风雨三十年思路大转变——对卫生改革的几点感受

我国卫生改革走过了30个春秋。通过卫生改革,公共卫生体系逐步健全;农村和基层医疗服务体系逐步健全;居民医疗保健体系逐步健全。在科学发展观的指导下,卫生改革的思路越来越清晰,目标越来越明确。分析了卫生改革思路实现的"六个转变":一是从零打碎敲的改革转到整体系统的改革;二是从照搬企业的改革转到按自身特点的改革;三是从依靠精英的改革转到全民参与的改革;四是从重轻失衡的改革转到统筹协调的改革;五是从经济利益的改革转到"以人为本"的改革;六是从各自为政的改革转到政府主导的改革。     

政府卫生投入更加重视效率

<正>寄语《中国卫生》:在新的一年里,更多地从"实"入手,关注改革实例。围绕县级公立医院改革和基层卫生综合改革等医改重点内容进行专题报道,把改革的最新进展告知读者。2015年的医疗卫生改革重点是两条线并行:公立医院改革与基层医疗卫生综合改革,这也是前几年改革的一种延续。从整体部署来看,公立医院改革是重点,既包括城市公立医院改革,也包括县级公立医院改革,尤其是县级公立医院改革,相对难度较小,可以作为一个突破口。     

深化乡村卫生改革的新路子

农村卫生改革是整体卫生改革的重要部分,牡丹江市在搞好城市卫生改革同时,注意抓好农村卫生改革,努力探索深化乡村卫生改革的路子。一、政府直接领导和参与,保证改革政策措施向农村卫生事业倾斜     

医疗保险付费方式改革的关键问题分析

医疗保险付费方式改革不仅是技术层面的支付方式改革,更是体制、功能、价值层面的系统联动改革.要成功推进付费方式改革,必须解决几个关键问题:改革主体的功能、改革目标的定位、改革路径的选择、改革条件的保障.通过主体、目标、路径、条件四个方面的分析,为医疗保险付费方式改革提供参考意见.     

加速产权制度改革推进医院后勤服务社会化

在医院后勤服务社会化改革中,笔者认为,理顺医院与后勤服务实体之间的经济关系,加速产权制度改革,对推动后勤服务改制转型,完善医院后勤改革具有重大的现实意义。 1.加速产权制度改革对医院后勤改革的现实意义 (1)产权制度改革有利于澄清各方对后勤改革的思想认识。在改革的进程中,不少医院面对改革的巨大压力和紧迫形势,以医院后勤服务社会化改革作为突破口,进行人员划分,成立机构,再制定一些经济制约措施,将后勤服务中心(以下简称“中心”)作     

地市级公立医院改革阶段性绩效评价及分析

目的通过评价现行地市级公立医院改革绩效,为地市级公立医院进一步改革提供参考。方法以改革目标为导向,借助初步建立的地市级公立医院改革绩效评价体系,以绍兴市人民医院为对象进行评价。结果绍兴市人民医院公立医院改革绩效评价结果为“优秀”。结论绍兴市人民医院公立医院改革成效显著,是一项值得推广借鉴的改革模式。同时,改革的成功离不开医院自身的努力与持续改进。     

全方位改革实现多方共赢

正农安县公立医院改革是吉林省县级公立医院改革工作的一个缩影。在改革推动中,充分体现了党委政府对改革工作的高度重视,坚持以民生为本;在改革实施中,注重医疗、医保、医药三医联动改革,不是搞单项单方面的改革,而是一直在探索实践全方位的综合性改革。在改革方向上,始终坚持公立医院姓公,以公平可及、群众受益作为出发点,着力提高县域医疗卫生服务能力,实现了多赢局面。     

改革激发活力创新促进发展--湘雅三医院稳步推进改革、走向集团化发展之路的探索

顺应国家改革的潮流,解放思想,实事求是,循着改革的思路,大胆探索,采取主动式的改革举措,用改革措施提供发展动力,用发展成果为新的改革创造条件,实现改革发展的良性循环,走出了一条跨越式,超常规的发展之路.     

卫生改革的宏观政策目标与对卫生改革动力结构分析

目前,卫生改革面临的最大问题是宏观政策目标体系不清,卫生改革与国家总体改革动力源泉不相协调.为什么进行卫生改革,卫生改革为了什么,已成为国家医疗制度框架设计和卫生政策模式选择的首要战略议题,成为继续深化卫生改革和确保卫生改革成功的最重要前提.     

也谈卫生会计工作改革

搞好卫生会计工作改革,首先要明确卫生会计工作改革的原则和指导思想。因为卫生会计改革不是孤立的,它是整个卫生经济改革的重要组成部分,既不可能离开整个卫生经济工作去改革,更不能超越整个卫生改革形势的发展去改革。由于卫生会计工作的本质特征是对卫生经济活动进行价值管理。     

公立医院改革的大势和细节

<正>公立医院改革是大势所趋,无论是主动改革,跟随式改革,还是被动式改革,每家医疗卫生机构都需要顺应改革的浪潮。要改革,就要有所创新,要创新,就要首先了解目前我国医疗卫生体制机制的改革重点。医改的重点,可以从目前医改相关部门的工作中一窥端倪:第一,国家层面的公立医院改革文件正在酝酿中,该文件一旦出台,围绕公立医院的一系列政策调整将不可避免。     

