老年原发性骨质疏松患者骨密度、骨代谢的生化指标和骨质疏松性骨折关系的研究

目的 研究和探讨反映骨形成的生化指标骨钙素N端中分子片段(N-MID)和反映骨吸收的生化指标B-胶原降解产物(B-CTX)以及25羟维生素D(25OHD)与骨密度和骨质疏松性骨折的关系.方法 采用双能x线骨密度仪美国Lunar DPXIQ No.5689骨密度仪测定腰椎(L1-4)骨密度(BMD),采用电化学发光法(ECLIA)测定N-MID和β-CTX,采用酶联免疫法(ELISA)测定25OHD,对87例患者进行上述指标测定并按骨密度正常、骨质疏松和骨质疏松伴有骨折随机分为A组、B组和C组,应用SPSS13.0分析软件进行统计学分析.结果 B组和C组骨密度较A组骨密度下降,并有统计学差异(P<0.05,P<0.01),C组骨密度较B组骨密度下降,但无统计学意义(P>0.05)BMI C组较A组降低,并有统计学差异(P<0.05),25OHD和反映骨形成的生化指标骨钙素N端中分子片段(N-MID)B组和C组低于A组,并有统计学差异(P<0.05,P<0.05),C组较B组下降有统计学意义(P<0.05)反映骨吸收的生化指标β-胶原降解产物(β-CTX)B组和C组高于A组,并有统计学差异(P<0.05和P<0.01),C组高于B组并有统计学差异(P<0.05);骨密度与B-CTX呈负相关,与BMI、250HD、N-MID呈正相关.结论 骨代谢的生化指标更能早期反映骨代谢的变化,与骨密度联合判断骨骼的状态更加全面.对于判断老年骨质疏松患者的骨代谢状态,预测骨折危险有着重要的意义.     

不同手术方式对老年骨质疏松性股骨颈骨折病人骨密度及骨代谢的影响

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折病人围手术期骨密度及骨代谢的影响。方法老年骨质疏松性股骨颈骨折病人95例,根据手术方式不同分为对照组与观察组。对照组采取人工股骨头置换术,观察组采取全髋关节置换术,比较其骨密度及骨代谢指标。结果术后4个月,对照组腰椎骨密度为(829.71±21.45)mg/cm~3,Wards三角区为(826.52±19.87)mg/cm~3,股骨颈为(794.26±27.25)mg/cm~3,观察组分别为(848.52±22.32)mg/cm~3、(849.57±21.98)mg/cm~3和(815.23±28.64)mg/cm~3,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的血清骨钙素蛋白(BGP)为(3.14±0.27)ng/ml,骨碱性磷酸酶(ALP)为(73.26±7.07)U/L,骨碱性磷酸酶(BALP)为(71.71±1.07)U/L,骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)为(3.26±1.07)U/L,观察组分别为(3.61±0.56)ng/ml、(69.94±7.67)U/L、(76.61±1.16)U/L和(3.94±1.61)U/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为10.8%,观察组为14.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术与全髋关节置换术对治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折病人具有不同的临床疗效,全髋关节置换术能更好的改善骨密度及骨代谢指标,但具有较高的术后并发症。     

老年原发性骨质疏松患者骨密度、骨代谢的生化指标和骨质疏松性骨折关系的研究

目的 研究和探讨反映骨形成的生化指标骨钙素N端中分子片段(N-MID)和反映骨吸收的生化指标B-胶原降解产物(B-CTX)以及25羟维生素D(25OHD)与骨密度和骨质疏松性骨折的关系.方法 采用双能x线骨密度仪美国Lunar DPXIQ No.5689骨密度仪测定腰椎(L1-4)骨密度(BMD),采用电化学发光法(ECLIA)测定N-MID和β-CTX,采用酶联免疫法(ELISA)测定25OHD,对87例患者进行上述指标测定并按骨密度正常、骨质疏松和骨质疏松伴有骨折随机分为A组、B组和C组,应用SPSS13.0分析软件进行统计学分析.结果 B组和C组骨密度较A组骨密度下降,并有统计学差异(P<0.05,P<0.01),C组骨密度较B组骨密度下降,但无统计学意义(P>0.05)BMI C组较A组降低,并有统计学差异(P<0.05),25OHD和反映骨形成的生化指标骨钙素N端中分子片段(N-MID)B组和C组低于A组,并有统计学差异(P<0.05,P<0.05),C组较B组下降有统计学意义(P<0.05)反映骨吸收的生化指标β-胶原降解产物(β-CTX)B组和C组高于A组,并有统计学差异(P<0.05和P<0.01),C组高于B组并有统计学差异(P<0.05);骨密度与B-CTX呈负相关,与BMI、250HD、N-MID呈正相关.结论 骨代谢的生化指标更能早期反映骨代谢的变化,与骨密度联合判断骨骼的状态更加全面.对于判断老年骨质疏松患者的骨代谢状态,预测骨折危险有着重要的意义.     

