乙肝患者抗—HBe阳性预后的再评价

过去一直认为抗-HBe阳转,说明病毒复制减少,传染性降低,预后好。而近年来发现抗-HBe阳性之预后并不乐观。笔者1990年2月～1993年2月共观察70例肝炎后肝硬化、原发性肝癌患者,发现其乙肝血清标志物(HBVM)结果与过去观点不符,现报告如下。     

单项抗—HBe阳性的临床意义：5266例肝病血清标本分析

报告５２６６例肝病门诊病人（肝病组）血清标本抗－ＨＢｅ检测结果，并与自然人群（对照组）健康普查血清标本作比较分析，肝病组单项抗－ＨＢｅ的出现率女性显著高于男性（Ｐ＜０．０５）；与对照组相比（组间差异），男性无显著意义，女性有显著意义（Ｐ＜０．０５），抗－ＨＢｅ与年龄的关系无线性趋势（Ｐ＞０．０５）。结果还显示单项抗－ＨＢｓ、单项抗－ＨＢｃ的出现率女性均高于男性性别差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而Ｈ     

抗-HBs阳性血浆治疗慢性乙型肝炎初步研究

我院自1990年用抗-HBs 阳性血浆治疗慢性乙型肝炎11例。根据1990年全国肝炎会议诊断标准确诊CPH 5例、CAH 6例。其中6例有病理诊断,设对照组4例(CPH,CAH各2例),治疗3～5周,随访6个月,HBeAg     

慢性乙型肝炎109例血清 HBsAg、HBe 系统和 HBV-DNA 相互关系分析

文献报告,血清乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)阳性和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)呈高水平的患者传染性较强。本文通过对109例慢性乙型肝炎患者检测血清 HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV—DNA,分析这些 HBV 标志物的相互关系,从而探讨不同血清学类型的传染性问题。材料和方法     

抗HBe阳性乙型肝炎和无症状携带者的HBVC基因启动子和前C基因变异

目的 研究抗HBe阳性乙型肝炎病人和抗HBe阳性无症状携带(AsC)的乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)和前C基因变异。方法 通过DNA扩增、基因序列分析检测34例抗HBe阳性和55例抗HBe阴性乙型肝炎病人及28例抗HBe阳性AsC的血清HBVCP和前C基因序列。结果 (1)抗HBe阳性肝炎组的前C终止变异(nt1896G→A)的发生率显高于抗HBe阴性肝炎组(61．8％和14．5％);而CP双变异(nt1762A→T和1764G→A)则在两组中无明显差异(50．0％和45．5％);(2)同抗HBe阳性AsC组比较,抗HBe阳性肝炎组的HBVDNA定量呈高水平,前C终止变异的发生率也显增高(61．8％和28．6％);(3)同抗HBe阳性慢性乙型肝炎(CHB)组比较,抗HBe阳性重型乙型肝炎(CSH)病人的前C终止变异发生率和CP双变异发生率无明显差异(70．0％和58．3％,50．0％和50．0％),HBV DNA定量也无明显差异,而CPnt 1752A→G变异发生率则显增高(80．0％和29．2％)。结论 前C终止变异、nt1846突变和病毒复制可能与抗HBe阳性乙型肝炎发病有关;而Cpnt1752突变则可能与抗HBe阳性CSH发病有关。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎36例

目的 观察苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将72例患者随机均分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予常规的护肝治疗,治疗组加用苦参碱注射液300 mg静脉滴注,1次/d,疗程均为16周.结果 治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面均较对照组有显著性差异.治疗组与对照组临床有效率分别为80.56%和63.89%(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 苦参碱退黄速度快、肝功能恢复快,对慢性乙型肝炎的临床疗效和延缓肝纤维化的作用均优于常规护肝治疗.     

拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效及应用价值。方法 26例抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者为治疗组,并以30例HBeAg/HBV-DNA阳性患者为对照,两组病例均接受拉米夫定治疗。结果 经12mo治疗后,治疗组患者HBV前C区1896位点变异株13例,变异株与野生株混合感染5例,6例单独野生株感染,HBV-DNA全部阴转,1例15mo后,发生YMDD变异后,又阴转,23例ALT复常(95.8％);对照组3例为混合感染,无变异株,27例阴转(90％),29例ALT复常(96.7％)。结论 拉米夫定治疗抗-HBe/HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎有一定疗效。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎脂肪肝36例

１临床资料１ １一般资料 :本组病５６例系１９９５年７月～２００１年２月在我院住院的病毒性肝炎并发脂防肝患者 ,男４６例 ,女１０例 ,年龄３２至５５岁 ,平均４１ ２岁 ,肥胖者３０例 ,接近正常体型２６例。１ ２诊断依据 :(１)肝大 ,ＡＬＴ、血清总胆固醇 ,甘油三酯均增高 ;(２)Ｂ超示肝内充点密集 ,肝内小血管显示不清 ,肝后缘回声衰减 ;(３)肝血流图呈锯齿波或转折波 ;(４)按９５年病毒性肝炎学术会议诊断标准 ,病例均为慢性乙型肝炎。１ ３临床表现及实验室检查 :５６例患者均有不同程度肝区疼痛或遇情志变化而加重 ,５０例患者胃脘…     

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法对2008年6月～2011年6月50例首次接受抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12个月,分析肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、病毒血清学(乙型肝炎病毒DNA、HBeAg)和不良反应。结果治疗12个月后,50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41例,谷丙转氨酶复常率为82.0%,谷草转氨酶复常36例,谷草转氨酶复常率为72.0%,HBeAg转阴9例,HBeAg转阴率为18.0%,HBeAg血清学转阴7例,HBeAg血清学转阴率为14.0%,血清乙型肝炎病毒DNA转阴31例,DNA转阴率为62.0%。治疗期间,所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5例(10.0%)、消化不良4例(8.0%)、恶心呕吐4例(8.0%)、疲劳3例(6.0%)和腹痛2例(4.0%)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、HBeAg及乙型肝炎病毒DNA转阴率高,无明显不良反应,具有高效安全等优点。     

