术后静脉镇痛引发锥体外系症状1例

患者，男，25岁，ASAI级。诊断：左前臂盖氏骨折。术前常规肌注阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g。于左侧肌间沟臂丛神经阻滞下行骨折切开复位内固定术。麻醉药选择：0．75％布比卡因10ml＋2％利多卡因10ml的混合夜共20ml。术中平稳，手术顺利。术毕行PCVA，PCVA配方：芬太尼0．8mg＋氟哌利多5mg加生理盐水至100ml。背景剂量为2ml／h。缝皮时给予负荷剂量芬太尼0．05mg静注。术后41．5h患者突发牙关禁闭、颈部僵直、双上肢不自主运动，伴大汗，无头痛、无意识障碍、无尿便失禁。体格检查：生理反射存在，病理反射未引出。追问病史：既往无精神神经病史。考虑为锥体外系症状。处理：立即停用PCVA，吸氧，安定5mg、东莨菪碱0．3mg肌注。30分钟后症状逐渐消失，患者入睡。     

氟哌利多硬膜外镇痛致锥体外系症状1例

患者，女，23岁，体重57公斤，身高168cm。诊断：①G1Po孕40^＋3W宫内活胎；②臀位。取L2-3在腰-硬联合麻醉（CSEA）下行剖宫产手术。术中麻醉效果良好，生命征平稳，未使用任何辅助药物。手术历时48分钟，关腹时给首量吗啡2mg推入硬膜外腔，并接镇痛泵（怡新rx-2C），镇痛液配方为：吗啡6mg＋氟派利多5mg＋布比卡因125mg生理盐水共100ml，持续流量为2ml/h，锁定0．5ml／15min。术后镇痛效果良好，至41小时时，病人突然出现两眼向上凝视，双目难以闭合，神志淡漠，意识清楚，双手颤抖，不能静坐和直立。     

胃复安引起锥体外系症状1例

胃复安作为胃肠道疾病的止吐药被广泛应用,随着使用增多,其副作用日益显见,尤其是神经系统方面的副作用更为突出,笔者将最近遇到的此药引起锥体外系症状1例报道如下。 患者女性,60岁,因腹泻服用氟哌酸引起胃部不适、恶心呕吐胃肠道反应,口服胃复安,每次10毫克,每日三次。连服二次后自觉胸闷,突然出现面部肌肉频发抽动,口角不定时向左右两侧偏斜、阵发性强直性张口不能紧闭。 体检:神清,体温、呼吸、脉博均正常,血压16/10.5kPa,心肺无异常。 处理:立即停用胃复安,给予安定5毫克口服     

氟哌啶醇术后并发锥体外系症状25例分析

氟哌啶醇属于丁酰苯类药物 ,因其有明显镇静、镇吐 ,对呼吸无明显抑制作用 ,在临床麻醉中与杜冷丁等药物合用广泛。因其容易发生锥体外系反应 ,已引起麻醉工作者的高度重视。现将我院自19 99年以来发生 2 5例锥体外系反应的处理及体会报告如下。1　资料与方法我院自 1999年以来 ,对年龄在 17～60岁的 80 0例无明显禁忌症的病人施行区域阻滞麻醉 ,麻醉满意后手术开始时 ,静脉注射杜氟合剂 (DH)即杜冷丁 50mg、氟哌啶醇 5mg,术中患者生命体征平稳 ,麻醉效果良好 ,术毕安返病房。有2 5例病人于次日不同程度出现腰部紧张感 ,呈角弓反张状 ,颈部…     

胃复安引起锥体外系症状9例

胃复安引起锥体外系症状９例江苏省昆山纺机厂卫生所２１５３００初红胃复安作为胃肠道疾病的止吐药被广泛应用，并常用于治疗美尼尔氏症等引起的恶心呕吐。随着使用人数增多，其副作用也日益显见，尤其是神经系统方面的副作用更为突出。笔者将１９８３～１９９１年遇到的...     

胃肠道术后静脉镇痛与皮下镇痛效果比较

目的：比较胃肠道术后静脉镇痛与皮下镇痛的镇痛效果及不良反应方法随机挑选胃肠道术后患者60例,根据术后镇痛方式不同将其分为皮下镇痛组（皮下组）和静脉镇痛组（静脉组）,每组30例患者。对比两组患者的术后镇痛效果以及不良反应情况,结果：两组患者在术后镇痛评分（VAS）方面无明显的差异性,（P＞0.05）。但静脉镇痛恶心呕吐、局部反应的发生率明显高于皮下镇痛（p＜0.05）结论两组镇痛均取得满意效果,但皮下镇痛能够更加有利于患者术后活动,降低不良反应的发生。     

胃复安致小儿1l例锥体外系症状临床分析

胃复安是临床常用的止吐药,常常用于小儿科临床,但该药可引起锥体外系症状。自1998年1月至2002年1月,我院小儿科应用该药致锥体外系症状11例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男6例,女5例,年龄～3岁6例,～7岁4例、9岁1例。给药途径:肌注4例,口服7例。给     

