先天性处女膜闭锁引起急性尿潴留1例

病历介绍 患者女,13岁,于1991年10月19晚10时由急诊科转泌尿科,要求会诊。询问病史,患者排尿困难3天,急性尿潴留10小时,同时伴有下腹疼痛,大便困难。为缓解症状,解除痛苦,首先为患者行无菌导尿术,在会阴部消毒时,发现局部皮肤发紫、胀满,并向外突起,触之较软,且看不到阴道口。初步诊断为先天性处女膜闭锁,近几日月经初潮而引起症状。行无菌导尿术后,及时与妇科联系,使患着入院于妇科,又在局麻下行处女膜切开术。引出经血约     

处女膜闭锁经血潴留并发急性尿潴留一例

17岁,未婚,因周期性下腹部疼痛半年,近二日来腹痛加剧,伴下腹部包块及排尿困难一天入院。体查:下腹部正中扪及一包块,质硬,不活     

B超诊断处女膜闭锁并尿潴留2例

病例报告２例患者年龄分别为１２岁和１１岁,均以排尿障碍１天急诊来院,既往无类似病史。查体：急性痛苦面容,发育正常,双肾区无压痛、叩击痛,下腹部稍隆起,轻压痛,无反跳痛。临床以下尿路梗阻原因待查收入院。Ｂ超检查示：子宫前位,形态大小正常,宫壁回声尚均匀...     

B超诊断处女膜闭锁致尿潴留2例

例1,女性,15岁,因下腹部阵发性胀痛,渐进件排尿困难行B超检查,使用CX—870型B超仪,探头频率3.5MHz,B超所见:膀胱充盈,腔内未见异常光团,子宫及阴道扩张膨大呈“灯泡”状,境界清晰,宫壁菲薄厚仅0.4cm,宫内可见一11.4×7.4×7.5cm无回声区,其内可见散在光点,双侧输卵管呈条状扩张,内为无回声,阴道呈柱状扩张,内径达4.0cm,各无回声区相互连通(见图1);双侧卵巢未见异常.患者月经一直未来潮;结合病史,B超诊断:先天性处女膜闭锁,子宫、阴道经血瘀积扩张压迫尿道致原储留.后经妇产科检查见处女膜完全闭锁,呈暗红色似风帆状向外膨出,穿刺抽出暗红色血液,经手术治疗证实B超诊断.术后1个月复查B超,子宫、阴道结构恢复正常.例2,女性,14岁,因突发排尿困难,膀胱高度     

处女膜闭锁併发尿潴留(来稿综述)

处女膜闭锁是常见的一种女性生殖器发育异常。外流受阻的经血可潴留于阴道、子宫和输卵管。临床上以青春期后无初潮及逐渐加重的周期性下腹痛为特征。经过多次周期性下腹痛之后,常可在下腹部正中扪到包块,并逐渐增大。积满经血的子宫和阴道压迫膀胱、直肠和尿道,引起双便不畅。     

处女膜闭锁的超声诊断

处女膜闭锁是青春期后常见疾病，临床较易诊断，但对处女膜闭锁所致积血部位、程度、预后则不易判定。超声显像对此有较大帮助，国内偶见个案报道。     

处女膜闭锁1例报告

患者女,14岁,因腰痛来院就医。超声所见:双肾形态大小正常,回声均匀,未见占位病变,肾孟无分离。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好,壁光滑,其内未见异常。此时,超声见一圆形无回声区,边界清晰。纵切宫腔内见4.2cm×2.4cm的无回声区。宫口已开大,阴道极度扩张,见13.4cm×6.6cm无回声区,内有点状光点。超声提示:子宫、阴道积液(考虑处女膜闭锁所致)。询问病史,未有月经来潮,转妇产科,经妇科医生检查,处女膜膨隆,无孔,表面呈紫蓝色,手术切开见约250ml褐色积血流出。手术证实为处女膜闭锁,阴道子宫积血。图1阴道子宫腔积血;BL:膀胱,V:阴道积血…     

