42例前牙高位根折治疗的疗效观察

前牙高位根折 ,为牙根颈部 1 / 3处折断 ,多数为斜折 ,冠端断根面有牙周组织连接 ,过去临床上常将牙冠或冠根拔除再修复 ,笔者采用以下方法能顺利进行治疗 ,不需拔牙 ,效果满意。1　临床资料1 .1　对象 :36位患者因外伤、咬硬物等引起 4 2例根颈部 1 /3处折断的牙 ,无牙根粉碎性折断 ,冠断端近颈部牙根有牙周组织相连。横折断 9例 (2 1 .4 3% ) ,斜折断 33例(78.5 7% ) ,其中上前牙 31例 ,下前牙 1 1例。1 .2　方法 :1初步处理 :活髓牙 :局麻下开髓、拔髓、冲洗 ;未治疗死髓牙 :开髓、扩管 ,冲洗 ;已根充牙 :用氯仿去除部分或全部原根充物 ;…     

CBCT与激光扫描联合的数字化三维牙颌模型重建

目的:探索将锥形束(CBCT)扫描数据与激光扫描数据整合重建三维牙颌模型的可行性,并试用于临床.方法:硅橡胶印模,灌制石膏模型,应用三维激光扫描系统扫描石膏模型,CBCT扫描牙颌并重建牙冠、牙根和颌骨,整合激光扫描模型与CBCT重建模型.结果:建立了包括牙冠、牙根和颌骨的三维数字化牙颌模型.结论:该重建模型方法精确度高,可以在三维模型上直观评估牙冠与牙根、颌骨的空间位置关系,为后期正畸托槽精确定位,以及正畸治疗方案的制定提供帮助.     

上前牙根折自攻螺纹钉根管内固定治疗的临床研究

目的:观察上前牙根折的患者常规根管充填后采用自攻螺纹钉根管内固定,对不同部位根折的疗效。方法:对上前牙根折的患者局麻下拔髓,同时1次常规根管充填,牙冠完整的予以磨除,不保留牙冠,1周后进行自攻螺纹钉根管内固定,术后两个月用光固化做核,烤瓷牙修复。结果:其中根尖1/3根折8颗患牙,有效率25%,根中1/3根折40颗患牙,有效率为77.5%,牙根冠方1/3根折12颗患牙,有效率75%。总体有效率为71%。结论:自攻螺纹钉根管内固定在挽救根折上前牙有确切疗效。     

28颗大范围髓底穿孔牙的烤瓷桥冠修复

笔者对 2 1例 2 8颗髓底大面积穿孔牙进行分根术 ,在独立的牙根上作核桩后作烤瓷冠修复 ,效果满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1 .1　病例选择　选择 2 1例 2 8颗牙髓底穿孔在 3ｍｍ以上 ,Ｘ线表现有根分叉处牙槽嵴骨破坏 ,部分牙槽骨吸收 ,其中有 1 9颗牙髓腔内有息肉 ,9颗后磨牙髓底几乎完全破坏 ,形成两个或三个独立分开残根。1 .2　方法　 1 9颗牙髓腔有息肉患者 ,在局麻下去除髓室息肉 ,清理髓腔腐质 ,用裂钻在穿髓底沿根分叉线将牙冠分断 ,形成两个独立牙根 ,并在穿孔区周围去除部分腐质 ,对根分叉区进行搔刮炎性肉芽组织 ,进行牙根面平…     

后牙折裂的治疗探讨

本文讨论的是后牙折裂的保守治疗方法。收治的28例折裂后牙,经临床治疗,26例咀嚼功能良好,观察1～3年,效果满意。报告如下。资料和方法一、临床资料:本组收治28例,其中男性16例,女性12例,年龄为36～53岁,其中活髓折裂牙为9例,死髓折裂牙为19例,均为折裂后出现疼痛而及时就诊,牙冠折裂的两瓣无明显游离松动。二、方法:用0.5钢丝结扎患牙,再行降(牙合),必要时局麻,然后行根管治疗术,不宜做根管治疗而又未感染的较细根管,可做干尸术,治疗药物选择抗菌力强且刺激性小的药物,避免给折裂处带来新的刺激。     

