兔脑血管病模型下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能改变的观察研究

本实验应用放射免疫测定法，对免局灶性脑出血和脑缺血模型血清ＡＣＴＨ、Ｃｏｒ含量变化与脑组织病理改变的相关性研究，以探讨对Ｈ／Ｐ／Ａ功能紊乱的机制。结果显示：脑出血与脑缺血模型急性期血清ＡＣＴＨ、Ｃｏｒ含量水平明显高于恢复期、假手术对照组及正常对照组，以脑出血模型为明显。恢复期时脑缺血模型Ｈ／Ｐ／Ａ功能恢复较差。Ｈ／Ｐ／Ａ功能紊乱程度与脑出血和脑缺血模型后脑组织病理损害程度呈正相关，为脑血管病时Ｈ／Ｐ／Ａ功能紊乱提供了新的理论依据。     

下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能与癫痫

癫痫(epilepsy)是脑内神经元一部分或全部突然发生过量的同步性放电。近几年通过对遗传性癫痫的研究使人们认识到保持中枢神经系统内的电性平衡的重要性。在此过程中下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统作为主要调节机体应激活动的内分泌轴发挥着重要而复杂的作用。即刻早期基因c-fos的表达作为脑细胞激活的标志已经在脑机制的研究上有了广泛的应用和相当的进展,癫痫后的下丘脑-垂体-肾上腺系统功能紊乱对机体有较长时程的影响,短时间内是抑制癫痫的发作,长时间的作用尚不确切。     

急性脑血管病患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴与性腺轴功能研究

急性脑血管病(ACVD)患者的PRL、GH、ACTH、LH、FSH及F水平均显著高于对照组;ACVD并发多器官功能衰竭(MOF)患者,除LH外,余5种激素水平显著高于ACVD各疾病组;随ACVD病程不同,9种激素水平也相应改变,1周时水平最高,2周后逐渐恢复;ACVD并发MOF重型患者(MOF积分>4分)PRL、GH、F水平显著高于轻型患者(MOF积分≤4分)。结果提示PRL、GH和F可能参与ACVD并发MOF的病理生理过程。     

脑血管意外患者细胞免疫功能测定

脑血管病后患者被认为有免疫功能低下和淋巴细胞亚群的改变[1],为进一步探讨脑血管病患者免疫功能低下的原因,我们对60例脑血管病意外的患者进行细胞免疫功能测定,以探讨机体免疫功能与脑血管病之间的关系.     

急性脑血管病并／不并多器官功能衰竭患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能研究

应用放射免疫分析法对１６７例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清泌乳素（ＰＲＬ）、生长激素（ＧＨ）、皮质醇（Ｆ）及血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平变化进行了观察。结果发现：ＡＣＶＤ患者ＰＲＬ、ＧＨ、ＡＣＴＨ与Ｆ水平均显著高于对照组，ＡＣＶＤ并多器官功能衰竭（ＭＤＦ）患者４种激素水平显著高于ＡＣＶＤ各疾病组，随ＡＣＶＤ病程不同，４种激素水平也相应改变，１周时水平最高，２周后逐渐恢复、ＡＣＶＤ并ＭＤＦ重型患者（ＭＤＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ与Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＤＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ、ＧＨ和Ｆ可能参与了ＡＣＶＤ并ＭＤＦ的病理生理过程。     

不同病程及部位脑血管病下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能改变的研究

目的：对脑血管病（ＣＶＤ）患者进行不同病程、不同病变部位下丘脑垂体肾上腺（ＨＰＡ）机能改变的观察研究。方法：应用放免分析法,对１７２例ＣＶＤ患者（脑出血６８例、脑梗死１０４例）检测血清ＡＣＴＨ、皮质醇含量。结果：急性期ＣＶＤ患者血清ＡＣＴＨ、皮质醇含量水平明显高于对照组,尤以脑出血为著,差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。恢复期时,其含量水平明显下降,但仍高于对照组,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。不同病变部位ＣＶＤ时,血清ＡＣＴＨ、皮质醇含量不同,呈现丘脑＞基底节＞脑叶的趋势。结论：ＣＶＤ时,随病程延长、病症好转,ＨＰＡ机能紊乱具有可逆性;不同部位ＣＶＤ时ＨＰＡ机能成应激性增强;脑组织病损后神经介质变化也可能为ＨＰＡ机能改变的重要因素。     

