巨大食管平滑肌瘤围手术期护理

96%的食管平滑肌瘤病例均可通过开胸或电视胸腔镜下摘除肿瘤[1,2 ] ,获得满意效果。个别病例 ,因肿瘤巨大 ,具有潜在肉瘤样变可能 ,或已含有微小平滑肌肉瘤病灶 ,其治疗和护理不同于常规食管平滑肌瘤剥离摘除术。本文总结 6例巨大食管平滑肌瘤 ( giantleiomyomaoftheesophagus ,GLME)的外科治疗和护理经验。临床资料我科 1980年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,经手术治疗食管平滑肌瘤 86例 ,其中 6例瘤体纵径 >12cm ,横径 >5cm ,占食管周经>2 /3 ,属巨大食管平滑肌瘤。男性 4例 ,女性 2例。年龄 2 5～5 8岁。平均 42 .5岁。病程长约 5～ 12年。根…     

食管肿瘤行核磁共振检查的临床价值（附31例报告）

对２６例食管癌、３例食管平滑肌瘤，２例食管平滑肌肉瘤病人术前行核磁共振（ＭＲＩ）扫描并与手术及病理对照研究。结果表明ＭＲＩ扫描估价食管肿瘤外侵程度不十分准确，判定肿瘤切除可能性不可靠，对纵隔及食管旁淋巴结检出率低，不能鉴别食管肿瘤的良或恶性。因此，ＭＲＩ检查对食管肿瘤病人选择治疗方案帮助不大。     

食管肿瘤行核磁共振检查的临床价值

对２６例食管癌、３例食管平滑肌瘤，２例食用这平滑肌肉瘤病人术前行核磁共振（ＭＲＩ）扫描并与手术及病理对照研究。结果表明ＭＲＩ的扫描估价食管肿瘤外侵程度不十分准确，判定肿瘤切除可能性不可靠，对纵隔及食管旁淋巴结检邮率低，不能鉴别食管肿瘤的良或恶性。因此，ＭＲＩ检查对食管肿瘤病人选择治疗方案帮助不大。     

胃肠道平滑肌肿瘤

胃肠道平滑肌肿瘤包括平滑肌瘤 (leiomyomas,LMs)和平滑肌肉瘤 (leiomyosarcomas,LMSs),在临床上并不多见 .胃肠道平滑肌肿瘤可以发生在从食管至肛门的所有消化道部位 .近年来 ,随着病理学研究的不断深入 ,对胃肠道平滑肌瘤的命名和分类有较多报道 .通过免疫组化和超微结构的观     

巨大食管平滑肌瘤的外科诊疗体会

目的探讨巨大食管平滑肌瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科1995年3月-2005年3月间64例食管平滑肌瘤患者的临床资料，其中8例确诊为巨大食管平滑肌瘤，纵径10—16cm，横径5—9cm；男6例，女2例；年龄23—60岁之间；病程5～10年。根据病史、食管造影和cT扫描确定诊断，其中2例行食管黏膜外剥除以带蒂补片修补食管，6例切除肿瘤及部分食管，以胃代食管。结果术后病理证实为食管平滑肌瘤，其中3例术中冰冻报告瘤组织中可见微小肉瘤病灶，8例均获痊愈，随诊5个月-9年，无肿瘤复发。结论巨大食管平滑肌瘤-经确诊应积极手术切除肿瘤及部分食管。以胃代食管重建。疗效满意。     

胃间质瘤的现代临床和病理观点

有些胃部肿瘤来源于神经以及平滑肌等胃肠道间质,有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、平滑肌母细胞瘤、雪旺细胞肿瘤自主神经肿瘤、副神经节瘤、梭形细胞瘤和肉瘤、间质瘤、以及混会细胞肉瘤等等统称之为胃间质瘤,其中胃平滑肌瘤约占有临床症状的胃部病变的0.3%,尸检发现率为16%。平滑肌肉瘤占胃部原发性恶性肿瘤的2%。胃平滑肌瘤的诊断十分困难,常需手术和尸检才能证实,使临床医生在治疗时颇感困惑。本文将重点讨论来源于平滑肌的胃间质瘤。历史:1762年Morgagni首先报道了尸检中发现2例胃粘膜下肿瘤。1843年Vogel对胃肉瘤和子宫平滑肌瘤的组织形态进行了比较。1847年Bruch报告了1例由梭形细胞组成并向胃外转移的肿瘤。1908年Vi-ktor首先用“平滑肌肉瘤”的命名来描述胃平滑肌的恶性肿瘤。其后,Appelman将来源于胃平滑肌的肿瘤统称为“平滑肌母细胞瘤”。其中包括1962年世界卫生组     

