依托咪酯在高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中的应用

目的对比观察依托咪酯与咪唑安定在高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法选择36例患者，随机均分为两组。治疗组以乳剂依托咪酯复合芬太尼诱导，对照组以咪唑安定复合芬太尼诱导，分别记录诱导前、用药后3min、插管前和插管后3min的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化。结果麻醉诱导给药3min后，对照组HR，SBP，DBP与麻醉诱导前相比均有明显下降（P〈0．01），且SBP及DBP下降幅度明显大于治疗组（P〈0．051；插管后3min，SBP及DBP均未恢复正常，与诱导前相比仍有明显下降（P〈0.05）。治疗组仅在插管时HR，SBP和DBP有短暂下降（P〈0．05）：插管后3min，HR，SBP，DBP均恢复接近正常（P〉0．05）。结论乳剂依托咪酯复合芬太尼进行麻醉诱导，对高龄心脏病患者的血流动力学影响轻微，行非心脏手术时较咪唑安定更安全、平稳。     

利舒卡气雾剂复合依托咪酯用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的：观察利舒卡气雾剂复合依托咪酯对老年患者全麻诱导时气管插管的临床效果。方法60例全麻患者 ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组：对照组（Ⅰ组）,观察组（Ⅱ组）,每组30例。诱导3 min 前,Ⅱ组喷利舒卡气雾剂,Ⅰ组喷生理盐水。2组麻醉诱导相同：静脉注射咪达唑仑0．02～0．05 mg·kg －1、芬太尼1～2μg·kg －1、依托咪酯0．1～0．2 mg·kg －1、顺阿曲库铵0．1～0．2 mg·kg －1,面罩控制呼吸,3 min 后全部患者于30 s 内完成气管插管。观察诱导前10 min（基础值）、诱导后1 min、插管即刻、插管后1、3 min 各组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况。结果诱导后两组的 HR、MAP、SBP 和 DBP 比诱导前均有所下降,Ⅰ组在插管即刻、插管后1 min、插管后3 min 与基础值比较差异有统计学意义,Ⅱ组与基础值比较差异无统计学意义;插管即刻、插管后1 min、插管后3 min Ⅱ组 HR、MAP、SBP 和 DBP 均无明显波动,低于Ⅰ组的同期值,差异有统计学意义。结论利舒卡气雾剂复合依托咪酯能有效预防气管插管的心血管反应,值得临床推广应用。     

靶控输注依托咪酯与异丙酚在老年患者全麻诱导时的应用

目的:观察依托咪酯、异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)在老年患者全麻诱导时的应用,比较血流动力学的影响.方法:48例ASAⅡ～Ⅲ老年全麻患者随机分为异丙酚组(A组,n=24)和依托咪酯组(B组,n=24),麻醉诱导A组和B组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录两组患者诱导前、诱导后、插管即刻和插管后3 min时MAP、HR的变化.结果:诱导后A组SBP、DBP和HR均下降明显(P＜0.05),B组则轻度下降或下降不明显(p＞0.05).结论:丙泊酚、依托咪酯在老年人靶控输注(TCI)全麻诱导时均可造成一过性的血流动力学变化,但依托咪酯的影响明显小于丙泊酚(P＜0.05).     

三种静脉麻醉药全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响比较

目的比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响。方法65岁以上择期行全麻手术患者90例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机平均分为异丙酚组（A组）、依托咪酯组（B组）、咪唑安定组（C组）。麻醉诱导：静脉全麻药A组异丙酚2mg／kg、B组依托咪酯0．3mg／kg、C组咪唑安定0．3mg／kg，合用诱导药物均为阿曲库铵0．6mg／kg、芬太尼3μg／kg，诱导后5min进行气管插管。监测和记录麻醉前后各时点的BP、HR及脉搏氧饱和度（SpO2），观察患者有无不良反应及气管插管应激反应等。结果诱导后三组患者血压和心率均下降，至插管前下降幅度最大，A、C组下降明显，差异有显著意义，B组差异无显著意义。插管后三组血压和心率均上升，A、C组与插管前比较差异有显著意义，三组血压与基础值比较差异无显著意义。结论对于高龄患者进行静脉全身麻醉诱导时，选用依托咪酯较异丙酚和咪唑安定安全。     