急性脑血管病下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化的观察

目的　观察急性脑血管病时下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴的功能变化。方法　应用放射免疫方法检测急性脑血管病患者肾上腺皮质激素 (Cor) ,促肾上腺皮质激素 (ACTH)的含量。结果　急性脑血管病患者血清ACTH、Cor含量均高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,血清ACTH、Cor含量与脑损伤范围成正比 ,急性脑血管病恢复期血清ACTH、Cor含量明显低于急性期 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　急性脑血管病患者血清ACTH、Cor含量均有改变 ,是可逆的。     

癫痫患者下丘脑—垂体—性腺轴改变的病理机制研究进展

癫痫患者可发生性及生殖内分泌功能变化,这主要是由于患者下丘脑—垂体—性腺轴的改变而致.本文就近年来国外有关文献,对其发病机理进行综述,并指出,癫痫异常放电,抗癫痫药物,神经介质代谢紊乱,遗传因素为其可能发病机制.     

兔脑缺血后下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的改变(论著摘要)

为探讨脑缺血对下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴（HPA）功能的影响，采用改良的O’Brien法，夹闭兔左侧大脑中动脉（MCA），形成局灶性脑缺血（MCAO）动物模型，应用放免测定法对MCAO家兔血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）含量进行检测。材料18只体重1．5～2．0kg雌性混种家兔，随机分为3组，每组6只。手术组经左眼眶入路，暴露并夹闭左侧MCA；假手术组只暴露左侧MCA，但不予夹闭。2组动物均于术后24h、28d由耳缘静脉取血5ml（假手术组于术前采血1次作为正常对照组血样品）。低温下分离血清后置一20℃冰箱内保存。同批量…     

急性脑血管病对下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的应激活性变化

急性发病的脑出血组21例(死亡者5例),脑梗塞组28例(大面积5例),对照组16例。给以小剂量的ACTH和地塞米松,测定兴奋试验前,后和抑制试验后的血浆皮质醇水平。结果是脑出血组和脑梗塞组均比对照组增高,P值分别是P<0.001,P<0.001,P<0.001和P<0.001,P<0.001,P<0.05;脑出血死亡组和恢复组比较;大面积脑梗塞组和腔隙性梗塞组比较,以上三项皮质醇水平也有显著或极显著差异,本研究证明急性期脑血管病时下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴应激活性增强,其程度与病情轻重呈正相关。     

脑死亡患者的下丘脑—垂体功能

脑死亡时下丘脑一垂体系统仍有内分泌功能存在,此与下丘脑一垂体残留部分血循环供应有关。     

多发性硬化患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变的临床研究

目的：观察多发性硬化（multiple sclerosis ,MS）患者下丘脑‐垂体‐肾上腺轴（hypothalamo‐pituitary‐adrenal axis ,HPAA）的功能改变情况。方法选择作者医院60例非急性发作期MS患者（MS组）,以同期作者医院门诊健康体检者30名为健康对照（对照组）,采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunoassay ,ELISA ）检测早晨8点空腹血皮质醇（cortisol ,CORT ）、促肾上腺皮质醇激素（adrenocorticotropin ,ACT H ）、促肾上腺皮质醇激素释放激素（corticotropin releasing hormone ,CRH）水平。MS组患者根据EDSS评分的不同,分为EDSS＞4.5组（10例）和EDSS≤4.5组（50例）两组;根据 MS分型,分为复发缓解型 MS （relapsing‐remitting multiple sclerosis ,RRMS）组（48例）和非复发缓解型MS（非RRMS）组（12例）两组。结果与对照组〔（55.67±32.48） ng/mL〕比较,MS组CORT 〔（121.09±89.46） ng/mL〕表达升高（P＝0.000）,与对照组〔（252.91±129.76） pg/mL〕比较,MS组ACTH〔（158.66±92.94） pg/mL〕表达下降（P＝0.024）。不同性别之间上述指标比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）。EDSS评分＞4.5组〔（75.74±36.69） pg/mL ,（159.37±27.99） pg/mL〕较EDSS≤4.5组〔（175.07±92.97） pg/mL ,（217.11±65.34） pg/mL〕患者血清ACTH、CRH水平显著降低（P＝0.001,P＝0.032）。非RRMS组患者血清 ACTH、CRH 水平〔（101.62±57.02） pg/mL ,（174.89±52.48） pg/mL〕与RRMS组〔（172.68±96.11） pg/mL ,（215.61±64.89） pg/mL〕比较均显著下降（P＝0.008,P＝0.032）。结论MS 患者存在HPAA 的功能紊乱。     

