外伤性后颅窝血肿临床分析

1997年9月至1999年3月笔者共收治后颅窝血肿10例,经积极治疗取得良好效果,现将其诊断及治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男6例,女4例。年龄2～40岁,平均18.5岁。车祸伤2例,坠落伤6例,击伤2例。1.2　症状体征　神志清3例,中间清醒期2例,昏迷7例,头痛2例,恶心、呕吐6例,颈部抵抗感3例,小脑体征1例。ＧＬＳ评分8～12分3例,5～8分6例,3分1例。1.3　出血来源　横窦出血2例,骨折部位的板障出血4例,小脑皮层出血2例,出血来源不清1例,硬脑膜血管破裂出血1例。1.4　血肿量及治疗转归　本组病人血肿量为20～60ｍｌ。全部病例均手术治疗,1例死…     

外伤性后颅窝血肿25例临床分析

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的颅内血肿,现将我科1996年1月至2000年2月收治的25例报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男19例,女6例,年龄6月至68岁,平均22岁,其中15岁以下10例,占42%.坠落伤及跌伤14例,车祸伤7例,打击伤4例;着力点在枕部21例,额顶部3例,额颞部l例.临床表现:伤后持续昏迷10例,清醒病人有头痛、颈强直15例(60%);呕吐20例(80%);呼吸深、慢11例,术前呼吸骤停3例,血压升高5例(76%);眼球水平震颤6例(24%),共济失调4例(16%),外展神经麻痹3例,眼球运动分离4例;15例出现锥体束征(60%),一侧瞳孔散大、对光反射迟钝2例,双侧瞳孔散大、对光反射消失2例(16%);全部病例均经CT扫描确诊为后颅窝血肿或部分并发对冲性额颞脑挫裂伤、血肿,其中枕骨骨折17例,占68%(17/25).     

外伤性后颅窝血肿54例临床分析

目的 探讨外伤性后颅窝血肿的临床特点及救治方法.方法 对该科2004年1月～2009年6月收治的外伤性后颅窝血肿54例患者的临床资料进行分析,根据外伤性后颅窝血肿的病情变化及出血量的多少而采取保守治疗或手术治疗.结果 54例患者中,保守治疗14例,恢复良好13例,死亡1例;手术治疗40例,恢复良好32例,伤残4例,死亡4例.结论 创伤性后颅窝血肿有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,意识障碍早期较轻,小脑受损的特异性症状如眼球水平震颤、共济失调等较少见.而头痛、呕吐、颈抵抗等非特异性症状较多见,易突然发生枕骨大孔疝.早期严密观察及动态CT检查,抓住手术时机,及时手术,妥善处理,可提高患者的预后,并降低死亡率.     

外伤性后颅窝血肿25例临床分析

我院自１９９７年７月至１９９９年６月共收治外伤性后颅窝血肿２５例,现报告如下。１　　临床资料１．１一般资料　　本组男１８例,女７例,年龄２～６４岁。车祸伤５例,坠落伤１０例,跌伤８例,打击伤２例。１．２　临床表现　伤后意识清醒６例,原发性昏迷５分钟左右１６例,３０分钟２例,持续昏迷１例;有中间清醒期２例。入院时ＧＣＳ评分：１３～１５分１７例,９～１２分４例,８分以下４例。均有头痛、烦躁或嗜睡;恶心、呕吐２１例;枕部软组织挫伤或头皮血肿２５例;颈项牵拉痛或强直２５例。１．３　ＣＴ检查　　本组患者均…     

外伤性后颅窝血肿15例临床分析

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的颅内血肿，病情变化急骤，临床无特异性，诊断和治疗较困难，现将我科2000年1月至2005年11月收治的15例报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组15例，男11例，女4例。年龄12—68岁，平均29岁。坠落伤及跌伤9例，车祸伤4例，打击伤2例。着力点在枕部11例，其中伴枕部头皮挫伤或皮下血肿的9例，额顶部3例，额颞部1例。     

外伤性后颅窝血肿23例临床分析

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的颅内血肿,其病情急、变化快、且有一定的隐蔽性,如不能及时诊断和治疗,其病死率、病残率较高。我们对上海长征医院脑外科2001年9月至2003年9月收治的共23例外伤性后颅窝血肿病例进行分析,现报告如下。     

外伤性后颅窝血肿29例临床分析

后颅窝血肿毗邻脑干 ,是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿 ,发生率虽远较幕上血肿为低 ,但处理不当 ,血肿可直接压迫延髓生命中枢 ,也可引起后颅窝高压致枕骨大孔疝 ,危及生命。因此及早诊断、及时手术治疗对改善后伤性后颅窝血肿患者的预后有非常重要的意义。我院 1 995～ 2 0 0 1年共收治后颅窝血肿病人 2 9例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 9例 ,女 1 0例 ,年龄 1 0～ 6 8岁 ,平均 2 3 4岁。致伤原因 :交通伤 1 7例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。均为顶枕部或枕部直接暴力致伤 ,减速伤 1 8例 ,加速伤 1 1例。急性血肿 2 0例 …     

