输尿管异位开口4例报告

输尿管异位开口属少见病,兹报告4例如下。　　例1　女性,16岁,尿漏16年;体查于阴蒂左侧见一小瘘口有尿液渗出。IVP:左肾显影差,轻度扩张积水,左输尿管未见显影,膀胱显影。自瘘口插管逆行造影:左输尿管扩张宽度约4cm,下端未经膀胱,左肾轮廓小,但显影尚可。术中见左肾萎缩约5cm×3.5cm大小,质软,部分呈囊状改变,输尿管明显增粗,走向迂曲,管壁增厚。　　例2　女性,7岁,尿漏7年。体查于尿道外口左侧0.5cm处见一直径为0.15cm之瘘口,不断有尿液渗出。IVP未见异常。自瘘口插管逆行造影左输尿管迂曲扩张呈软藤改变,左肾不显影。术中见左侧为重复…     

成人膀胱横纹肌肉瘤1例报告

患者，女，３０岁，因间歇无痛性肉眼全程血尿半mo余入院。查体无异常发现。B超检查示：膀胱左侧壁有２．５cm×２．０cm实性占位病变。CT检查示：膀胱左侧壁占位性病变，病变未侵及肌层。于局麻下行膀胱镜检术见：膀胱左侧壁距左输尿管口外方约４cm处有一约２．０cm×２．０cm肿块，呈分叶状，广基，表面血管丰富，肿块顶部坏死、破溃出血；分别于肿块顶端及基底部取材病检。病理诊断：膀胱横纹肌肉瘤并慢性炎。给VACA方化学治疗４w，（V：长春新碱，A：更生霉素、阿霉素，C：环磷酰胺）在连续硬麻外麻醉下行膀胱肿瘤电切术。术后坚持…     

非麻醉状态下中心静脉穿刺47例分析(摘要)

病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探…     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

<正> 1 临床资料患者,男,50岁。以间断性无痛肉眼血尿4月余于1991年7月24日入院。查体:未见异常。ESR30mm/h;尿常规红细胞(十);3次血尿沉渣1次查到可疑癌细胞;B超示膀胱前壁可见2.5cm×2.3cm不规则相对低回声区,向膀胱内突出;IVP示两肾和输尿管无异常,膀胱顶壁有—4cm×1cm浅表性充盈缺损;膀胱镜检在膀胱顶壁见一超拇指大的乳头状肿物,淡红色,蒂看不清楚。其它检查正常。术中见膀胱顶后壁有一鸭卵大的肿物,质硬,侵及膀胱全层并与膀胱反折粘连;打开腹腔探查未见异常;打开膀胱见肿物为乳头状,约6.0cm×5.0cm×3.0cm大     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…     

膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤 ,而发生于膀胱临床上较罕见。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年分别收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁。因无痛性肉眼血尿 6d入院 ,有不规则血块 ,无排尿困难。查体未发现明显阳性体征。尿常规 :血细胞 3 ,白细胞 1 。B超见膀胱左侧壁 3 1cm× 2 8cm× 2 9cm稍强回声 ,形态边界不规整 ,此处膀胱壁连续性中断。双肾大小形态正常 ,双侧输尿管无异常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约 3 0cm菜花样肿物 ,基底较宽 ,表面有血凝块 ,距左侧输尿管口约 2 5cm ,输尿管口喷尿正常。取活检 ,病理报告为 :…     

左侧输尿管巨长型息肉1例

患者,女,60岁。因反复发作、进行性加重的无痛性肉眼全程血尿20年于1998年11月2日入院。在前19年期间,每年发生肉眼全程血尿一次,持续1～2天即自止。近1年血尿频繁发作8次,血尿中时含条形血块,伴左腰部胀痛,无其他不适。入院查体:无阳性发现。B超发现左输尿管开口处见一约2.0cm×3.2cm不规则低回声区,呈菜花样改变,左输尿管扩张达2.0cm,左肾盂中度积水。KUB无阳性发现。IVU示左肾盂积水,左输尿管中上段未显影,于膀胱入口处见不规则充盈缺损。膀胱镜检查发现左输尿管口脱出新生物约0.3cm×0.3cm×1.0cm,试行逆行插管未成功。取活检示左输…     

右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例

1　病例报告　男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张…     

膀胱癌肉瘤(附2例报告)