男性糖尿病患者骨密度和骨质疏松研究新进展

大量临床研究已证实糖尿病患者合并心脏、血管、神经等组织的慢性进行性病变,骨质疏松症是否与T2DM有必然关系至今尚存在争议.本综述选择男性2型DM患者作为研究对象,用双能X线吸收测量法测量其椎体、近端股骨的骨密度(bone mineral density,BMD),针对目前国内外有关男性糖尿病BMD和骨质疏松的研究作一综述.     

中老年女性骨转换指标与骨密度和骨质疏松风险的关系

目的了解中老年女性骨转换指标变化对骨密度(BMD)和骨质疏松患病风险的影响。方法 632名健康中老年女性(年龄40~89岁),测定空腹血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨I型胶原C-末端肽(s CTX)和N-末端肽(s NTX),以及腰椎和近端股骨骨密度(BMD),并分析这些骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系。结果本研究检测的各种骨转换指标与腰椎、股骨颈和髋部BMD呈显著负相关(r=-0.238~-0.528,P均=0.000)。调整年龄、身高、体重和体重指数后,血清BAP、OC和s CTX与腰椎和股骨颈BMD的偏相关系数仍然有显著性意义。多元线性回归分析显示,这些骨转换指标对腰椎BMD是一个有意义的负性决定因素,大约可以解释腰椎BMD 7.6%~27.9%的变异性。各种骨转换指标水平最高的四分位组(Q4)与最低的组(Q1)比较,腰椎、股骨颈和髋部的骨质疏松患病风险,分别显著增加4.6~15倍(OR=4.6~15,95%CI:2.6~30),3.2~13倍(OR=3.2~13,95%CI:1.5~36)和3.0~13倍(OR=3.0~13,95%CI:1.3~44)。结论本研究揭示了中老年女性骨转换指标与BMD和骨质疏松患病风险的关系,提示骨转换指标水平变化是中老年女性BMD的重要决定因素,骨形成指标和/或骨吸收指标水平增加者骨质疏松患病率和患病风险大大增加。     

骨质疏松患者小而密低密度脂蛋白与骨密度的相关性研究

目的 探讨原发性骨质疏松患者血清小而密低密度脂蛋白与骨密度之间的相关性。方法 采用回顾性研究，纳入121例原发性骨质疏松患者，收集其血清小而密低密度脂蛋白浓度、骨密度值、骨代谢指标，三者之间进行简单线性回归分析，并将年龄、体重作为控制变量再次进行偏相关性分析。结果 总人群中，小而密低密度脂蛋白与股骨粗隆间、全髋骨密度之间存在正相关，与腰椎骨密度之间无明显相关。按年龄分组后，<70岁人群中，小而密低密度脂蛋白与腰椎、髋部骨密度无明显相关；≥70岁人群中，小而密低密度脂蛋白与髋部所有部位均呈不同程度正相关，与腰椎骨密度之间无明显相关。偏相关分析结果显示，总人群中，小而密低密度脂蛋白与髋部骨密度之间的相关性消失；<70岁人群中，小而密低密度脂蛋白与骨密度之间仍无明显相关；≥70岁人群中，小而密低密度脂蛋白与股骨粗隆间、全髋骨密度之间仍存在正相关。小而密低密度脂蛋白与骨代谢指标之间的相关性结果示，≥70岁人群中，小而密低密度脂蛋白与Ⅰ型前胶原氨基端原肽、碱性磷酸酶之间呈负相关。结论 ≥70岁人群中小而密低密度脂蛋白与骨密度呈正相关，对于将小而密低密度脂蛋白作为老年性骨质疏松的一个潜...     

