中医脉象名称术语英译国际标准探讨

本文通过对《中医基本名词术语中英对照国际标准》与《WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准》脉象名称基本术语的构词方法、翻译方法及具体名词术语(浮脉类脉象、沉脉类脉象、数脉类脉象、迟脉类脉象、虚脉类脉象、实脉类脉象、歇止脉、大脉、软脉)英译等方面进行比较,分析了两部标准中脉象名称术语英语译文的优缺点,以期为中医名词术语标准化工作提供参考。     

脉象信号分析新方法与实施方案

在系统分析古代中医脉象蕴涵信息的基础上,提出脉象“整体动态”描述的特点;同时结合现代脉象客观化研究,提出新型脉象仪的设计思路。通过绘制整体脉搏-脉体时空综合图,以反映脉体、脉力、脉长;整体脉搏-脉势时空综合图,以反映脉宽、脉体、脉流、脉力;整体脉搏-脉流时空综合图,以反映脉流、脉长、脉宽等,从而准确反映脉搏整体动态变化,使脉象的“位、数、形、势”在整体上得到动态体现。     

论仲景的脉象描述规律

《脉经》的主要内容虽然来源于《伤寒杂病论》,但王叔和的脉象描述和张仲景的脉象描述有不相同的地方。笔者研究了《伤寒论》和《金匮要略》中的一百多种不同脉象描述的规律,总结出平人脉象,基础脉象,组合脉象,特定脉象四种分类法。一、平人脉象平人脉象,简称平脉。它是识别其他脉象的标准。其脉象特征有六方面;脉位上,不浮不沉;脉率上,不快不慢;脉体上,不大不小不长不短;脉力上,不虚不实;脉律上,规则整齐;脉波上,从容和缓。     

论《黄帝内经》气血与脉象的关系

气血是人体生命活动的基础,脉象是气血强弱的反映。调和的气血在脉象中表现为平脉,逆乱的气血在脉象中表现为病脉,因而可以从脉象的变化中得知气血的情况。气血定脉,脉映气血,气血与脉象为一本一标的关系。     

脉象信号分析新方法与实施方案

在系统分析古代中医脉象蕴涵信息的基础上，提出脉象“整体动态”描述的特点；同时结合现代脉象客观化研究。提出新型脉象仪的设计思路。通过绘制整体脉搏脉体时空综合图，以反映脉体、脉力、脉长；整体脉搏-脉势时空综合图，以反映脉宽、脉体、脉流、脉力；整体脉搏-脉流时空综合图，以反映脉流、脉长、脉宽等，从而准确反映脉搏整体动态变化，使脉象的“位、数、形、势”在垫体上得到动态体现。     

弦脉与紧脉辨析

弦脉与紧脉在脉象上均具有脉气紧张的特点,临床切脉易将两者混淆.从弦脉与紧脉的脉象构成要素、脉图特征及脉象形成机制等方面研究其异同之处,掌握辨析要点,对临床鉴别弦脉与紧脉具有重要意义.     

虚实二脉脉象的探求

通过文献梳理,发现历代脉书继承了仲景将虚实二脉视为一对并列而相反的阴阳脉象,虚实二脉脉象概念也基本是在《脉经》基础上进行着发挥,但由于历代脉书对脉象的形象描述及其诊脉技法有所误解,虚实二脉平添了诸多无关的脉象因素,徒增困扰,致后世逐渐将虚实二脉曲解为脉搏动力度强弱的"势"方面的脉象。从仲景及《脉经》源头上,我们发现虚实二脉本质是一对体现脉管"空"与"满"充盈度不同状态的单因素脉象,是"形"方面的"独"脉,也能据此将虚实二脉与缓、紧、芤、革(牢)诸脉象在"形、势、兼、独"方面作出明确的鉴别。这样针对古典脉象本质的探求,以及将脉象标准化与单因素化,对于实现脉诊的客观化,必将具有重要的启迪意义。     

论脉象的识别

从脉象要素的角度对全面诊察脉象提出要求,从理解脉理、熟能生巧、以变度脉、据病审脉等方面介绍识别脉象的方法,对常见而难识的弦、紧、滑、涩、缓5脉进行了辨析,对相兼脉与不能相兼的脉象进行了阐述。     

三消古籍脉象探析

目的:研究三消古籍脉象探析。方法:从中华医典V5.0中检索,应用文献研究法研究,统计三消脉象结果和三消证型与脉位脉象,应用统计学方法统计。结果:上消脉象以寸口脉浮数为主。中消脉象以关脉洪数为主。下消脉象可出现尺脉大或微。     

