急性前壁心肌梗死并下壁导联ST段压低与冠状动脉病变的关系

目的：观察急性前壁心肌梗死下壁导联ＳＴ段压低与冠状动脉病变的关系。方法：对６６例急性前壁心肌梗死患者均常规行冠状动脉造影术,根据常规心电图下壁导联ＳＴ段压低＞１ｍｍ分为ＳＴ段压低组（４８例）与ＳＴ段正常组（１８例）,比较分析心电图与冠状动脉造影之间的关系。结果：急性前壁心肌梗死患者２７．３％有下壁导联ＳＴ段压低,ＳＴ段压低组中冠状动脉病变支数与正常组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,７３．２％为左前降支（ＬＡＤ）近端病变,显著高于ＳＴ段正常组（４５．８％）。ＳＴ段压低组５５．６％伴有心电图ＳＴＩ,ａＶＬ抬高,显著高于ＳＴ段正常组（４．２％）（Ｐ＜０．０１）。结论：急性前壁心肌梗死并下壁导联ＳＴ段压低与冠状动脉病变支数无关,而与ＬＡＤ近端病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血时的心电图对应性改变。     

胸前导联ST段压低对急性下壁心肌梗塞患者预后的意义

胸前导联ＳＴ段压低对急性下壁心肌梗塞患者预后的意义［英］／ＰｅｔｅｒｓｏｎＥＤ…／／ＪＡｍＣｏｌｌｃａｒｉｄｏｌ１９９６，２８：３０５～３１２目的和背景；目前人们发现伴有胸前导联ＳＴ段压低的急性下壁心肌梗塞的患者预后较差，但是由于方法学和观察样本数量...     

下壁急性心肌梗塞时前壁ST段压低的临床意义

００９ 下壁急性心肌梗塞时前壁ＳＴ段压低的临床意义［Ｅｄｍｕｎｄｓ　ＪＪ等．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４，７３：１４２（英文）］在下壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）时对应性ＳＴ段压低，已被广泛地研究，但对其机制仍有争议。本文对下壁ＡＭＩ患者进行早期９９锝心...     

急性下壁心肌梗死的连续ST监测说明心前区ST压低和下壁ST抬高的关系

急性下壁心肌梗死的连续ＳＴ监测说明心前区ＳＴ压低和下壁ＳＴ抬高的关系李玲英摘译戚文航校Ｃｈｅｕｋ－ｋｉｔＷｏｎｇ　，ＭＢ，ＭＲＣＰ，ａｎｄ　Ｓ，Ｂｅｎ　Ｆｒｅｅｄｍａｎ，ＭＢＰＨ（英）／ＷｏｎｇＣ。Ｋ．．．／／ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ１９９３；７２：５２...     

下壁急性心肌梗死V1—6ST压低及V7—9ST段抬高的临床意义

下壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者的心电图 ,可在下壁导联出现病理性Ｑ波。当伴有前壁导联ＳＴ段压低的改变时 ,则伴有Ｖ7～ 9的ＳＴ段抬高 ,后者一般被认为系并发后壁ＡＭＩ,其心衰发生率及死亡率较高。现对下壁ＡＭＩ伴Ｖ1～ 6 的ＳＴ段压低及Ｖ7～ 9的ＳＴ段导联抬高报告如下。1　资料与方法选自我院 1987～ 1999年住院有Ｖ1～ 6的ＳＴ段压低的下壁ＡＭＩ共 79例。男 5 3例、女 2 6例 ,年龄 40～ 78岁。均除外传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心室肥厚者并未接受洋地黄治疗、行冠脉造影检查。Ｖ7～ 9的ＳＴ段抬高者选自收住本院ＣＣＵ的首发下壁Ａ…     

