高压氧与通心络胶囊并用促进老年性脑梗死后遗症患者的功能恢复

将老年性脑梗死后遗症患者分为联合治疗组106例、高压氧治疗组98例和通心络胶囊治疗组104例，联合治疗组患者在0．2MPa高压氧下戴面罩吸氧40min后休息10min再戴面罩吸氧40min，1次／d，每24次后休息7d，联合以岭药业有限公司生产的通心络胶囊治疗，治疗3个月后进行疗效判断。联合治疗组与高压氧治疗组、通心络胶囊治疗组疗效差异有非常显著性意义，说明老年性脑梗死后遗症采用高压氧与通心络胶囊联合应用疗效优于单纯通心络胶囊治疗和高压氧治疗。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选取急性脑梗死患者118例,随机分为治疗组58例和对照组60例,对照组进行常规基础治疗;治疗组在常规基础治疗的同时,口服通心络胶囊,4粒/次,1d3次.2组均15d为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率94.8%,对照组为73.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗急性脑梗死安全有效.     

通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流和神经功能恢复的影响:应用单光子发射计算机断层显像观察

背景通心络具有益气通络,活血化瘀之功效,临床用于治疗缺血性脑血管疾病取得较好疗效,而单光子发射计算机断层显像(SPECT),可以客观、灵敏地为临床疗效评价提供可靠的参考依据.目的应用SPECT和临床神经功能缺损评分,来观察通心络胶囊对脑梗死患者的疗效.设计病例分析.单位重庆医科大学附属第一医院神经内科.对象选择2002-03/2003-07重庆医科大学附属第一医院神经内科住院急性脑梗死患者22例,男12例,女10例;年龄40～78岁,病程3 h～3 d.方法将22例急性脑梗死患者按自愿原则分为通心络组11例及对照组11例.对照组服用丹参片,4片/次,3次/d;通心络组通心络胶囊,4粒/次,3次/d.二组均服用15 d.于治疗前和治疗后应用SPECT ROI技术测定其病变及健侧镜像ROI区域内的平均放射性计数,以了解其局部脑血流量变化,每个患者在治疗前后做神经功能缺损评分判定其情况.主要观察指标①两组患者治疗前、后改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分.②两组患者治疗前、后ROI区域内的平均放射性计数.③两组患者治疗前、后SPECT核素显像.结果22例脑梗死患者全部进入结果分析.①改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分治疗后通心络组明显高于对照组[(49.182±5.344 5),(28.364±4.610 3)分,P＜0.001].②ROI区域内平均放射性计数治疗前对照组,治疗组患侧皆有不同程度局部脑血流减低;治疗15 d后,服用通心络后原脑血流减低区有改善(66.536±18.676,39.518±11.853,P＜0.05).③SPECT核素显像通心络服用后血流灌注改善明显,而对照组不明显.结论通心络胶囊对脑梗死患者的脑血流功能改善有肯定作用,随着脑血流功能改善其临床神经功能缺损评分亦改善,说明其有促进神经功能恢复作用.     

通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流和神经功能恢复的影响：应用单光子发射计算机断层显像观察

背景：通心络具有益气通络，活血化瘀之功效，临床用于治疗缺血性脑血管疾病取得较好疗效，而单光子发射计算机断层显像（SPECT），可以客观、灵敏地为临床疗效评价提供可靠的参考依据。目的：应用SPECT和临床神经功能缺损评分，来观察通心络胶囊对脑梗死患者的疗效。设计：病例分析。单位：重庆医科大学附属第一医院神经内科。对象：选择2002-03／2003—07重庆医科大学附属第一医院神经内科住院急性脑梗死患者22例，男12例，女10例；年龄40-78岁，病程3h-3d。方法：将22例急性脑梗死患者按自愿原则分为通心络组11例及对照组11例。对照组服用丹参片，4片／次，3次／d；通心络组：通心络胶囊，4粒／次，3次／d。二组均服用15d。于治疗前和治疗后应用SPECT ROI技术测定其病变及健侧镜像ROI区域内的平均放射性计数，以了解其局部脑血流量变化，每个患者在治疗前后做神经功能缺损评分判定其情况。主要观察指标：①两组患者治疗前、后改良爱丁堡＋斯堪的纳维亚评分。②两组患者治疗前、后ROI区域内的平均放射性计数。③两组患者治疗前、后SPECT核素显像。结果：22例脑梗死患者全部进入结果分析。①改良爱丁堡＋斯堪的纳维亚评分：治疗后通心络组明显高于对照组[（49．182&;#177;5．3445），（28．364&;#177;4.6103）分，P〈0.001）。②ROI区域内平均放射性计数：治疗前对照组，治疗组患侧皆有不同程度局部脑血流减低；治疗15d后，服用通心络后原脑血流减低区有改善（66．536&;#177;18．676，39．518&;#177;11．853，P〈0．05）。③SPECT核素显像通心络服用后血流灌注改善明显，而对照组不明显。结论：通心络胶囊对脑梗死患者的脑血流功能改善有肯定作用，随着脑血流功能改善其临床神经功能缺损评分亦改善，说明其有促进神经功能恢复作用。     

