PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨PFNA(股骨近端髓内钉系统)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对22例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术治疗。结果:术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优15例,良6例,可1例,优良率95.45%。结论:PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的最佳方法。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折采用AO分型.结果 31例患者获得6～20个月随访.骨折全部愈合,愈合时间为8～16周,平均13周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、骨折不愈合、髋内翻、刀片切割等并发症.结论 PFNA具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的 探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效.方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29 ～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折.Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型8例.均采用PFNA内固定手术治疗.结果 术后随访4～36个月,平均21个月.复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月.按Harris 评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36％.术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生.结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势.     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价PFNA微创术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法选取2008年3月-2011年10月期间我院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA微创治疗。结果术后随访6~15月,X线示所有骨折患者均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为（3.5±0.4）个月,32例患者复位固定均满意,且无并发症发生。结论 PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折,具有切口小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折60例分析

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2010年8月至2011年12月,对60例股骨粗隆部骨折使用PFNA内固定,骨折按Evans-Jensen分型.结果 所有患者获得12～24周随访.骨折全部愈合,愈合时间为12～ 16周,平均14周.疗效评定优50例,良8例,可1例,差1例,优良率96.7％.本组患者无1例死亡,有1例术后2个月发生患肢深静脉栓塞.结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位(2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位)PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况。结果:本组29例获得随访,平均随访时间为7.4个月(6～15个月),所有骨折在11~21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折21例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（Proximal Femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗21例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2008年1月～2009年10月应用PFNA治疗21例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,统计手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;随访6个月后按Harris评分评价髋关节功能。结果 21例患者平均手术时间为70min,术中出血量平均为110ml,全部病例均愈合,平均愈合时间为6.9个月。21例获得随访,根据Harris评分：优16例,良3例,可2例,优良率为90.5%。结论应用PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折,操作方便、有效,利于骨折早期愈合。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价PFNA微创术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法选取2008年3月-2011年10月期间我院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA微创治疗。结果术后随访6~15月,X线示所有骨折患者均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为(3.5±0.4)个月,32例患者复位固定均满意,且无并发症发生。结论 PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折,具有切口小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

应用PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折患者临床分析

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创方法治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取该院在2010年2月-2014年6月收治的股骨粗隆间骨折患者56例,对所有患者均行PFNA内固定治疗,并观察疗效。结果56例患者平均手术时间（56.7±4.3）min,平均出血量为（168.6±6.9）mL,平均骨折愈合时间为（13.9±1.4）周,术后3例患者发生并发症,经对症处理后痊愈,并发症发生率为5.4%;随访6个月,优25例,良24例,中6例,差1例,优良率为87.5%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折有效。     

PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折61例

目的:探讨分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:随访股骨粗隆间骨折的患者61例,均采用PFNA治疗。对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,应用髋关节Harris评分进行髋关节的功能评价,患侧股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况。结果:随访时间6~12个月,手术时间为40~100min,术中出血量50~100ml,平均出血量约69.8±7.2ml;骨折全部愈合,愈合时间8~19周,平均10.6周,均获得骨性愈合;Harris评分68~93分,平均83.4分,优良率90.1%。术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻、旋转畸形等并发症。结论:采用PFNA内固定的手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨粗隆间骨折患者有优势。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗成人股骨转子间骨折

[目的]探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗成人股骨转子间骨折的疗效。[方法]自2006年7月～2007年7月,采用闭合或有限切开复位,PFNA固定治疗25例成人股骨转子间骨折患者。[结果]患者均获22～32个月随访,切口均I期愈合,无主钉及锁钉松动、断裂,螺旋刀片切割、退出,股骨头缺血性坏死等并发症。骨折均获骨性愈合,平均愈合时间17.1周。髋关节功能Harris评分:优16例,良7例,可2例。[结论]PFNA治疗成人股骨转子间骨折具有微创,操作简捷,固定可靠等特点,近期疗效满意,但仍具有一定的术中并发症发生率,需要引起重视。     

PFNA治疗中老年患者股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗中老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月~2011年6月应用PFNA治疗中老年不稳定股骨转子间骨折22例,骨折按AO分型,31.A2:11例,31.A311例。结果:22例患者获得随访,随访时间8~26个月,平均14.1个月;22例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12~24周,平均18.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.5%。结论:对于中老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。     

PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2009年8月～2011年10月对25例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定。骨折按AO分型。结果：所有患者均跟踪随访1．5年。骨折全部愈合,平均愈合时间为16周。在治疗期间未发生伤口感染、褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。后期骨折骨性愈合后无髋内翻畸形发生。结论：PFNA的应用对老年骨质疏松性股骨粗隆部骨折具有创伤小、可早期手术、便于操作、骨折坚强固定、大大减少了围手术期患者的病死率。     

