腹膜后十二指肠损伤9例临床分析

目的总结分析我院腹膜后十二指肠损伤的特点，探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法回顾性分析经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者9例的临床资料。结果本组全部病例并发其他脏器损伤，死亡率为11％，手术误诊率为11％。结论闭合性腹膜后十二指肠损伤，是一种严重的腹部损伤，病情复杂，死亡率高，因此充分认识其临床特征，对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义。     

腹膜后十二指肠损伤11例诊治体会

目的 :分析腹膜后十二指肠损伤的特点 ,探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法 :回顾分析了经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者 1 1例。结果 :本组全部病例并发其他脏器损伤 ,死亡率为 1 8% ,手术误诊率 9%。结论 :闭合性腹膜后十二指肠损伤 ,是一种严重的腹部损伤 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因此充分认识其临床特征 ,对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义     

手术治疗单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤28例分析

目的探讨单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤发病机制及正确处理措施。方法分析我院28例单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤患者受伤机制及采用手术或非手术治疗措施所达到的治疗效果。结果28例患者采用剖腹探查手术治疗后均康复。结论单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤治疗关键是掌握好剖腹探查指征,及时行剖腹探查,术中根据具体情况选择合适术式。     

闭合性十二指肠损伤2例

闭合性十二指肠损伤２例广州市第一人民医院腹外科（５１０１８０）张伟健，李康土我院近期收治闭合性损伤十二指肠破裂２例。一例首次手术漏诊，术后出现难以处理的十二指肠外瘘，后期并发腹膜后大出血死亡。另一例手术确诊，及早行转流术，疗效满意。现报道如下。例１男...     

闭合性十二指肠损伤(附十一例报告)

闭合性十二指肠损伤在闭合性腹部损伤中的发生率只占2％～10％。本文收集11例闭合性十二指肠损伤报告如下:临床资料见附表。讨论:十二指肠损伤的发生率较低,但容易误诊和漏诊,甚至在剖腹探查中的漏诊率也很高。本组11例术前大部分诊为:“内脏破裂”。有两例第一次剖腹探查未发现腹膜后破裂,再次手术后一例死亡。腹膜后损伤的     

十二指肠完全断裂抢救成功1例体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤较少见，仅占腹腔脏器损伤的3％～5％。但由于十二指肠位置深在，解剖关系复杂，损伤后易漏诊，且手术处理较困难，术后肠瘘、病死率较高。现将我院成功抢救1例十二指肠完全断裂病人报告如下。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

闭合性十二指肠损伤21例诊治分析

腹部闭合性损伤中位于腹膜后的十二指肠损伤虽然只占2.5％～5％．但因病情复杂．症状不典型，常同时伴有其他脏器的损伤，易出现漏诊、误诊。手术处理困难，术后并发症多，病死率高，属外科急腹症中较为棘手的问题之一，我院1993年9月—2003年3月．收治闭合性十二指肠损伤21例，现报告如下。     

闭合性十二指肠损伤8例分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法：分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果：伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论：十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的 探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析.结果 本组病人一期治愈出院9例,死亡3例.术后肠漏2例,胰漏1例.结论 早期诊断及手术对预后至关重要,强调损伤控制性手术的原则,术后充分的营养支持     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

十二指肠大部分位于腹膜后,损伤的发病率很低约占整个腹部损伤的3.7%-5%.主要由腹部穿透伤引起,损伤较多见于十二指肠二、三部(3/4以上)腹部闭合性十二指肠损伤仅占十二指肠的18%-20%十二指肠的损伤和处理存在不少困难,死亡率和并发症发生率都相当高,腹部闭合性十二指肠损伤程度可由常见的十二指肠血肿到完全破裂,延误诊断和治疗可使病人的死亡率明显提高.     

