心痛定致牙龈增生1例

心痛定致牙龈增生１例河北省人民医院口腔科（０５００５１）杜兆军心痛定（ｎｉｆｅｐｉｄｉｎｅ）是治疗心绞痛和室性心律不齐的药物，是强力的钙离子拮抗剂。它能使冠状动脉血管扩张和阻冠状动脉痉挛，能降低心肌代谢，减少氧耗量，从而改善心肌的氧供给。其副作用有面...     

钙离子拮抗剂致药物性牙龈增生的危险因素分析

目的：探讨高血压患者服用钙离子拮抗剂后出现牙龈增生的患病率。方法：对我院查体中心和心血管内科门诊服用钙离子拮抗剂抗高血压类药物的262和未服用钙离子拮抗剂的197例患者进行横断面调查。方法包括问卷调查和口腔牙周检查,其中牙龈增生的判定以牙龈增生指数（HI ）为诊断标准。对调查结果进行统计学分析。结果：服用钙离子拮抗剂类药物患者的牙龈增生患病率为20．23％,显著高于对照组的2．54％（χ2＝32．276,P＜0．05）。随年龄增大,药物性牙龈增生的患病率降低（r＝－0．155,P＜0．05）;单一用药者较联合用药者患病率高;服药时间越长患病率降低;随服药剂量的增加,患病率明显增长;口腔卫生状况差者可加重牙龈增生程度。结论：药物性牙龈增生是多方面作用的结果,其主要影响因素为患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部因素。     

硝苯地平致药物性牙龈增生的危险指征分析

目的调查北京石景山区人群服用硝苯地平后出现药物性牙龈增生的患病率，并分析其危险指征。方法在北京石景山区进行横向调查，将616例患高血压或冠心病的个体纳入本项研究，其中205例患者服用硝苯地平（nifedipine）≥0．5年，411例未服用钙拮抗剂的患者作为对照组。通过问卷了解每例患者的人口学特征、刷牙出血情况、吸烟、糖尿病及用药情况，临床检查12颗前牙的龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI），同时用照片评价法判断牙龈增生的程度和菌斑指数。以牙龈增生程度≥38．6％作为判断个体牙龈增生的阈值。结果服用硝苯地平的患者牙龈增生的患病率为7．3％，显著高于对照组的1．2％。Logistic回归分析结果表明，仅有SBI是该地区个体出现明显牙龈增生的相关因素（OR=5．92，P=0．001）。结论牙龈炎性反应是药物性牙龈增生的一个重要协同因素。     

心痛定致舌叶状乳头肿大一例

心痛定致舌叶状乳头肿大一例刘长文心痛定（硝苯吡啶）系钙通道阻滞剂。有关其致舌叶状乳头肿大未见报道。现将我科诊治１例报道如下。患者女，５０岁。因冠心病反复发作心绞痛口服心痛定治疗，用药２周后出现口干、舌后部灼痛、异物感来我科就诊。检查：舌侧缘后部充血，...     

硝苯吡啶致牙龈增生一例

硝苯吡啶致牙龈增生一例周鸿耀，于惠轩，陈惠珍患者梁某某，女，３４岁，农民，因近２个月牙龊增生就诊。一年半前因患高血压脑梗塞，失语，右侧上下肢无力，在某县医院住院治疗。服用硝苯吡啶（心痛定）１０ｍｇ３次／日及脑益嗪２５ｍｇ３次／日一年半，阿斯匹林０．３...     

牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察

目的：评价牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的药物性牙龈增生的治疗效果。方法：纳入钙拮抗剂导致的牙龈增生患者24例,在基线和牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月各时点分别记录菌斑指数（plaqueindex,PLI）,出血指数（bleedingindex,BI）,探诊深度（probingdepth,PD）和牙龈增生指数（Gingivalovergrowthindex,GO）。18例患者共240个位点完成了6个月的观察。结果：在观察期间,PLI、BI、PD和GO指数持续改善（P〈0.01）,GO指数为0级的位点基线为0,治疗后6个月则上升到45.83%,GO指数为1、2、3级的位点逐渐下降,GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0。结论：牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度。     

肾移植患者龈下菌群状况对牙龈增生的影响

目的了解肾移植患者牙周及龈下菌群状况，探索环胞素A（cyclosporine A，CsA）引起的牙龈增生的影响因素。方法肾移植患者20例，用CsA药前、后3个月和6个月分别记录龈下产黑菌数量和厌氧菌总量，以及菌斑指数、出血指数、探诊深度和牙龈增生指数等各项牙周指标，进行统计分析。结果用CsA药后3个月及6个月细菌数量较用药前均有明显增加，牙周炎症也明显加重，用药后6个月牙龈增生出现，以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。细菌数量与牙龈增生指数具有相关性（P〈0．01）。结论龈下细菌数量是肾移植患者应用CsA引起牙龈增生的重要影响因素，提示肾移植患者在术前和术后应加强牙周检查及治疗。     

