鼻咽癌患者经颞浅动脉插管灌注化疗的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,化疗加放疗是治疗鼻咽癌的重要方法.但常规全身静脉给药方式存在着特异性差、全身不良反应较大等缺陷.经颞浅动脉灌注化疗具有局部药物浓度高,疗效好及全身不良反应小的优点[1,2].近年来,我科采用经颞浅动脉灌注化疗联合放疗治疗鼻咽癌取得了较好的疗效.通过对29例鼻咽癌经颞浅动脉插管灌注化疗患者的观察和护理,我们认为做好置管后的护理,防止管道阻塞和感染,减少并发症的发生,是治疗护理中的重要环节,笔者总结鼻咽癌经颞浅动脉灌注化疗的临床护理问题,现报道如下.     

肝动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌肝转移疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞在鼻咽癌肝转移治疗中的应用及其价值.方法对35例鼻咽癌肝转移患者进行了肝动脉化疗栓塞治疗,其中32例可评价病例均进行了肝动脉化疗/栓塞,按肿瘤位置及供血情况相应分配化疗药物用量.肝转移瘤经化疗栓塞治疗的疗效及生存期情况采用SPSS软件进行统计分析.结果肝转移瘤经化疗栓塞后总的临床有效率(完全缓解5例 部分缓解10例)为46.9%(15/32).单纯行肝动脉灌注化疗与同时行灌注化疗并联合栓塞治疗患者的临床疗效无统计学差异.全部患者的平均生存期为12.66个月,其1、2、3年累积生存率分别为43.8%、15.6%及6.3%.无严重的并发症.结论肝动脉化疗栓塞可以作为治疗鼻咽癌肝转移瘤的一种姑息手段.     

支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的近期疗效、毒副反应及安全性.方法 64例晚期肺癌患者分别接受全身静脉化疗联合腔内高剂量率放疗和支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗.化疗用药:非小细胞肺癌采用MVP方案、小细胞肺癌采用EP方案,化疗3周期,每次间隔3、4周.均于第1次化疗结束2周后通过支气管镜置入施源器、模拟定位机后用192铱后装治疗机行腔内局部高剂量率放疗3次,腔内治疗每周一次,每次6～8 Gy,共4次;化疗疗程结束后评估近期疗效和毒副反应.结果 支气管动脉灌注化疗组完全缓解率75.00%、总有效率为93.75%,较全身静脉化疗组的50.00%和68.75%明显增高;其1年生存率为81.25%,较全身静脉化疗组43.75%显著提高;症状改善及KPS评分显效率分别高达96.88%和87.50%,较全身静脉化疗组62.50%和50.000%显著提高.毒副作用:支气管动脉灌注化疗组白细胞下降18.75%,恶心、呕吐25.00%,便秘、腹泻1.25%,较全身化疗组62.50%、62.50%和25.00%明显减轻.差异均有显著性.结论 支气管动脉灌注化疗联合经支气管镜腔内高剂量率放疗治疗晚期肺癌近期疗效好、副作用少、安全性高、依从性好,是较为有效的综合治疗方法.     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的护理

目的探讨经动脉导管药盒系统（Port-catheter System,PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和护理。方法28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行多次灌注化疗,做好埋植药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物毒副反应,指导患者临床症状观察和保护药盒的方法。结果28例经过3～6个疗程的灌注化疗,肿瘤完全缓解7例,部分缓解18例,有效率89%,无严重并发症。结论经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的护理

目的探讨经动脉导管药盒系统（Port-catheter System,PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效和护理。方法28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术,并经动脉导管药盒系统行多次灌注化疗,做好埋植药盒前后护理,掌握药盒穿刺使用的正确技术,及时处理化疗药物毒副反应,指导患者临床症状观察和保护药盒的方法。结果28例经过3～6个疗程的灌注化疗,肿瘤完全缓解7例,部分缓解18例,有效率89%,无严重并发症。结论经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意,值得进一步研究。     

介入法动脉灌注化疗结合放疗治疗中、晚期食管癌

目的：探讨放疗结合动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值，并发症的预防及治疗效果的评价。方法：对30例中、晚期食管癌患者行放疗加超选择性食管供血动脉灌注化疗并随访3-24个月，观察临床及放射学改善情况，评价治疗效果。结果：治疗后大部分患者临床指标明显改善，其中10例行术前放疗加灌注化疗致肿瘤缩小后再行手术治疗，病检示癌巢中心明显坏死，间质纤维化和炎症细胞浸润等。结论：放疗结合经导管直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，能增加局部的药物浓度和药物效应，减轻全身毒性反应，有效缩小局部肿块，是一种行之有效的综合治疗中、晚期食管癌的方法。     

三种不同化放疗方法对宫颈癌患者术前辅助治疗效果对比研究

目的观察子宫动脉灌注栓塞化疗、全身静脉化疗和体外放疗在宫颈癌Ⅰb2期到Ⅱb期患者术前辅助治疗中的疗效。方法选择2017年1月至2020年1月在眉山市人民医院妇科收治的原发性宫颈癌患者220例,在行手术治疗前,依据治疗方式分为子宫动脉灌注栓塞化疗组72例,全身静脉化疗组75例和体外放疗组73例,术后1个月观察3组患者的近期临床症状缓解、肿块消退情况及胃肠道不良反应发生情况。结果治疗1个月后,(1)三组患者临床症状均有不同程度缓解,子宫动脉灌注栓塞化疗组总缓解率83.33%(60/72)优于全身静脉化疗组68.00%(51/75)和体外放疗组64.38%(47/73),P值均<0.05;(2)子宫动脉灌注栓塞化疗组患者的肿块消退情况明显优于全身静脉化疗组和体外放疗组,子宫动脉灌注栓塞化疗组的总有效率为87.50%(63/72),明显高于全身静脉化疗组的72.00%(54/75)和体外放疗组的68.49%(50/73),P值均<0.05;(3)子宫动脉灌注栓塞化疗组的无反应比例43.06%(31/72)明显高于体外放疗组20.55%(15/73),P值均<0.05。结论子宫动脉灌注栓塞化疗联合手术治疗能有效控制Ⅰb2期到Ⅱb期宫颈癌患者病情的发展,能提高近期临床症状缓解率,疗效优于全身静脉化疗及体外放疗,且胃肠道不良反应发生率低。     

晚期食管癌食管动脉灌注化疗的临床研究

为了评价动脉灌注化疗在食管癌介入性治疗中的应用价值,本文分析了32例晚期食管癌经动脉数字减影血管造影证实靶血管后,经食管动脉灌注化疗药物的疗效及并发症.灌注药物为顺铂、丝裂霉素和平阳霉素.32例共进行76例次动脉灌注化疗.近期疗效:完全缓解1例,部分缓解12例,稳定14例,进展5例,总有效率40.6%.2例出现脊髓损伤.研究结果表明食管动脉灌注化疗是治疗晚期食管癌有效的新疗法.     

介入动脉灌注化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效

目的:研究对比介入动脉灌注化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选取自2014年7月-2016年3月期间,在我院接受治疗的58例局部晚期宫颈癌的患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组给予介入动脉灌注化疗联合放疗治疗,对照组给予单纯放疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生率进行比较。结果:观察组患者的治疗效果为86.21%,对照组为62.06%,两组之间比较存在显著差异P0.05,有统计学意义;不良反应的发生率观察组明显低于对照组,两组之间相比差异明显P0.05,有统计学意义。结论:介入动脉灌注化疗联合放疗对局部晚期宫颈癌的治疗有明显的效果,减少不良反应的发生,可以在临床推广。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...