PFNA联合抗骨质疏松药物治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效比较

目的 通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail，TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效，进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考。 方法 回顾性分析2017年7月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治40例高龄股骨转子间骨折患者，根据手术方式不同分组。分析选用2种内固定术后患者的术中失血量、手术时间、住院天数、术后相关并发症、术后骨折愈合时间以及骨密度作为评判标准，并用SPSS 20.0统计软件对所收集整理的数据进行统计学分析。 结果 PFNA组患者的术后随访时间与TGN组患者的术后随访时间均为3~6个月。统计学研究发现PFNA组患者的手术时间和手术失血量均少于TGN组患者，术后PFNA组患者的骨密度优于TGN组患者，2组数据比较差异具有统计学意义(均P<0.05)，而PFNA组患者和TGN组患者在住院时间、术后相关并发症、骨折愈合时间对比，2组数据进行统计学分析发现差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 高龄患者发生股骨转子间骨折需要手术治疗时，首选PNFA内固定。      

31例老年股骨转子间骨折临床分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折患者的临床治疗经验。方法:2008年1月～2010年1月,选取我院骨科老年股骨转子间骨折31例,均应用PFNA钉内固定治疗,术后鼓励患者靠床坐起,进行早期功能锻炼。结果:31例患者优16例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.55%。无死亡病例,骨折临床愈合时间为(8～24)周,平均15周。均未出现骨折不愈合,整个随访期间,无感染、深静脉血栓、髓内钉断裂、股骨干骨折、螺旋刀片松动断裂及切出股骨头等并发症发生。结论:应用PFNA钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,临床治愈率高、创伤较小、固定牢靠,能有利于骨折愈合和早期功能锻炼,值得临床上进一步推广和应用。     

PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折32例

目的:总结股骨近端抗旋髓内针(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床经验,讨论其疗效。方法:2007年9月-2011年7月使用PFNA治疗老年患者闭合性股骨转子间骨折32例,手术中均使用C形臂X光机,骨科牵引床,采用闭合或切开复位固定。结果:32例患者经过(12-18)月随访,平均14.3个月,全部骨折均骨性愈合,Harris髋关节评分,30例为优良,优良率93.7%。结论:PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折固定更稳定,是股骨转子间骨折理想的内固定方式。     

PFNA联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的 评估股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月-2014年6月采用PFNA治疗且获得完整随访资料的老年(≥60岁)股骨转子间骨折伴骨质疏松的患者,共78例,其中男性25例,女性53例.根据是否抗骨质疏松治疗将患者分为抗骨质疏松药物治疗组和对照组.治疗组共40例,除行PFNA治疗外,在补充钙剂、活性维生素D的基础上,给予鲑鱼降钙素、唑来膦酸盐序贯治疗;对照组共38例,单纯行PFNA治疗.术后观察骨折愈合情况,定期检测髋关节骨密度,采用Harris评分评价髋关节功能,记录药物不良反应及其他部位再骨折情况.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生伤口感染、内固定失败等并发症.经X线片证实均能达到临床骨性愈合.两组骨折愈合时间及术后髋关节功能Harris评分差异无统计学意义.治疗组术后6个月、12个月和18个月时健侧髋关节骨密度高于对照组(P＜0.05),且术后再发骨折发生率降低(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折符合微创理念,操作简单,疗效满意.PFNA结合规范的抗骨质疏松药物治疗能增加骨密度,同时减少术后再骨折风险.     

股骨近端抗旋髓内钉在高龄不稳定性转子间骨折中的应用

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）在治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的临床疗效。方法：36例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA内固定治疗。结果：31例获得随访,时间3～24个月,平均12个月,其中1例91岁患者因肺心病术后6月死亡。余30例X线片显示骨折均一期愈合,愈合时间为（6.5±3）个月,无感染、骨不连、内固定失效、螺旋刀片滑脱、再骨折及髋内翻等并发症发生。根据Harris功能评分评定疗效：优15例,良10例,中5例,差1例,优良率为80.6﹪。结论：PFNA治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效满意,内固定可靠,并发症少,值得临床推广。     

徒手牵引复位髓内固定治疗股骨转子间骨折35例分析

目的:探讨徒手牵引复位,髓内固定治疗股骨转子间骨折的手术策略及临床疗效。方法:回顾性分析35例股骨转子间骨折患者的临床资料,患者均在徒手牵引复位下,采用髓内固定的手术治疗方法。观察术中出血量,术后1、3、6个月和1年门诊随访,每次摄片观察骨折愈合及骨化性肌炎发生情况。采用Harris评分标准对髋关节功能恢复的情况进行评估。结果:35例患者中30例接受1~59个月随访。单纯股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定30例,PFNA联合股骨颈加压空心螺纹钉1例,联合加压交锁髓内钉系统内固定4例;闭合复位31例,切开复位4例。Harris功能评分显示,优16例,良10例,可3例,差1例,优良率为86.7%。术中继发股骨干内侧骨皮质劈裂1例,术后第2天继发腔隙性脑梗死1例,经对症治疗后痊愈出院。随访的30例患者均无感染及内固定失效发生,骨折均正常愈合。术后15个月因车祸致内固定远端骨折1例。结论:髓内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,徒手牵引复位同样能够达到理想的治疗效果,但需要注意手术操作技巧。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合,随访时间18~24个月,愈合时间3~8个月,平均5个月,术后髋关节评分使用 Harris 评分标准,优35例,良11例,可2例,差2例,优良率92%。结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率,手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。