钙能道阻滞剂硝苯地平(心痛定)引起的2例牙龈增生症

钙拮抗剂心痛定(Nifedipine),在临床上主要用于治疗各型心绞痛和高血压。由于药理作用的不断阐明,其适应范围也相应扩大,随着临床广泛应用,副作用也相应增加。1984年由Ra-mon等人首次报告,应用心痛定引起牙龈增生,其后一些国家也出现了数例类似报道。 心痛定的用药量与牙龈增生程度的关系,在以往的报告中均不清楚。本文报告的2例,其用量为1日30毫克,其中例1併用了地尔硫(艹卓)(Diltiazem),1日90毫克。 1988年Bowman等人首次将地尔硫草1日135毫克用于临床,用药后1年半至2年间发生的牙龈增生的临床表现与病理组织变化与内酰脲妥因所致之牙龈增生相类似。     

220例精神病患者口腔粘膜病调查研究

有关精神病患者的口腔发病情况，国内外报道较少。作者对２２０例精神病患者的口腔粘膜发病情况，做了相关的调查研究，报告如下。１调查对象及方法：（１）对象：对兰州市精神病院２２０例精神病住院患者，进行了有关的口腔疾病调查，年龄在１６～５４岁，平均３３２...     

脉冲Nd:YAG激光治疗牙龈增生临床观察

脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗牙龈增生临床观察广东省韶关市口腔医院（５１２０２６）张泳近年来Ｎｄ：ＹＡＧ激光在口腔粘膜、牙龈外科等方面的应用日益增多，且临床效果良好。我院采用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗２４例牙龈增生，效果满意。现将治疗方法及临床观察结果报告如...     

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目的    观察牙周基础治疗对钙拮抗剂导致牙龈增生的治疗效果。方法    选取2006年6月至2009年3月在沈阳市口腔医院牙周科就诊,因高血压病服用钙拮抗剂导致牙龈增生的患者16例,在不更换药物或未停药的情况下进行牙周基础治疗,在治疗前基线和治疗后1、3、6个月时记录牙龈增生指数（GO）、菌斑指数（PIL）、龈沟出血指数（SBI）和探诊深度（PD）。结果    在观察期间,各指数持续改善（P < 0.01）,牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善。结论    牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的牙龈增生有效,这为不能换药或停药的高血压患者提供了较合理的治疗方法。     

心痛定甘油涂剂治疗口腔溃疡

心痛定甘油涂剂治疗口腔溃疡安徽大学校医院口腔科（２３００３９）张伟蕾作者选用新型心血管病治疗药物心痛定（硝苯吡啶），依据口腔科用药要求［１］，合理配制成甘油涂剂，收治了口疮、粘膜血疱溃疡和粘膜咬伤，创伤性溃疡病人。收到较好效果，现报告如下。临床资料患...     

心痛定(Nifedipine)引起牙龈增生2例

已知,乙内酰脲(抗癫痫药)有致牙龈增生的副作用,服用钙拮抗剂心痛定引起牙龈增生者相继亦有报道,本文报告服用心痛定治疗高血压病引起牙龈增生2例。病例1 64岁,男性,因上颌前牙龈肿胀就诊。因患高血压症每日服心痛定30mg连续服用了4年5个月。全身未查见异常。口内(1 12)唇侧牙龈肿大呈半圆形,有拇指头大,硬而有弹性。(1)中等度松动,唇侧牙周袋深达10mm,有少量溢脓。全口有牙部位,均有以牙间乳头为中心不伴炎症的轻度增生,缺牙处无此现象。X线检查为全颌牙槽骨轻度水平骨吸收,(1)垂直     

硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生机制的研究新进展

硝苯地平是目前应用最广泛的钙离子拮抗剂型降压药之一，然而它在部分患者中可以导致牙龈增生，给患者的生活和心理都带来负面影响，并最终影响心血管系统疾病的治疗。因此，阐明硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生的机制，就显得尤为重要。本文对有关文献加以综述，阐释胶原代谢、上皮增生、炎症与免疫反应、激素、钙离子代谢等因素，在硝苯地平导致牙龈增生过程中的作用，提出对2种人群（硝苯地平牙龈敏感型和牙龈耐受型人群）进行深入研究，将有助于揭示硝苯地平导致部分高血压患者牙龈增生的根本原因。     

