心电图表现为酷似心肌梗死的支气管哮喘急性发作1例

患者女性,64岁。因腹胀、恶心、呕吐、停止肛门排气、排便2d入院。既往有慢性支气管炎病史。体检:T37℃,P80次/min,BP125/80mmHg。胸廓对称,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。心界不大,律齐、心率均80次/min。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软、肝脾肋下未及。脐周明显压痛,反跳痛不明显,未及包块,肠鸣音亢进,叩诊无移动性杂音,麦氏点有压痛。腹透示:肠梗阻。实验室检查血WBC7.9×10/L,N0.60。心电图(附图略)示:窦性心律,正常心电图。X线胸片示:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。临床诊断:①肠梗阻;②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。患者…     

老年支气管哮喘合并急性心肌梗死的观察及护理八例

一、临床资料 :我院于 1997年 2 0 0 1年确诊的支气管哮喘合并急性心肌梗死 (AMI) 8例 ,均为临床确诊的支气管哮喘急性发作期的患者 ,哮喘病程 5年～ 2 0年 ,其中男 3例 ,女5例。年龄 5 9岁～ 76岁 ,平均 6 5岁。支气管哮喘合并前间壁心肌梗死 2例 ,下壁 3例 ,右室 1例 ,广泛 2例。治愈 6例 ,死亡 2例。 8例中仅 2例由心电图证实明确并发有AMI,另 6例在入院后 2 4小时～ 5 2小时因出现呼吸困难、血压下降、心率增快及心律失常 ,化验心肌酶及肌钙蛋白阳性后确诊。支气管哮喘合并急性心肌梗死心电图相应导联的ST段抬高 ,T波高耸 ,不一定…     

支气管哮喘急性发作的治疗

由危险因素诱发支气管哮喘（简称哮喘）患者出现哮喘急性发作（asthmaattack），又称急性哮喘（acuteasthma）或哮喘持续状态（statusasthmatics）。澳大利亚、加拿大和西班牙哮喘急性发作占急诊成人患者的1％-12％。1995年美国急诊哮喘患者达150万，其中20％～30％患者住院治疗。     

院前急救支气管哮喘急性发作134例临床分析

目的 探讨院前急救对支气管哮喘急性发作的抢救价值.方法 对2007年1月-2009年12月我院院前急救的134例支气管哮喘急性发作患者进行回顾性分析.结果 经急救处理病情明显好转,拒绝去医院进一步治疗21例(15.7%);病情好转送医院作进一步治疗47例(35.1%);病情无明显改善,紧急送医院抢救66例(49.2%).所有患者均平安送至医院.结论 支气管哮喘急性发为院前急救中的常见病种,病情变化快,采取及时有效的院前急救措施具有积极意义.     

阿司匹林致支气管哮喘发作一例

目的验证阿司匹林诱发支气管哮喘。方法阿司匹林治疗急性心肌梗死过程中出现哮喘症状后停止口服阿司匹林并给予抗过敏治疗。结果急性心肌梗死诊断明确,给予抗凝、溶栓治疗,应用阿司匹林后哮喘发作,初诊为心功能不全所致,改善心功能后呼吸困难症状未缓解,连续3d症状类似。故上述症状非心力衰竭所致。停止服用阿司匹林后未再出现呼吸困难及哮喘症状明显好转,随访至今未再发作。结论阿司匹林可诱发支气管哮喘患者急性哮喘发作。     

支气管哮喘急性发作院前急救体会

支气管哮喘经常在急性发作开始后短时间内进入危重状态,是哮喘患者死亡的主要原因,目前,许多国家支气管哮喘的发病率及病死率都有上升趋势。由于支气管哮喘急性发作存在突然起病、迅速恶化,经适时处理又可迅速缓解的特点,发作后及早进行医疗干预、缩短发作时间、防止症状恶化是抢救成功的关键。因此,院前急救对支气管哮喘急性发作的迅速缓解有非常重要的意义。我科2006年1月～2008年5月经院前急救支气管哮喘急性发作患者124例,取得良好疗效,现报道如下。     