泌尿生殖系平滑肌肿瘤15例临床分析

目的：探讨泌尿生殖系平滑肌肿瘤临床表现，提高对其诊治水平。方法：对15例泌尿生殖系平滑肌肿瘤的临床资料进行回顾性分析，其中平滑肌瘤13例，平滑肌肉瘤1例，混合性平滑肌瘤1例（并发移行细胞癌），分别位于肾、输尿管、膀胱、尿道、附睾。肿瘤均手术切除，并经病理检查证实。结果：15例均获随访，13例平滑肌瘤术后无复发，1例平滑肌肉瘤术后16年无瘤生存，1例混合性平滑肌瘤至截稿时为术后2个月。结论：泌尿生殖系平滑肌肿瘤发生率低，以附睾多发，缺少临床特征，术前确诊困难，主要靠病理检查确诊。手术切除是治疗平滑肌肿瘤最佳方法。     

9例原发性食管少见恶性肿瘤

９例原发性食管少见恶性肿瘤张庆河，罗虹，周爱荣，冯先富，刘炳学，徐向明１９８０～１９９２年，我们手术切除并经病理证实为原发于食管、贲门的平滑肌肉瘤、癌肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、鳞癌和平滑肌肉瘤双原发肿瘤病人等共９例，占同期手术切除原发性食管、贲门恶...     

胃肠道平滑肌瘤并发消化道出血19例分析

我院自1978年1月至1989年12月,共收治胃肠道(不包括食管与直肠)平滑肌肿瘤28例。其中平滑肌瘤(下简称肌瘤)12例,平滑肌肉瘤(下简称肉瘤)14例,平滑肌母细胞瘤(下简称母细胞瘤)2例。28例中19例(67.9%)并发消化道出血。19例中肌瘤6例、肉瘤11例、母细胞瘤2例。本文据此资料就其诊断与治疗加以分析与讨论。     

食管恶性胃肠道间质瘤3例

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道常见的原发性非上皮性肿瘤,其中食管恶性胃肠道间质瘤较为少见.2001年至2004年我们收治3例,现报道如下. 例1男，67岁。进食梗阻感4个月，食管钡餐造影及胃镜检查见食管下段，长约7cm，黏膜表面局灶性不规则隆起，活检报告为平滑肌肉瘤。2000年2月行食管次全切除、食管胃弓上吻合术。术后病理和免疫组化检测为恶性间质瘤，食管旁淋巴结转移。术后2年失访。     

胃肠平滑肌肿瘤59例临床病理特点分析

目的 探讨胃肠平滑肌肿瘤（ＳＭＴ）的临床病理特点，方法 收集和分析１５９例胃肠ＳＭＴ的临床和病理资料，结果 平滑肌瘤５３例，上皮样平滑肌瘤３例，平滑肌肉瘤１０３例，病变位于胃７９例，小肠５２例，直肠１８例，十二指肠和结肠各１０例，主要临床表现为腹痛，消化道出血及腹部包块，内窥镜和Ｘ线钡剂检查联合应用的术前正确诊断率达８４．４％，平滑肌肉瘤的核分裂指数５．７７±２．３０显著高于平滑肌瘤０．３１±０．     

原发性小肠肿瘤致肠套叠临床分析

为了探讨原发性小肠肿瘤所致肠套叠的诊断和治疗特点，对８６例因原发性小肠肿瘤所致的肠套叠进行了临床分析，其中良性肿瘤３９例，主要分布在空肠，多系平滑肌瘤，腺癌和脂肪瘤；恶性肿瘤４７例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤，腺癌和平滑肌肉瘤。     

