PDCA在急诊科心肺复苏操作带教中的应用

目的探讨腧穴热敏化艾灸对腹腔镜肠道术后肠蠕动恢复的影响。方法将50例腹腔镜肠道术后患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均予以腹腔镜术后常规护理,观察组在此基础上采用腧穴热敏化艾灸治疗,取中脘、神阙、天枢、上巨虚、足三里等热敏化腧穴艾炙,于术后6h第1次,以后每日行1次,至肠蠕动恢复为止。结果两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论腧穴热敏化艾炙能有效促进腹腔镜肠道术后患者肠蠕动恢复。     

腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留60例临床观察

目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法 将肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组、对照组.治疗组采用腧穴热敏化艾灸方法治疗,对照组给予新斯的明注射液肌注.结果 治疗组愈显率90.00%.对照组愈显率63.33%,治疗组明显优于对照组. 结论 腧穴热敏化艾灸是治疗肛肠病术后尿潴留的有效方法.     

穴位按摩联合艾灸防治妇科腹腔镜术后腹胀

目的 探讨穴位按摩联合艾灸防治妇科腹腔镜术后腹胀的效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上予以穴位按摩联合艾炙治疗护理,取双内关穴、足三里穴、中脘穴行穴位按摩和艾灸,比较两组患者腹胀的防治效果.结果 两组术后腹胀程度和排气时间比较,观察组显著低于和早于对照组(均P＜0.01).结论 穴位按摩联合艾灸,能有效缓解妇科腹腔镜患者术后腹胀,且安全无痛苦.     

穴位按摩联合艾灸防治妇科腹腔镜术后腹胀

目的探讨穴位按摩联合艾灸防治妇科腹腔镜术后腹胀的效果。方法将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例。两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上予以穴位按摩联合艾炙治疗护理,取双内关穴、足三里穴、中脘穴行穴位按摩和艾灸,比较两组患者腹胀的防治效果。结果两组术后腹胀程度和排气时间比较,观察组显著低于和早于对照组（均P〈0.01）。结论穴位按摩联合艾灸,能有效缓解妇科腹腔镜患者术后腹胀,且安全无痛苦。     

耳穴按摩促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气效果观察

目的 探讨耳穴按摩促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将68例妇科腹腔镜术后患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组术后按常规护理,观察组在此基础上于术后4 h开始进行耳穴按摩,每2小时1次,20 min/次,至肛门排气止.观察两组术后胃肠道症状发生情况、第1次肛门排气时间及住院时间.结果 两组术后胃肠道症状发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组术后第1次肛门排气时间显著提前、术后住院时间显著缩短(均P＜0.01).结论 耳穴按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气,有利于术后肠蠕动功能恢复,缩短住院时间.     

耳穴按摩促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气效果观察

目的探讨耳穴按摩促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法将68例妇科腹腔镜术后患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组术后按常规护理，观察组在此基础上于术后4h开始进行耳穴按摩，每2小时1次，20min／次，至肛门排气止。观察两组术后胃肠道症状发生情况、第1次肛门排气时间及住院时间。结果两组术后胃肠道症状发生率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组术后第1次肛门排气时间显著提前、术后住院时间显著缩短（均P〈0．01）。结论耳穴按摩法能促进妇科腹腔镜术后患者肛门排气，有利于术后肠蠕动功能恢复，缩短住院时间。     

腹腔镜保胆术对良性胆囊息肉患者胃肠功能恢复及并发症的影响

目的探讨腹腔镜保胆术对良性胆囊息肉患者胃肠功能恢复及并发症的影响。方法随机将80例良性胆囊息肉患者分为2组,各40例。对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察组行腹腔镜保胆术。比较2组患者术后胃肠功能恢复效果及术后并发症发生率。结果观察组患者术后饮食恢复时间、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对良性胆囊息肉患者采取腹腔镜保胆术,有利于患者胃肠功能的恢复和降低并发症发生率。     

腹腔镜下胆道一期缝合的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆道一期缝合与腹腔镜胆道探查T管引流的优缺点。方法:回顾分析2013年6月至2014年12月收治的105例肝外胆道结石患者的临床资料,52例行腹腔镜胆道探查一期缝合术的患者为观察组,53例行腹腔镜胆道探查T管引流的患者为对照组。观察两组术中出血量、手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生情况及术后第1天、第2天、第3天的腹腔引流量。结果:两组患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,无残余结石。两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、住院费用及术后第1天、第2天、第3天腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生出血、胰腺炎等严重并发症,观察组术后发生3例胆漏,对照组术后发生4例胆漏,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜下胆道探查T管引流相比,胆道一期缝合尽管操作较困难、风险较高,对患者有一定的选择性,但具有费用低、住院时间短、避免放置T管后的不良反应等优点,患者选择恰当并由经验丰富的腹腔镜外科医生操作,手术是安全、可行的,可在有条件的医院推广。     

结直肠癌腹腔镜切除术对机体应激反应影响的临床研究

目的　探讨结直肠癌患者行腹腔镜切除术后机体应激反应的变化。方法　选择同期腹腔镜下和常规的结直肠癌切除术患者各 30例进行前瞻性研究 ,比较两种术式术后的体温、止痛剂用量、肠蠕动恢复时间、C 反应蛋白、白细胞计数和白细胞介素 6 (IL 6 )的变化。结果　结直肠癌腹腔镜切除术组的术后体温和白细胞计数的变化与常规开腹组相比无统计学差异 ,而止痛剂用量、肠蠕动恢复时间、C 反应蛋白和术后第 1天IL 6水平均明显低于常规开腹组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　结直肠癌腹腔镜切除术对机体应激反应的影响明显轻于常规开腹组 ,恢复早于常规开腹组 ,显示了微创的优越性     

术后抬臀运动对胆总管探查患者肠蠕动恢复的影响

目的 观察术后抬臀运动对胆总管探查患者肠蠕动恢复的影响.方法 将100例胆总管结石手术患者按入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理:术后6 h给予半卧位,每2～4小时翻身1次;观察组术后6 h开始进行床上抬臀运动,每2～4小时运动1次,直至肛门排气.结果 观察组术后肛门排气时间显著早于对照组,腹胀发生率、活动时切口疼痛程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 术后抬臀运动能有效促进胆总管探查患者肠蠕动的恢复,是一种安全有效的术后康复运动方法.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。