实行技术经济责任制是改革医院管理工作的一条新路子

当前我们面临一个前所未有的大好的改革形势:中央和国家机关的机构改革已经初步完成,这项改革必将把我国的改革引向健康发展的大道。农村实行了多种形式的联产计酬责任制,这是我国农民在党的领导下进行的一场伟大革命,它必将影响一切,牵动一切,带动一切,必将极大地推动我国各个方面的改革和发展,我们卫生事业当然也不能例外。我们各级医院也必须进行改革,而且改革的有利条件很多,医院领导和广大医务工作者要求改革的决心很大,劲头很足,改革的方向已经明确,改革的道路已经开通,群众正在前进。只要我们进一步解放思想,认真贯彻中央关于改革的总方针,加强对医院的领导,从实际出发,扎扎实实地工作,相信各级医院的改革一定会取得更大的成绩。这里我们编辑了各地医院改革的文章,供大家参考。     

试论卫生改革的社会成本

成功的改革是以最低的改革成本来获得最高的改革收益。卫生改革也是如此。在卫生事业与社会主义市场经济体制相适应的过程中,为使卫生改革取得最佳效果,有必要对卫生改革的社会成本作一探索。     

三医联动改革前后三明市县级公立综合医院与中医院的综合效益评价

目的:评价和比较三医联动改革前后三明市县级公立综合医院和中医院的综合效益,为进一步深化改革提供理论依据。方法:应用TOPSIS模型对参与改革的综合医院和中医院改革前一年、改革当年、改革后一年和改革后两年的综合效益进行评价。结果:综合医院改革前后的Ci值分别为0.07、0.19、0.60、0.74,中医院改革前后的Ci值分别为0.00、0.19、0.51、1.00。结论:改革后,综合医院和中医院的综合效益均有明显提升,但改革对二者的影响是不同的。综合医院改革后一年效果明显,但仍有进一步提升的空间;中医院则在改革后两年达到最优效益。建议对现有医改制度进行顶层设计时,加大对综合医院的改革力度,逐步探索不同性质、不同类别医院的长效改革路径,助力分级诊疗的实施,切实解决好群众看病难、看病贵问题。     

四川省卫生厅召开卫生改革研讨会

四川省卫生厅为全面贯彻落实中央2号文件精神,共商加快改革步伐、加大改革份量的措施和办法,于最近召开了卫生改革研讨会。会议围绕13年来卫生改革的基本估介和继续深化卫生改革的指导方针,卫生发展的机制模式与实现形式,改善医疗卫生单位的管理运营机制,改革医疗卫生保健制度,深化卫生改革的外部条     

儿童少年卫生学课程思政改革实践研究

儿童少年卫生学是预防医学必修的专业课程之一。以思政育人为目的,探讨该课程思政改革的意义,积极探索教育教学方法,从课程思政改革的探索、思政改革的实施及思政改革的评价三方面探讨儿童少年卫生学课程思政改革情况,并对改革效果进行评价。     

县级公立医院改革做好这些事

<正>记者从近日召开的全国县级公立医院综合改革示范工作现场会上获悉,2017年,国家将扩大县级公立医院综合改革示范,总结推广先进经验,加大改革推进力度,尤其是要将综合改革效果考核评估结果与改革补助资金挂钩,对成效明显的地方加大激励支持力度,并建立考核问责机制,确保改革任务落实到位。改革补偿机制2017年,县级公立医院改革要继续健全科学补偿机制,并放在优先地     

医药价格综合改革形势下三甲公立医院运行机制变革

医药价格综合改革利国利民,需采取有效措施以保证改革顺利进行。在总结各地区医药价格综合改革做法的基础上,结合某三甲公立医院改革前后运行数据,分析改革对三甲公立医院运行机制的影响,并提出医药价格综合改革形势下三甲公立医院可持续发展的路径。     

县域医共体改革对区乡医疗机构卫生服务效率的影响评价

目的评估县域医共体改革对区乡两级医疗机构卫生服务效率的影响。方法采用间断时间序列模型分析云南省临沧市L区医共体改革对区乡两级公立医疗机构卫生服务质量的影响。结果区级医疗机构出院患者数量和次均门诊费用改革后相较于改革前的变化趋势有差异(β3=-48.973,P=0.003;β3=-11.038,P=0.001),平均每月分别减少25.996人次和5.576元。乡镇卫生院患者平均住院日和人均住院费用改革后相较于改革前的变化趋势有差异(β1=-0.064,P<0.01;β3=32.747,P=0.016),平均每月分别增加0.095天和31.191元。结论县域医共体改革后,区级医疗机构出院患者数量由改革前的稳定变为改革后的明显减少,次均门诊费用由改革前的增加变为改革后的减少;乡镇卫生院患者平均住院日由改革前的减少变为改革后的增加,人均住院费用由改革前的稳定变为改革后的增加。     

对加快医院改革步伐的一些看法

当前,医院改革已迈开了新的步伐,许多试点单位取得了成绩。但是我们应该看到,医院改革的步伐还不快,发展也很不平衡。继续清除“左”的影响,解放思想,加快改革步伐,是撰在我们面前的一项紧迫任务,也是医院管理学研究的一项重要内容。一、要端正“三个态度”(一)对改革的态度1.对改革重要性、必然性、自觉性和紧迫感的认识要改革,首先要有改革的思想、改革的勇气。现在,赞成改革、支持改革、立志改革的同志是大多数,但也有相当一部分同志,习惯老框框、老章法,遇事喜欢搬老黄历,处于“想改,不敢改”的犹豫