脉象客观化信息采集发展现状

对具有中医脉诊内涵的脉象客观化信息进行采集是研制能够广泛应用于临床的脉诊仪的前提,总结古今中医脉象信息采集方法及西医对血管信息的认识,综述现阶段不同脉象信息采集工具对脉象信号的辨识及其与中医脉象信息的对应关系,对中医脉诊理论指导下的脉象信息采集研究具有重要意义。参考文献21篇。     

肝癌患者脉象多维信息的临床观察研究

目的通过对肝癌病人脉象多维信息的临床观察研究,揭示肝癌的特异性脉象信息特征,及相关脏腑、气血阴阳失调的基本病理变化。方法患者在安静状态下应用TL-MZ-XM-Ⅱ型三探头脉象分析仪进行脉象采集,并运用中医特色的脉象分析方法进行分析,寻找肝癌脉波的独特表现。结果和对照组比较,肝癌患者的脉象具有明显的特征性表现(P<0.05),其脉象主要表现为弦脉、涩脉,并有数脉相兼表现。结论运用TL-MZ-XM-Ⅱ型中医脉诊信息系统及中医脉象分析方法,可以检测到肝癌患者的特异性脉象信息特征,此研究对中医脉诊客观化及肝癌的中医客观化诊断具有重要意义。     

唐蜀华论脉象七要素

唐蜀华教授提出诊脉时应注重脉象的七要素,即脉位、脉率、脉律、脉形、脉体、脉力与脉势,并力争从这七个方面做到脉诊的规范化、客观化、量化.现代中医可从脉诊中直接提取相对单一而易于把握的七大特征要素信息,用若干脉象要素术语对特定脉象进行多维扫描,描绘出看得见摸得着的立体脉象,以更细致地理解和掌握脉诊.     

各家脉学发展特点及种类

脉学是祖国医学的精髓,中医传统脉学的发展经历了几千年的历史。这期间,西晋王叔和所撰《脉经》将脉象明确总结为二十四脉,后至明代李时珍所撰《濒湖脉学》增至二十七脉,《诊家正眼》增疾脉而为二十八脉,为临床及教学中最为常用。随着现代脉学的发展,当代医家在对传统的二十八脉赋予现代临床意义的基础上,增加脉象,引入"脉晕点""心理脉象""脉象要素"等适用于现代临床的全新脉象种类。了解脉学的发展及研究现状,能够指导脉学的学习,从而与时俱进地提高脉诊技能,为进一步创造性地发展祖国脉学奠定基础。     

志意脉象诊断与儿科病证实践

伴随精神行为病证志意辨证理论与方药体系的实践应用,相应的志意脉象诊法需要构建;临床脉学研读体会,单因素、典型脉象的感悟须从重视儿科开始。病证、体质、志意脉象的拾取与诊断技能提升,应秉承中医传统脉学理法,学习汲取现代脉家精华,注重脉感的训练与研习,区分疾病类属,选择相宜脉诊方法,依据脉征特点,选择相宜脉诊指法,顺应脉象规律,选择相宜脉诊层位。     

基于数据挖掘的《临证指南医案》脉药关联规则研究

目的:探讨《临证指南医案》中脉象与用药间的关联关系。方法:收集《临证指南医案》中记载脉诊的医案,建立《临证指南医案》脉象与用药数据表,用Apriori算法对脉象与用药进行关联规则分析。结果:共有609则医案记载脉象,置信度≥0.7的脉象-用药关联规则有"芤脉=人参""微脉=附子";置信度≥0.7的用药-脉象关联规则有"糯稻根=数脉""菊花叶=数脉""苦参=弦脉"。结论:《临证指南医案》重视辨脉用药,对临床合理用药具有较高的参考价值。     

251例非小细胞肺癌脉象研究

目的:探讨非小细胞肺癌脉象特征及其临床意义,指导临床辨证施治。方法:对251例非小细胞肺癌患者脉象以及TNM分期脉象变化进行调查研究,探讨其脉象分布规律和形成机理。结果:251例非小细胞肺癌患者脉象中,细脉出现次数最多,其次是弦脉、滑脉、数脉、沉脉等。非小细胞肺癌TNM分期脉象分布特征为:弦脉在非小细胞肺癌TNM分期中呈逐渐降低趋势,细脉呈逐渐增高趋势。结论:非小细胞肺癌脉象中细脉、弦脉、滑脉最为多见,结合临床症状,可以推断气虚、阴虚、痰湿是非小细胞肺癌发生与发展过程中的重要因素。非小细胞肺癌早、中期以标实为主,故弦脉多见,随着病情发展,标实转为次要方面,气阴两虚更为突出,所以,晚期弦脉减少,细脉增多。弦脉在非小细胞肺癌中多提示邪盛或病进。     

