结节性痒疹治疗进展

结节性痒疹的治疗主要包括局部治疗、光疗和系统治疗，近年来出现了一些新的治疗方法，如神经激肽-1受体（NK-1R）拮抗剂、白介素-31受体（IL-31R）拮抗剂、Dupilumab和μ-阿片受体拮抗剂/κ-阿片受体激动剂等。本文対结节性痒疹的治疗进展进行综述。     

结节性痒疹中医药治疗研究进展

中医治疗结节性痒疹,目前应用广泛疗效确切。本文通过文献学习总结中医各家治疗结节性痒疹的方案,分析传统医学的不同治疗方法的疗效,为中医临床与基础研究提供参考依据。治疗按照不同病机分型,从湿毒内蕴、气血瘀滞和其他如阳虚、脾虚寒湿等方面,给予清热解毒、搜风除湿、散结止痒等不同方法治疗。治法上中西医联合治疗多为西药联合中药内服外用。中医综合疗法是中药的内服外用。针药联合治疗分为中药联合火针、中药联合梅花针等,此外还有贴棉灸等外治法。而其中火针作为中医特色疗法,既有针的作用,又有灸的温热刺激作用。火针治疗在于借火之力刺激穴位或局部,有祛风止痒、活血通络、软坚散结、扶正祛邪以及以热引热、行气散毒的作用。临床治疗时应根据皮疹分型选择不同治疗方案,采取个体化治疗。     

泛发性结节性痒疹

报告1例泛发性结节性痒疹。患者男,26岁。2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20d皮损突然增多、增大。皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变。免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞,S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞。抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒。     

曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓11例临床疗效观察

目的观察曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效。方法曲安奈德注射液加2%利多卡因混匀后于皮损内进行局部封闭治疗,两者比例1∶4,间隔2周1次,待瘙痒消失或减轻后,改为每个月1次,总疗程3~6个月,治疗期间及治疗后局部外用润肤霜维持疗效。结果治愈4例,显效4例,好转3例,无效0例,总有效率72.72%。结论曲安奈德局部封闭治疗对患者损伤较小,价格低廉,疗效较好,值得推广。     

沿Blaschko线分布的结节性痒疹2例

例1.男,46岁.因左下肢结节瘙痒5年余于2009年3月12日就诊.2004年前因足癣反复在外足浴,左脚踝内侧出现一绿豆大红色丘疹,瘙痒剧烈,未予诊治,渐增多,丘疹沿左下肢内侧成线状分布,2005年在某医院做组织病理检查诊断为"扁平苔藓",并曾多次在外院及我院用药治疗,采用柳酸软膏封包、糖皮质激素封包,无明显改善,之后无新发皮疹,亦未继续治疗.     

瘢痕疙瘩并发结节性痒疹2例

20 0 1年 ,我院先后收治 2例瘢痕疙瘩并发结节性痒疹的病人 ,现报告如下。临床资料　例 1,女 ,5 4岁 ,3 0余年前双侧肩部、背部出现宽约 0 .5ｃｍ的红色瘢痕 ,自觉痒 ,3年前于我院行同位素治疗 ,病情好转。 2年前绝经后四肢及腰部出现黄豆粒大小结节 ,剧痒 ,近 1个月加重。入院查体 :系统检查未见异常 ,皮肤科情况 :四肢伸侧及腰部散在大量的黄豆粒大小结节 ,淡褐色或近肤色 ,中等硬度 ,表面抓破 ,结血痂 ,双肩及背部见 10余个长 1.5～ 3ｃｍ ,宽约 0 .5ｃｍ的色素减退斑 ,质稍硬。实验室检查 :血常规、尿常规、生化全项均正常。经利多卡因…     

液氮冷冻治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨液氮冷冻的方法治疗结节性痒疹的疗效和安全性。方法利用液体氮的低温（-196℃）作用于结节性痒疹皮损做二次冻融，使其水肿、松解、坏死、结痂、脱落；迅速减轻原有的瘙痒感觉；阻断不良刺激减少搔抓。结果单用液氮冷冻的方法治疗结节性痒疹，有效率为84％，复发率仅为7．6％。结论液氮冷冻可作为治疗结节性痒疹的一种方法。     

三联疗法治疗结节性痒疹86例

我所自1995年6月起采用强的松、雷公藤多甙、氨苯砜三种药物联合治疗结节性痒疹86例,效果良好。     

中西药结合治疗结节性痒疹58例

结节性痒疹是一种好发于四肢伸侧、伴有剧痒的慢性炎症性增生性皮肤病,其治疗非常棘手。笔者采用中药痒疹方加抗组胺药内服、外用糖皮质激素软膏联合治疗结节性痒疹58例,疗效满意,现将结果报告如下。1资料和方法1.1临床资料105例患者均为我院门诊确诊为结节性痒疹的患者,年龄12周岁以上,近1周内未使用过抗过敏和止痒药物。所有患者随机分为两组。治疗组58例中,男26例,女32例;年龄27～75岁,平均31.2岁;病程3个月～7年,平均6.1个月。对照组47例中,男20例,女27例;年龄23～70岁,平均30.1岁;病程2个月～6年,平均5.9个月。两组性别、年龄和病程经…     

