腹胀分清上下再选药

生活中，很多人遇到腹胀的时候，喜欢简单地服用几粒胃动力药。但事实上腹胀的原因很复杂，腹胀位置不同，选用的胃肠动力药也不同，应该分清上下再用药。     

胃非溃疡性消化不良症状与胃动力关系的探讨

目的了解胃非溃疡性消化不良(NUD)患者的症状与胃动力障碍的关系。方法用B超检查了60例胃NUD患者,服用促胃动力药吗叮啉前后胃液排空的变化,以探讨NUD症状与胃动力的关系。结果 NUD患者有46.67%存在胃液排空延迟,它与NUD症状中的进食后早饱、腹胀、嗳气密切相关,促胃动力药可改善NUD患者的胃排空时间,同时可改善部分症状。结论近50%NUD患者的症状确与胃动力障碍有关。     

服用胃动力药有禁忌

胃动力药包括吗叮啉、贝络纳等，是消化道常用药物。这类药物能增强胃肠蠕动，治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等症状，是功能性消化不良、胃食管反流症、食管下端括约肌弛缓症的首选药物。     

胃肠药物的宜与忌

近几年来，医学研究认为，正常的胃肠蠕动，对于完成食物的消化吸收至关重要。如果胃肠动力发生障碍，或处于失衡状态，则多种疾病会接踵而至。腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、泛酸、呕吐，也可引起胃、食管返流，导致食管溃疡等。其发病率颇高，故需服用胃肠推动药（即胃肠促动力药）治疗，以纠正蠕动失调，使之正常运转，令病情好转或消失。胃复安又称灭吐灵、甲氧氯普胺，能增强胃蠕动，加速胃排空，可避免或减少十二指肠、胃内物质返流至食管酿成溃疡。同时，由于胃动力明显改善，小肠蠕动也随之增加，运送时间大为缩短，故它适用于治疗恶心…     

中老年人的上消化道症状与胃电退行性改变

目的：观察胃动力随年龄增长的退行性改变。方法：普通成年人80例作上消化道症状的流行病学调查，胃电图检测与频谱分析。将全部对象分为50岁以上和50岁以下两组，作上消化道症状出现率组问差异的统计比较。结果：50岁以上组腹胀、返酸、嗳气等消化不良症状的出现率较50岁以下组显著或倾向增高。胃电频谱与年龄的相关分析则显示，普通成年人随年龄增高，其空腹和餐后胃电的主频频率及活动量呈逐渐降低的退行性改变。该结果可从电生理和病理生理角度解释中老年人消化不良症状出现率增多的部分机制。结论：中老年人上消化道动力障碍症状的出现率不同程度增高，胃电图检测显示其胃动力呈退行性改变。     

胃动力药不宜与其它胃药合用

近几年来,医学研究认为,正常的胃肠蠕动,对于完成食物的消化吸收至关重要。如果胃肠动力发生障碍,或处于失衡状态,引起腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、泛酸、呕吐等症状,也可引起胃、食管返流,导致食管溃疡等。服用胃肠推动药（即胃肠促动力药）,可以纠正蠕动失调;令...     

选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

目的：探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用。方法：对在48例消化性溃疡穿孔患者中选择性采用急症胃大部切除术40例的临床资料进行了回顾性分析。结果：在选择性采用急症胃大部切除术的40例中，无死亡，亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生，仅有4例切口感染。经随访1年至5年，有3例碱性返流性胃炎，经保守治疗明显好转，无溃疡复发者，无再入院手术者。结论：对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者，在尽量完善术前检查及准备的基础上，选择性采用急症胃大部切除术，疗效确切，并不增加手术死亡率及并发症发生率。     

合理使用抗胆碱能药与胃动力药

合理使用抗胆碱能药与胃动力药文／倪守东抗胆碱能药和胃动力药均为治疗胃病的常用药品，但二者的作用机制却正好相反。前者可通过抑制迷走神经，解除平滑肌痉挛，延缓胃的排空，并减少胃酸分泌，而后者则可增加胃肠上部的蠕动，调节胃窦部和十二指肠的动力，协调幽门收缩...     

食管溃疡易误诊

李先生有胃痛史3年,每次进食时感觉到剑突下疼痛。作过上消化道内镜检查,诊断为表浅性胃炎(中度),按医嘱服用抗菌消炎药和促胃动力药。症状缓解后便不用药了。但容易复发。一次看消化科专家门诊,教授怀疑他有消化性溃疡,亲自给     

不同营养制剂对危重症患者早期肠内营养的耐受性及预后分析

目的 探讨整蛋白纤维型与短肽预消型肠内营养液对危重症患者肠内营养的耐受性及预后的影响。方法 收集江苏大学附属医院2015年7月至2017年7月重症监护室(ICU)收治的重症患者共35例,入科48 h内均接受肠内营养,根据所使用的肠内营养制剂的不同分为整蛋白纤维组和短肽预消组。回顾性分析2组患者治疗期间的胃肠道并发症(胃潴留、恶心呕吐、腹胀、腹泻、使用胃肠动力药),呼吸机辅助通气时间,住ICU时间,住院总时间及总体病死率。结果 与短肽预消型肠内营养液相比,整蛋白纤维型肠内营养液能有效地减少危重症患者的胃潴留(χ2=4.279,P<0.05)、腹胀(χ2=4.782,P<0.05)及恶心呕吐(χ2=5.221,P<0.05)的发生率;而2组患者的腹泻发生率和胃肠动力药使用情况差异均无统计学意义;2组患者的呼吸机辅助通气时间、住ICU时间、住院总时间以及病死率差异亦无统计学意义。结论 对危重症患者早期使用整蛋白纤维型肠内营养液可有效地减少患者的胃潴留、腹胀及恶心呕吐的发生率,但不能改善患者的预后。     

