心电图在肺栓塞诊断中的临床价值

目的 探讨心电图(ECG)检查在肺栓塞(PE)诊疗中的临床意义.方法 回顾性分析37例PE患者的ECG表现.结果 37例PE患者中36例(97.3%)出现ECG改变,溶栓加抗凝治疗后,1例死亡,其余病情均得到有效控制.结论 心电图的变化分析对PE诊断有重要参考价值,SⅠQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞且易发生大面积肺栓塞.     

106例肺栓塞患者临床分析

目的:总结肺栓塞(PE)的临床特征,提高临床医师对肺栓塞的认识、诊断及治疗水平。方法:对106例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PE的临床表现缺乏特异性,容易误诊,误诊率59.4％。深静脉血栓形成和心肺血管疾病是PE的重要危险因素,其发病率分别为68.9％和36.8％。结论:及时诊断及规范化治疗可明显改善预后。     

肺动脉栓塞11例临床误诊分析

目的：提高对肺动脉栓塞（PE）的认识和诊断水平，方法：回顾性分析11例PE患者的临床资料及误诊情况，结果：误诊原因与临床医对PET的诊断意识不强，易患因素不重视，不认识及PET自身临床表现、辅助检查不具有特异性有关。结论：提高对PE的认识，及时行有关检查，减少误诊发生。     

肺栓塞18例的临床诊断分析

<正>肺栓塞(PE)是一种常见肺血管疾病,易误诊、漏诊,是高发病率、高病死率、高风险的疑难病。临床准确及时诊断显得非常重要。现将我院2007年1月-2010年6月收治的18例PE患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对PE的认识,减少误漏诊,及早诊断、抢救患者生命,以提高生存率。     

肺栓塞的诊治进展

<正>肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE是常见的心血管疾病,临床上漏诊、误诊较多,且病死率很高,然而PE又是可治疗的。故PE的正确诊断,及时治疗,对降低病死率、提高患者生命质量是十分重要的。现就此领域的研究成果作一综述。     

心电图漏诊急性心肌梗死的经验教训

急性心肌梗死(AMI)是临床常见危重急症，诊断及时可挽救病人生命，临床上心电图(ECG)诊断AMI是必不可少的手段，但误漏诊病例时有发生。本文对我院部分误漏诊病例作一回顾性分析，以总结经验教训。     

肺栓塞30例临床诊治体会

目的 总结肺栓塞(PE)患者的临床表现、诊治体会,减少误诊率,提高治疗效果.方法 对30例PE患者的临床资料行回顾性分析.结果 肺栓塞患者临床表现多种多样,及时溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果.结论 肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,应提高对肺栓塞的警惕性,早诊断、早治疗是当务之急.     

心电图诊断急性心肌梗塞的新观点

<正> 急性心肌梗塞(AMI)是临床常见高危险性的急症之一,如能对其及时准确地作出诊断、治疗和预防,便能明显地降低其发病率和病死率。因此,掌握心电图(ECG)诊断AMI的新观点是临床工作者所必备的,现将上述问题综述如下。     

106例肺栓塞的临床分析

目的 分析肺栓塞(pulmonary embolsm,PE)的临床特点和诊疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析106例PE病例的临床特点、诊断和治疗方法以及效果.结果 PE患者近年增加明显,存在易患因素,以下肢静脉深静脉血栓形成为最常见的因素.其症状和体征是非特异性的,最常见临床表现为呼吸困难;放射性核素肺通气/灌注显像、螺旋CT、肺动脉造影等均有助于诊断.溶栓治疗12例,存活10例;介入治疗11例,存活9例;单纯抗凝治疗83例,存活74例.结论 提高对PE的认识,对及时准确诊断PE具有重要意义;放射性核素肺通气/灌注显像、螺旋CT、肺动脉造影是诊断PE的有效方法;恰当的治疗策略对改善预后具有积极意义.     

心电图与心向量图诊断心房及心室肥大的对比分析

目的:探讨心电图(ECG)与心向量图(VCG)联合应用诊断心房、心室肥大的临床价值。方法:应用心电工作站对观察组300例及对照组300例进行单独ECG及VCG、联合ECG和VCG诊断心房、心室肥大,分别计算3种方法的敏感性、特异性、准确性并进行对比。结果:ECG和VCG联用对左心房、右心房、左心室、右心室、双心房、双心室肥大诊断的敏感性及准确性最高,ECG单独应用及ECG和VCG联用对右心房及双心房肥大的诊断敏感性相同,VCG单独应用和ECG和VCG联用对右心室肥大的诊断敏感性相同;3种方法对心房、心室肥大诊断的特异性相近;ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大时结合临床资料可提高准确性。结论:ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大可弥补心电图的不足。     

应用通气／灌注闪烁显像诊断COPD患者的肺栓塞

临床上对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺栓塞(PE)的诊断比较困难,因为患者在发生PE时的体征及症状往往与COPD出现恶性感染时的体征及症状相互重迭。COPD病人由于活动量减少、年龄老化及心衰,发生PE的危险性增高。由于这些患者的肺活量降低,因而使该病的发病和死亡的危险性增加,因此及时对COPD患者的PE作出明确的诊断是极为重要的。通气/灌注(V/Q)闪烁显像术是一种     

肺动脉栓塞的双排螺旋CT诊断

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的病理生理综合症。多数病人发病急聚,症状重,若不及时处理,死亡率高达20—30％。但也有部分病人无症状或症状不明显不易引起临床重视,容易发生误诊或漏诊。正确的早期诊断是及时治疗的关键,早期发现、早期诊断和早期治疗能够很好地对患者预后有重要帮助。     