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应效果的比较

目的比较等效剂量的瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果。方法择期腹部手术患者166例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～63岁。随机分为两组：瑞芬太尼组（R组,n=83）和舒芬太尼组（S组,n=83）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚2．5mg／kg、瑞芬太尼1μg／kg（R组）或舒芬太尼0．1μg／kg（S组）、维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后机械通气。于麻醉诱导前（基础值）、气管插管前后即刻、气管插管后lmin、3min、5min时记录SP、DP、MAP和HR．观察气管插管反应的发生情况。结果与基础值比较,两组其余时间点血液动力学指标均降低（P〈0．05）,且R组低于S组（P〈0．05）;S组BP和HR最大值较基础值升高,R组较基础值降低（P〈0．05）。结论在复合异丙酚一维库溴铵麻醉诱导时．等效剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果好。     

咪达唑仑、异丙酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的比较两种不同给药方法在结肠镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸、循环的影响。方法将结肠镜检查患者80例随机均分为两组，Ⅰ组静脉注射异丙酚2mg／kg＋芬太尼1、5μg／kg，Ⅱ组静脉注射咪唑安定0．03mg／kg＋异丙酚1mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果Ⅰ组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）比Ⅱ组明显下降，有显著性差异（P〈0．05），Ⅱ组术中镇静、镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05），而两组术后苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）。结论咪唑安定、异丙酚复合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的。     

丙泊酚与依托咪酯对老年女性全麻诱导期间血流动力学影响的比较

目的比较丙泊酚与依托咪酯对老年女性患者全麻诱导期间血流动力学影响及不良反应的异同。方法40例老年女性择期手术患者随机分为丙泊酚组（D组,n=20）和依托咪酯乳剂组（E组,n=20）,D组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同．观察两组诱导期间不同时间段SBP、DBP和HR的变化及不良反应。结果略有改变（P〉0．05）,两组均未无注射痛和肌阵挛发生。结论D组给药后插管时血压心率变化显著（P〈0．05）．E组给药后插管时血压心率依托咪酯用于老年女性患者全麻诱导对血流动力学影响轻微,优于丙泊酚。     

妇科腹腔镜手术病人乙咪酯气管插管时心血管的反应变化

目的研究乙咪酯水剂与乳剂伍用芬太尼气管插管时的心血管反应.结果两种剂型乙咪酯伍用芬太尼能使SBP变化较少,DBP、HR、MAP、RPP的升高在20%以下.两组比较无显著性差异(P>0.05).结论水/乳剂乙咪酯0.3mg*kg-1与芬太尼(5μg*kg-1)配伍能有效抑制气管插管时的心血管副反应.     

妇科腹腔镜手术病人乙咪酯气管插管时心血管的反应变化

目的:研究乙咪酯水剂与乳剂伍用芬太尼气管插管时的心血管反应.结果:两种剂型乙咪酯伍用芬太尼能使SBP变化较少,DBP、HR、MAP、RPP的升高在20%以下.两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:水/乳剂乙咪酯0.3mg*kg-1与芬太尼(5μg*kg-1)配伍能有效抑制气管插管时的心血管副反应.     

依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗时心血管反应影响的比较

目的比较依托咪酯与丙泊酚对电休克（MECT）治疗患者心血管反应的影响。方法42例精神科患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组21例。E组用依托咪酯0.3mg/kg,P组用异丙酚2mg/kg静脉麻醉,随后均静脉注射琥珀胆碱1mg/kg,待肌肉松驰后行MECT治疗。全程监护HR、SBP、DBP。结果MECT即刻两组患者HR、SBP、DBP都明显升高,与麻醉前比较（P〈0.01）,但P组升高幅度明显小于E组（P〈0.05或P〈0.01）,3-4min后,两组HR、SBP、DBP都逐渐恢复至麻醉前水平。结论与依托咪酯比较,异丙酚可更好地抑制MECT引起的心血管反应,具有更好的心脏安全性。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果。方法选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组（E组,n=30）和丙泊酚组（P组,n=30）。麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩。观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数。结果喉罩置入体动反应阳性例数：E组2例（6.7%）,P组1例（3.3%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。E组喉罩放置首次成功28例（93.3%）,两次放置成功2例（6.7%）,P组喉罩放置首次成功27例（90.0%）,两次放置成功3例（10.0%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降（P〉0.05）,P组明显降低（P〈0.01）,两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组（P〈0.01）。两组均未发生肌阵挛。结论依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件。     