骨组织形态计量学和微CT测量技术在骨质疏松研究中的应用

骨质疏松以进行性骨量减少、骨组织微结构退化为主要病理特征。骨质疏松程度评估或诊断方法中骨密度测量方法不能反映骨微结构变化,存在难以完整体现骨生物学特性的缺陷;骨组织形态计量学通过对骨标本动态、静态学参数测量,可从定性和定量角度较全面描述骨量、骨微结构变化状况,但在获取标本时具有创伤性且技术繁琐;基于骨组织形态计量学发展而来的微CT(μCT)扫描与测量技术,尽管难以获取并反映骨组织局部的细胞形态和骨形成率、吸收率等变化参数,但可精确显示骨组织三维结构特征,所测得的参数误差小,且操作简便,定位准确。在骨质疏松研究领域,骨组织形态计量学和μCT技术常用于动物实验或特殊患者的诊断,尤其是用于骨质疏松药物疗效的评价。     

定量超声和双能X线骨密度测定诊断骨质疏松的比较

目的通过对同一个人的跟骨超声强度（STI）测量与双能X线吸收法（DEXA）测量腰2-4、股骨近端骨密度（BMD）的临床对比,评价定量超声骨质测量仪（QUS）跟骨STI的测量,对诊断骨质疏松（OP）的敏感性和与DEXA测量BMD的相关性.方法对3266名20～89岁健康人群同时采用DEXA测量L2-4、右股骨近端（Neck、Ward、Troch）BMD和QUS测量右跟骨STI值进行相关分析.结果峰值骨量男性STI与BMD均出现在20～29岁,女性STI出现在20～29岁,BMD则出现在30～39岁;随年龄的增加腰椎、股骨近端BMD及超声强度均下降,女性在50岁后,男性在70岁后有个显著下降过程;OP检出率两种仪器无明显差异.在健康人中BMD与STI的相关系数（R=0.21-0.26）,骨质疏松患者BMD与STI的相关系数（R=0.14-0.24）.结论DEXA测量的BMD与QUS测量的STI无相关关系.这表明QUS主要测量骨的结构,而DEXA则是测量骨量的变化,两者相辅相承,共同测量能更好地监测骨质疏松、预测OP性骨折的发生.     

Preptin对2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度的相关性

目的 探讨Preptin在2型糖尿病性骨质疏松患者骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法 纳入2型糖尿病患者88例,根据骨密度T值分为3组：骨量正常组（T值＞-1.0）(N组）、骨量减少组(-2.5＜T值≤-1.0)（R组）和骨质疏松组（T值≤-2.5）（OP组）,比较3组患者一般临床资料、临床检验指标、骨密度、血浆Preptin以及结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、骨特异性碱性磷酸酶（bone specific alkaline phosphatase,BAP）水平,利用Pearson相关分析研究BMD与一般资料、临床检验资料及骨代谢相关指标间的相关性,并采用SPSS 19.0统计学软件进行Preptin与CTGF、BAP相关曲线的绘制。结果 3组患者体重、体质量指数差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者骨密度以及骨代谢相关指标均存在显著差异,随着骨密度的降低,3组间Preptin、CTGF、BAP浓度逐渐降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。L2～L4 BMD与Preptin、ALP-B、CTGF均呈正相关,Preptin与ALP-B、CTGF均呈正相关(P＜0.05)。结论 Preptin通过调节CTGF、BAP水平,在2型糖尿病性骨质疏松症的发生发展中发挥重要作用。     

宝石CT的骨密度测量应用于内分泌治疗乳腺癌患者骨质疏松程度评价的可行性研究

目的 探讨宝石CT骨密度(BMD)测量技术对内分泌治疗后乳腺癌患者骨质疏松程度评价的可行性.方法 采用宝石CT骨密度测量技术和双能X线骨密度仪(DEXA),对23例内分泌治疗前及治疗半年后乳腺癌患者分别进行骨密度测量,测量部位为腰2椎体,分别比较两种方法在内分泌治疗前及治疗半年后乳腺癌患者的BMD变化,来判定骨质疏松程度,并比较两种方法的一致性,统计学方法用t检验比较组内差异(P＜0.05),用方差分析比较组间差异(P＞0.05).结果 所有病人经过6个月的治疗,骨密度均有不同程度下降.宝石CT测量治疗前后BMD平均值分别为43.72±18.31 mg/ml、37.18±18.42 mg/ml,明显降低;DEXA测量治疗前后BMD值分别为0.807±0.113 g/cm2、0.76±0.099 g/cm2.两种方法对治疗前后骨密度测量具有一致性(P＞0.05).结论 乳腺癌内分泌治疗半年即可引起患者骨质疏松,宝石CT骨密度测量技术对监测内分泌治疗患者的骨密度变化是一种简单且可行的方法.     