急诊非创伤患者心肺复苏预后及评分方法的研究

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者未经治疗的死亡率可高达20％-30％。在美国，死亡率居全部死亡原因的第三位，仅次子冠心病和肿瘤。早期诊断明确并经过积极治疗后死亡率可降至2％。8％。因此．PE的早期诊断，对及时开展治疗和降低死亡率具有重要意义。国内外学者制定了各种PE早期诊断临床评分方法．把临床评价的内容量化，将患者根据评分危险度进行分组，再根据危险度的低、中、高开展后继的诊断治疗方案。临床评分已经成为急性PE诊断策略的重要组成部分。但是，各种不同的评分方法各具不同的内容和适用条件，本论文比较了4种有关PE的评分系统。综合各评分中的临床资料，以放射性核素通气／灌注肺扫描、螺旋CT和（或）肺动脉造影等检查手段作为参考标准并进行比较，前瞻性地探讨国内已制定评分的临床意义和应用价值。并以之与国外三种评分方法进行比较。     

右室梗塞心电图诊断近况

近十年来,右室梗塞(RVI)逐渐受到重视,报道增多。RVI的治疗不同于一般急性心肌梗塞。RVI时体表心电图(ECG)变化也不十分明确,故临床上能确诊的RVI发生率远比尸解所见为少。有鉴于此,本文旨在综合近年来一些学者提出的正常人右胸导联ECG表现及RVI时ECG的变化,以提高RVI的诊断水平。     

超声心动图对急性心梗的诊断价值

目的 探讨超声心动图对急性心梗(acute myocardial infarction,AMI)的临床应用价值.方法 选取新疆生产建设兵团农五师医院收治的60例有急性胸痛症状临床拟诊为AMI病例,其心电图(ECG)均异常,对其进行超声心动图检查(UCG)和冠状动脉造影(CAG),对UCG、ECG及CAG检查结果进行对比分析.结果 UCG和ECG在阳性率、阴性率以及诊断准确率方面对比差异具有统计学意义(P＜0.05).通过超声心动图确诊的AMI病例在异常节段的收缩期增厚率、左室射血分数、室壁厚度、室壁运动幅度及左室舒张末内径方面与非AMI病例对比,差异同样具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图能够准确评价急性心肌梗死的部位和范围,并且可以及时检测到一些急性心肌梗死时心脏的特征性形态和功能变化,其检测方法简便且准确,可为临床诊断急性心肌梗死提供有力的辅助诊断依据.     

44例肺栓塞临床表现与急诊诊断探讨

肺栓塞(Pulmonary Embolisn，PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种并不少见的疾病。由于PE突发率高，容易误诊、漏诊等，病死率极高，已成为临床死因的第4位疾病。目前，肺栓塞的误诊率仍高达70％。提高医师对PE的认识及诊断水平是减少误诊的关键，也是提高PE存活率的关键。     

肺血栓栓塞症临床诊治体会

目的 探讨及时正确的诊断肺栓塞的方法 和肺栓塞的发生诱因.方法 以2002年-2003年在新疆自治区人民医院呼吸科入院的15名肺栓塞患者为研究对象,对其发生的诱因、诊断、治疗和转归作一回顾性分析.结果 15例均为多发性肺动脉栓塞,确诊大块肺栓塞6例,死亡3例,非大块肺栓塞9例均存活.首位病因为DVT(下肢深静脉血栓形成),余为慢性心肺疾病、手术、肿瘤等.主要临床表现为胸痛66%、胸闷86%、咳嗽53%、咯血33%等,常见的体征有呼吸急促73%、心动过速53%、紫绀40%、肺湿罗音46%、下肢肿胀60%等.D-Dimer、LDH等测定、动脉血气分析、ECG、胸部X线和超声心动图、CTPA、肺磁共振血管造影(MRA)为诊断PE提供了一个新的安全准确手段.结论 及时正确的诊断是有效治疗PE的前提,早期诊断,早期溶栓、抗凝治疗可明显改善该病预后.     

心电图V2 ST段下移与aVF ST段抬高的比值对早期发现急性右心室心肌梗死的临床意义

常规12导联心电图(ECG)通常情况下不能为诊断急性右心室梗死(ARVI)提供有价值的诊断依据，而且ARVI几乎均并发下、正后壁心肌梗死，即使有部分坏死也不构成血流动力学障碍。因此，常常不引起医生的重视而易被误诊。耽误了最佳治疗时机，直到出现右心衰竭才被注意。在中、小医院由于设备简陋，对ECG的诊断依赖性更强，因此在常规ECG上寻找有价值的诊断依据，对预防ARVI误诊更具重要意义。     

肺栓塞106例临床分析

目的分析肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的临床特点和诊疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析106例住院治疗的PE病例的临床特点、诊断和治疗方法以及效果。结果PE患者近年增加明显,存在易患因素,以下肢静脉深静脉血栓形成为最常见的因素。其症状和体征是非特异性的,最常见临床表现为呼吸困难;螺旋CT、放射性核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影等均有助于诊断。溶栓治疗12例,存活10例;介入治疗11例,存活9例;单纯抗凝治疗83例,存活74例。结论提高对PE的认识,对及时准确诊断PE具有重要意义;螺旋CT、放射性核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影是诊断PE的有效方法。恰当的治疗策略对改善预后具有积极意义。     

肺栓塞13例临床分析

肺栓塞(PE)是国内外重要的常见病，随着人们对肺栓塞的认识，发病率呈迅速上升趋势。现总结我院临床诊断肺栓塞13例，分析如下。