急性前壁心肌梗塞时下壁导联心电图ST段变化的意义

探讨ＥＣＧ胸前导联ＳＴ段抬高伴下壁Ⅱ，Ⅲ，ａＶＦ导联ＳＴ段压低与冠状动脉病变的关系。对６０例急性前壁心肌梗塞病例进行回顾分析，所有病人于发病后４周左右行冠状动脉造影检查。结果（１）３３例前降支单支血管病狭窄达９０％－１００％组，７７．８％出现Ⅱ，Ⅲ，ａＶＦ导联ＳＴ段压低０．１≥ｍＶ，狭窄７０％８９％组仅２３．１％出现Ⅱ，Ⅲ，ａＶＦ导联ＳＴ段压低≥０．１ｍＶ，两组间在统计学差异有极显著性。（２）６０     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

评价急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低的临床意义。方法３３例急性下壁心肌梗死患者早期心电图与入院后３周冠脉造影对照，观察急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低与左前降支、多支血管病变、心肌酶峰值、ＳＴⅡ抬高〉ＳＴ；及右冠病变部位关系。     

急性Q波下壁心肌梗死PQ段压低

急性Ｑ波下壁心肌梗死ＰＱ段压低［英］／Ｎａｇｈａｍａｓ…／／ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ。１９９５；９１（３）：－６４１－６４４检出多数心包炎患者心电图ＰＱ段偏移几乎都伴有典型ＳＴ段偏移的特征。而急性心肌梗死患者伴心包炎残留超过梗死范围，ＰＱ段压低极少见。...     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高患者溶栓与直接PTCA的比较——随机试验的即刻及长期疗效

题　　目　急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段抬高患者溶栓与直接ＰＴＣＡ的比较———随机研究的即刻及长期疗效作　　者　ＲｉｂｉｃｈｉｎｉＦ ,ＳｔｅｆｆｅｎｉｎｏＧ ,ＤｅｌｌａｖａｌｌｅＡ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1998,32 :16 87～ 16 94研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｒｔ ＰＡ对急性下壁心肌梗死患者的疗效。研究设计　单中心随机试验。病例选择　发病后 6ｈ内的急性下壁心肌梗死患者 110例 ,至少 2个下壁导联ＳＴ段抬高伴至少 3个胸前导联ＳＴ段压低。随　　访　 1年。治…     

急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影结果分析

随着冠状动脉造影术的广泛开展,使了解心肌梗死心电图改变和冠状动脉病变之间的关系成为可能,我们通过对５６例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及其１２导联体表心电图加以比较分析,以了解它们之间的关系。资料与方法１．研究对象：５６例首次急性下壁心肌梗死患者,男性３７例,女性１９例,年龄４１－７６岁,平均年龄５９±７．７岁。所有病例均有明确的胸痛史,典型的Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段抬高和心肌酶学动态变化。其中伴胸前导联ＳＴ段压低者３０例,胸前导联ＳＴ段正常者２６例。２．心电图记录：急性下壁心肌梗死患者…     

I和avL导联ST段抬高预测急性前壁心肌梗死的短期预后

第一对角支以前的左前降支冠脉急性闭塞的特征是胸前导联及Ｉ和ａｖＬ导联ＳＴ段抬高。但前壁急性心肌梗死(ＡＭＩ)病人的预后与入院时12导联心电图上出现Ｉ和ａｖＬ导联ＳＴ段抬高之间的关系尚未得到评价。本研究的目的是探讨Ｉ和/或ａｖＬ导联ＳＴ段抬高是否为前壁ＡＭＩ病人预后的独立预测指标。共纳入症状发作24小时内且最终诊断为首次前壁ＡＭＩ而收入ＣＣＵ的388例(男286例,女102例,平均64±11[2993]岁)病人。ＡＭＩ的定义是:梗死急性期中≥2个连续的前壁胸前导联(Ｖ24)上出现持续性ＳＴ段抬高≥0.2ｍＶ,对硝酸甘油或消心痛无效的严重…     

