术部位的不同不影响上述结果。结论 射频消融治疗对心脏的收缩及舒张功能不产生有统计学意义影响。     

心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险

目的探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭（呼衰）危险。方法260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测．将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分，并计算心肺功能综合评分。结果①全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组（P〈0．01），Logistic分析显示运动肺功能评分〉3分、心功能评分〉2分与术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2/kg，②肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组（P〈0．05），Logistic分析显示静息肺功能评分〉2分与其术后呼衰的发生密切相关。③FEV10〈60％、行肺叶切除术（低肺功能组）术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组（P〈0．01），Lositic分析显永心肺功能综合评分〉6分与其术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2/kg。结论心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险．尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。     

运动对健康男性老年人心脏左室收缩功能的影响

通过对６４名长期运动锻炼及５８名未参加运动锻炼的健康男性老年人心脏收缩功能的对照分析，发现老年人长期运动锻炼者左心室射血时间（ＬＶＥＴ）延长（２９９．８±２４．４ｍｓ），射血前期（ＰＥＰ）缩短（９４．８±１５．７ｍｓ），ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值缩小（０．３２±０．０５），心率减慢（６８．４±１０．６次／分），平均外周动脉压降低（１１．６±１．２ｋＰａ），与对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示长期运动锻炼的健康老年人左心室功能明显增强。