雾化吸入治疗中度支气管哮喘急性发作的疗效

目的评价在社区卫生服务中心针对支气管哮喘急性发作(中度)患者采用雾化吸入治疗的疗效。方法将66位支气管哮喘中度急性发作患者,分为A、B两组,A组采用基础治疗,B组采用基础治疗+雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组在以下评估指标:治疗后2 h内喘息症状缓解率、治疗当日夜间喘息发生率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、甲泼尼龙静脉使用天数、平均住院天数,均优于A组(P0.05)。结论基础治疗联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效良好,适合在社区卫生服务中心推广。     

雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响

目的探讨雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我科收治的支气管哮喘急性发作患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例。两组均给予糖皮质激素、β2-受体激动剂溶液雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗3 d后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的79.0%(P0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占最佳值百分比高于对照组,临床症状评分低于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05)。结论氧驱动雾化吸入可促进支气管哮喘急性发作患者临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效,建议作为首选雾化方式。     

双黄莲注射液致急性支气管哮喘二例

例1,女性,17岁。因畏寒、发热、咽痛1天就诊。既往无过敏史。体查：T383℃,P92次,R20次,Bp120／64 mm Hg,轻度发热貌,咽明显充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音清晰。门诊血常规检查：Hb 13gm,WBC 7.6×10^9／L,N 0.56,L 0.42,M 0.02。门诊诊断：上呼吸道感染。     

老年急性心肌梗死误诊为支气管哮喘1例报告

患者女，69岁。因凌晨2：00左右突发胸闷、喘憋、心慌、不能平卧而急呼120。无胸痛、晕厥，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰。约15min后，接诊医生查：P110次／min，Bp160／100mmHg，双肺闻及干湿罗音，ECG示窦性心动过速，     

中药辅助治疗支气管哮喘急性发作50例疗效观察

目的探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予常规西医治疗。观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗。2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组患者(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用。     

26例急性支气管哮喘护理体会

2002年10月～2004年10月，我院共收治哮喘急性发作患者26例。现将护理体会报告如下。     

人工流产诱发支气管哮喘发作1例

患27岁。因“停经12周,要求终止。既往幼年有支气管哮喘病妊娠＂于2005年12月12日入院。末次月经2005年9月21日,停经后无不适史,成年后未发作。家族史无特殊。入院检查：生命征平稳,心、肺、腹无异常,宫底耻上三指。妇检：外阴已婚经产,阴道畅,阴道壁无明显充血,见少许凝乳状分泌物,宫颈轻度糜烂,无抬举痛,子宫前位,增大如孕3月,质地软活动好无压痛,双附件区未及包块,无触痛。辅助检查：B超提示：宫内早妊。胸片、心电图未见异常。入院后行米非司酮＋米索前列醇药物引产,顺娩一女死婴。患术前较紧张,术中疼痛较明显,术后30分钟后出现气短、呼吸困难,测呼吸30次／分,听诊两肺布满哮鸣音。给予吸氧、必可酮及喘康速喷喉、地塞米松5mg静脉注射、氨茶碱250mg静脉滴注。1小时后患症状缓解,继续氨茶碱持续静脉滴注,第2日患症状消失。[第一段]     

孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

目的了解孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将支气管哮喘急性发作患者76例随机分为两组,实验组39例,对照组37例;对照组常规吸入β^2受体激动剂、糖皮质激素吸入或静点、二羟丙茶碱口服或静点。实验组在相同对照组治疗基础上,加用LT调节剂孟鲁司特10mg,一次／日,口服。治疗前和治疗后第2天、第4天分别观察症状、体征及动脉血PaO2变化。结果治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,动脉血PaO2平均值比较差异无统计学意义;治疗后第2天、第4天,两组症状、体征缓解率比较,动脉血PaO2值,两组比较差异有统计学意义。结论LT调节剂孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作具辅助疗效,可加速缓解哮喘症状、缩短住院日期。     