消化性溃疡患者请注意服药时间

正目前临床上用于治疗消化性溃疡的药物种类繁多,主要包括抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药和促胃动力药等。很多老年朋友在用药时,不太注意用药时间,往往是吃了很多药却没得到理想的疗效。下面对治疗消化性溃疡的几类药物的服药时间进行简单的介绍,希望能帮助老年朋友们正确地用药,以收到更好的疗效。抗酸剂这类药物包括铝碳酸镁片(达喜)、碳酸氢钠和铝镁加等,一般为弱碱性,可以迅速地缓解胃部的烧灼感。这类药应在     

糖尿病性胃轻瘫的诊治进展

糖尿病性胃轻瘫（DGP）是糖尿病患者的常见并发症,其主要症状为恶心、呕吐、早饱感及餐后腹胀。患者有胃排空延迟症状,排除机械性梗阻的可能性即可诊断为胃轻瘫。胃排空闪烁扫描法是诊断胃排空延迟的金标准。DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药、抗抑郁等。现就DGP的临床表现、发病机制、诊断和治疗进展予以综述。     

胃起搏对功能性消化不良患者胃排空障碍的疗效观察

目的观察胃起搏对功能性消化不良患者胃排空障碍的疗效。方法选择功能性消化不良胃动力障碍型患者38例，采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗，每日1次，每次30分，共14日。比较治疗前后胃对不透X线标志物的排空率。结果胃起搏治疗可提高患者的5小时胃内钡条排空率，改善患者临床症状。无不良反应发生。结论采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者，可提高胃排空功能，缓解患者的临床症状。     

吃胃药讲顺序

慢性胃炎、胃溃疡以及食管炎患者在单药治疗无效时,医生往往会采取联合用药的方式,一次可能给患者开出2-3种药物,但是服用这些药物可不能一把抓,而应按着顺序先后吃药,否则会影响药物疗效. 需要联合用药的胃病患者(如消化性溃疡)一般常用的药物主要有胃黏膜保护剂、胃动力药、抑酸剂,部分幽门螺杆菌(HP)阳性的患者,还需同时服用清除幽门螺杆菌的药物.正确的服用方法应是:胃黏膜保护剂,餐前1个小时服用;胃动力药,餐前半小时服用;抑酸剂,晨起和睡前空腹状态服用;清除幽门螺杆菌药,餐后半小时服用.     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察

本文应用奥美拉唑治疗消化性溃疡，并与泰胃美作对照进行临床观察，结果显示总有效率优于泰胃美，尤其是短期溃疡愈合率高，疼痛消失时间快。     

五类胃药莫和吗丁啉合用

吗丁啉(多潘立酮)是一种胃动力药,它能增强胃肠蠕动,加速胃的排空,主治多种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。有些胃病患者喜欢双管齐下,吗丁啉和其他胃药合用,认为会增加疗效,其实,这种服药方法是错误的。吗丁啉和一些胃药合用,会降低药物疗效,以下五类胃药不宜与吗丁啉合用。     

醋氨己酸锌治疗消化性溃疡的疗效观察

醋氨己酸锌（ＺＡＣ）是一种新的治疗消化性溃疡药物。国外研究显示其治疗消化性溃疡的疗效与Ｈ２－受体拮抗剂相似。本研究对８８例消化性溃疡病人随机分成二组：ＺＡＣ治疗组４６例和西米替丁（ＣＭＴ，泰胃美）对照组４２例，观察疼痛及其他消化道症状的缓解率，并经胃镜观察溃疡的愈合情况。结果显示：ＺＡＣ组胃溃疡的愈合率为６１．５４％，总有效率为８４．６２％；十二指肠球部溃疡的愈合率为５４．５５％，总有效率为８４．８５％。ＣＭＴ组胃溃疡愈合率和总有效率分别是５８．３％和７５％，球部溃疡分别为４６．４７％和７６．６７％。两组无显著性差异。两组对疼痛及其他消化道症状的缓解率亦相近，但两组治疗后均能明显降低胃内酸度，具有统计学意义。而血清胃泌素、血清锌及胃液锌浓度无显著性差异。说明ＺＡＣ治疗消化性溃疡可达到Ｈ２－受体拮抗剂同样的效果。     

择时服胃药,分类选“时辰”

促胃动力药 服用时间宜在餐前半小时服用.餐前服药,可使血液中促胃动力药的浓度达到理想水平,利于药物发挥作用.但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物对胃的作用相反,二者不可同时服用. 抗酸药 服用时间餐后1～1.5小时.服用抗酸药的目的是中和过多的胃酸.当胃内容物在胃内消化后接近排空时,即进餐后1～1.5小时,服用本药疗效最佳,这样可维持缓冲作用达3～4小时.     

泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血82例疗效观察

目的观察泮托拉唑对溃疡伴出血的临床疗效及胃内pH的改变。方法选择消化性溃疡伴出血的患者118例，其中泮托拉唑组82例，奥美拉唑组36例，分别用泮托拉唑或奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注，每12 h 1次，连续5 d为一疗程。观察止血临床疗效及胃内pH值的变化。结果泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡伴出血均有明显的疗效，且二者均能明显提高胃内pH值。结论泮托拉唑可以有效的治疗溃疡病伴出血。     

吗叮啉合用旋覆代赭汤治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良是临床常见疾病。很多功能性消化不良患者属于动力障碍样型，存在胃动力异常，应给予促胃动力药治疗。本组采用旋复代赭汤与吗叮啉合用治疗功能性消化不良，与单用吗叮啉相比，起效陕、远期疗效好、副作用少。现报告如下。