正畸治疗中牙龈增生的致病因素分析

目的 探讨正畸治疗中牙龈增生的相关致病因素.方法 12例因接受固定正畸治疗而出现牙龈增生的患者纳入牙龈增生组,对照组为12例牙龈健康者.分别于基线时采集两组研究对象的牙周检查指标、龈下菌斑标本和龈沟液标本,采用实时PCR技术对龈下菌斑内的牙龈卟啉单孢菌（Pg）、伴放线放线杆菌（Aa）、中间普氏菌（Pi）、齿密螺旋体（Td）和福赛氏类杆菌（Tf）进行定量检测,使用ELISA法测量龈沟液中白介素-1β的含量,比较牙龈增生组和对照组各项指标间的差异.对牙龈增生组患者实施牙周基础治疗,并于4周后重新采样比较牙周治疗前后上述指标间的差异.结果 基线时,牙龈增生组中龈下菌斑内五种牙周可疑微生物的检出率均显著高于对照组（P＜0.05）,龈沟液内白介素-1β的含量显著高于对照组（P＜0.05）.牙周基础治疗后4周时,牙龈增生患者的各项牙周检查指标均明显下降,同时Pg、Aa和Td的检出率、细菌数量以及龈沟液内白介素-1β的含量均显著减少（P＜0.05）.结论 Pg、Aa和Td等牙周病原菌和白介素-1β与正畸治疗中牙龈增生的发生和发展密切相关.     

肾移植术后铸造冠加重牙龈增生1例

在临床上，药物性牙龈增生发病率不是很高，肾移植术后铸造冠致牙龈重度增生更为罕见，现报道如下。患者，女，49岁，工人，肾移植术后铸造冠修复牙牙龈重度增生一月余。2004年8月患者因左肾慢性肾炎，肾功能衰竭行左肾移植手术。术后服用田可（环孢素口服液），骁悉（麦考酚酸酯），泼尼松，百灵胶囊，两个月后出现牙龈增生。     

一位药物性牙龈增生患者的诊断、治疗和长期疗效

本文报告了1例服用环孢素和硝苯地平相关牙龈增生（肥大）患者的诊断、治疗和长期疗效。该患者在未更换全身用药情况下对牙龈增生进行了成功治疗。治疗的主要目的是降低牙龈增生的程度,进而恢复牙齿的健康、功能和美观。治疗过程是先行牙周基础治疗,后行牙周手术治疗,术后观察2年．牙龈增生未见复发。     

单纯牙周基础治疗对苯妥英钠所致药物性牙龈增生疗效评价

目的 评价单纯牙周基础治疗对苯妥英钠（PHT）所致药物性牙龈增生的治疗效果。方法 选择佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院2011年1月至2013年6月因服用PHT导致牙龈增生的患者16例,在不停药亦不换药的情况下行牙周基础治疗,并于治疗前及治疗后1、3、6个月进行牙龈增生指数（GHI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）等临床指标检查。结果 单纯牙周基础治疗后1、3、6个月的GHI、PLI、SBI、PD各项临床指标逐步改善,牙龈炎症逐步减轻,牙龈增生状况持续好转;与治疗前基线相比,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 单纯牙周基础治疗对PHT所致药物性牙龈增生有效。     

器官移植术后牙龈增生和牙周病变的防治

目的：观察器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率，并探讨其防治对策。方法：对器官移植患者进行口腔检查、治疗，共计291人次，并与253名健康志愿者进行对照。结果：器官移植组的菌斑指数、牙周探诊深度高于对照组，牙龈指数、龈沟探诊出血与对照组比较无统计学差异。器官移植术后出现牙龈增生45例，牙髓牙周联合病变25例。牙龈增生严重者进行牙龈切除2例，进行根管治疗29例，龈上洁治和龈下刮治36例，经过治疗，患者症状均明显缓解。结论：器官移植术后牙龈增生和牙周病变的发生率较高，应积极防治．     

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目的评价牙周基础治疗及维护期治疗对使用硝苯地平导致牙龈增生的治疗效果。方法选择2010年9月至2011年12月在佳木斯大学附属口腔医院牙周黏膜病科就诊的因高血压服用硝苯地平导致牙龈增生20例,随机分为试验组（10例）和对照组（10例）,在均不更换药或未停药的情况下,试验组进行牙周基础治疗和维护期治疗,而对照组仅进行牙周基础治疗。在治疗前和治疗后1、12个月时记录各组患者牙龈增生指数（GHI）、茵斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）和探诊深度（PD）。结果试验组在观察期间,各项指标（GHI、PLI、SBI、PD）持续改善（P〈0．01）,牙龈炎症减轻,牙龈增生状况明显改善且未复发;对照组在基础治疗后1个月牙龈各项指标改善（P〈0．01）,但12个月后复诊时牙龈出血等复发,且各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙周基础治疗可改善硝苯地平引起的牙龈增生,定期维护治疗对于预防硝苯地平导致的牙龈增生复发疗效明显。