The effect of intravenous pamidronate versus oral alendronate on bone mineral density in patients with osteoporosis

Intravenous pamidronate is frequently used for the treatment of osteoporosis in patients who cannot tolerate oral bisphosphonates. The aim of the present study was to compare the changes in bone mineral density (BMD) after 1 year of treatment with either oral alendronate or intravenous pamidronate in patients with osteoporosis. We studied 40 consecutive patients starting treatment for osteoporosis: 20 received oral alendronate 10 mg/day and 20 received intravenous pamidronate 60 mg/3 months. Patients were started on intravenous pamidronate in the case of intolerance (within 1 month of start of treatment) of an oral bisphosphonate or in the case of contraindications for an oral bisphosphonate. BMD (spine and total hip) was measured with dual X-ray absorptiometry (DEXA) at the start of treatment and after 1 year. The BMD of the lumbar spine increased by 4.0% (P<0.05 vs baseline) in both groups, and the BMD of the hip increased by 3.3% and 2.9% (P<0.05 vs baseline) in the alendronate and pamidronate groups, respectively. The increases in BMD of the vertebral spine and the total hip after 1 year are comparable in the alendronate and pamidronate groups. We conclude that intravenous pamidronate can be used successfully as an alternative treatment in patients with gastrointestinal intolerance of an oral bisphosphonate.     

减肥手术对骨密度的影响

目的通过双能X线吸收测定法(DXA)测量超重或肥胖患者的骨密度,对比分析减肥手术前后骨密度的改变情况。方法根据入选标准及排除标准纳入需要进行减肥手术治疗的超重或肥胖患者,手术前检测基线观察指标,其中包括简易人体测量参数、骨密度。然后,对纳入的患者行腹腔镜下胃旁路术或腹腔镜下袖状胃切除术,术后4~6月复查基线观察指标,重点对比分析减肥手术前后骨密度的改变情况。结果 1减肥手术后,体重、BMI、腰围均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。2减肥术后全身骨密度及髋部骨密度均有降低(P0.05)。结论腹腔镜下胃旁路术及腹腔镜下袖状胃切除术都是有效的减肥术式,骨密度有不同程度的降低,术后应注意骨密度的维护。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢参数的调查研究

目的 了解E2和IL－6在骨质疏松症发病中的作用。方法 选择绝经后妇女120例，绝经后有骨质疏松60例（OP组），绝经后无骨质疏松60例（NOP组），另外选择绝经前妇女60例为对照组。对180名妇女雌二醇（E2）、骨密度（BMD）、白细胞介素－6（IL－6）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿羟脯氨酸肌酐比值（尿Hoc/Cr)、尿钙肌酐比值（尿Ca/Cr)等指标进行了测定。结果 绝经后妇女骨形成指标BGP及ALT明显高于对照组妇女，其中ALP在OP组和NOP组间有差异，而BGP在OP组和NOP组间无差异；绝经后妇女骨吸收指标尿HOP／Cr及尿Ca/Cr明显高于对照组妇女，OP组尿HOP／Cr及尿Ca/Cr又明显高于NOP组；绝经后妇女的血清E2的含量明显低于对照组（绝经前妇女），OP组又明显低于NOP组；绝经后妇女血清IL－6的含量明显高于对照组妇女，而OP组又明显高于NOP组。结论 本研究证明E2、IL－6与骨质疏松关系密切，雌激素水平的下降，IL－6分泌增多，是导致骨吸收加速的重要原因之一。     

