外用重组人表皮生长因子凝胶治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察重组人表皮生长因子在促进浅Ⅱ度烧伤创面愈合中的疗效。方法将32例四肢浅Ⅱ度烧伤患者64个烧伤部位随机分成两组,对照组32个部位应用凡士林油纱换药方法治疗,治疗组32个部位在凡士林油纱的基础上加用重组人表皮生长因子治疗,观察比较创面的愈合时间。结果治疗组较对照组创面愈合时间缩短：治疗组（8.4±1.2）d,对照组（11.6±1.8）d,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论局部外用重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ度烧伤能加速创面愈合。     

深Ⅱ度烫伤创面早期应用重组人表皮生长因子后表皮生长因子受体的表达

背景：有研究表明重组人表皮生长因子能促进烧伤创面愈合,内源性表皮生长因子通过与表皮生长因子受体结合发挥生物学效应。 目的：观察局部应用重组人表皮生长因子对大鼠烫伤创面表皮生长因子受体的影响,分析其促进创面愈合的可能机制。 方法：制备Wistar大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,分为2组,对照组于创面喷洒生理盐水,实验组喷洒重组人表皮生长因子。烫伤后0,1,3,5,7,10,14,21 d取创面组织,采用Western blot检测表皮生长因子受体蛋白表达,并测定两组大鼠创面愈合率。 结果与结论：烫伤后7-21 d 实验组创面愈合率高于对照组(P < 0.05)。两组表皮生长因子受体蛋白表达在1 d明显降低(P < 0.05),随后又升高,7 d达峰值且对照组比实验组高(P < 0.05);峰值过后,对照组逐渐下降,21 d接近烫伤前水平,实验组迅速下降,14 d达谷值,随后上升,21 d接近烫伤前水平,两组差异有显著性意义(P < 0.05)。说明早期局部应用重组人表皮生长因子可影响表皮生长因子受体的表达规律,并显著促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合。     

重组人表皮生长因子对大鼠皮肤烧伤愈合的促进作用

目的:观察局部应用重组人表皮生长因子(recombined human epidermal growth factor,rhEGF)对大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤有无促进作用.方法:建立约10%的大鼠烧伤面积,测定给不同剂量的rhEGF治疗后不同时间的烫伤创面愈合面积,创面组织病理组织学以及测定愈合时间来观察rhEGF对皮肤创伤的治疗作用.结果: rhEGF小、中、大剂量(每cm2创面200 IU,400 IU,800 IU)可以缩短大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤愈合的时间,同一时间内烧伤愈合面积高于对照组,同时还可以增加表皮细胞和毛细血管的增生,三个剂量之间未见明显的量效反应.结论:局部应用rhEGF可以促进大鼠皮肤烧伤愈合.     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对烧伤后瘢痕的影响

背景：研究已证实重组人表皮生长因子具有促进肉牙组织形成、加快烧伤创面愈合的作用,但重组人表皮生长因子的抗菌作用有限。 目的：观察重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤的效果及对瘢痕的作用。 方法：纳入浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者76例,随机均分为两组,研究组将重组人表皮生长因子涂于创面表面,并以纳米银敷料覆盖;对照组将重组人表皮生长因子涂于创面表面,并以普通无菌纱布覆盖。比较两组创面愈合时间、细菌阳性率、瘢痕情况及不良反应。 结果与结论：研究组创面愈合时间、创面愈合后增生瘢痕率均低于对照组(P < 0.01),创面愈合后扁平瘢痕率高于对照组(P < 0.01),治疗后7,14,21 d创面细菌阳性率显著低于对照组(P < 0.05)。两组过敏反应及局部烧灼感发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗烧伤具有较好的疗效,可加速创面愈合,减少瘢痕增生,提高美观度。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效的Meta分析

