动态监测TRAb的儿童Graves病治疗中的意义

目的动态监测ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）在儿童Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）治疗中的变化，探讨其在指导治疗和预测复发中的价值。方法采用酶联免疫法测定ＧＤ患儿用他巴唑治疗前、治疗６月、１２月、１８月、２４月和复发时ＴＲＡｂ的含量。结果ＧＤ患儿治疗前及复发时ＴＲＡｂ含量及阳性率明显高于治疗后各组（Ｐ＜０．０１）。治疗后各组随着时间推移ＴＲＡｂ含量及阳性率依次降低。停药时复发组ＴＲＡｂ含量及阳性率显著高于未复发组（Ｐ＜０．０１）。结论ＴＲＡｂ与ＧＤ的发生和复发密切相关，停药时ＴＲＡｂ阳性者易于复发。动态监测ＧＤ患儿治疗过程中ＴＲＡｂ的变化对于指导治疗和预测复发具有重要价值。     

益气养阴法治疗Graves病88例及TRAb及TSH变化分析

目的分析益气养阴法治疗Graves病患者后TRAb及TSH变化。方法将167例Graves病患者按简单随机抽样方法分为2组,对照组79例给予常规抗甲状腺药物（ATD）甲硫咪唑治疗,治疗组88例在对照组治疗基础上加中药益气养阴治疗。2组于治疗前、治疗后6个月、治疗后1 a分别测定患者的TRAb及TSH值。结果治疗组治疗后6个月及1 a TRAb下降、TSH恢复均与对照组有显著性差异（P<0.05或0.01）。结论益气养阴治疗Graves病能显著降低TRAb并恢复TSH,有效提高了治疗Graves病有效率,降低停药后的复发率。     

Graves病的药物治疗

G raves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿,属于甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺病。治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断激素的分泌。也要考虑调整机体的免疫功能。在治疗上包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种,这里仅就药物治疗做以介绍。     

血清促甲状腺激素受体抗体测定对于Graves病的临床意义

作者报告应用放射受体分析法，测定１１１例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人血清促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）的活性。结果表明，未治疗组和治疗未缓解组的血清ＴＲＡｂ阳性率（９５．７％和９０．０％），抑制率（９０．４％和３４．７％），大大高于治疗缓解组和对照组（２０．６％、、０．０％和９．７％、０．０％，Ｐ＜０．０１）。作者认为，血清ＴＲＡｂ活性测定有助于诊断Ｇｒａｖｅｓ病，并对其治疗有指导意义。对ＴＲＡｂ持续阳性，抑制率居高不下者，应延长疗程，以防复发。     

Graves病药物治疗近况

Ｇｒａｖｅｓ病药物治疗近况附院内科潘柳婵弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Ｇｒａｖｅｓ病）简称甲亢，目前公认是一种自身免疫性疾病，其病因尚未完全明了，因本病尚缺乏病因治疗，其治疗方法有３种：①药物治疗；②外科手术治疗；③放射性１３１｜治疗。笔者就其药...     

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值

目的 探讨不同阶段Ｇｒａｖｅｓ病患者血中ＴＲＡｂ含量变化。方法 采集９２例Ｇｒａｖｅｓ病患者、２０例其他甲状腺疾病患者和３０例正常人血液中３种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果部分情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组。结果 初发组患者促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）的阳性率分别为８８％,５９％和７１％     

桥本氏病与Graves病并存2例

病例 1　患者女性 ,18岁。 1999年 5月出现突眼、甲状腺肿大、脾气急躁、轻度怕热等症状 ,体重无明显变化。在外院查ＦＴ40 .5 3ｎｇ/ｄｌ(正常 0 6 8～ 1 72ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ32 .4 9ｐｇ/ｍｌ(正常 0 8～ 2 8ｐｇ/ｍｌ) ,Ｔ44.81μｇ/ｄｌ(正常5 8～ 11 8μｇ/ｄｌ) ,Ｔ3 1.71ｎｇ/ｍｌ (正常 0 87～1 71ｎｇ/ｍｌ) ,促甲状腺激素 (ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ ,ＴＳＨ) 4 6 .178ｕＩＵ /ｍｌ(正常 0 38～ 4 34ＩＵ/ｍｌ) ,甲状腺球蛋白抗体 (ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＴＧＡｂ) 7…     

Graves 病药物治疗后复发因素分析

1998年1月至2005年10月我院收治Graves病253例,予抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中复发71例,复发率28.1%,本文对复发因素进行分析.     