消化道平滑肌肿瘤的诊断与处理

报告了消化道平滑肌肿瘤(SMT)149例,其中平滑肌瘤60例,平滑肌肉瘤86例,上皮样平滑肌瘤3例。肿瘤分布依次为胃63例(占42.3％)、小肠37例(24.8％)、食管16例(10.8％)、直肠15(10.1％)、十二指肠及结肠各为9例(6.0％)。临床表现与肿瘤的部位、大小、生长方式及有无并发症有关。食管SMT主要表现为吞咽困难及胸骨后不适(占75％),胃肠SMT常表现为腹痛、消化道出血及腹部包块。食管SMT多为良性,胃SMT良恶性比例相近,肠道则恶性多于良性。核分裂数是鉴别良恶性平滑肌瘤的重要指标。平滑肌肉瘤的复发和肝转移与手术切除范围无明显的关系,而与核分裂数有关。核分裂数高的病例,术后应密切随访。对于肝转移和术后复发的病例,应积极给予治疗。     

腹腔镜治疗胃间质瘤的临床应用体会

胃间质瘤是胃黏膜下肿瘤,大多数胃黏膜下肿瘤是平滑肌瘤或良性间质瘤,但仍需广泛切除,仅凭活检难以与平滑肌肉瘤、恶性间质瘤鉴别[1].     

影响胃平滑肌肉瘤预后的因素及外科处理

本文分析了５０例经手术治疗的胃平滑肌肉瘤患者的临床病理特点及影响预后的因素，结果发现，胃平滑肌肉瘤的主要临床症状为腹痛和消化道出血。通过ＣＯＸ回归模型参数估计及显著性检验方法证实，本病预后与肿瘤大小、有无浸润邻近器官或转移，以及病理组织学分级明显相关，而与手术类型、切除范围、年龄、性别、局部浸润程度及肿瘤位置无密切关联。广泛的胃切除根治术中加宽无瘤边界以及区域淋巴结清扫并不优于局部切除术。     

消化道平滑肌肿瘤的诊断与治疗（附175例报告）

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤（ＳＭＴ）的临床病理特点和外科处理问题,方法 收集和分析１７５例消化道ＳＭＴ的临床病理资料,结果 平滑肌瘤６８例,上皮样平滑肌瘤３例,平滑肌肉瘤１０４例;位于食管１６例,胃７９例,小肠４２例,直肠１８例十二指肠和结肠均为１０例。主要临床表现为腹痛,消化道出血及腹部包块。内镜和Ｘ线钡剂检查联合应用的术前阳性诊断率达８６．６％,手术切除率为９２．６％,结论 消化道ＳＭＴ好发于     

胃平滑肌肿瘤47例诊断分析

胃平滑肌肿瘤较少见，易误诊误治。其生物学行为有良恶性之分。现就我院１９７４年２月至１９９５年９月收治并经病理学证实的４７例胃平滑肌肿瘤进行回顾性分析。１临床资料４７例中平滑肌瘤１９例，平滑肌肉瘤２８例。男２７例，女２０例，年龄２７～７３岁，平均５０岁...     

十二指肠间质瘤临床诊断与治疗

胃肠道间质瘤(gastrointestinal strom al tumor,G IST)是最常见的胃肠道非上皮来源性肿瘤,来源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞。以往容易被诊断为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,近年来基于免疫组化及电镜的水平发展而得以区分。G IST可发生于从食管至直肠的任何部位,     

少见的胰腺肿瘤

少见的胰腺肿瘤王本茂胰腺肿瘤的８０％起源于胰腺导管，胰腺癌常指起源于导管的癌症。源于导管的少见肿瘤尚有囊性肿瘤，乳头状肿瘤等。源于胰腺结缔组织的少见肿瘤有恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤，以及恶性神经鞘瘤。其它尚有来自乳...     

泌尿生殖系平滑肌肿瘤25例临床分析

目的：探讨泌尿生殖系平滑肌肿瘤的临床表现为诊治方案。方法：对１９８０年以来收治的泌尿生殖系平滑肌肿瘤２５例进行分析，其中平滑肌瘤２１例，平滑肌肉瘤４例，分别位于肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、精索及附睾。２１例平滑肌瘤均行肿瘤切除术，４例平滑肌肉瘤，３例行肿切除术，１例行活检术。结果：随访２￣８年，平滑肌瘤术后未发现复发性维生素 ４例平滑肌肉瘤中的应急３例术后生存１．４￣３．２年后死亡，１例后，４