处女膜闭锁2例报告

例1 20岁,未婚。患者13岁起出现不明原因无规律性下腹痛,持续几天后自行缓解。15岁后每月有规律性疼痛,腹部触及肿块,逐渐增大,曾多次治疗无效。入院前5天,下腹部持续性疼痛阵发性加剧,无放射痛。2天来无排便排气,呕吐数次。既往健康,未曾来过月经。检查:腹部膨隆,上腹部可见肠型和蠕动波触及足月妊娠大小子宫轮廓,未闻及胎心,移动性浊音(一),妇科检查发现处女膜闭锁,即行十字切开,流出陈旧性不凝固血600m1。     

处女膜闭锁的超声诊断

近年来,随着超声诊断技术的不断提高,处女膜闭锁的病人应能早期诊断、及时治疗。我院近二年来共收治外院转来处女膜闭锁病人4例,现将4例病例报导如下(见表)。 讨论:处女膜闭锁为胚胎期发育异常。外生殖器由生殖结节、尿道沟、尿道褶和生殖隆突组成,在胚胎二个月时开始分化。女性的阴道部分起源于苗勒氏管,部分来自尿生殖窦。发育初期,其内腔呈闭锁状态,如尿生殖窦的阴道芽状突起处未被贯通则可引起处女膜的闭锁,子宫及卵巢结构正常。当到青春期,月经来潮时经血外流受阻,以致阴道、宫腔经血潴留,并可延及输卵管,甚至腹腔,引起粘连和扪及包块。另外,由于处女膜闭锁导致宫腔积血,随着经血不断积聚,使子宫、阴道高度扩张,而压迫膀胱、输尿管,引起尿潴留以及肾盂积水,可表现为腹胀、腹痛、排尿困难,重者引起子宫内膜异位症。本文4例处女膜闭锁的病人分别误诊为畸胎瘤、尿潴留、盆腔囊肿等。因此,对     

B超诊断处女膜闭锁

使用ＡｌｏｋａＳＳＤ -6 5 0超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,充盈膀胱 ,仰卧位检查。本组 10例 ,年龄 12～ 16岁。 6例有不同程度排尿困难及尿潴留 ,4例下腹部包块伴周期性疼痛。于充盈膀胱后方可见葫芦状暗区 ,上方为宫腔积血 ,下方系阴道积血 ,中间稍细为宫颈管 ,暗区内多呈细小光点反射 ,可随体位改变而移动 ,阴道内积血增多 ,阴道扩张呈椭圆形囊肿样 ,有时可见分层征。讨　　论处女膜闭锁系尿生殖窦上皮未能向前庭贯穿所致 ,为常见的女阴发育缺陷。青春期后无月经来潮 ,经血外流受阻 ,积存阴道内形成阴道积血 ,积血增加 ,扩张至子宫…     

B超诊断处女膜闭锁

我院于１９９３年～１９９９年诊断处女膜闭锁１０例,现将其超声特征及处理结果总结如下。１资料和方法 所用仪器为 Ａｌｏｋａ ＳＳＤ－ ６５０超声诊断仪,探头频率为３．５ＭＨｚ,常规充盈膀胱,取仰卧位检查。年龄为１２－１６岁青春期少女。临床上均以不同程度排尿困难并尿潴留者６例,下腹部包块伴周期性疼痛４例而就医始被发现。２结果 膀胱呈充盈状态,于膀胱后方可见葫芦状包块,小者位于上方为官腔积血,大者位于下方系阴道积血,中间相通（图１）,稍细为宫颈管,包块内多呈细小光点反射或暗区,可随体位改变而移动,阴道内积…     

处女膜闭锁误诊为肠梗阻

1　病例资料【例1】　1 4岁。因腹痛、腹胀在乡卫生院以“肠梗阻”保守治疗2天不缓解,转入我院。妇科检查:外阴发育呈幼女型,尿道开口于前庭下方,无阴道,于盆腔可触及7cm×7cm×6cm囊性肿物,触之疼痛加剧,双附件检查不清。B超检查:子宫形态正常,内膜清晰,宫颈处有7 9cm×6 5cm     

尿潴留的少见原因——处女膜闭锁(附2例误诊分析)

1 对急性尿潴留患者,医生较易从有无前列腺肥大、尿道损伤、尿道狭窄、尿道先天畸形、膀胱或尿道结石、异物或肿瘤以及脊髓损伤、脊髓炎症等去追踪病因,而很少想到阴道或处女膜闭锁,导致误诊误治.现报告两例,以警同道.     

