肝脏免疫病理检查

目的 探讨乙肝血清学病毒指标与肝细胞中病毒指标间的关系。方法 采用免疫组化法检测9例肝炎患的肝组织和血清学指标比较。结果 乙肝免疫组化与乙肝血清学指标符合率100％，干扰素治疗乙肝血清学指标未转阴，肝细胞中病毒指标亦阳性。乙型重型肝炎临床治愈后血清学指标阴转，肝细胞中乙肝指标亦阴性。结论 乙肝免疫组化与血清学检查相一致，两结合能更准确判断病毒的疗效。     

影响慢性乙型病毒性重型肝炎预后因素的分析——附120例临床病例分析

目的探讨影响慢性乙型病毒性重型肝炎预后因素。方法将120例慢性乙型病毒性重型肝炎病例分成好转组和死亡组。对两组患者的年龄、性别、初次乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、营养状况及并发症与预后的关系进行对比分析。结果慢性乙型病毒性重型肝炎与患者的年龄、性别、初次乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、营养状况及并发症有关。结论年龄、性别、初次乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)、血清总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、营养状况及并发症是影响慢性乙型病毒性重型肝炎重要因素,对指导临床有一定价值。     

慢性乙型重型肝炎患者血清CA125、CA199联合检测的临床意义

目的观察慢性乙型重型肝炎患者血清CA125、CA199的变化,探讨二者联合检测对慢性乙型重型肝炎的临床意义。方法随机选取慢性乙型肝炎轻型50例和慢性重型肝炎50例,两组患者留取血清分别用化学发光免疫法检测CA125、CA199含量,同时随机选取50例健康体检正常人作为对照组,对结果进行比较。结果慢性乙型重型肝炎患者血清CA125、CA199水平均显著高于健康对照组和轻度患者组,差异有统计学意义(P<0.01);轻度患者组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。CA125、CA199单独检测慢性乙型重型肝炎的灵敏度分别为62.0%、66.0%。二者联合检测慢性乙型重型肝炎的灵敏度为84.0%。两项联合检测与单独检测相比灵敏度明显提高(P<0.05)。结论联合检测血清糖链抗原CA125、CA199对诊断慢性乙型重型肝炎的灵敏度有较大幅度的提高,虽不能作为乙型重型肝炎的特异性指标,但对临床早期辅助诊断慢性乙型重型肝炎有重要的临床意义。     

慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对40例慢性乙型重型肝炎患者和40例正常人血清MIF水平进行测定,并用全自动生化分析仪检测肝功能。结果慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平显著高于正常对照组(P<0.01),并且慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平与丙氨酸氨基转氨酶呈正相关(r=0.76,P<0.05),与总胆红素亦呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论 MIF参与了慢性乙型重型肝炎的肝损伤过程,可作为病情评估的重要观察指标。     

72例慢性重症肝炎的病原学分析

目的 研究慢性重症肝炎的发病机理与病原学的关系。方法 回顾性总结分析72例慢性重症肝炎患者病原学检查结果,并与76例慢性肝炎患者病原学检查结果进行比较分析。结果 慢性重症肝炎患者中97.2％为乙型肝炎病毒感染,慢性重型肝炎混合感染为14％(P<0.05)。结论 慢性重型肝炎以乙肝为主,混合感染、重叠感染是慢性重型肝炎发病的原因之一。     

慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗疗效观察

目的 对慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗转归进行分析总结.方法 对66例符合诊断标准的患者临床资料进行统计分析,观察预后,总结经验.结果 治疗组较对照组临床症状改善明显,HBV DNA降低,病死率下降.结论 慢性乙型重型肝炎患者给强效低耐药的抗病毒药治疗取得较好疗效.     