背景：中国应用表皮生长因子治疗烧伤创面的临床研究较为广泛,但缺少大样本随机对照研究。 目的：对中国应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效进行系统评价。 方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979/2010)、万方数据库(1982/2011)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989/2010)和中国期刊全文数据库(CNKI,1979/2010),以“表皮生长因子”和“深Ⅱ度烧伤”为检索词,收集有关表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤与不采用表皮生长因子治疗相比较的随机对照实验。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入10个随机对照研究,包括536例深Ⅱ度烧伤患者。Meta分析结果显示：表皮生长因子治疗组创面愈合时间少于对照组(P < 0.01);第2周和第3周创面愈合率表皮生长因子治疗组与对照组差异有显著性意义(P=0.000 2,P=0.01);表皮生长因子治疗组瘢痕增生与对照组比较明显减少(P < 0.000 01);而在减少烧伤创面疼痛方面两者差异无显著性意义(P=0.16)。表明应用表皮生长因子能明显促进烧伤创面的愈合和减少瘢痕增生的形成,但对缓解创面疼痛程度无明显优势。     

重组人表皮细胞生长因子对人皮肤细胞增殖作用的研究

目的：观察重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor,rhEGF）对人表皮细胞增殖的变化。方法：运用包皮环切术后收集培养角质细胞,不同浓度的重组人表皮细胞生长因子处理细胞,MTT法测细胞生长率;流式细胞仪检测细胞周期以及蛋白的表达。结果：5～10ng·ml^-1重组人表皮细胞生长因子可促进人表皮细胞细胞生长。流式细胞仪检测10ng·ml^-1重组人表皮细胞生长因子处理后细胞增殖明显,S和G2／M期细胞数明显增加。结论：重组人表皮细胞生长因子可促进细胞生长以及切口愈合。     

人重组表皮生长因子换药治愈深度烧伤创面二例

病例1 患者男,38岁,面部被95％浓硫酸烧伤,右面部、鼻右侧半、右耳廓皮肤皮革样,无痛觉,右眼上下睑及眼球未见异常。诊断：右面部硫酸Ⅲ度烧伤1．5％TBSA。入院后用自来水冲洗30min,0．1％新洁尔灭清冼创面后,涂磺胺嘧啶银霜制痂。3周后创面溶痂,基底见肉芽组织,     

含重组人表皮细胞生长因子面膜促进面部深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察

目的观察和比较含重组人表皮生长因子（rhEGF）的面膜与普通面膜及暴露疗法对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法选择面部深Ⅱ度烧伤创面患者87例,分为暴露组（A组）、单纯面膜组（B组）、含rhEGF面膜组（C组）。A组创面用磺胺嘧啶银（SD—Ag）冷霜直接外涂后暴露,B组覆盖SD-Ag冷霜面膜,C组覆盖含rhEGF的SD-Ag冷霜面膜。观察3组创面坏死组织清除情况、换药时疼痛程度、分泌物细菌检出率、愈合时间。结果A组愈合时间为（18±4）d,B组淑（14±4）d,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,B组创面愈合时间较A组平均缩短3—6d;C组创面愈合时间为（12±3）d,与B组比较亦有统计学意义（P〈0．05）。A组细菌检出率明显高于B组。结论处理面部深Ⅱ度烧伤创面时,应用含rhEGF的SD—Ag冷霜面膜可以解决药物黏附不易清除的难题,能有效清除坏死组织及分泌物,减少创面感染及毒素吸收,减轻换药疼痛,换药更简便,同时又能加快创面愈合。     

重组人表皮细胞生长因子从烧伤创面水泡内给药的疗效观察

重组人表皮细胞生长因子能促进创面愈合[1],临床应用已十余年,因其能促进上皮化肉芽组织形成,加快创面肉芽生长[2,3],特别是促进移植皮片成活其作用尤为突出,在深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤治疗中疗效显著,广泛外用于烧伤创面手术后的治疗[4,5].但在多年的临床治疗中发现:常规创面外用重组人表皮细胞生长因子的药物在治疗浅二度烧伤及非手术深二度烧伤创面时,与其他药物相比较疗效无明显差别[6,7].     

