胎盘早剥78例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症 ,如处理不当可危及母婴生命安全。现回顾性分析我院近 5年发生的 78例的临床资料 ,探讨其防治方法 ,以降低母婴病死率。临床资料 :78例胎盘早剥患者均为 2 3～ 40岁。初产妇 6 9例 ,经产妇 9例 ;2 8～ 36 +6周者 33例 ,37～ 41+6周者 45例。临床表现 :腹痛 5 1例 ,阴道流血 40例 ,持续宫缩 2 0例 ,胎儿宫内窘迫 2 0例 ,胎心消失 2例 ,面色苍白 5例 ,血性羊水 3例 ,休克低血压 6例 ,腰痛 3例 ,腹部压痛 11例 ,宫底升高 10例 ,腹部紧张感 3例。实验室检查 :Hb<5 9g/ L 者 3例 …     

胎盘早剥37例临床分析

胎盘早剥起病急，发展快，是妊娠期严重并发症，为妊娠晚期出血的主要原因之一，处理不及时可危及母儿生命。2000年1月-2006年12月，我院共收治37例胎盘早剥产妇，现回顾性分析如下。     

胎盘早剥26例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，如处理不及时，易出现胎死宫内及子宫胎盘卒中等严重后果。2002年1月至2004年12月，我院收治胎盘早剥患者26例。现分析如下。     

产科子宫切除术38例原因分析

目的探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法对我院近14年所行的38例产科子宫切除术作回顾性分析。结果产科子宫切除术发生率0．13％，其中剖宫产子宫切除占71．1％，阴道分娩子宫切除占23．7％，引产子宫切除占5．2％。子宫切除术主要指征：胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝。结论做好孕产妇保健和计划生育，提高产科工作质量，正确掌握剖宫产手术指征，可以有效地降低产科子宫切除率。     

胎盘早剥56例护理体会

胎盘早剥是比较严重的妊娠晚期并发症。2001年1月～2006年1月．我们共收治不同原因引起的胎盘早剥患者56例．仅1例死亡．6例胎儿成活。现报告如下。     

胎盘早剥43例临床分析

目的 探讨胎盘早剥相关因素与早期诊断、及时处理的重要性.方法 回顾性分析我院2006-01～2008-09胎盘早剥43例临床资料.结果 胎盘早剥发生率0.88%;妊娠期高血压疾病、机械性因素及胎膜早破为其主要病因,各占34.88%、25.58%和16.27%;B超诊断率为69.69%;剖宫产率为62.79%;产后出血率为23.26%;子宫胎盘卒中率为32.56%;休克率为16.28%;DIC率为23.26%;子宫切除率为2.33%;围产儿死亡率5.11%.结论 加强孕期产前检查及健康教育,重视诱因及临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率.     

71例胎盘早剥诊治体会

回顾性分析近10年来71例胎盘早剥临床资料。结果发现胎盘早剥发生率0．49％,主要诱因是妊娠高血压综合征,占45．07％。产妇产后出血发生率40．85％,弥散性血管内凝血7．04％,子宫切除3例,围产儿死亡14例,发生率19．72％,新生儿窒息28例,发生率39．43％。认为胎盘早剥是产科严重的并发症,大大增加了母婴危险,应积极预防,一旦发生应及时终止妊娠,积极抢救。     

重型胎盘早剥诊治分析

胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,若处理不及时,可危及孕妇及胎儿生命.1995年1月至2002年12月,笔者共收治重型胎盘早剥29例.现分析如下.     