正畸牵引加根管内种植钉治疗单根高位单根折牙

临床上对外伤性前牙折断特别是牙冠折断的治疗,已取得重要进展。目前,方法多样,疗效亦比较理想,除粘结技术应用外,折断牙冠的重接或自体牙冠椿冠修复,都取得较满意的疗效。对牙冠缺失断根的保存治疗的适应证已扩展到龈缘下区,特别是断端在牙槽脊下2～3mm的断根。根管治疗后采用各种固位钉或牙根移位术等综合治疗措施不乏有许多成功病例。我科通过对6例高位根折牙进行正畸牵引联合根管内种植钉的保存治疗方法取得良好效果。一.临床资料:6例断根均为牙冠缺失,活髓牙,     

活髓下颌第一磨牙根纵裂病因的解剖学探讨

目的 分析活髓下颌第一磨牙根纵裂的解剖学病因.方法 对68颗拔除后证实为根纵裂的下颌第一磨牙及同龄正常的同名牙齿进行解剖学对比.结果 牙合面磨损、牙冠高度的降低、牙合面向远中面倾斜的角度以及近中根直径的缩小与正常同名牙有显著性差异(P＜0.01).结论 牙合面的过度磨损导致牙冠高度的丧失、牙合面向远中倾斜角度的增加以及近中根本身的发育缺陷是造成根折的主要原因.     

替硝唑碘仿糊剂治疗乳磨牙牙根吸收期牙髓-根周炎疗效观察

为观察替硝唑碘仿复合糊剂治疗乳磨牙牙根吸收期牙髓-根周炎的疗效,分析56例采用局麻下去除冠髓及部分根髓,消毒后用替硝唑、碘仿、木榴油、氧化锌糊剂充填髓腔患牙的治疗资料.56例患牙12个月后复查,成功率94.64%.表明替硝唑、碘仿复合糊剂治疗乳磨牙牙根吸收期牙髓-根周炎效果较好,操作简便,是一种良好的治疗方法.     

前牙及前磨牙颈部折断即刻粘接100例临床疗效观察

目的 探讨前牙及前磨牙颈部折断治疗方法.方法 1999年至今经本人治疗的100例112颗颈部折断牙行一次性完成根管治疗后即刻粘接修复并观察.结果 105颗牙(7颗烤瓷牙除外)经2～9年观察,牙冠色泽改变明显行烤瓷修复19颗,因牙根折裂被拔除7颗,其余79颗再接牙冠仍保持原有牙冠功能、形态、色泽.结论 牙冠颈部折断即刻粘接有较好疗效.     

牙根纵裂的诊断及保存治疗体会

牙根纵裂只发生于牙根上 ,不波及牙冠 ,肉眼不能发现 ,临床症状非牙根裂所特有 ,极易误诊或漏诊 ,延误治疗。现将我科近年来对 2 4例牙根纵裂病例的临床观察及保存治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 4例 2 5颗患牙 ,男性 1 8例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 65岁。牙位及根位分布 :662 2颗 ,772颗 ,均为近中根裂 ,771颗为近中颊根裂。1 .2　临床表现 :病程 3～ 1 2个月 ,均否认有外伤史及牙髓治疗史。主诉多为冷热刺激痛 (1 8颗 )及咬痛 (2 0颗 )、反复牙周肿痛 (1 0颗 ) ,自发痛 (8颗 )。1 .3　临床检查 :牙冠均无龋坏及裂缝…     

牙冠延长术用于牙体缺损达龈下的疗效观察

目的:探讨牙冠延长术用于治疗冠根折至牙龈下或龋坏达牙根部的残冠根的意义.方法:选择牙冠折断及龈下、牙体龋坏及龈下病例35例41颗牙齿,行常规骨切除术及脊顶原位复位术或根向复位术,保证牙槽脊降至牙断缘的根方3～4mm.结果:术后35例病例41颗患牙均愈合良好,牙龈色泽正常,断端暴露.结论:牙冠延长术的成功运用对保留冠根折至牙龈下的牙体或龋坏达牙根部的残冠根意义重大并有利于修复治疗的开展,还可提高修复治疗的效果.     