血液透析后发生结节性痒疹1例报告

男性,64岁,四肢躯干出现剧痒结节3年。4年前因慢性肾功能衰竭,尿毒症行血液透析每周3次。查体：躯干四肢多发半球状结节,直径1mm-2mm,部分呈疣状增生。病理示结节性痒疹。     

中西医结合治疗结节性痒疹40例

结节性痒疹是以躯干、四肢发生结节伴严重瘙痒为主要特征的皮肤病，其发病机制不清楚，目前治疗尚不能取得满意的疗效。我们使用自拟痒疹方与小剂量泼尼松治疗40例中、重度结节性痒疹，临床疗效较满意，现报道如下。     

有结节性痒疹表现的艾滋病1例

患者男,55岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒9个月余,于2007年4月11日收入我科.患者9个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒,在当地医院就诊,给予泼尼松30 ing/d 口服,皮损有所缓解,后自行停药,皮损再次加重.随后曾口服抗组胺等药物治疗,病情时轻时重.     

沙利度胺治疗结节性痒疹

结节性痒疹是以瘙痒性结节为临床特征的慢性炎症性皮肤病,病因不明,目前尚无理想的治疗方法。本病由于症状明显、病程长,严重影响患者健康和生活质量;并使临床医师感到困惑。目前已有较多报道显示小剂量沙利度胺(≤100mg/d)对顽固性结节性痒疹的治疗具有较高的有效性和安全性。治疗过程中,需密切观察沙利度胺的不良反应,尤其是外周神经炎,一旦发生需立即停用。     

结节性痒疹的研究进展

结节性痒疹为一病因未明的慢性瘙痒性发疹性皮肤病.其特点为突出于皮面的角化过度的丘疹、结节,剧烈瘙痒,呈对称性分布.此病顽固,影响患者心身健康,其发病机制不明确.目前关于病因与发病机制的研究显示,结节性痒疹和精神因素密切相关,降钙素基因相关肽、P物质、神经生长因子受体超家族成员、IL-31等在结节性痒疹中起到介导瘙痒的作用.局部糖皮质激索封包疗法、维生素D3、辣椒素等药物以及紫外线等是有效的治疗方法.口服沙利度胺、环孢素也可以改善皮肤状况和瘙痒.     

曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察

1993年以来笔者用醋酸曲安奈德为主封闭治疗瘢痕疙瘩10 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料　 10 2例患者中男 42例 ,女 60例 ;年龄 15～ 5 2岁 ;病程 6个月～ 6年 ;皮损直径 0 .5～ 5 .0cm ,表现为不规则隆起的硬结 ,呈树根状向外伸展似蟹足。皮损分布于前胸部 72例 ,耳部 (打耳孔引起 ) 6例 ,上臂伸侧 (不明原因 ) 6例 ,背部 (毛囊炎引起 ) 12例 ,小腹部 (手术后 ) 6例。2　治疗方法　摇匀醋酸曲安奈德混悬液 ,根据皮损部位、面积大小 ,抽取药液 2ml和 2 %利多卡因注射液 2ml混匀。皮损处常规消毒 ,将药液注入皮损内 ,使皮损表面…     

异维A酸胶囊联合窄谱中波紫外线治疗结节性痒疹

目的 探讨异维A酸胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗结节性痒疹的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组,治疗组31例采用异维A酸胶囊联合窄谱中波紫外线照射,对照组29例单纯使用窄谱中波紫外线照射,疗程均为12周,第4周、8周、12周各观察一次疗效。结果 两组治疗4周和8周后,治疗组总有效率分别为64.52%、74.19%,与对照组相比较,两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。第12周末治疗组总有效率90.32％;对照组总有效率68.96％,两组间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05）。结论 异维A酸胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗结节性痒疹具有较好的疗效和安全性,复发率低,患者依从性高。     

泛发性结节性痒疹1例

报告沙利度胺联合糖皮质激素治疗泛发性结节性痒疹1例。患者女,34岁。全身皮肤泛发丘疹、结节伴瘙痒近1年。皮损组织病理示:显著角化过度并角化不全,棘层、颗粒层增生肥厚,可见海绵水肿,皮突延长呈银屑病样或假上皮瘤样增生。真皮乳头层增厚,增粗红染的胶原纤维与表皮垂直走行,真皮浅层血管周围淋巴为主的炎细胞浸润。诊断:结节性痒疹。治疗上予沙利度胺50 mg 2次/天,配合糖皮质激素系统用药1月余后,患者皮损好转,未见明显复发。     

结节性痒疹发病机制及治疗的部分研究进展

结节性痒疹（PN）是以四肢发生结节并伴严重瘙痒为主要特征的皮肤病.其发病机制尚不清楚,目前治疗多不能取得满意疗效.本文仅就近几年国外有关本病的研究进展进行了综述.     

肤痒冲剂联合火把花根治疗结节性痒疹

目的观察肤痒冲剂联合火把花根治疗结节性痒疹的疗效。方法35例患者,每日冲服肤痒冲剂并口服火把花根片共30天。结果患者经治疗后,症状、体征明显改善,有效率74%,无不良反应。结论肤痒冲剂联合火把花根治疗结节性痒疹疗效满意。