重组人表皮生长因子凝胶联合LEEP治疗宫颈病变的临床观察

探讨宫颈环形电切术（LEEP）联合重组人表皮生长因子凝胶对宫颈病变的治疗价值。对185例宫颈病变患者行电子阴道镜下细胞学检查或宫颈多点活检以及行LEEP术,术后随机分成两组,术后自然修复组为对照组92例;治疗组为易孚局部上药组93例。观察术后恢复情况,并对其疗效做回顾性分析。现报告如下。     

重组人表皮生长因子凝胶联合CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的效果观察

目的观察重组人表皮生长因子凝胶联合CO₂点阵激光治疗烧伤及创伤后增生性瘢痕的临床效果。 方法选择2020年12月至2021年10月安徽医科大学第一附属医院烧伤与创面修复外科收治的20例增生性瘢痕患者,按照随机数字表法将患者分为联合治疗组及单纯激光治疗组,每组10例。术前均对2组患者术区进行拍照存像、消毒、擦干,局部均匀涂抹5%复方利多卡因乳膏后以无菌薄膜封闭保护60 min,擦去乳膏后再次消毒术区。术中使用CO₂点阵激光治疗仪对患者瘢痕部位进行扫描,根据患者增生性瘢痕厚度选定合适的机器参数,维持机器频率300 Hz及密度5%,在20～30 J调整能量参数的大小,时间间隔1 s,保证点阵矩形完全覆盖增生瘢痕,允许2次激光形成的热损伤矩阵之间存在25%面积的重叠。术后即刻冷敷创面60 min,冷敷结束至术后1周,单纯激光治疗组不外用任何药物,联合治疗组术区加用重组人表皮生长因子凝胶外用,3次/d。术后3 d治疗部位不碰水,若出现感染情况,可以加用抗生素软膏,点状损伤创面外痂皮未掉落完全时禁止擦洗创面,禁止直接剥除痂皮,禁止术区涂抹化妆品等,避免接受阳光直射。于第1次激光治疗后2个月进行第2次激光治疗,以2次CO₂点阵激光治疗为1个疗程,1个疗程治疗后间隔2个月待术区稳定后行疗效判断,计算2组患者治疗的总有效率;根据温哥华瘢痕量表(VSS)与患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对患者治疗前、第1次激光治疗后2个月、第2次激光治疗后2个月瘢痕的各项指标进行评分。数据比较采用重复测量方差分析和χ²检验。 结果(1)治疗1个疗程后2个月,单纯激光治疗组与联合治疗组患者治疗的总有效率分别为80%(8/10)、90%(9/10),2组间比较差异无统计学意义(χ²＝2.40,P＝0.49)。(2)对2组VSS评分的各项指标进行比较,其中疼痛、瘙痒、柔软度及厚度评分的组内及组间各时相点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月,单纯激光治疗组VSS评分中色泽评分分别为(1.9±0.7)、(1.9±0.1)、(1.8±1.0)分,联合治疗组分别为(2.9±0.7)、(2.8±0.6)、(1.9±0.7)分,2组在不同时相点组内比较,差异有统计学意义(F＝ 26.143,P<0.05);2组组间不同时相点比较,差异有统计学意义(F＝6.753,P＝0.018)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月,单纯激光治疗组VSS评分中血管分布评分分别为(1.8±1.0)、(1.7±0.7)、(1.5±1.0)分,联合治疗组分别为(2.6±0.5)、(2.5±0.5)、(1.7±0.8)分,2组在不同时相点组内比较,差异有统计学意义(F＝17.603,P<0.05),2组组间不同时相点比较,差异无统计学意义(F＝ 2.538,P＝0.129)。(3)对2组POSAS评分的各项指标进行比较,其中厚度、粗糙度、柔软度和表面积评分的组内及组间各时相点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月,单纯激光治疗组POSAS评分中色泽评分分别为(4.9±2.6)、(4.1±0.8)、(3.5±2.0)分,联合治疗组分别为(7.6±1.1)、(6.8±1.4)、(5.4±1.8)分,2组在不同时相点组内比较,差异有统计学意义(F＝ 26.509,P<0.05),2组组间不同时相点比较,差异有统计学意义(F＝ 8.973,P＝0.008)。治疗前、第1次激光治疗后2个月及第2次激光治疗后2个月,单纯激光治疗组POSAS评分中血管分布评分分别为(4.4±2.1)、(3.9±0.9)、(3.5±1.6)分,联合治疗组分别为(6.3±1.1)、(5.7±2.0)、(4.5±1.6)分,2组在不同时相点组内比较,差异有统计学意义(F＝ 20.118,P<0.05),2组组间不同时相点比较,差异有统计学意义(F＝ 5.744,P＝0.028)。 结论重组人表皮生长因子凝胶联合CO₂点阵激光及单独使用CO₂点阵激光治疗增生性瘢痕均效果明确,但联合使用重组人表皮生长因子凝胶能有效促进创面愈合、改善瘢痕组织血管分布和减少局部色素沉着。     