后牙折裂治疗后铸造全冠修复临床观察

牙冠折裂在临床上常见,牙冠折裂越近髓腔或髓室底,治疗效果及预后越差,而对于完全纵折裂的牙应予以拔除。2003-2005年,我们对后牙折裂治疗后采用铸造全冠修复,取得了较为满意的效果。报告如下。1资料与方法1·1临床资料2003-2005年我科共收治后牙折裂患者68例(68颗患牙),男48例、女20例;年龄19~60岁。其中颊舌向折裂13颗、远近中向折裂55颗;活髓牙47颗、死髓牙21颗。就诊时间最短1天,最长1个月,以3~7天者为最多。68颗折裂牙情况见表1。1·2方法在局麻下消除折裂缝内的食物残渣;用3%过氧化氢液和生理盐水交替加压反复冲洗,牙折片复位;用高速…     

髓室嵌体冠修复短基牙的临床观察

目的 探讨利用髓腔固位方法,解决由于牙合龈距离短,牙冠固位力不足导致的冠脱落.方法 利用患牙髓腔的深度增加固位,修复短基牙冠.结果 修复51颗患牙,随访49颗.3例失访.其中患者感觉良好,牙冠边缘密合,牙根无折裂的46颗,成功率(93.9％),3颗失败,1例为创伤牙合引起根裂,2例脱落.结论 临床牙冠低于4.0mm的基牙.利用髓室内固位,能够提高粘结固位力,补偿了较短外冠固住力的不足.而且嵌体冠可制作烤瓷冠,解决美观问题.同时还解决了高嵌体由于粘结线过长,易形成微渗漏的弊病.     

下颌第三磨牙牙冠形态与牙根形态的关系

目的:通过观测牙冠形态探索其牙根形态,为下颌第三磨牙拔除的难易度估计提供参考。方法:200例有明确年龄、性别记录的下颌第三磨牙,使用齿规测量牙冠高和牙根长、同时清点记录牙冠牙合面牙尖数和区分记录牙根形态,最后统计出该牙的平均冠高和根长、聚类分析冠长与牙根数的关系、牙尖数与牙根数间的相关关系。结果:①下颌第三磨牙平均冠高6.5 mm和平均根长11.2 mm,当牙冠增高时其根长度相对变短;②牙冠越高其牙根分叉及根数增加的可能性就越大;③牙尖数增多时,其牙根的数目也就越多。结论:通过观察下颌第三磨牙的牙冠高度和牙合面牙尖数目的改变,可间接推导该牙的根形态及数目,这有助于在拔除该牙时减少并发症的发生。     

磨牙纵裂35例治疗体会

后磨牙因龋病作牙髓病治疗后牙冠很容易发生纵裂,临床上大都采用拔牙的方法来处理患牙,这在基层医院更为常见。近几年来,随着牙体修复学理论的发展,治疗方法的改进,从长期保存牙齿的观点考虑,口腔临床工作者对牙齿折裂的的治疗更加得到重视。作者在临床工作中对牙冠纵裂治疗方法进行了改进,收到了很好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择门诊患者35例38颗后磨牙,男性27例,女性8例,年龄21~72岁。牙冠纵裂时牙髓状态:活髓牙9颗,死髓牙29颗。经干髓治疗21颗,根管治疗17颗。随访1~3年,效果满意。1.2治疗方法(1)术前拍摄患牙X线牙片,观察牙周及牙体牙髓治疗情况。(2)在局部麻醉下,     