胎盘早剥的临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病诱因、临床表现,并分析胎盘早剥漏诊误诊原因,以提高胎盘早剥早期确诊率。方法回顾性分析29例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥发生率为0.37%。其中产前确诊18例（确诊组,占62.07%）;漏诊误诊11例（漏诊误诊组,占37.93%）。轻型胎盘早剥19例,重型10例。有明确发病诱因者19例（65.52%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素、脐带因素、羊水过多、仰卧睡姿综合征为主。临床表现主要为腰腹胀痛、阴道流血、胎儿窘迫、血性羊水、子宫张力过高等。确诊组腰腹胀痛、阴道出血及子宫张力过高的发生率较漏诊误诊组高（P〈0.05）。B超检出率为58.62%。剖宫产24例,阴道分娩5例。结论胎盘早剥临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率较高,应根据病史、临床症状、体征、B超以及电子胎心监护进行综合分析,及时合理处置,以降低母儿并发症发生率。     

胎盘早剥167例发生原因及母婴结局分析

目的探讨胎盘早剥高危因素、发病诱因、临床表现及母婴结局。方法收集2007-01~2012-12在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊的胎盘早剥167例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.56%,有明确发病诱因者占62.87%(105/167),以胎膜早破(premature rupture of fetalmembranes,PROM)、妊娠期高血压疾病、机械性因素、双胎、催产等为主。临床表现主要为阴道流血、腹痛、腰痛、胎心监护异常或宫缩过频等。B超检出率为39.74%。Ⅰ度胎盘早剥占54.49%(91/167),Ⅱ度占22.75%(38/167),Ⅲ度占22.75%(38/167)。从患者出现临床症状到其来医院就诊、从来医院到手术或阴道分娩时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,但差异无统计学意义(P0.05)。产后出血30例,子宫胎盘卒中31例,子宫次全切除4例,弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3例;死胎死产10例,早产及新生儿窒息转新生儿监护病房(neonatal intenisve care unit,NICU)71例。结论胎盘早剥临床表现无特异性,部分患者有临床高危因素;超声容易漏诊;从发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度及母婴预后的重要因素。     

不典型胎盘早剥41例临床分析

胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症之一。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易漏诊或误诊,从而引起产后大出血、弥漫性血管内凝血（DIC）等严重并发症。本文对2003年1月-2007年1月本院不典型胎盘早剥患者41例的临床资料进行回顾性分析。     

165例孕产妇死亡原因分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗卫生和健康水平的主要标志,提高产科工作质量、降低孕产妇死亡率是每个产科工作者的责任.因此,我们对本地孕产妇死亡原因进行回顾性分析.现报告如下。     

老年性肺炎30例临床分析

老年性肺炎因年龄、并发症及临床症状的特殊性 ,给临床诊断及治疗带来了很大困难。结合我院收治的 30例老年性肺炎 ,现对其临床表现分析如下。临床资料1.一般资料30例均符合老年肺炎的诊断标准 [1 ] 。其中男 19例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 72 .5岁。 6 0～ 70岁 13例 ,～ 85例 17例 ,病程平均 13.3日。社区获得性肺炎 19例 ,医院内感染肺炎11例 ,合并其它疾病 2 1例。合并心血管疾病 12例、高血压 8例、冠心病 7例、脑血管意外 4例、恶性肿瘤 3例 ,糖尿病 4例及 COPD12例 ,合并 2种以上疾病 11例 ,重症肺炎 5例。2 .临床表现咳嗽…     

Q热并发心内膜炎一例

患者男性 ,59岁 ,河北省怀来县人。 1 986年 5月 2 0日始鼻出血 ,约每日 1次 ,身热乏力 ,腰、腿酸痛 ,纳差 ,未测体温。 6月 2日在医院查尿常规 :白细胞 5～ 1 0 /ＨＰ ,红细胞2～ 8/ＨＰ ,尿蛋白 +++,粗颗粒管型 ++。血 :白细胞4 6× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 70 ,淋巴 0 2 0 ,单核 0 0 2 ,异常淋巴细胞0 0 8,血小板 38× 1 0 9/Ｌ。门诊以“肾综合征出血热 ?”收入院。患者为牧羊人 ,1个月前从内蒙古购入一批羊。既往体健 ,无高血压、心脏病史。入院体检 :躯干散在针帽大小出血点 ,鼻腔有血迹 ,咽部未见异常 ,双肺未发现异常。心尖部Ⅲ级高调…     