重组人表皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子联合应用促进内镜鼻窦手术后术腔创面上皮化的疗效观察

目的观察rhEGF凝胶及bFGF滴眼液联合应用对鼻内窥镜鼻窦相关手术后的术腔创面黏膜上皮化的效果。方法对30例（60侧）经鼻内镜全鼻窦开放术患者进行同体对照观察，左侧为观察组，鼻窦术后每周在鼻内镜下作一次详尽术腔清理，于术腔置放rhEGF凝胶及bFGF滴眼液，混合抗生素和地塞米松的明胶海绵；右侧为对照组鼻窦每天使用鼻腔冲洗器自行冲洗鼻腔，鼻内使用局部类固醇激素，每周作鼻内镜下的术腔清理1次。连续内镜随访12周，观察双侧术腔上皮化过程。结果观察组治愈（28例）93．33％，好转（2例）6．67％，平均上皮化时间4周；对照组治愈（24例）80％，好转（6例）20％，平均上皮化时间9周，平均上皮化时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻内窥镜鼻窦手术后联合应用rhEGF及bFGF可以促进术腔上皮化，显著缩短上皮化时间，治疗效果好。     

Gene expression and immunolocalization of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor and human epidermal growth factor receptors in human corpus luteum

BACKGROUND: The objective of this study was to elucidate gene expression and immunolocalization of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor (HB-EGF) and human epidermal growth factor receptor (HER) family in the human ovary during luteal growth and regression. METHODS: Ovaries obtained from pre-menopausal women were used for immunohistochemistry and semiquantitative RT-PCR analysis. RESULTS: Immunoreactive HB-EGF was not detected in follicles or oocyte, while HB-EGF became apparent in granulosa luteal cells in the early luteal phase, and most abundant in the mid-luteal phase, but less abundant in the late luteal phase. Immunostaining for HER1 was very weak in granulosa luteal cells in the early and mid-luteal phases, and was not detected in the late luteal phase. Immunoreactive HER4 was abundant in the early luteal phase and became less abundant in the mid-luteal phase, whereas it was negative in the late luteal phase. Semiquantitative RT-PCR analysis revealed that HB-EGF and HER1 mRNA levels were high in the mid-luteal phase, whereas HER4 mRNA expression was high in the early luteal phase. CONCLUSIONS: HB-EGF may play a vital role in regulating luteal growth in a juxtacrine manner and through activating HER4 signalling.     

Transforming growth factor alpha and epidermal growth factor in human pancreatic cancer.

Overexpression of the epidermal growth factor receptor (EGFR) has been reported as an important molecular abnormality in human pancreatic cancer. There is in vitro evidence that simultaneous overproduction of one of its ligands, transforming growth factor alpha (TGF-alpha), might result in an autocrine loop with an increased proliferation signal. We analysed by immunocytochemical staining a retrospective series of human pancreatic cancers, chronic pancreatitis, and normal fetal and adult pancreatic tissues for the presence of TGF-alpha and epidermal growth factor (EGF). Ductal epithelial cells showed TGF-alpha immunoreactivity in both normal tissue and chronic pancreatitis, and 95 per cent of tumours showed strong immunoreactivity. In contrast, EGF immunoreactivity was not found in normal pancreas, but was expressed in 12 per cent of pancreatic carcinomas. Well-defined areas of EGF immunoreactivity in exocrine ducts showing reactive changes in pancreatitis might represent a benign response to tissue damage similar to that previously described in the gastric mucosa.     