处女膜闭锁CT诊断1例

患者女性，17岁，因突发下腹部胀痛、小便不解5小时为主诉入院。既往无特殊病史。未婚，月经末初期。体格检查：下腹部胀、压病、无反跳痛、可触及一约10cm×100cm大小的肿块、质中等，活动度差。外生殖器无畸形。B超：盆胶囊性占位性病变。附图CT扫描示：盆腔正中膀优直肠南处见一巨大球形囊性肿块，大小约10．5cm×10．8cm。密度均匀，CT值1．5Hu，墨薄光整，膀优受压变形，子宫向上推移。CT印象：盆腔中城区囊性占位性病变（附图）。手术所见：取下腹正中纵切口长约scm，逐层切开陋室至腹腔、探查子宫体增大，子宫下段触及一约foemX1…     

先天性处女膜闭锁1例分析

对先天性处女膜闭锁1例分析如下。1病历摘要女,13岁。主因排尿困难3d人院。3d前无明显诱因感觉排尿费力,排尿次数较平时增多,但每次尿量渐少,至完全不能排出,曾在当地卫生院给予临时导尿一次,量约300ml,但此后仍完全不能排尿,随到我院就诊,患病来无发热、尿痛之症状。     

处女膜闭锁误诊一例报告

患者女性,１４岁,家住浅丘。因长期腹痛于１９９８年４月１０日来我院就诊,门诊外科经常规腹部检查未触及任何明显包块,生命体征正常。患者自述经常长期腹痛,余无其它不适,故怀疑卵巢囊肿介绍到我室会诊。在膀胱充盈欠佳的情况下,于盆腔稍右侧探及１３ｃｍ × １０ｃｍ的无回声区,与周围组织、膀胱分界清楚,但未明显探及子宫图象。本人当时认为患者全身发育不好,加之在盆腔内探及一个较大的无回声区,就诊断为右侧卵巢囊肿。之后请本院妇产科医生会诊,作常规阴道检查,发现为先天性处女膜闭锁,经手术处理从阴道内放出暗红色陈旧…     

先天性处女膜闭锁误诊一例

【病例】　女 ,11岁。以周期性下腹部疼痛伴左臀部放射痛7月余入院。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 112 /min ,呼吸 2 7/min ,血压10 0 / 70mmHg。痛苦面容。心肺未见异常 ,下腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,脐下可触及一约 2 0cm× 16cm肿块 ,质硬 ,活动度可 ,压痛明显 ,拒按 ,移动性浊音 (± ) ,肛门及外生殖器未查。血红蛋白13 7g/L ,白细胞 8 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 75 ,淋巴细胞 0 2 5。B超检查示 :脐下、左中腹、盆腔分别探及 15 4cm× 10 2cm、8 5cm× 5 2cm、7 3cm× 5 2cm及 3 0cm× 2 8cm之囊性占位 ,边界清 ,壁完整。诊断 :腹腔多发…     

处女膜闭锁误诊急腹症2例

例1 12岁,近3个月急性下腹疼痛3次,痛时哭闹不止。本次剧烈腹痛1天入院,痛时尿频,头痛。体温37.8℃,急性痛苦病容,腹胀,未触及明显肿块。两下腹明显压痛,中度肌紧张及轻微反跳痛。似以右下腹明显。白细胞14.000,中性80%。腹透结肠胀气明显。以慢性阑尾炎急性发作?收治,并因腹痛剧烈     

处女膜闭锁误诊为泌尿系感染

【病例】　15岁。因尿频、尿急2日,门诊拟“泌尿系感染”收入院。入院后患者诉大便溏稀,次数增多,下腹坠胀痛,伴尿频、尿急。查体:腹平坦,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,下腹部耻骨联合上方压痛明显,无反跳痛。血、尿、粪常规正常。腹部X线透视示:肠腔中等量积气,以左半结肠明