脑血管意外患者伴焦虑与细胞免疫功能测定

脑血管意外患者大多存在着明显的的情绪变化,心身交互作用机制尚不清楚.本研究采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对50例脑血管意外患者的情绪状态进行评定,并对他们作细胞免疫功能测定,与20例相匹配的正常人作对照,探讨心理因素对脑血管患者的影响.     

脑外伤急性期下丘脑和垂体功能改变及其临床意义

本文报告57例脑外伤病人血清类洋地黄物质(EDLS)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)的测定结果,并对其中29例行垂体兴奋试验,观察 PRL、、TSH、GH 对促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激的反应。结果显示:脑外伤后下丘脑和垂体分泌功能有明显变化,变化程度与脑伤严重程度有关。本文着重分析讨论这些变化对判断脑伤程度及估计预后的价值。     

急性脑血管病的下丘脑－垂体功能改变

急性脑血管病的下丘脑－垂体功能改变陈国瑞，李希圣，林健康，陶，蔡敦保，钱加强，蔡俊峰，李永加急性脑血管病在其急性期可因脑水肿颅高压抑或下丘脑垂体的直接病变，使垂体激素分泌异常，从而影响下丘脑。垂体功能。本文通过对外周血多项垂体激素的检测，旨在探讨急性...     

急性脑血管病下丘脑—垂体—靶腺轴功能变化的影响

目的 探讨下丘脑－垂体－靶腺轴变化与急性脑血管病（CVD）的发生，发展的相关性及临床意义。方法 采用放射免疫法检测血浆中甲状腺激素（T3，T4），促甲状腺激素（TSH），肾上腺皮质激素（Cor)，促肾上腺皮质激素（ACTH），性腺激素睾酮（T），雌二醇（E2），促性腺激素（FSH）的含量。结果 CVD急性期T4，TSH，Cor,ACTH，T，E2，FSH的含量明显增高，T3的含量下降（P＜0．01）。随着病情的好转各项指标有所恢复。结论 CVD患者下丘脑－垂体－靶腺轴均有改变，是可逆的，及时测定观察有关激素的含量变化对诊断疾病，预测病情及预后，指导治疗有着实际的临床意义。     

抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能与自杀行为

目的：了解抑郁症患者自杀行为与下丘脑－垂体－肾上腺（ＨＰＡ）轴的关系。方法：对２５例抑郁症患者行地塞米松抑制试验（ＤＳＴ）,其中伴有自杀行为的１２例,不伴自杀行为的１３例,并进行为期１年的随访。结果：自杀组和无自且的ＤＳＴ脱抑制率无明显差异。血有皮质醇水平与汉密尔顿抑郁量（ＨＡＭＤ）评分有明显相关。随访期间所有受试者均未发生新的自杀行为。结论：抑随症患者的ＨＰＡ轴功能失调与自杀行为有关,但并不增加     

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关受体与抑郁症关系的研究进展

据世界卫生组织预测,2020年抑郁症将成为仅次于癌症的人类第2大杀手,其终身患病率将超过15%[1].尽管在过去几十年的研究已显示,抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的功能异常[2],但其机制尚未明了.许多有关HPA轴与抑郁症的相关性研究仍在进行,且进展很快.我们就有关HPA轴相关受体与抑郁症关系的研究进展综述于下.