15例牙根纵裂治疗诊断体会

牙根纵裂是指牙齿冠部完好,牙根发生纵形折裂,临床较少见。本文治疗13例,报告如下。1　临床资料本组13例(15颗牙),其中2名患者的同名牙先后发生牙根纵裂。第一恒牙发病率最高占746%。下磨牙多于上磨牙。并多发生于近中根或近中颊根,无1例发生远中根。男性多于女性。发病年龄多在41～60岁之间。早期症状以激发痛、咬合痛为主,晚期以咬合痛、自发痛或牙龈反复肿痛为主。患牙无龋病、无畸形及冠部隐裂。多数患牙磨耗或磨耗不匀,活髓牙多。Ｘ线片检查:裂根的根管下段中下段或全长增宽,边界整齐,均波及根尖端;早期牙槽骨无明显破损,晚期骨吸收加…     

外伤性切牙冠折断修复一次完成

因外伤致切牙冠部折断,在临床上经常可碰到,以往我科一般采取根管一次充填,观察15—30天后制备椿冠,取摸。再次复诊椿冠体完成,治疗结束。以上方法须多次复诊影响患者工作,现采用一次疗法,效果满意,介绍如下。一.适应症: 经X线牙片检查患牙根端情况良好,无明显松动及叩疼,牙髓尚具有生活力。二.操作方法: 在2％普鲁卡因常规局麻下,牙髓暴露者直接拔髓,牙髓未显露者穿通髓腔以拔髓针拔除牙髓组织,扩大根管至根管扩大针6号,3％双氧水和生理盐水交替冲洗,樟脑     

牙齿纵折36例临床分析

1临床资料 选择2000年9月-2006年12月在门诊就诊的36例牙齿纵折患者,其中男性30例,女性6例,年龄19～70岁,平均34岁.其中第一磨牙18颗,第二磨牙15颗,前磨牙3颗;经过干髓术治疗或根管治疗后33颗牙齿折裂时间从治疗术后4个月～5年,未经任何治疗3颗.首先检查牙齿的折断的部位、深度、牙齿的大小及松动度,必要时X线摄片检查,进一步确诊.如折裂的牙片不均等,小部分牙片活动较大时,应考虑予以拔除,保留剩余的大部分牙冠,用不锈钢丝固定.如未做根管治疗者应行根管治疗,牙冠部分封药,常规换药、根充.治疗完成1周后观察,如疼痛不适、患牙不活动,即可取模做壳冠或烤瓷冠修复,恢复患牙的解剖形态.如治疗1周后患牙仍有松动则需拔除.     

中老年人下颌第一恒磨牙活髓状态下牙根纵裂分析

牙根纵裂是指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的纵向折裂,是一种非龋性牙体病,常累及进行过牙髓治疗的无髓牙,病因较复杂,以医源性因素为主。本文论述的牙根纵裂是指牙髓处于活髓状态,且牙齿冠部不受波及,只发生在根部纵形折裂的病例,这种牙根折裂被认为是一种牙髓一牙周联合病变,多发于下颌第1恒磨牙,虽然其发病率不高,但目前对其诊断还有一定困难,治疗亦预后不佳。本文通过临床病历回顾,研究导致下颌第1磨牙活髓状态下发生根折裂的因素。     

开孔全冠治疗后牙纵裂69例

后牙纵折裂因波及髓底 ,根分叉裂断 ,牙冠常纵裂成两边 ,一边或两边松动移位 ,裂块各有牙根支持 ,处置较困难 ,疗程长 ,患者需多次复诊才能完成 ,故患牙常被拔除。而笔者应用开孔全冠治疗 ,则可减少复诊次数 ,缩短疗程。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 6 9例纵裂的上颌后牙 ,病因与 Braly[1 ]所述相符 ,为咬硬物、牙冠内大修复体存在、磨损等引起。其中前磨牙 13例 (18.84 % ) ,后磨牙 5 6例 (81.16 % )。年龄 2 0～71岁 ,男 4 3例 ,女 2 6例。1.2　方法1.2 .1　彻底清除裂隙中的异物 :用探针或扩大针除尽异物 ,反复冲洗干净。1.2 .2　结…