支气管哮喘患者急性发作处理中的一些问题

支气管哮喘（简称哮喘）急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命，因此应对病情严重程度作出准确评估，并采取积极有效的处理措施。以下就急性发作处理中的几个常见问题，参阅国内、外经典研究资料进行讨论，供同道参考。     

祛痰止咳颗粒致支气管哮喘急性发作1例

患者女性,39岁,因反复胸闷、气短、气喘四年,加重1月余收入院。曾在院外静滴阿奇霉素10d后有皮疹及过敏表现。入院后做肺功能明确诊断为“支气管哮喘”,给抗炎平喘治疗7天症状明显好转。后因患者诉咳嗽、咳白色泡沫痰,给予祛痰止咳颗粒3．0g,口服10min后出现喘息、胸闷、气短、大汗、全身无力症状。查体：双肺满布哮鸣音。     

支气管哮喘急性发作时抗生素应用的危险因素分析

目的 分析支气管哮喘（简称哮喘）急性发作患者应用抗生素治疗的危险因素.方法 选取我科2010年6月至201 3年6月间收治的符合分析要求的哮喘急性发作患者97例,全部测定血清降钙素原（PCT）,并随机分为对照组（46例）和治疗组（51例）.在相同的基础治疗上,对照组由经治医师根据经验应用抗生素;治疗组在PCT≥0.25 μg/L时应用抗生素,否则不用.在病例治愈的前提下证明当PCT≥0.25 μg/L时可作为哮喘急性发作时抗生素应用的安全指标.同时记录所有病例入科时的咳痰性状、病情严重程度、体温、C反应蛋白及末梢血白细胞记数作为抗生素应用的可能危险因素.再用该危险因素和以PCT≥0.25 μg/L作为应用抗生素的指标之间做相关性分析.结果 治疗组抗生素应用率（47.1％）比对照组（80.4％）低,差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,当PCT≥0.25 μg/L时与咳痰较发作前增加或咳黄脓痰、病情严重程度分级为重-危重度有相关性（P＜0.05）.结论 哮喘急性发作患者,咳痰较发作前增加或咳黄脓痰、病情严重程度分级为重-危重度时需要用抗生素;有发热（P=0.050）则为抗生素应用的临界点,可综合考虑是否应用.而C反应蛋白升高或白细胞升高时则不是应用抗生素的依据.     

23例支气管哮喘急性发作晨尿AQP2表达的变化

目的水通道蛋白2(AQP2)在机体水液代谢过程中具有重要的作用。方法收集支气管哮喘急性发作23例及正常人群对照组23例,应用ELISA方法检测AQP2蛋白含量的变化。结果支气管哮喘急性发作患者尿液AQP2表达显著高于正常组(P<0.01)。结论支气管哮喘急性发作患者尿液AQP2表达显著增加,提示在哮喘发病过程中,可能存在AQP2参与的水液代谢异常。     

支气管哮喘发作对心脏的影响

目的：探讨支气管哮喘发作对心脏的影响。方法：测定53例气管哮喘发作期患的血清脂质、载脂蛋白和血清心肌酶水平,检查其心电图改变,并与30例健康人（对照组）进行比较。结果：哮喘组血清载脂蛋白A高于对照组（P＜0．001）,血清载脂蛋白B低于对照组（P＜0．05）,血清乳酸脱氢酶、血清a-羟脱氢酶分别高于对照组（P＜0．01,＜0．05）,哮喘组心电图异常40例,占75．47％。结论：哮喘发作期患存在载脂蛋白代谢异常、心肌酶升高、心电图异常,提示哮喘发作对心脏产生了不良影响。     

哮喘急性重危发作救治进展

支气管哮喘(哮喘)是常见慢性呼吸道疾病,具有反复急性发作的特点,严重发作可威胁生命.哮喘发病率各地不一(2%～30%),但均有不断增高趋势.上世纪90年代世界卫生组织哮喘全球防治创议(GINA)曾发布"哮喘防治策略",之后并曾多次修订[1],对推动和规范哮喘防治,减轻和减少反复急性发作,提高生活质量,起到一定作用.