TRAb与TGAb在Graves病药物治疗中的观察

目的：TRAb与TGAb在Graves病药物治疗中的观察,为指导临床工作提供客观依据。方法：采用免疫放射（IRA）测定分析法和放射免疫（RIA）分析法测定TRAb与TGAb。结果：对61例进行ATD治疗的Graves病患者的TRAb与TGAb含量不同阶段的比对,显示在临床治疗过程中用药和预后的监测提供了重要的依据。结论：血清TRAb与TGAb联合检测在Graves病药物治疗中有很好的临床指导意义。     

抑甲注射液甲状腺注射治疗Graves病

采用抑甲注射液甲状腺注射治疗Ｇｒａｖｅｓ病３１２例，结果显示：治疗后，除１３例突眼和２例Ⅲ°甲状腺肿大减轻外，各种临床表现全部消失；血Ｔ３、Ｔ４水平降至正常范围。本组轻度３６例和中度１３６例全部治愈，重度１４０例中治愈１３４例，显效６例。平均治疗天数３９．３日，总治愈率为９８％，总有效率为１００％，疗效非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗中及治疗后观察未发现全身毒副反应和局部并发症，随访２～１１年，无甲亢复发、突眼加重和甲低发生。     

抗甲状腺药物治疗Graves病复发原因探讨

Graves(GD)病是一种器官特异性自身免疫性疾病,是在环境与遗传因素相互作用下．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。治疗上有三大方案可供选择：抗甲状腺药物,碘,手术。抗甲状腺药物(ATD)是我国绝大多数医师的首选方法(98．9％),首选碘和手术治疗者为极少数。本文回顾性分析1998～2004年门诊采用ATD丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)治疗GD 102例。随诊76例．停药后复发21例,探讨其复发原因。     

Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义

本文通过对不同甲状腺功能状态的 Graves 病患者血清 TRAb 的测定,探讨TRAb 在 Graves 病发病中的作用,研究结果表明,TRAb 可作为 Graves 病者机体自身免疫紊乱的指标,有助于病因诊断、监测治疗转归和治疗方法的选择。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的：比较不同疗程的抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves病的缓解率，以探讨Graves病的最佳疗程。方法：164例病例分别应甩他吧唑12个月、24个月、36个月，停药后随访18个月统计其复发率。结果：停药后随访18个月内3组复发率分别为65％、36．3％、24．2％，组间比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。     

Graves病的内科治疗

Ｇｒａｖｅｓ病是一种自身免疫性疾病 ,临床表现并不限于甲状腺 ,而是一种多系统的综合征 ,包括 :高代谢征群 ,弥漫性甲状腺肿 ,眼征 ,皮损和甲状腺肢端病。多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大 ,也称为毒性弥漫性甲状腺肿。本病病因不明 ,故尚无病因治疗 ,目前内科治疗主要控制高代谢征群 ,促进免疫监护的正常化。1　一般治疗解除精神紧张等对本病不利的因素。予以适当休息和各种支持疗法 ,补充足够热量和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等 ,以纠正本病引起的消耗。2　功能亢进治疗(1)抗甲状腺药物治疗常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪…     

TRAb和TSI测定对Graves病的诊断意义

ＴＲＡｂ和ＴＳＩ测定对Ｇｒａｖｅｓ病的诊断意义浙江省文成县医院（３２５３００）叶萍温州医学院附属一医（３２５０００）叶真周素彬汪大望Ｇｒａｖｅｓ病是甲亢的最常见类型，属器官特异性自身免疫性疾病，其最为明显的免疫学特征是在病人血清中可检出ＴＳＨ（促甲状...     

碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

①目的　观察山东沿海居民碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物 (ATD)治疗的影响。②方法　采用 1∶1对照回顾 前瞻性方法 ,将Graves病病人分为沿海组和内陆对照组 ,观察两组Graves病首次缓解时间、维持期ATD剂量、1年反复率等。③结果　沿海Graves病组饮食碘、尿碘、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)高于内陆Graves病组 (t=2 .6 3～ 33.33,P <0 .0 1 )。沿海Graves病组首次缓解时间较内陆Graves病组明显延长 ,维持期ATD用量和 1年反复率也高于内陆Graves病组 (t=3.2 0、3.31 ,P <0 .0 1 ;χ2 =4 .1 6 ,P <0 .0 5 )。④结论　沿海Graves病病人在药物治疗中 ,应控制含碘物质的摄入量 ,以缩短病情缓解时间、降低复发率     

抗甲状腺药物治疗Graves病的疗效与疗程观察

目的:比较不同疗程的抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病的缓解率,以探讨Graves病的最佳疗程。方法:164例病例分别应用他吧唑12个月、24个月、36个月,停药后随访18个月统计其复发率。结果:停药后随访18个月内3组复发率分别为65%、36.3%、24.2%,组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:延长ATD治疗时间可显著提高Graves病的缓解率。