抗骨质疏松治疗对原发性骨质疏松症患者骨密度及骨折率的影响

目的 通过对132例原发性骨质疏松症患者抗骨质疏松规范治疗1年前后的对比,明确骨质疏松症早期诊断治疗的意义。方法 以我院2011 -2012年间门诊诊治的有完整记录的原发性骨质疏松症患者132例为研究对象,给予正规抗骨质疏松治疗1年,对治疗前后每位患者的临床症状[视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS),双能X线吸取测量法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)测定骨密度（Bone mineral density,BMD )]、骨折发生率进行对比和统计分析。结果 85例 (65%)患者首诊时伴随有腰酸背痛腿抽筋等症状,治疗3个月后明显好转,1年后仅少数人遗留轻度的腰酸背疼,与治疗前差异显著;不论是骨密度绝对值还是T值,治疗前后均有显著性差异;132例患者在1年的治疗期间仅有2例发生新发骨折,占所有患者的1. 51%。结论 正规的抗骨质疏松治疗不仅可以快速显著地改善临床症状,而且可以提高骨密度,并能预防骨折、降低骨折发生率。     

骨质疏松患者下颌骨随访的初步研究

目的初步研究下颌体、下颌支做为骨密度随访指标的临床意义。方法采用美国Norland XR-800双能X线骨密度仪,通过重复四次测定30例正常志愿者下颌骨骨密度,计算下颌体、下颌支重复性试验精确度变异系数百分比;通过测定30例正常志愿者及45例骨质疏松或骨量减少患者左股骨近端、正位腰椎、下颌骨骨密度,观察其骨密度的差异;通过测定20例用药患者6个月内左股骨近端、正位腰椎、下颌骨骨密度,随访观察股骨颈、Ward区、L2-4、下颌体、下颌支骨密度(BMD)随时间的变化规律及临床特点。结果 130例正常志愿者下颌体的重复性为2.08%,下颌支的重复性为2.75%,略高于Ward区的重复性变异系数2.27%。245例骨质疏松或骨量减少患者下颌体、下颌支BMD显著降低,与正常志愿者相比,差异有统计学意义(P0.05)。320例随访用药患者下颌骨BMD变化先于其它部位出现,下颌支BMD四周即可发生变化,早于下颌体。结论下颌骨骨密度变化敏感性高,非常适合做为骨质疏松患者的临床随访指标,优于其他部位的骨密度测量。     

Predictors of bone mineral density testing in patients at high risk of osteoporosis: secondary analyses from the OSTEOPHARM randomized trial

In a randomized trial, we demonstrated that a community pharmacist osteoporosis screening intervention doubled the rates of bone mineral density (BMD) testing in high-risk patients. The purpose of this secondary analysis was to evaluate the potentially modifiable factors associated with BMD testing. From 2005 to 2007, 15 pharmacies randomized 262 patients to intervention (education, pamphlets, point-of-care quantitative heel ultrasound [QUS]) or usual care. The main outcome was BMD testing within 4mo. Multivariate regression was used to determine independent correlates of BMD testing. The median age of the cohort was 62yr, 65% were women, and 49% (n=129) were randomized to intervention. Compared with patients who were not tested, those with BMD were more likely to be women (p=0.007) and have excellent or very good health (p<0.001). Postrandomization correlates of BMD test were intervention (p=0.017), greater osteoporosis knowledge (p=0.004), and osteoporosis-specific physician visits (p<0.001). In adjusted analyses, only female sex (adjusted odds ratio [aOR]: 3.0; 95% confidence interval [CI]: 1.3-7.4) and osteoporosis-specific visits (aOR: 3.2; 95% CI: 1.4-7.8) were independently associated with BMD testing. In analyses restricted to intervention patients, abnormal QUS (aOR: 3.7, 95% CI: 1.4-9.1) was the only independent predictor of BMD test. Future interventions should incorporate the finding that osteoporosis-specific visits and abnormal QUS results were strongly associated with getting a BMD testing and should give greater attention to men.     