恩替卡韦在停药反跳后乙型重型肝炎中的应用

目的分析探讨恩替卡韦治疗停用抗病毒药物后乙型重型肝炎中的应用效果。方法 36例慢性乙型重型肝炎患者在一般常规治疗基础上新加选恩替卡韦治疗,观察治疗前及治疗4周后ALT、AST、HBV-DNA定量变化等。结果恩替卡韦治疗停用拉米夫定或阿德福韦酯反跳后慢性乙型重型肝炎爆发患者,慢性乙型重型肝炎患者肝功能有明显好转,HBVDNA定量及病死率均下降,差异有显著性（P〈0.01）。几乎无副作用。结论恩替卡韦可以安全有效地治疗停用拉米夫定或阿德福韦酯反跳后慢性乙型重型肝炎爆发患者,明显降低病死率。     

胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的观察胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果。方法 79例慢性乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,观察疗效。结果患者治疗后TBIL、血清HBV DNA均有显著性降低,PTA均有明显升高,并发症明显减少,存活率增加。结论胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎有效。     

血清前白蛋白在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的预警意义

在临床治疗慢性乙型病毒性肝炎患者过程中,经常遇到部分患者病情逐渐加重,最终转化为慢性乙型重型肝炎。而慢性乙型病毒性肝炎与慢性乙型重型肝炎的治疗方案及预后是有很大区别的,如果我们仅依靠重型肝炎的主要诊断指标白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）等来作出病情判断的话,难免会延误治疗时机,并且不利于医患沟通。血清前白蛋白（PA）是一种由肝脏合成的具有较短生物半衰期的血浆蛋白,可比ALB、PT、TBIL更早地提示病情变化,在治疗中起到了很好的预警作用。我们回顾性总结60例慢性乙型病毒性肝炎患者的相关资料,报告如下。     

促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎45例

目的观察促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将70例慢性乙型重型肝炎分两组，治疗组45例，对照组25例。对照组采用综合护肝及对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，给予促肝细胞生长素120 μg加5%葡萄糖注射液250 mL，qd，静脉滴注，30 d为1个疗程。观察两组患者症状、肝功能等指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为72.1%，56.5%，病死率分别为26.3%，42.5%。结论促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎疗效显著。     

促肝细胞生长素联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的初步探讨促肝细胞生长素（PHGF）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果。方法将104例慢性乙型重型肝炎患者随机等分成两组,对照组给予国内常用的综合基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PHGF100mg ivgtt,pd,联合Tα11.6mg皮下注射,pod,疗程1个月,对两组治疗前后临床症状、生化指标的改善程度以及存活率进行比较。结果在临床症状、生化指标的改善程度以及存活率方面治疗组优于对照组。结论PHGF联合Tα1治疗慢性乙型重型肝炎具有较好的疗效。     

拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

目的 研究拉米夫定抗病毒联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 慢性乙型重型肝炎192例.在内科综合治疗基础上选择拉米夫定联合血浆置换治疗52例(Ⅰ组);在内科治疗基础上使用血浆置换治疗69例(Ⅱ组);单独内科综合治疗71例(Ⅲ组),比较三组治疗前后实验室指标变化及转归.结果 三组总有效率分别为84.60%,43.38%.23.90%.三组比较有统计学差异(P＜0.01),血浆置换及拉米夫定的使用均未见严重不良反应.结论 拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有较好的疗效,也比较安全.     

血清可溶性Fas/可溶性Fas配体水平与慢性乙型重症肝炎相关性研究

目的探讨血清可溶性Fas/可溶性Fas配体(sFas/sFasL)水平及其与慢性乙型重症肝炎之间的关系.方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测21例无症状乙肝病毒携带者及20例慢性乙型重症肝炎患者血清sFas、sFasL水平.结果与无症状乙肝病毒携带者比较,慢性乙型重症肝炎患者血清sFas、sFasL水平均增高,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01).结论血清sFas、sFasL水平与乙肝病毒持续感染及致重症化有关,改变血清sFasL水平可能有利于慢性乙型重症肝炎患者的预后,是一种治疗慢性乙型重症肝炎的新思路.     