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛20例临床疗效观察

目的：观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将40例偏头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组20例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,通心络胶囊每次3粒,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗2个月。对照组20例偏头痛患者仅采用氟桂利嗪治疗,每晚5mg口服,治疗2个月。比较2组的疗效及不良反应。结果：治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。2组均未见明显不良反应。结论：通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效较好。     

通心络胶囊治疗进展性脑梗死临床效果观察

目的 探讨通心络胶囊对进展性脑梗死(PS)的疗效及安全性.方法 84例PS患者分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗联合通心络胶囊口服),两组治疗7、14、21天对神经功能缺失程度评分(NDS).结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.00%、68.18%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊有利于PS患者神经功能的恢复,无不良反应.     

高压氧治疗前后脑梗死患者血浆内皮素的变化

目的探讨高压氧治疗对脑梗死后患者血浆高水平内皮素的影响。方法选择2002-03/11中山大学附属第一医院神经内科收治的脑梗死患者64例,均知情同意,根据病程分为3组,≤7d组38例,8～14d组16例,≥15d组10例。所有患者均进行高压氧治疗,加压25～30min,舱内绝对压力达0.2MPa后,面罩式吸纯氧40min,共2次,休息吸氧舱内压缩空气10min,1次/d,12次为1个疗程,共治疗2个疗程。于高压氧治疗前后清晨空腹抽外周静脉血进行内皮素水平测定,采用放免法。结果64例患者全部进入结果分析,无脱落。患者治疗前后的血浆内皮素水平比较:①64例脑梗死患者治疗后的平均血浆内皮素水平显著高于治疗前犤(60.42±17.38),(42.92±8.42)ng/L(t=2.667,P<0.01)犦。②≤7d、8～14d组患者治疗后的血浆内皮素水平均显著高于治疗前犤(67.76±21.41),(65.49±50.28)ng/L;(45.68±13.58),(38.35±13.82)ng/L(t=2.056,2.343,P<0.05)犦。③≥15d组患者治疗后的血浆内皮素水平显著低于治疗前犤(22.84±28.96),(39.94±21.32)ng/L,(t=2.552,P<0.05)犦。结论高压氧治疗脑梗死的显著效果不是以降低血浆内皮素水平起作用,可能是通过其他途径起作用。     

不稳定型心绞痛通心络胶囊对照治疗分析

目的：观察对不稳定型心绞痛（UAP）应用通心络胶囊后的疗效分析。方法：对60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予常规治疗。治疗组给予通心络胶囊（每次4粒,3次/d）治疗,8周后分别应用Holter检测心肌缺血总负荷（TIB）,观察两组治疗前、后心绞痛的发作频率等。结果：通心络胶囊治疗UAP能有效缓解症状、治疗后治疗组TIB值显著小于对照组（P〈0.05）,且降低TC、LDL。在治疗期内未发现与通心络胶囊有关的不良反应。结论：通心络胶囊治疗UAP安全、有效。     

