多中心型Castleman病临床病理分析并文献复习

目的:探讨多中心型Castleman病（multiple Castleman disease,MCD）的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、病因及治疗,并分析其预后。方法:对9例多中心型Castleman病的临床资料、病理形态学特征进行分析,并行免疫组化检测及相关文献复习。结果:9例多中心型Castleman病例中,透明血管型5例,浆细胞型2例,透明血管浆细胞混合型2例。免疫组化无特征性表现,但可辅助诊断及鉴别诊断。9例多中心型患者均有完整随访资料,经治疗后其中有1例复发,1例死于心脏疾病,其余患者症状均有所缓解。结论:多中心型Castleman病是一种少见的淋巴组织增生性疾病,临床易与其他疾病相混淆,确诊需依靠病理学检查,准确的临床分型和病理类型对患者的治疗和预后具有重要意义。     

多中心型Castleman病1例

1临床资料 患者,男性,33岁,间断发热1个月余,体温36.6-38.9℃,伴巩膜黄染。颈部、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结。实验室检查：血常规：WBC11.73×10^9/L（3.5×10^9-9.5×10^9）,     

多中心血管滤泡性淋巴组织增生8例的临床病理特征

目的：探讨多中心血管滤泡性淋巴组织增生（MCD）的临床病理特征。方法：8例血管滤泡性淋巴组织增生（CD）经组织病理证实, 并按Frizzera的标准病理分型为PC型、Mix型和HV型。MCD的诊断除了组织学为CD外,必须有至少一组淋巴结病变,并且淋巴结广泛切除术。结果：淋巴结组织病理PC型6例（75%）,Mix型1例,HV型1例。临床有系统性痴症状6例（75%）;肝脾肿大3例（37.5%);术后6-66月复发5例（62.5%),其中1例（12.5%)发展为恶性淋巴瘤。结论：MCD倾向于复发进展潜在恶性的临床过程,其发病机制尚待进一步探讨;密切随访观察可早期发现微小病灶和继发的恶性病变;MCD者应选择多种模式的治疗方法。     

多中心性Castleman病并粒细胞和血小板升高1例

1　病案摘要患者男,2 2岁,因腹痛、乏力、消瘦1月于1999年8月5日入院。查体:T 36 5℃,浅表淋巴结不大,心肺(- ) ,腹肌软,脐周及右下腹压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(- )。实验室检查:血常规Hb 136g/L ,WBC 2 5 0×10 9/L ,N 0 82 ,PLT5 0 9×10 9/L ,RBC 5 34×10 12 /L ,ESR 6 0mm/h ,ALB 7 9g/L ,G37 1g/L ,A/G 0 83;IgM 0 96g/L ;α1球蛋白7 2 % ;α2 球蛋白16 5 % ,β球蛋白12 5 % ,γ球蛋白2 7 5 % ;尿蛋白(- ) ,尿本周蛋白(- ) ;X线胸片;纵隔、两肺正常;骨髓像:增生明显活跃。腹部B超及CT :腹腔及腹膜后多枚肿…     

颈部Castleman病2例临床病理观察

颈部Castleman病是1种以淋巴组织和小血管瘤样增生为主要特点的疾病.由于临床少见,临床表现多样化,加之相关检查缺乏特异性,给该病的诊断和鉴别诊断带来困难.现报道我院Castleman病2例,结合文献着重讨论其临床病理特征和鉴别诊断要点,进一步加深对本病的认识。     

Castleman病2例临床病理报道及文献复习

Castleman病形态结构复杂,易误诊。我们就实践中2例作一报道。     

多中心浆细胞型Castleman病1例

1病例介绍 患者,男,44岁,因全身浅表淋巴结渐进性肿大10年于2000年10月9日入院.患者于1990年出现左侧颈部淋巴结肿大,无疼痛.     

Castleman病的临床病理特征及可能的发病机制

Castleman病(Castleman disease,CD)是一类高度临床异质性和特征病理反应性淋巴结增生性疾病,较为少见,目前病因及发病机制尚未明确。单中心型(unicentric CD,UCD)的致病机制很可能是由肿瘤间质细胞克隆性增殖及获得性突变引起的。特发性多中心型(idiopathic multicentric CD,iMCD)在临床表现和病理特征上与多种疾病相交叉,已发现的较常见的致病因素有自身免疫性因素、副肿瘤综合征、病毒感染性因素以及炎症因子的失调。iMCD的致病机制很可能由多种病因综合作用引起免疫调节失调和细胞因子增加的共同途径产生。本文总结近年来CD最新病因及发病机制,旨在加深对该疾病的认识。     