24例老年人急性下壁心梗者侧壁、下壁导联ST段改变的临床意义

为探讨老年下壁急性心肌梗死(ＡＭＩ)时侧壁、下壁导联ＳＴ段压低 ,对梗死相关动脉的判别价值。对 2 4例下壁ＡＭＩ早期心电图 (ＥＣＧ)与冠脉造影结果进行对比分析。结果①下壁ＡＭＩ:62 5 %右冠脉 (ＲＣＡ)阻塞 ,2 5 %左前降支 (ＬＣＸ)阻塞 ,②Ⅰ、ａＶＬ、ＳＴ段下降≥ 0 1ｍＶ ,诊断ＲＣＡ敏感性 93 3 % ,特异性 83 4%。ＳＴａＶＬ >ＳＴⅠ诊断ＲＣＡ阻塞敏感性 73 3 % ,特异性 10 0 %。ＳＴⅢ  >ＳＴⅡ 诊断ＲＣＡ阻塞敏感性 86 7% ,特异性 83 4%。ＳＴⅡ >ＳＴⅢ 诊断ＬＣＸ阻塞敏感性 66 7% ,特异性 10 0 %。常规…     

急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

患者女 ,68岁。高血压病史 10余年。心率约 10 0次 ｍｉｎ ,心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ的ＳＴ段明显抬高 ,并与Ｒ波降支融成单向曲线 ,Ⅰ、ａＶＬ、ａＶＲ、Ｖ1 ～Ｖ6 的ＳＴ段不同程度压低 ,压低的ＳＴ段与Ｔ波升支融合成正负双相Ｔ波。心电图诊断下壁急性心肌梗死 ,房颤。加描Ｖ7～ 9(图略未见异常改变 )和Ｖ3Ｒ～ 6Ｒ ,Ｖ3Ｒ ～Ｖ6Ｒ 的ＳＴ段亦有明显抬高。心肌酶谱检查 :ＡＳＴ74ｕ Ｌ ,ＬＤＨ 2 5 9ｕ Ｌ ,ＣＫ 5 85ｕ Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ 46.9ｕ Ｌ。心电图最后诊断为房颤 ,下壁急性心肌梗死合并右室梗死 (见附图图 1　房颤、急性下壁心肌…     

前壁急性心肌梗死V_1和V_(3R)导联ST段变化与冠状动脉分布的关系

目的：探讨前壁急性心肌梗死病人Ｖ１和Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段变化与冠状动脉分布的关系。方法：前壁急性心肌梗死病人３４例，入院时均采集标准１２导联及Ｖ３Ｒ导联心电图，入院１０天内进行冠状动脉造影，评价心电图变化与冠状动脉分布的关系。根据Ｖ１导联ＳＴ段抬高幅度将病人分为两组：Ａ组（ＳＴ段抬高≥１．５ｍｍ，１５例）和Ｂ组（ＳＴ段抬高＜１．５ｍｍ，１９例）。将起源于右冠状动脉的圆锥动脉分为两种类型：小圆锥支型和大圆锥支型。结果：Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高在Ａ组和Ｂ组分别为１４例（９３％）和６例（３２％，Ｐ＜０．００１），小圆锥支型者在Ａ组和Ｂ组分别为１２例（８０％）和３例（１５％，Ｐ＜０．００１），大圆锥支型者１３例，均来自Ｂ组。结论：前壁急性心肌梗死病人入院时Ｖ１导联ＳＴ段抬高与Ｖ３Ｒ导联ＳＴ段抬高密切相关，均为小圆锥支型者。前壁急性心肌梗死Ｖ１导联无ＳＴ段抬高，表明除左前降支的间隔支供血外，心室间隔还得到大圆锥支型的血液供应而受到保护。     

急性前壁心肌梗塞合并下壁Ⅱ Ⅲ avF导联ST段压低的意义

本文回顾性地分析了急性前壁心梗而且在30天内行冠脉造影的42例病人，其中12倒入院时心电图合并下壁导联阿段压低，30例无下壁导联ST段压低。通过比较两组冠脉造影的结果以及对心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低与V1－V6及I、avL导联ST段抬高的直线相关关系。得出结论：急性前壁心梗早期下壁ST段压低代表高侧壁ST段抬高的镜像反应，提示对角支开口近端前降支病变。     