结缔组织并发肺结核30例临床分析

结缔组织病患者因长期应用激素及其它免疫抑制剂 ,易并发肺结核 ,其临床过程复杂 ,诊断治疗棘手 ,病死率高。 1990～2 0 0 0年我科共收治结缔组织病并发肺结核 3 0例 ,本文就其临床特点 ,诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 0 - 72岁 ,平均年龄4 8.7岁。结缔组织病均已确诊 ;为类风湿关节炎 2 6例 ,皮肌炎 2例 ,干燥综合征 1例 ,白塞氏病 1例。初治肺结核 2 8例 ,复治肺结核 2例 ,其中 型肺结核 2例 , 型 2 6例 , 型 2例。1.2　并发肺结核前结缔组织病治疗情况 :3 0例结缔组织病病史多年 ,长期应用激…     

喘息性支气管炎合并低钠血症128例原因分析

喘息性支气管炎合并低钠血症 ,因后者的症状易被原发病的症状所掩盖而漏诊。本院近 5年收治的 4 5 6例喘息性支气管炎 (简称喘支 )患儿中有 12 8例合并低钠血症 (占2 8 0 7% ) ,现分析如下。一、对象 :为我院 1998年 1～ 4月 ,1999年 1～ 4月诊断为喘支的患儿 [诊断标准按实用儿科杂志 ,1988,4 :187 ]。其中男 85例 ,女 4 3例 ;年龄≤ 3月 5 9例 (46 0 9% ) ,～ 6月 4 5例(35 16 % ) ,～ 12月 2 4例 (18 75 % )。低钠诊断按血钠≤130ｍｍｏｌ Ｌ为标准。症状表现为 :纳差、拒乳 5 3例 ,少尿 34例 ,呕吐、腹胀 19例 ,神萎面灰 5 6例 ,烦躁 …     

30例脑血管意外并发多器官功能衰竭分析

目的 探讨脑血管意外并发器官功能衰竭的关系，提高对脑血管意外的诊治水平。方法 依据各合并器官功能衰竭的临床表现和转归，探讨其发生的机理。并就有关数据进行统计学处理。结果 30例脑血管意外患者并2器官衰竭的20例，3器官衰竭的8例，4及4个以上器官衰竭的2例；死亡24例，死亡率80％，多器官衰竭占脑血管意外死亡病例的77％。结论 脑血管意外并发器官衰竭越多，病情越重，死亡率越高。应积极进行防治。     

产科DIC19例临床分析

1992年 1月至 1997年 12月 ,我院收住产妇 2 2 165例 ,发生 DIC19例 ,救治成功 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组孕周 <3 7周 6例、3 7～ 4 0周 7例、4 1周 5例、4 2周 1例 ;产后出血量 80 0～ 10 0 0 ml 3例、110 0～ 190 0 ml5例、2 0 0 0～ 2 5 0 0 m l6例、>2 5 0 0 ml 5例 ,其中 15例发生休克。 DIC原因为先兆子痫 5例 ,胎盘早剥 4例 ,羊水栓塞 3例 ,宫缩乏力 3例 ,胎盘植入、子痫、重症乙肝及妊娠急性特发性脂肪肝各 1例。实验室检查下列 3项或 3项以上异常 :1血小板 <10 0× 10 9/ L或进行性减少 ;2凝血酶原时间延长 3秒以上 ;3…     

大肠癌误诊155例原因分析

1992年～2001年，我院经结肠镜确诊大肠癌患者296例，其中155例在诊治过程中误诊。现报告并分析如下。     

结肠癌21例误诊原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤．常因各种原因而误诊．手术切除5年生存率为70％，主要是病人就诊晚或医务人员忽视作全面检查造成。我院自1993年1月至1997年6月共收治66例结肠癌病人，其中误诊21例，误诊率31.8％。现将误诊原因分析如下：