重组人表皮生长因子对中毒性急性肾小管坏死恢复的促进作用

目的：探讨国产重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor, rhEGF)对庆大霉素（gentamicin, GM）中毒性急性肾小管坏死的恢复是否具有促进作用并探讨其机制。方法：将成年Wistar大鼠随机分成3组。GM组,GM皮下注射2 d,400 mg/（kg·d）;EGF组,按上法注射GM,于最后1次注射GM后2 h开始rhEGF皮下注射3 d,90 μg/d;对照组,注射等量生理盐水代替GM。分别于首次注射GM后第2,5,8,11,15,22和29天处死各组大鼠并观察肾功能指标及肾脏组织形态学的改变,包括HE,PAS染色分级,并用免疫组织化学的方法检测肾脏组织中热休克蛋白27（heat shock protein 27,HSP27）的表达。结果：GM注射大鼠肾功能明显受损,但EGF组肾功能损伤程度较GM组轻,并提前恢复正常。组织学分级比较显示,第11和15天EGF组明显好于GM组。免疫组织化学结果显示,EGF组HSP27的表达强于GM组。结论：国产rhEGF具有促进GM中毒性急性肾小管坏死形态和功能恢复的作用,这可能与其促进小分子量热休克蛋白的表达有关。     

Expression of the epidermal growth factor system in human endometrium during the menstrual cycle

The epidermal growth factor (EGF) system is ubiquitous in humans and plays fundamental roles in embryogenesis, development, proliferation and differentiation. As the endometrium of fertile women is characterized by proliferation and differentiation, we hypothesize a role for the EGF system. Fourteen premenopausal women had endometrial samples removed on day 6 +/- 1 and day 6 +/- 1 and 12 +/- 1 after ovulation during one menstrual cycle. RNA was extracted and analysed by real-time PCR, and immunohistochemistry was performed to localize the components of the EGF system. Human EGF Receptor 1 (HER1) showed highest expression during the proliferative phase, HER2 and HER4 during the early and HER3 during the late secretory phase. Amphiregulin (AR) and transforming growth factor alpha (TGFalpha) expression is highest in proliferative phase. Heparin binding (HB)-EGF and betacellulin (BCL) show no variation. Epiregulin (EP) is detectable in some samples. EGF is undetectable. HER1, HER2, HER3 and HER4 were localized to the epithelium and glands HER3 and HER4 solely in the secretory phase. Amphiregulin was seen in leucocytes and stromal cells, TGFalpha and betacellulin in the epithelial lining, epiregulin in stromal cells whereas HB-EGF and EGF are undetectable. In conclusions, we observed cyclical expression of the four EGF receptors and two ligands and localized all four receptors and four ligands in endometrial biopsies. This suggests a role for the EGF system in growth of the endometrium.     

外源性hCG对肾组织EGF的影响

目的:探讨外源性绒毛膜促性腺激素(hCG)对肾组 织表皮生长因子(EGF)的影响.方法:300-350克雄性SD 大鼠20只,分为对照组和实验组,每组10只.实验组肌肉注射hCG 200 IU/d,对照组肌肉注射等量生理盐水,连续注射7 d.用免疫组化分析两组大鼠肾脏EGF表达,用荧光定量PCR法检测肾脏组织EGF mRNA相对表达量.结果:免疫组化结果显示hCG干预后,实验组肾脏EGF的阳性率明显高于对照组(P<0. 01).然而荧光定量PCR结果显示EGF mRNA表达量在实验组与对照组间无统计学差异(P>0. 05).结论:外源性hCG在一定剂量范围内促进肾脏EGF的成熟而非合成.     

ERBB4/HER4在子痫前期胎盘中的表达

目的探讨子痫前期患者胎盘滋养细胞人表皮生长因子受体4(ERBB4/HER4)的表达及意义。方法采用RT-PCR法检测35例子痫前期患者(子痫前期组)胎盘ERBB4的表达及其与胎盘重量及新生儿出生体重的关系,并与20例正常妊娠妇女(正常妊娠组)比较。结果在子痫前期患者胎盘中,ERBB4 mRNA表达明显高于正常妊娠胎盘,两者有显著性差异(P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘ERBB4表达显著增高,与子痫前期的发病密切相关。