运动对类风湿关节炎伴骨质疏松患者的骨密度及骨代谢的影响

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢指标的相关影响因素,观察运动频率对RA伴发骨质疏松(osteoporosis,OP)患者BMD及骨代谢指标的影响。方法回顾性分析45例初诊RA患者的性别、年龄、病程、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic cirullinated peptide antibodies,抗CCP抗体)、RA疾病活动性评分(DAS28评分)等指标,观察这些临床因素对RA患者的BMD及血清骨代谢指标的影响。血清骨代谢指标包括β-胶原降解产物(β-C-terminal telopeptide region of collagen type1,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(I pro collagen N-terminal pro peptide,PINP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、25羟维生素D[25-(OH)D],通过电话回访RA患者的康复运动情况,分析运动频率对RA伴OP患者骨密度及骨代谢指标的影响。结果本组RA伴发OP的发生率为46.67%,BMD的下降以腰椎、股骨颈最明显。BMD的改变与年龄、病程、DAS28评分相关,随着年龄的增长、病程的延长、DAS28评分的升高,BMD降低(P0.05)。骨吸收指标β-CTX在年龄≤65岁组、病程≤0.5年组、抗CCP抗体阳性组均升高,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);骨形成指标PINP、OC在年龄≤65岁组、抗CCP抗体阳性组均升高,差异有统计学意义(P0.05);25-(OH)D水平在DAS28评分2.6组高于DAS28评分≥2.6组,差异有统计学意义(P0.05)。RA伴OP患者中,经常运动组的全身及腰椎BMD、PINP、OC均高于不运动组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);PINP、OC与经常运动呈正相关(P0.05),β-CTX与抗CCP抗体呈正相关(P0.01)。多元线性回归分析显示全身BMD受血清25-(OH)D水平及运动频率影响明显,随着血清25-(OH)D水平及运动频率的提高,全身BMD呈增加趋势。结论 RA伴发OP的发病率高,骨密度与年龄、病程、疾病的活动、25-(OH)D水平、运动频率相关。RA伴发OP属于高转换型骨代谢异常,在疾病早期、活动期骨破坏和骨形成均加快。运动可促进骨形成、提高骨密度,建议临床应重视在内科治疗基础上的运动治疗。     

铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的 观察铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法 将234名绝经后妇女按照骨密度（bone mineral density, BMD）分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组。分析铁过载对年龄、绝经年数、血钙(Ca)、磷(P)、体质量指数（bone mass index,BMI）、肝肾功能、葡萄糖代谢、脂质代谢、炎症反应、BMD、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、ALP、Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(PINP)的影响。结果 与正常组相比,骨量减少组和骨质疏松组血清铁蛋白(Fer)显著升高(P<0.05)。Fer水平与BMD呈负相关(P<0.05)。TRACP-5b水平在骨质疏松组明显高于正常组(P<0.05)。与正常组相比,骨质疏松症组的ALP水平显著升高(P<0.05)。与骨量减少组相比,骨质疏松组血清β-CTX水平明显升高(P<0.05);且骨质疏松组的PINP水平显著高于正常组(P<0.05)。更重要的是,血清Fer和PINP之间存在正相关(P<0.05);血清Fer和β-CTX之间呈正相关(P<0.05)。结论 铁过载对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢均有显著影响。     

Prediction of bone mineral density with dental radiographs

There is consensus to use the bone mineral density (BMD) for the operational definition of the degree of osteoporosis and the risk of osteoporotic fractures. Dual X-ray absorptiometry (DXA) is the common technique to determine BMD. Because of high costs and limited availability of DXA equipment it is worthwhile to look for alternative diagnostic techniques. As part of a larger study, the Osteodent project, we investigated if the trabecular pattern on dental radiographs can be used to predict BMD and to identify the subjects with osteoporosis and increased risk of osteoporotic fractures. In four clinical centers 671 women with an average age of 55 years were recruited. BMD values were measured by DXA equipment at the femoral neck, total hip, and spine. One panoramic and two intraoral radiographs were made. From 525 women a complete set of BMD values and radiographs was obtained. Four regions of interest on the radiographs were selected manually and then processed automatically. On all regions of interest mean and standard deviation of the gray values were measured and several features describing the shape of the binarized trabecular pattern. Multiple regression was used to predict BMD of total hip and spine by means of the radiographic measurements combined with age. It was found that age accounts for 10% of the variation in total hip BMD and 14% of the variation in spinal BMD. When all measurements on the dental radiographs are used the explained variation increases to 22% and 23%. The areas under the ROC curves are comparable to those of commonly used screening instruments for osteoporosis. It is concluded that prediction of DXA measurements of BMD by means of quantitative analysis of the trabecular pattern on dental radiographs is feasible.