外伤性后颅窝血肿54例临床分析

目的 探讨外伤性后颅窝血肿的临床特点及救治方法.方法 对笔者所在科2004年1月～2010年2月期间收治的外伤性后颅窝血肿54例患者的临床资料进行分析,根据外伤性后颅窝血肿的病情变化及出血量的多少而采取保守治疗或手术治疗.结果 54例患者中,保守治疗14例,恢复良好13例,死亡1例;手术治疗40例,恢复良好32例,伤残4例,死亡4例.结论 创伤性后颅窝血肿有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点,意识障碍早期较轻,小脑受损的特异性症状如眼球水平震颤、共济失调等较少见,而头痛、呕吐、颈抵抗等非特异性症状较多见,易突然发生枕骨大孔疝.早期严密观察及动态CT检查,抓住手术时机,及时手术,妥善处理,可提高患者的预后,并降低死亡率.     

外伤性后颅窝血肿25例临床分析

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的颅内血肿，现将我科1996年1月至2000年2月收治的25例报告如下。     

外伤性后颅窝血肿58例临床分析

外伤性后顿南血肿在CT、MRI等问世前诊断困难，死亡率高，而应用CT等后能及时诊断、治疗，降低了死亡率。笔者收集了1990－1996年共58例后依窝血肿加以临床分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男对例，女25例，年龄9－59岁，平均34岁，其中20~30岁41例，占69.5％。1．2受伤原因及部位：坠落伤及跌伤30例，车祸15例，打击伤13例。额部着力产生的对冲伤8例，其它均为枕顶部或杭部直接暴力。减速伤52例，加速伤6例。1．3临床表现：有原发昏迷23例，无原发昏迷35例，手术28例术前清醒对例，程度不同意识障碍38例，伤后头痛52例，呕吐54…     

外伤性后颅窝血肿76例临床分析

目的：探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法：对76例外伤性后颅窝血肿患者进行回顾性分析。结果：手术冶疗63例,治愈42例,好转15例,死亡6例。非手术治疗13例,治愈11例,好转1例,死亡1例。结论：早期后颅窝血肿缺乏特有的临床征象,容易漏诊,对枕部有损伤,特别有枕骨骨折或小脑挫裂伤者,应密切观察病情,以防遗漏迟发性血肿,及时手术疗效较好。     

外伤性后颅窝血肿52例临床分析

目的分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法对2000年1月至2005年12月共52例外伤性后颅窝血肿的影像:诊断和治疗进行分析。结果本组52例外伤性后颅窝血肿中硬膜外血肿39例(75%),硬膜下血肿2例(3.85%)小脑血肿11例(21.15%)。手术42例,保守治疗10例。伤后半年行GOS评估:死亡6例,重残1例,预后良好45例。结论后颅窝血肿应及时诊断,根据出血量和GOS评分来选择手术或保守治疗。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿32例临床分析

目的:探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断和治疗方法。方法:分析32例外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床表现、影像学资料以及诊治。结果和结论:外伤性后颅窝硬膜外血肿主要表现为持续头痛(23例)、频繁呕吐(19例)、强迫头位(17例)和昏迷(5例)。诊断以依赖于CT检查,以血肿最大厚度为中心结合扫描平面与天幕切迹的关系分型,主要为天幕切迹上型,以四叠变形为主;天幕切迹下型,以环池与四脑室变形移位为主。血肿<10ml的3例临床症状和体征平稳,头颅CT、MRI检查四脑室和脑干池无明显受压移位,无其他脑合并伤行保守治疗(3例);手术治疗单侧血肿采取一侧枕下入路开颅血肿清除术,双侧血肿采取枕下中线入路开颅术;幕上下血肿采用切口向上延长形成倒钩切口,幕上采用骨窗或骨瓣开颅,幕下采用骨窗开颅,必要时行后颅窝减压术及脑室外引流术。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿20例临床分析

目的探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的发病机理及诊疗方法。方法25例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,采用保守和手术治疗并观察治疗结果进行临床分析。结果保守治疗7例,手术治疗13例。1例轻残,其余均治愈。结论重视本病、尽早确诊、及时复查、积极手术治疗是提高治疗效果的关键。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿22例临床分析

本文回顾性分析我院1996年～2002年手术治疗外伤性后颅窝硬膜外血肿22例，以探讨其临床持点及手术效果。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿35例临床分析

目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗特点.方法 35例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,采用保守和手术治疗并观察治疗结果进行临床分析.结果 保守治疗12例,手术治疗23例,3例死亡,2例轻残,其余均治愈.结论 降低外伤性后颅窝硬膜外血肿的死亡率,提高其治愈率的重点是早期复查CT、注意症状及体征变化、及时手术清除血肿.