例 1男 ,72岁。因间歇性无痛性肉眼血尿 2个月入院。患病期间无尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查红细胞满视野。IVP示膀胱左侧壁 3.0cm× 4 .0cm充盈缺损 ,缺损区边缘不规则 ,密度不均。CT示膀胱左后壁 4 .8cm× 2 .8cm实质肿块 ,CT值 39.6HU ,向腔内突出 ,膀胱壁向外稍见隆起 ,膀胱镜检查见膀胱左侧壁 3.4cm× 3.0cm菜花样肿物 ,未取活检。诊断膀胱肿瘤。行膀胱部分切除术。术后恢复良好。术后存活 12个月 ,死于全身多器官转移。例 2男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 2月入院。患病期间时伴尿急、尿频。尿常规检查红细胞满视野。B超示膀…     

左侧输尿管囊肿伴同侧肾缺如1例

患者孙XX,男性,22岁.因排尿困难半年而入院.无尿路刺激症状,无腰痛、泌尿系外伤及手术史.体检:双肾未触及,膀胱区无隆起,肛门双合诊膀胱内未触及包块.血、尿、便、肝、肾功能检验正常.膀胱镜检可见左管口处有一约2.5cm×2.5cm囊性肿物,表面光滑,未见左管口,观察5分钟,肿物无变化.右管口形态、蠕动、喷尿正常.IVP:右肾、输尿管正常.左肾及输尿管未显影,膀胱左侧壁可见直径约3cm充盈缺损.B超和CT报告左肾缺如,左侧可见下段输尿管,直径1.1cm,末端呈囊性扩张并向膀胱内突出.以左输尿管囊肿在连续硬膜外麻醉下行经尿道囊肿切除.囊肿切破后流出咖啡色液体,并可见其基底部有直径1.0cm洞状开口,插入输尿管导管约10cm受阻.术后自输尿管导管逆行注入造影剂,至输尿管约10cm处显影中断,上部为盲端.术后保留尿管3天,无任何临床症状,排尿畅,痊愈出院.术后诊断:左输     

后尿道异位输尿管囊肿1例

【病例】男性 ,19岁。因反复排尿困难 1年于 2 0 0 2 11 17收住本科。伴有尿频、尿急、尿线细及排尿断续、费力 ,有尿后不尽感。尿常规及血常规均未见异常。B超 :左肾增大 ,右肾发育不全 ,左输尿管开口于后尿道内 ,并呈囊状膨入膀胱(2 5cm× 3 5cm)。CT :膀胱颈部与前列腺交界处囊性肿块 (2 4cm× 3 8cm)。常规静脉肾盂造影 :见后尿道一边缘光滑充盈缺损 ,大小与CT所见相同 ,左肾及输尿管未见异常。尿道膀胱镜检查 :于后尿道膀胱颈至精阜间见一囊性肿块 ,表面光滑 ,右输尿管口缺如 ,左输尿管口正常。镜下用电切刀经尿道切开囊壁 ,流出…     

肾上腺皮质腺癌局部复发6次手术治疗1例报告

患者男性 48岁 ,1 993年 5月因左腰背部肿物伴疼痛不适而入院。无畏寒 ,发热 ,解大小便无异常 ;肿物质硬不可移动。完善有关检查后在硬外麻下行腹膜后肿瘤切除术。术中所见 :肿瘤位于腹膜后肾上缘 ,与肾脏无粘连 ,大小 1 0 cm× 1 2 cm×1 3 cm,组织呈鱼肉样物。病理诊断 :腹膜后恶性肿瘤 ,组织来源不明。术口愈合后出院。 1 996年 8月 ,患者因原手术部位再生肿瘤而入院。CT检查示 :肿瘤位于肾后间隙 ,大小 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,与肾脏有一间隙。行肾旁肿瘤切除术。术后行免疫组化检查确诊 :肾上腺皮质腺癌。同年 1 1月患者再因左腹膜…     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者女 ,42岁。尿频、尿急、尿痛反复发作半年。每于月经来潮时症状明显加剧 ,口服抗生素无效。外院 B超示 :膀胱癌 ?膀胱镜下见左输尿管口周围包块。病理活检示 :慢性纤维增生性炎症伴表面移行上皮轻度不典型增生。要求手术治疗而入院。复查膀胱镜见左输尿管口包块 ,约 1.5 cm× 0 .8cm大小 ,基底宽 ,表面粘膜光滑 ,粘膜下略呈蓝紫色 ,双侧输尿管口喷尿正常 ,三角区轻度充血。 KUB IVP示 :双肾及输尿管未见异常。考虑膀胱子宫内膜异位症。患者因外院病理活检提示有不典型增生而坚决要求手术 ,遂行膀胱部分切除加左输尿管再植术 ,术中见…     