闭合性十二指肠损伤56例临床诊治分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的临床诊治。方法:56例闭合性十二指肠损伤患者手术方式:十二指肠壁血肿清除术2例,单纯十二指肠修补术8例,十二指肠破裂清创缝合并鼻胃管十二指肠引流术15例,十二指肠修补术并十二指肠憩室化12例,十二指肠损伤肠段切除吻合附加十二指肠减压术10例,肠袢或Y形吻合的空肠浆膜覆盖术4例,结肠后Y形空肠袢与十二指肠侧一侧吻合术3例。结果:治愈50例,死亡6例,术后发生并发症21例。结论:闭合性十二指肠损伤术前早期诊断要点:腹部闭合性外伤后出现上腹部或后腰部疼痛,伴有典型腹膜炎体征;腹腔穿刺抽出含有胆汁的液体;腹部X线检查发现右肾显影,腰大肌轮廓模糊,腹膜后气泡。手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染的程度以及全身合并伤等情况而决定。     

十二指肠闭合性损伤的临床治疗

十二指肠分球部、降部、横部、升部.除十二指肠球下部及降部伤的前外侧有腹膜遮盖外其余均位于腹膜后.整个十二指肠呈C形弯曲并包绕胰腺头部,十二指肠其后有腰背肌,周围与胆总管、胰腺、胃、肝脏相联,一般不易损伤.一旦损伤常伴有周围内脏伤.十二指肠每天约有10L的体液通过.因此伤后有大量的肠液、胆汁、胃液、胰液流人腹腔或腹膜后,刺激腹膜及腹膜后间隙组织.十二指肠闭合性伤发生率约占腹部内脏伤的2%左右.     

创伤性闭合性十二指肠破裂误诊2例

创伤性闭合性十二指肠破裂误诊２例黄文科（浙江省瑞安市第二人民医院外科瑞安市３２５２０７）关键词十二指肠；破裂；误诊创伤性闭合性十二指肠破裂临床少见，术前术中易误诊漏诊，病死率较高，我院自１９８３年至１９９５年６月收治５例，其中闭合性腹膜后十二指肠破裂...     

十二指肠损伤

关于十二指肠闭合性损伤和十二指肠外伤的诊断及外科治疗问题,到目前仍缺乏研究。根据193例综合性统计分析证明,十二指肠闭合性损伤,通常损伤在横部下段的占45.8％,降部的占33.8％,横部上段的占20.4％。多数作者认为,其诊断很复杂,个别病例在X线检查时,发现在腹膜后间隙、升结     

闭合性十二指肠损伤的CT诊断

目的探讨CT对闭合性十二指肠损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术证实的19例闭合性十二指肠损伤病例的临床及CT资料。结果CT平扫17例可见腹腔和腹膜后游离气体密度影。2例结合平扫和增强扫描时才确定在增厚的肠壁内发现小泡样气体密度影。全部病例CT平扫均未能直接明确显示十二指肠破裂的准确部位。8例CT增强扫描有5例（62.5%）6处准确显示了破裂部位。结论闭合性十二指肠损伤具有特征性的CT征象,CT平扫及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人,其中腹膜后十二指肠破裂2例,十二指肠腹腔内破裂3例,均手术治疗。单纯修补术2例,十二指肠憩室化术1例,蕈状管吊置造瘘引流1例,损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例,全组治愈4例,死亡1例。结论：早期诊断,及时手术,贯彻损伤控制性手术理念,重视整体治疗等是救治中的重要因素。     

方向盘顶撞伤致十二指肠破裂3例

十二指肠位于腹腔深部，系腹膜间位器官，受到良好的保护，在闭合性腹部损伤时，不易造成损伤。车祸伤方向盘顶撞致十二指肠破裂较少见。我院自1994年10月以来，共收治了3例方向盘顶撞伤致十二指肠破裂的病例，报告如下。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断吴珙乐闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见，术前诊断困难，即使剖腹探查，亦常易漏诊，往往延误治疗，造成严重后果。我院近１０年来收治８例，由于早期诊断和及时正确处理，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，...     

手术治疗闭合性十二指肠损伤35例分析

<正>十二指肠在腹腔内解剖位置较深,大部分位于腹膜后,其损伤临床少见,占腹部脏器损伤的3%～5%,十二指肠损伤多伴有邻近脏器损伤,早期诊断困难,合理的术式选择对预后有较大影响。笔者分析了2007年1月—2010年10月我科收治的闭合性十二指肠损伤35例,现报道如下。