Castleman病6例临床病理分析及文献复习

目的 提高对Castleman病的诊断和治疗水平。方法 报告6例Castleman病,进行分析并复习相关文献。结果 男性4例,女性2例,年龄8岁～54岁。临床分型：局灶型2例,多中心型4例。病理学分型：透明血管型5例,浆细胞型1例。局灶型经手术或术后放疗均治愈。多中心型中3例经干扰素或化疗联合激素治疗后病情稳定,1例出现复发。结论 该病诊断主要依靠病理学确定。手术、化疗、抗病毒治疗可控制其发展。     

特发性多中心型Castleman病的诊疗进展

Castleman病（Castleman disease，CD）为一种罕见的淋巴增生性疾病，临床上分为单中心型Castleman病（unicentric Castle? man disease，UCD）和多中心型Castleman病（multicentric Castleman disease，MCD）。根据人类疱疹病毒-8（human herpes virus-8，HHV-8）感染状态，将MCD进一步分为HHV-8阳性和HHV-8阴性，后者也称特发性多中心型Castleman病（idiopathic multicen? tric Castleman disease，iMCD）。UCD和HHV-8阳性的MCD均已有标准的治疗方案，而iMCD的诊疗缺乏统一标准，主要凭借临床医生的经验。近年来，国际上新定义了iMCD的概念与诊断标准，并于2018年底公布了iMCD的治疗共识。本文旨在介绍iMCD的治疗现状和最新进展，以期对临床医生诊治Castleman病给予参考和借鉴。      

382例非何杰金氏淋巴瘤临床病理分析

本报道非何杰金氏淋巴瘤(NHL)382例，男女比例为1．98:1;发病高峰年龄21～50岁，占72％;发病部位，淋巴结内占64．7％，结外占35．3%。按国际工作分型法进行组织学分类，弥漫型占90.4%，滤泡型9.6%。免疫学分型，B细胞型占64．9％，T细胞型占35．1％。临床分期，Ⅰ、Ⅱ期占21．8％，Ⅲ、Ⅳ期占78．3％。预后，滤泡型较弥漫型为好，B细胞型较T细胞型好;临床Ⅰ、Ⅱ期患的生存期明显长于Ⅲ、Ⅳ期。     

嗅神经母细胞瘤的临床病理特点及疗效分析

目的：分析１６例嗅神经母细胞瘤的临床，病理特征及疗效，方法：复习１６例的全部病例资料，组织切片；按ｋａｄｉｓｈ分期分成Ａ，Ｂ，Ｃ三期，分析其疗效。结果：ｋａｄｉｓｈ分期Ａ，Ｂ，Ｃ三期各种治疗总的５ａ生存率分别为１００％，３３％和１２．５％。结论：嗅神经母细胞瘤疗效与临床分期有关，治疗以放射治疗或手术加放疗最理想。     

mdr-1表达与食管癌相关病理因素的研究

目的：探讨食管癌组织中多药耐药基因（mdr-1)表达与相关病理因素的关系。方法：应用反转录聚合酶链反应（RT－PCR）方法，对78例食管癌及癌旁组织中mdr-1表达进行检测，结果：78例食管癌中mdr-1阳性32例（41％），癌旁组织mdr-1阳性率8例（10％），癌组织mdr-1阴性与癌旁组织比较具有显著性差异（P＜0．001），mdr-1表达阳性与肿瘤大小，浸润深度，病理分期及淋巴结转移与否无明显关系，但在肿瘤侵犯深肌层或纤维层时的mdr-1表达阳性率（45．8％）明显高于侵犯浅肌层或粘膜层者（26．3％），低分化食管癌的mdr-1阳性分布显著高于高中分化肿瘤（P＜0．05），对术后1年以上的42例患者随访发现，mdr-1阳性的肿瘤复发，转移发生率也高于mdr-1表达阴性者，结论：食管癌组织中mdr-1基因表达增高，mdr-1的阳性表达不仅表现肿瘤的多药耐药性，还可能提示肿瘤的分化不良，并与食管癌的复发和转移密切相关。     

复发性骨肿瘤临床病理X线分析及增殖转移能力的对比研究

目的探讨骨肿瘤术后复发的原因，复发后肿瘤细胞增殖转移能力的变化及其诊断和治疗。方法分析１７例患者的临床资料，选择其中８例的１６个标本应用免疫组织化学方法测定ＰＣＮＡ、ｎｍ２３蛋白的表达。结果恶性肿瘤１４例，良性肿瘤３例。２例良性肿瘤复发前后ＰＣＮＡ、ｎｍ２３阳性率无变化；６例恶性肿瘤中，４例ＰＣＮＡ阳性率较原发升高，４例ｎｍ２３阳性率较原发降低。结论骨肿瘤术后复发与手术操作密切相关，复发后良性肿瘤保持其原发的特性；而恶性肿瘤复发后其增殖、转移能力有较原发增强的变化趋势。     

骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血临床表现和血液学改变的比较研究

目的：探讨骨髓增生异常综合征的难治性贫血（MDS的RA）与慢性再生障碍性贫血（CAA）临床表现和血液学改变的鉴别,方法：对106例MDS的RA（MDS组）和142例CAA（AA组）住院患者的初诊资料进行回顾性比较研究,结果：MDS组患者的发病年龄和休检有肝,脾,淋巴结肿大的病例高于AA组（P＜0．005,P＝0．000）,骨髓涂片检查表现为二系以上造血细胞DNA复制紊乱的病态造血,骨髓增生活跃以上的病例高于AA组,P＜0．005,MDS组中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低,有核红细胞糖原染色（PAS）阳性的病例均高于AA组,P均等于0．0000,骨髓病理检查MDS组的造血细胞容积和网硬蛋白纤维阳性的病例均高于AA组（P＜0．005,P＝0．000）,骨髓粒一单祖细胞（GM－CFU）培养集落,集丛,丛／落比和急性非淋巴细胞白血病祖细胞（L－CFU）培养集落数均高于AA组,P均＜0．001,结论：骨髓涂片和骨髓病理检查以及骨髓GM－CFU和L－CFU培养是鉴别MDS的RA与CAA重要的实验室检查。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床与病理的联系

作者将9例肝动脉化疗栓塞术(HAE)后二期切除的肝癌标本,多处切片作病理检查,结合病人的临床过程分析HAE的治疗作用,肝癌包膜对HAE的影响,HAE的效果及HAE后手术的时机等。作者认为,HAE对肝癌的治疗效果是姑息性的,故HAE后应争取在30～60天内再手三术探查,争取切除肿瘤。否则,HAE后肝癌复发的可能性极大。     

MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达及意义

目的：探讨MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达和意义。方法：选择该院1996年--2002年间住院患者作为研究对象，其中28例宫颈浸润癌。31例宫颈内瘤样痛变(CIN)及12例慢性宫颈炎，采用免疫组织化学SP法进行标记和分析。结果：(1)慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌3组间MMP-2、TIMP-2表达差异均有显著性。(2)CIN组中各级比较，CINⅡ级的MMP-2的阳性表达明显高于CINⅠ级和CINⅡ级，而各级间TIMP-2阳性表达差并无统计学意义。(3)CINⅡ级、宫颈癌但未发生转移(宫颈癌Ⅰ期)、宫颈癌已经转移组(Ⅱ期宫颈癌或有淋巴结转移)3组比较，MMP-2和TIMP-2阳性表达均存在显著性差并。结论：MMP-2及TIMP-2在宫颈癌细胞突破基底膜向外扩散及转移过程中起着重要作用。两者均可能参与宫颈癌的发生，浸润和转移过程。     

小儿急性白血病临床指标及免疫表型的预后意义探讨

观察了５０例急性白血病患儿的临床特点和白血病细胞的免疫表型与预后的关系。单变量分析结果：年龄、血红蛋白量、白细胞计数及ＣＤ＿（１４）表达与患儿对第１疗程诱导治疗反应呈负相关；血红蛋白量、白细胞及原始细胞数、脾脏大小、出血、ＣＤ＿（２２）和ＣＤ＿７表达与存活时间呈负相关，而ＣＯ＿（１０）和ＨＬＡ－ＤＲ表达，以及治疗反应与存活时间呈正相关。多变量分析显示脾大及ＨＬＡ－ＤＲ￣－具有独立的预后价值。     

恶性血液病患者游离Fas的检测及意义

目的　了解游离Ｆａｓ（ｓＦａｓ）在恶性血液病中的水平及临床意义。方法　用酶联免疫吸附法测定６０ 例恶性血液病患者血清中ｓＦａｓ水平。结果　恶性血液病患者血清ｓＦａｓ水平高于正常人,治疗后ｓＦａｓ水平下降,下降的程度与疗效有关,但治疗前水平高低与疗效无关。结论　ｓＦａｓ对恶性血液病的诊断及疗效判定有一定意义,并可能对其发病机制产生影响。     

Bcl－2癌蛋白的表达与乳腺癌临床和病理某些参数的关系

目的探讨Ｂ细胞淋巴瘤和白血病－２基因（Ｂｃｌ－２）癌蛋白在乳腺癌组织中表达的临床病理意义，方法应用ＬＳＡＢ免疫组织化学法测定１４５例乳腺癌组织中Ｂｃｌ－２蛋白表达。结果Ｂｃｌ－２表达的阳性率为４２．０６％。阳性反应物质位于细胞浆或核膜上，胞核中偶有表达。Ｂｃｌ－２的表达与患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结转移无关，而与预后好的某些病理形态学特征关系密切。在浸润性导管癌不同病理分级组间有明显的差异；核分裂＞２１＞１０ＨＰＦ组中其表达率明显低于０～１０／１０ＨＰＦ组；有肿瘤坏死者的表达率明显低于无肿瘤坏死者。结论Ｂｃｌ－２表达与乳腺癌的生物学行为有关。