肝得健治疗慢性活动性乙型肝炎36例

应用肝得健胶囊冶疗慢性活动性乙型肝炎36例,总有效率94.44%,HBeAg阴转率13.89%。肝得健是治疗慢性活动性肝炎较理想的药物。     

1082例乙型肝炎表面抗原阳性准确性分析

目的为保证乙肝表面抗原（HBsAg）检测阳性结果报告的准确性,避免医疗纠纷。方法酶联免疫法（ELISA法）检测HBsAg,阳性结果用胶体金法（GICA法）复检。两者不符时分析原因,再次用ELISA法复检,最后确定结果。结果用ELISA法检测的1087例HBsAg阳性标本,用GICA法复检,其中6例HBsAg为阴性,分析原因,再次用ELISA法复检,确定5例为假阳性,而1082例为阳性。结论为保证HBsAg阳性检验结果的准确性,建议将ELISA法检测HBsAg阳性的标本用GICA法复检,两者不符时,分析原因,再次用ELISA法复检,最后确定结果。     

艾米替诺福韦治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的 探讨艾米替诺福韦在乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者中的治疗效果和不良反应。方法 选取2021年6～8月就诊于我院的82例乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各41例。对照组给予富马酸替诺福韦酯治疗,试验组给予艾米替诺福韦治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能相关指标、肝纤维化相关指标和不良反应,并分析患者停药24周的临床复发情况。结果 试验组患者治疗总有效率为90.24%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、Tbil、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA水平低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的31.71%(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,试验组患者临床复发率为14.63%,对照组患者为34.15%,差异具有统计学意义(χ²=4.384,P=0.036)。结论 乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者采用艾米替诺福韦治疗效果确切,可改善肝功能,抑制肝纤维化,且药物安全性良好...     

抗乙型肝炎免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎

用抗乙型肝炎（下称乙肝）免疫核糖核酸治疗慢性乙肝３５例（男性２３例，女性１２例；年龄４４．０±ｓ２．２ａ），剂量３ｍｇ，ｉｍ、ｑｏｄ连用１ｍｏ，后改为３ｍｇ，ｉｍ，ｂｉｗ连用２ｍｏ，并与灭澳灵治疗５９例（剂量３片，ｔｉｄ连用３ｍｏ）作比较。结果：２组总有效率分别为９１％与８８％，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阴转率各为３８％，１４％，６５％和４０％，５５％，２７％、２组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。     

抗—HBs、抗—HBe及抗—HBc抗体阳性伴ALT值升高30例随访观察

目的了解抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc抗体同时阳性且伴有血清AL T值升高患者血清病毒标志物转换趋势.方法对30例患者随访标本以 Abbott多功能全自动酶免疫快速分析仪(Abbott IMx)检测乙型肝炎血清病毒标志物,以多聚酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA.为表述方便,设定血清病毒学标记检测项目第一项至第五项的排列顺序为HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-H Bc,并以出现阳性项目的序号为该模式的代码.结果 "245"模式的演变有二个方向 ,即转变以"25"(15/30,50%)和"5"(1/30,3.33%)为主的恢复期模式以及转变以"145"(5/30,16.67%)和"1245"(4/30, 13.33%)模式为主的感染期模式;转变为恢复期模式患者的血清抗-HBs滴度显著高于转变为感染期模式患者的血清抗-HBs滴度(P＜0.05).结论研究提示"2 45"阳性且伴有血清ALT值升高患者的乙型肝炎病毒血清学标志模式存在有双向转换的可能,血清抗-HBs滴度高低是预示疾病转归的重要指标.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例

目的观察阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及耐药情况。方法将70例患者随机分为两组,治疗组38例给予阿德福韦酯片10mg,对照组32例给予拉米夫定片0．1g,两组均为1次／d,服用48周。治疗24周和48周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、HBV—DNA定量、HBV—YMDD变异株。结果两组临床疗效无显著差异（P〉0．05）。治疗组在治疗过程中未发现肝功能再次异常,无耐药情况发生;对照组在治疗24周后肝功能轻度反弹,且出现病毒变异株。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎耐药率低,疗效较好。     

拉米夫定与干扰素治疗HBe抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效对比

对ＨＢｅ抗原阴性慢性乙型肝炎的治疗 ,过去主要采用干扰素治疗 ,大约 30 %～ 5 0 %病历的ＨＢＶ ＤＮＡ转阴 ,停药后大多复发。拉米夫定在治疗ＨＢｅ抗原阳性慢性乙型肝炎病人已经取得了较好的疗效 ,但是拉米夫定治疗ＨＢｅ抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效还不清楚 ,为此我们比较了拉米夫定和干扰素治疗ＨＢｅ抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。1　资料与方法1 1　实验设计　为前瞻性随机分组对照实验。疗程 48周。入选病人随机分为两组 ,分别给予拉米夫定或干扰素治疗。1 2　病人入选标准　年龄 16岁～ 35岁 ,确诊为慢性乙型肝炎的病人 ,诊断符合 1…     

乙型肝炎病毒HBsAg＋、抗HBe＋、抗HBc＋与病毒复制的调查分析

对700例乙型肝炎(乙肝)病毒HBsAg 、抗HBe 、抗HBc (小三阳)的患者，作HBV-DNA的定量检测，以了解小三阳人群乙肝病毒复制情况，为制定其防治措施提供参考。