异丙酚与异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的临床研究

目的研究异丙酚、异丙酚联合芬太尼用于老年患者无痛纤支镜的效果及安全性。方法60例纤支镜检查老年患者,分为三组。A组静脉推注异丙酚;B组静脉滴注芬太尼后静脉推注异丙酚;C组常规纤支镜检查。监测检查前、插镜时、检查结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间及不良反应及术后感受。结果A、B两组异丙酚用量、意识消失时间、意识恢复时间无明显差异。A、B组插镜时SBP、DBP及HR出现一过性下降,SpO2明显下降（P〈0.01）,但在90%以上。C组插镜时SBP、DBP及HR明显升高。A、B组不良反应低于C组,术后感受及满意度优于C组。结论异丙酚与异丙酚联合芬太尼均能安全应用于老年患者纤支镜检查。     

雷米芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体摘除手术中的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼在小儿扁桃体摘除术中的有效性和安全性.方法:将30例患儿随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).R组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、雷米芬太尼1 μg·kg-1和岁库溴铵0.5 μg·kg-1诱导插管,维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1和雷米芬太尼0.25～0.5 μg·kg-1·min-1;F组给药:氯胺酮2 mg·kg-1、丙泊酚1 mg·kg-1、芬太尼3 μg·kg-1和罗库溴铵0.5 mg·kg-1静脉推注诱导插管维持以输液泵泵入丙泊酚4～10 mg·kg-1·h-1,间断静脉推入芬太尼1 μg·k-1·h-1.分别记录患儿麻醉前、插管前1 min、插管后1 min的SBP、DBP、HR;术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间;术后24 h恶心、呕吐情况.结果:R组患儿术后呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导前两组血流动力学相似,插管前1 min R组HR慢于F组(P<0.05);插管后1 min R组SBP低于F组(P<0.05);术后恶心、呕吐的发生率及患儿年龄、性别、体重、手术时间等一般情况无统计学意义.结论:雷米芬太尼对血压、心率等血流动力学有良好的可控性,其麻醉镇痛效果好,诱导和苏醒迅速,术中平稳,不良反应小,值得临床推广.     

丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究

目的比较丙泊酚、依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应,探讨安全、舒适的人工流产术麻醉方案。方法选择自愿行无痛人工流产术的女性160例(孕周6¹0周),随机分为4组(n=40):丙泊酚复合芬太尼及咪达唑仑组(PMF)、丙泊酚复合芬太尼组(PF)、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑组(EMF)及依托咪酯复合芬太尼组(EF)。PMF组和EMF组于麻醉前2 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,PF组与EF组则静脉注射生理盐水1 mL作为对照;2 min后各组均静脉推注芬太尼1μg/kg,注射完毕2 min后,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。记录各组入室(T1)、预给后(T2)、诱导期(T3)、追加期(T4)、结束时(T5)、苏醒时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)。并记录诱导至第1次追加时间(t1)、末次给药至睁眼时间(t2)、末次给药至应答时间(t3)、末次给药至自行走动时间(t4)、手术时间(ST)、术毕至睁眼时间(SZ);丙泊酚和依托咪酯计算总量(SUM),丙泊酚和依托咪酯经体重、手术时间校正后的总量(SWM)及不良反应。结果 (1)用药量:EMF组SUM、SWM小于EF组(P<0.05或0.01);PMF组SUM、SWM小于PF组(P<0.05或<0.01)。(2)麻醉恢复时间:PMF组t2、t3大于PF组(P<0.01)、EMF组(P<0.01或0.05);PMF组SZ大于EMF组(P<0.01)。(3)MAP:PMF、PF、EMF、EF组T3期MAP小于T1期、T4期(P<0.01);PMF、PF、EMF、EF组T5期MAP小于T4期(P<0.01)。EF组T4期MAP高于T1期(P<0.05),PMF、PF组T6期MAP小于T1期(P<0.05或0.01)。PF、PMF、EMF组T3期MAP小于EF组(P<0.05或0.01)。(4)HR:PMF、PF、EMF、EF组T3期HR小于T1期(P<0.01)、T4期(P<0.01)。PMF、PF、EMF组T6期HR高于T3期(P<0.05)。(5)SpO2:PMF、PF、EF组T3期SpO2小于T1期(P<0.01)。EMF、EF组T3期SpO2均大于PMF、PF组(P<0.05或0.01);PMF、PF组T5期SpO2小于EF组(P<0.01)。丙泊酚组注射痛发生率显著高于依托咪酯;依托咪酯组术中肌颤、术后恶心呕吐的发生率显著高于丙泊酚组,复合咪达唑仑可降低依托咪酯组上述两种不良反应的发生率。结论无痛人工流产术期间,丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制作用明显,以诱导期最为突出,而依托咪酯在麻醉期间对呼吸、循环系统的影响较小。丙泊酚复合芬太尼、依托咪酯复合芬太尼及咪达唑仑是适于人工流产术的舒适、安全的麻醉方案。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法自愿要求行人工流产者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=30),1组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;11组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,8min后静脉注射芬太尼0.5w岁kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察各组MAP,HR,RR,SpO2,意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO2均低于用药前(P<0.05);Ⅱ组用药后SpO2低于I、Ⅲ组(P<0.05);I组术中术后不良反应发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后下腹部疼痛VAS评分0～1分者少于I、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛用于人工流产手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,与芬太尼比较不增加丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应减少,单独或与小剂量芬太尼合用术后下腹痛发生率降低。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉的观察