100例乙型慢性重型肝炎患者预后影响因素的分析

目的探讨与乙型慢性重型肝炎预后相关的因素。方法回顾分析100例乙型慢性重型肝炎患者,观察其生存时间及可能影响其预后的15个因素,运用COX回归模型进行回顾性统计分析。结果COX回归模型单因素分析显示性别、年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期、LAM治疗等5项预后因素有统计学意义。经过多项因素的分析则显示,年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期等3项有显著的统计学意义。结论乙型慢性重型肝炎分期是最重要的预后参数,血清凝血酶原活动度,年龄可作为综合判断预后的指标。     

拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎5例

乙型慢性重型肝炎的治疗一直是临床治疗的难点,以往多数学者认为皮质激素的应用,会增加并发症发生,同时又可诱发乙型肝炎病毒的复制,导致机体免疫功能异常,肝细胞坏死加速,因此,不主张应用.我科近来收治的5例乙型慢性重型肝炎给予拉米夫定和强的松龙联合治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.     

乙型慢性重型肝炎预后影响因素分析

目的探讨与乙型慢性重型肝炎预后有关的因素。方法回顾分析300例乙型慢性重型肝炎患者,观察其生存时间及可能影响其预后的15个因素,运用COX回归模型进行回顾性统计分析。结果COX回归模型单因素分析显示性别、年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期、LAM治疗等5项预后因素有统计学意义。但多因素分析则显示,年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期等3项有显著的统计学意义。结论乙型慢性重型肝炎分期是最重要的预后参数,血清凝血酶原活动度,年龄可作为综合判断预后的指标。     

乙型重叠丙型肝炎与单纯乙型重型肝炎临床对比分析

乙型肝炎病毒重叠感染丙型肝炎病毒临床上较多见。本文旨通过临床对比观察,探索乙型、丙型肝炎病毒重叠感染所致重型肝炎与单纯乙型肝炎病毒所致重型肝炎的临床特点及其预后。现将资料报告如下。     

高水平甲胎蛋白在慢性乙型病毒性肝炎中的临床意义

在慢性活动性乙型病毒性肝炎病程中，常有血清甲胎蛋白（AFP）一过性升高，但有部分病例AFP呈高水平（7400ng／ml）变化，而引起医生和病人的高度警惕和疑虑。本文收集了1988年以来收治的520例慢性乙型肝病患者血清，动态观察了血清AFP变化，发现87例AFP7400ng／ml，对AFP变化与肝脏损害及病毒复制之间的关系，进行了分析，报告如下。临床资料87例患者中男80例，女7例；年龄25～64岁。其中慢活肝42例，肝炎后肝硬化27例，亚急性重型肝炎18例。采用放射免疫法检测AFP（正常值＜20ng／ml），高水平AFP者定期（每2～4周）复查。同期作…     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重症肝炎患者的临床疗效评价

目的:评价恩替卡韦对乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:选取2015年9月—2016年9月期间收治的乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者70例临床资料,采取随机数表法将其分为基础组和干预组(每组35例);基础组患者给予基础治疗,干预组患者在基础组治疗基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗的阴转率、和治疗前后肝功能各指标的变化情况。结果:干预组患者治疗后病死率明显低于基础组(P<0.05),HBV-DNA转阴率及肝功能各指标测得值明显优于基础组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒耐药的慢性重型肝炎患者的临床疗效优于基础治疗,其病死率低,HBV-DNA转阴率高,改善了肝功能指标。     

中药联合血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者临床观察

目的 观察中药联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 65例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用血浆置换及西药药物治疗,治疗组在对照组基础上加用中药汤剂口服,以肝功能、凝血功能、血氨等括标观察二组的临床疗效.结果 治疗组在上述指标的改善上优于对照组(P＜0.05).结论 血浆置换联合中药能提高慢性乙型重型肝炎的疗效.