静脉自控镇痛在剖宫产病人术后镇痛的临床研究

目的:通过对剖宫产病人术后镇痛、镇静效果及母婴不良反应的比较,探讨静脉自控镇痛合理的镇痛模式。方法:选ASAⅠ~Ⅱ级,无妊娠合并症及心肺异常的择期剖宫产手术60例,随机分为3组,每组20例(n=20);3组患者均采用静脉自控镇痛,镇痛配方相同为:舒芬太尼50μg+咪唑安定5 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水92 ml;3组镇痛参数不同,分别为:Ⅰ组注药速度2 ml/h,PCIA0.5 ml/15 min;Ⅱ组注药速度3 ml/h,PCIA1 ml/15 min;Ⅲ组注药速度4 ml/h,PCIA1 ml/15min。观察术后24 h的镇痛、镇静效果,及恶心呕吐、皮肤搔痒、低血压、呼吸抑制、新生儿睡眠、哺乳和神经精神行为异常等不良反应。结果:与Ⅰ组相比较,Ⅱ、Ⅲ组在术后24 h的镇痛效果明显优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组间无统计学差异(P>0.05);3组间比较,Ⅲ组在术后镇静深度、恶心、皮肤搔痒等发生例数较Ⅰ、Ⅱ组多,但无统计学差异(P>0.05);3组患者均未出现呕吐、呼吸抑制、新生儿睡眠、哺乳和神经精神行为异常等不良反应。结论:舒芬太尼50μg+咪唑安定5 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水92 ml,注药速度3 ml/h,PCIA1 ml/15 min的给药模式,静脉自控镇痛对剖宫产病人术后镇痛、镇静效果好,术后恢复影响较少。     

胃复安致锥体外系症状8例分析

胃复安是临床上儿科常用的止吐剂,又名为灭吐灵。该药可引起锥体外系症状。自1990年8月—1994年8月,我们遇到了8例因患感冒或胃肠炎而有恶心、呕吐的患儿,均在1次或2次常用剂量给药后发生锥体外系症状,既往均无类似发作史。现报告如下。     

胃复安引起幼儿锥体外系症状20例

我院自1996～2005年收治胃复安引起婴幼儿锥体外系症状的患儿共20例,现报告如下.     

甲氧氯普胺致锥体外系症状10例分析

甲氧氯普胺（胃复安）因抑制延髓的催吐化学感受区而止吐，是儿科常用的止吐药。我院自2004年6月到2005年4月共收治由于甲氧氯普胺治疗呕吐引起锥体外系症状者10例。现报道如下：     

硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于食道癌术后镇痛的比较

目的：探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于食道癌三切口手术的镇痛效果、安全性及其副作用。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级行食道癌三切口手术的患者随机分为硬膜外持续镇痛组（CEA）和静脉持续镇痛组（CIA）。记录术后4、12、24、36、48小时两组患者的镇痛评分、副作用及术后追加药物的情况，持续监测患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果：术后两组的患者的静息时的镇痛效果相近，但咳嗽时的镇痛效果CEA组优于CIA组（p〈0．05），副作用组间比较无差异（P〉0．05）。结论：对于食道癌三切口手术，硬膜外持续镇痛的镇痛效果优于静脉持续镇痛。     

芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

芬太尼复合氟哌利多静脉给药术后自控镇痛（PCIA）1350例,效果确切,副作用少,安全方便,报告如下.     

剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察剖宫产术后静脉自控镇痛泵(PCIA)对患者的镇痛效果及对产后恢复情况的影响。方法:选取剖宫产术后自愿采用镇痛泵患者80例作为观察组,同时期剖宫产术后间断肌肉注射法(IMD)镇痛者80例作为对照组,对术后镇痛效果机体恢复情况各指标及不良反应进行比较。结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0·01);观察组术后下床时间、肛门排气时间、初乳时间明显早于对照组(P<0·05);子宫复旧及阴道流血无显著性差异(P>0·05);观察组未出现下肢静脉血栓,而对照组有4例形成,差异有显著性(P<0·05)。结论:静脉自控镇痛泵术后镇痛效果好,副作用小,有利于机体恢复,促进母乳喂养且减少并发症的发生。     

腹腔镜术后静脉自控镇痛的研究新进展

腹腔镜术后镇痛愈来愈受到人们的重视,患者静脉自控镇痛是治疗术后急性疼痛的最佳选择。本文就静脉自控镇痛用于腹腔镜手术术后镇痛的研究新进展作一综述。     

手外伤术后连续臂丛镇痛与静脉镇痛的比较

病人自控镇痛技术(PCA)能有效解除疼痛刺激带来的各种不良反应,促进创口愈合,有益于病人术后康复,不同的镇痛方式也有其自身的副作用,选择疗效好而副作用小的镇痛方式亦尤为重要。本文通过比较静脉途径和臂丛途径对手外伤术后镇痛效果及副作用,为临床手外伤术后疼痛治疗提供参考。1材料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄16-54岁,无阿片类药物成瘾史和神经精神病史的急诊手外伤患者43例,男39例,女4例,随机分为静脉镇痛组(PCIA,21例)和臂丛镇痛组(PCIA,22例)。1.2麻醉方法均用16G静脉留置导管针穿刺,向腋鞘内