动脉硬化闭塞症舌脉象分布研究

目的统计近30年相关文献中动脉硬化闭塞症舌脉象的分布情况,并分析近9年来临床439例动脉硬化闭塞症患者舌脉象分布情况,研究舌脉象在动脉硬化闭塞症中医辨证论治中的作用及意义。方法对近30年与动脉硬化闭塞症相关文献中的舌脉象进行描述记录,回顾首诊为动脉硬化闭塞症患者439例,提取其舌脉象进行记录,应用统计学软件对舌相及脉象进行频次分析。结果文献中出现前3位的舌色为:舌红、舌淡、舌暗;前5位脉象为:沉脉、细脉、弦脉、涩脉、迟脉。临床病例中出现前3位舌色为:舌暗、舌红、舌紫;脉象出现频率前5位的症状依次为:弦脉、细脉、沉脉、滑脉、涩脉。结论文献及临床实际病例中舌脉象分布略有差异,但舌象、脉象变化可较客观地反映动脉硬化闭塞症的疾病主要证候特点及临床规律,为中医辨证动脉硬化闭塞症辨证论治提供了重要的依据。     

慢性肾衰患者脉象变化与中医辨证相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰(CRF)患者脉象改变特点及其与中医辨证的相关性。方法:采取临床调查研究方法,选取CRF患者为研究观察组,设立正常人为对照组进行对照观察。结果:CRF患者脉象变化以弦脉及其相兼脉为主;随着病情的发展与弦脉相兼的脉象种类呈现递增;各组中脾肾气(阳)虚证组脉象多见弦脉或弦滑脉,且脉动明显力弱;肝肾阴虚证与气阴两虚证患者的脉象比较,两组除均以弦脉兼细兼数多见外,肝肾阴虚型还兼涩脉;阴阳两虚型患者多表现为弦滑或弦兼数的脉象。结论:CRF患者脉象改变以弦脉及其相兼脉为主;尽管中医辨证不同,但其各证型的脉象变化复杂,这一结论将为临床辨证用药提供理论依据。     

中晚期胃癌的脉象分布规律及其与肿瘤标志物CEA、CA199的关系

目的:探讨中晚期胃癌的脉象分布规律及其与肿瘤标志物CEA、CA199的关系。方法:搜集符合纳入标准的中晚期胃癌患者150例,运用计算机脉象仪采集患者脉象,分析患者脉象的分布规律,并运用logistic逐步回归分析中晚期胃癌脉象与肿瘤标志物之间的关系。结果:脉象与年龄、性别和胃癌TNM分期有一定的关系。涩脉、细数脉组CA199水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P0.05);涩脉、虚脉组CEA水平与其他组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。CEA的升高是虚脉的保护因素(OR值=-3.2431),CA199的升高是涩脉的危险因素(OR值=14.0001)。结论:中晚期胃癌常见的脉象为:涩脉、细数脉、虚脉、弱脉等,中晚期胃癌的脉象与肿瘤标志物CEA、CA199有一定的关系,CA199的升高对涩脉的出现有一定的影响,CEA的升高导可能使虚证减少。     

动脉硬化闭塞症舌脉象分布研究

目的统计近30年相关文献中动脉硬化闭塞症舌脉象的分布情况,并分析近9年来临床439例动脉硬化闭塞症患者舌脉象分布情况,研究舌脉象在动脉硬化闭塞症中医辨证论治中的作用及意义。方法对近30年与动脉硬化闭塞症相关文献中的舌脉象进行描述记录,回顾首诊为动脉硬化闭塞症患者439例,提取其舌脉象进行记录,应用统计学软件对舌相及脉象进行频次分析。结果文献中出现前3位的舌色为:舌红、舌淡、舌暗;前5位脉象为:沉脉、细脉、弦脉、涩脉、迟脉。临床病例中出现前3位舌色为:舌暗、舌红、舌紫;脉象出现频率前5位的症状依次为:弦脉、细脉、沉脉、滑脉、涩脉。结论文献及临床实际病例中舌脉象分布略有差异,但舌象、脉象变化可较客观地反映动脉硬化闭塞症的疾病主要证候特点及临床规律,为中医辨证动脉硬化闭塞症辨证论治提供了重要的依据。