膀胱癌肉瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,6 0岁。因反复血尿一年余入院。入院后行膀胱镜检查示 :膀胱内出血多、视野不清、有凝血块 ,并可嗅到腐臭味。膀胱右侧壁肿物 ,菜花样凸入膀胱内、无蒂、约 6ｃｍ×6ｃｍ× 3ｃｍ大小。静脉肾盂造影检查双肾及输尿管无异常 ,膀胱右上方可见不规则充盈缺损。Ｂ超检查膀胱右侧壁中等回声团块影凸向膀胱内 ,厚度约 2 .6ｃｍ ,基底部宽约 5 .8ｃｍ。术前诊断 :膀胱癌。术中见膀胱右侧壁肿瘤约 6ｃｍ× 6ｃｍ×3ｃｍ大小 ,质韧、无蒂、表面有巨大溃疡并出血、浸润膀胱肌层、未浸透浆膜层。予以切除。病理诊断 :膀胱癌肉瘤。…     

脐尿管囊肿合并粘液乳头状腺癌及移行细胞癌1例

患者 ,男 ,40岁。因尿频、排尿困难 2个月余 ,发现膀胱肿物一周入院。体检 :耻骨联合上缘可及一大小约 3cm× 3cm肿块 ,质中 ,活动差 ,膀胱镜示膀胱顶部 2 cm× 2 cm× 2cm结节突入膀胱腔 ,腹壁无异常。B超示膀胱与腹壁间 5 cm× 4cm肿物。　　 CT平扫及增强见膀胱与前腹壁间大小约 3.8cm× 3.2cm× 3cm肿块 ,呈分叶状 ,其内为均匀水样密度、无强化表现 ,周边实质部分明显强化、局部厚薄不均、呈结节状、伴有弧形钙化 ;肿物后缘与膀胱顶壁粘连 ,致膀胱壁不规则增厚 ;盆腔内未见肿大淋巴结 ,周围其它结构未异常改变。CT诊断 :脐尿管囊肿恶…     

脐尿管结石

例1男性40岁,1年前尿痛,排尿终末时明显,下腹部有阵发性疼痛。近5d尿痛加重伴肉眼血尿。膀胱镜检查示:膀胱顶部见肿物约1.5cm×1.5cm,窄基底。CT平扫示:膀胱前壁见一约3.5cm×2.0cm索条状高密度影自膀胱前壁突入膀胱,密度均匀,边界清晰,周围膀胱壁轻度增厚,但光整(图1)。矢状面重建示病灶似悬挂于膀胱前壁,病灶大部分位于膀胱腔内,小部分位于膀胱壁外(图2)。术中切开膀胱,见一黄褐色结石悬吊于膀胱顶,大小约2.0cm×1.0cm,结石与膀胱黏膜连接处周围膀胱黏膜隆起,可见略增粗的脐尿管约6.0cm,脐尿管与膀胱结合处明显增厚。切开膀胱壁见该处与…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤较少见。现报道1例。女,40岁。无痛性血尿1年,加重3天入院。膀胱镜检查:膀胱前壁三角上方有一3cm×2cm 之肿物,表面光滑,暗红色.膀胱造影:膀胱前壁三角上方有一4cm×3cm 椭圆形、分叶状肿物。行部分膀胱切除术.肿物位于膀胱左前壁,质软,有蒂柄相连、分离肿瘤时有出血。病理检查:已剖开的肿物2.5cm×     

阴道葡萄状肉瘤2例

例1 4岁,阴道口无痛性肿物6天,伴排尿困难。肿物迅速长大,时有出血。检查,尿道口见一5cm×5cm×2cm肿物,紫红色,葡萄状,行肿物切除。术中见肿物与子宮颈、膀胱壁及左侧阴道壁相连,基底位于阴道前壁。行膀胱全切回肠代膀胱术及前阴道壁切除。病理学诊断:阴道葡萄状肉瘤。术后3个月死亡。例2 54岁。阴道口长肿物4个月,伴疼痛搔痒,并流血水样分泌物。检查:外阴尿道口下方有5cm×4cm×4cm肿物,表面有数个散在的小溃疡,触之易出血。病理     

重复肾、双输尿管畸形合并输尿管囊肿1例

患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下…     

膀胱壁子宫内膜异位症合并腺性膀胱炎1例

1病历报告 患者,女,30岁,于2010年3月5日入院,10d前正常体检行彩超检查膀胱,发现左侧壁有-2．0cm×1．7cm稍强回声光团。膀胱镜检查见膀胱左侧壁距左输尿管口4．0cm处有一肿物广基2．5cm×2．0cm×1．5cm。镜检时患者家属不同意活检病理检查。术前诊断膀胱占位,未能明确性质。