目的评价地佐辛复合依托咪酯麻醉在门诊患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的80例患者（ASAI~II级）随机分为地佐辛组（D组,n=40）和舒芬太尼组（S组,n=40）分别静脉注射地佐辛20μg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg;3 min后两组患者均注射依托咪酯0.2mg/Kg。分别于注药前（T1）,睫毛反射消失时（T2）和定向力恢复时（T3）记录各组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。结果与Tl时比较,T2时各组MAP、HR、SpO2均明显下降,D组MAP、SpO2下降缓和,与S组的差异有统计学意义（P〈0.05）,D组呼吸抑制的发生率明显少于S组（P〈0.05）。D组苏醒时间较S组明显缩短（P〈0.05）。结论地佐辛复合依托咪酯麻醉用于门诊患者的无痛胃镜术,可稳定循环和呼吸功能,缩短苏醒时间。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学和应激反应的影响

目的比较芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的血流动力学和应激激素变化。方法将100例行手术患者随机分为芬太尼复合丙泊酚组（F组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组）,各50例,分别静脉注射芬太尼3.0μg/kg或瑞芬太尼1μg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg、琥珀胆碱2.0 mg/kg实施麻醉诱导,记录两组诱导前（T0）、插支撑镜即刻（T1）、置支撑喉镜后1 min（T2）和拔管后1 min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况、药品不良反应。结果 F组T1,T2,T3时SBP,DBP,HR较T0时和R组对应时间点明显升高（P〈0.05）,NE,Cor,Glu水平均显著高于T0时和R组（P〈0.05）;术中丙泊酚追加量和总用药量F组显著高于R组（P〈0.05）,麻醉恢复时间F组明显长于R组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和应激反应影响小,是支撑喉镜下声带息肉摘除术中比较理想的麻醉药配伍组合。     

右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注对喉罩置入条件的影响

目的：比较右美托咪啶（Dex）复合丙泊酚不同血浆靶浓度靶控输注（TCI）诱导时喉罩置入条件,探讨喉罩置入时右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注的合适靶浓度。方法：择期行短小手术患者75例,年龄20～60岁,ASAI-II级,随机分为三组（n=25）,I、II、III组丙泊酚靶浓度分别为2.0、2.5、3.0μg/mL。右美托咪啶0.6μg/kg负荷量10min泵完,当丙泊酚效应室浓度（Ce）达预设靶浓度3min后置入喉罩,观察喉罩置入条件：下颌活动度、呛咳、体动及喉痉挛。记录患者术前（T0）、喉罩置入前（T1）、置入后1min（T2）、3min（T3）时收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频谱指数（BIS）。计算T0和T1时SBP、MAP、HR的变化幅度。记录各组呼吸抑制例数、时间。记录各组麻黄素和阿托品使用情况。结果：各组T1～T3SBP、MAP、HR均低于T0（P〈0.05）,与I、II组相比,III组下降幅度更明显（P〈0.05）。与T1比较,三组T2时的SBP、MAP和HR没有出现明显的变化（P〉0.05）。三组BIS差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩置入条件I组有3例张口度差,5例发生呛咳或体动,与II、III组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,II、III组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与I、II组相比,III组呼吸抑制例数增加和抑制时间延长（P〈0.05）,而且III组有更多患者需要使用麻黄素、阿托品（P〈0.05）。结论：右美托咪啶0.6μg/kg复合丙泊酚靶浓度2.5μg/mL能够提供足够的麻醉深度和良好的喉罩置入条件,不会产生明显的呼吸和循环抑制作用。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。