左前降支解剖变异对急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段变化的影响

分析５２例急性前壁心肌梗死的下壁导联ＳＴ段变化。按左前降支长短分两组，短组（组１．３５例）和长组（组２．１７例）胸前导联ＳＴ段上移的程度无差异，但组２下壁导联ＳＴ段下移的绝对值和相对值（ＳＴ８０　ａＶＦ／ＳＴ８０　Ｖ２）均较组１显著减轻（皆Ｐ＜０．０１）。组２中有５例（２９％）下壁导联ＳＴ８０在等电位线上或轻微上移。组２下壁导联ＳＴ８０下移减轻或不下移，反映了长左前降支闭塞引起的下壁心肌缺血。     

急性前壁心肌梗死下壁导联ST段变化与前降支形态和梗死部位的关系

目的探讨急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段的变化与不同前降支形态和梗死部位关系。方法根据下壁导联心电图ST段改变情况,将67例首发急性前壁心肌梗死病例分为ST段压低组,ST段抬高组和ST段无变化组,与冠状动脉造影结果对照,分析各组心电图变化与前降支形态和梗死部位的关系。结果梗死相关部位在前降支近端者ST段压低组中占81.25%,ST段抬高组占20%,ST段无变化组占46.34%(P<0.01);LAD返折支配1/4以上下壁在ST段压低组中占6.25%,ST段抬高组占70%,ST段无变化组占29.27%(P<0.01)。结论急性前壁心肌梗死时下壁导联ST;段变化与前降支梗死部位和形态有关。下壁导联ST段压低提示前降支近端梗死,ST段抬高提示前降支远端梗死且存在前降支返折。     

急性前壁心肌梗死下壁导联ST段压低的临床价值

目的 探讨急性前壁透壁性心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床价值。方法 比较任一下壁导联ST段压低≥1.0mm的17例与压低均＜1．0mm的16例的CK－MB值、超声心动描记术、冠状动脉造影等结果。结果 前组CK－MB值更高,射血分数减低更显著,左室收缩与舒张末期容积更大,造影术示致梗死狭窄病变多位于左前降支近端或呈多支病变。结论 急性前壁心肌梗死下壁导联ST段压低≥1.0mm时,其梗死面积较大,会发生较严重的左室射血功能损害及左心室重构。     

急性下壁心肌梗死心电图左胸导联ST段压低与梗死相关血管的关系

自１９９２年６月至１９９６年３月,对３４例急性下壁心肌梗死,其中伴正后壁或（和）右室心肌梗死１６例分析,急性心肌梗死早期心电图２０例发生左胸导联ＳＴ段压低,１４例左胸导联ＳＴ段无压低,于急性心肌梗死后２～３周全部行冠状动脉造影检查。资料与方法病例：３４例按ＷＨＯ标准确诊为心肌梗死,其中单一下壁１８例、下壁＋正后壁１１例、下壁＋右室５例。除外同时合并前间壁、前壁、侧壁心肌梗死;陈旧性心肌梗死、束支阻滞、心室肥厚和显性预激者。其中男性２１人,女性１３人,年龄３０～７９岁,平均年龄为６２４±１０５…     

急性前壁心肌梗塞时下壁ST段压低的意义:心电图与血管造影的关系

急性前壁心肌梗塞时有些病人会出现下壁导联ST段压低,其病理生理机制和临床意义尚不清楚。本文通过研究下壁导联ST段压低与冠状动脉左前降支病变部位及前壁和侧壁导联中ST段偏移之间的关系来评价其意义。 方法 126例急性前壁心梗病人均在入院21天内行冠状动脉造影,显示冠状动脉狭窄的部位和严重程度;入院时做12导联标准