人工鼻吸氧对多人高压氧舱内氧浓度的影响

目的:在多人氧舱内高压氧治疗过程中气管切开昏迷患者给予人工鼻吸氧,观察人工鼻吸氧方式对舱内氧浓度、理论通风换气量和实际压缩空气使用量的影响。方法:选择2000-08/2005-08暨南大学第一、二临床医学院高压氧科收治的行高压氧治疗的40例气管切开昏迷患者,另选择440例行高压氧治疗的清醒患者,两类患者在年龄、原发病方面比较差异无显著性意义(P>0.05)。本实验操作过程均为常规临床技术操作,遵循国家所制定的伦理学标准,所有患者及家属都被告知实验目的并同意参加。①高压氧治疗方案:0.20MPa,30min×2 10min,1次/d,10d/疗程,间歇吸氧。②高压氧吸氧方式:按国标要求440例清醒患者采用常规面罩和呼吸回路连接吸氧。而40例气管切开昏迷患者采用如下吸氧方式:人工鼻吸氧(20例):将人工鼻置于人工气道外接口和吸排氧回路的“Y”型管之间,连接时动作轻柔,检查人工鼻连接的密封。护理人员用手轻扶人工鼻,防止人工鼻重力压迫、刺激气管;局部面罩一级供氧吸氧(10例):将面罩罩于气管切开外套管处,局部一级持续供氧、舱内排氧。传统头盔吸氧(10例):一级持续供氧、氧舱内排氧。舱内吸氧休息阶段,摘除带有“Y”型管的吸氧回路,人工鼻保留在气管外套管上;其他吸氧方式完全移开吸氧回路,停止吸氧和一级供氧,直接呼吸舱内压缩空气。③分组:每舱吸氧总人数均为12例,气管切开昏迷患者与常规面罩吸氧患者同舱治疗,分为4组:人工鼻 常规面罩吸氧组:人工鼻吸氧患者2例,常规面罩吸氧患者10例;局部面罩 常规面罩吸氧组:局部面罩一级供氧吸氧患者1例,常规面罩吸氧患者11例;传统头盔 常规面罩吸氧组:传统头盔吸氧患者1例,常规面罩吸氧患者11例;常规面罩吸氧组:常规面罩吸氧患者12例。④随机选取每组10个舱次的氧浓度记录和与之相应的压缩空气使用量,观察各组高压氧治疗过程氧舱内氧浓度、氧舱内理论通风换气量和实际压缩空气使用量的变化。采用SPSS12.0统计软件行卡方检验、t检验以及方差分析的LSD检验。结果:①各组氧舱内氧浓度的变化:人工鼻 常规面罩吸氧组、常规面罩吸氧组舱内平均氧浓度分别为(21.98±0.26)%和(21.95±0.22)%,均小于国标规定界限23%,两组比较基本相似(P>0.05)。局部面罩 常规面罩吸氧组、传统头盔 常规面罩吸氧组舱内平均氧浓度分别为(24.82±0.31)%和(25.12±0.41)%,均大于国标规定界限23%,两组比较基本相似(P>0.05)。②各组氧舱内氧浓度监测图的变化:人工鼻 常规面罩吸氧组、常规面罩吸氧组氧舱内氧浓度虽随着吸氧时间的延长而增加,但至吸氧结束时舱内氧浓度最高值分别为22.1%和21.9%,均低于23%,两组舱内氧浓度曲线相同。局部面罩 常规面罩吸氧组、传统头盔 常规面罩吸氧组随吸氧时间的延长氧舱内氧浓度明显增高,至吸氧结束时分别达到23.8%和24.1%,均超过23%,两组舱内氧浓度曲线相同。③各组高压氧治疗压缩空气实际用气量及理论通气量的比较:人工鼻 常规面罩吸氧组、常规面罩吸氧组高压氧治疗压缩空气实际用气量及理论通气量均明显少于局部面罩 常规面罩吸氧组、传统头盔 常规面罩吸氧组(P<0.01)。结论:气管切开昏迷患者在多人舱内使用人工鼻吸氧,氧舱内氧浓度<国标规定界限23%,且高压氧治疗期间理论通风量和压缩空气的使用量少。不仅保证了高压氧治疗的安全,同时节省了高压氧的成本消耗。     

通心络胶囊对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善作用

应用通心络胶囊配合功能训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者23例(治疗组),并与仅进行功能训练的26例病情相似患者(对照组)进行比较,6周后治疗组吞咽障碍改善较对照组显著,提示通心络胶囊可有效缓解脑梗死后引起的吞咽功能障碍。     

通心络治疗恢复期脑梗死80例临床分析

目的观察通心络胶囊对恢复期脑梗死的治疗效果。方法治疗组80例脑梗死恢复期病人,在常规治疗的基础上口服通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/d,3月为一疗程。同时设对照组60例脑梗死恢复期病人,采用常规治疗。观察两组患者的症状,体症及血流变学、血脂变化指标。结果治疗组80例,显效38例,有效36例,无效6例,总有效率92.5%,与对照组比较,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络对恢复期脑梗死具有很好的临床使用价值,并能有效的降低患者的全血黏度及血脂,保护血管内皮功能。     

早期康复训练并用通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效和对患者血液流变学指标的改善作用。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组及对照组各30例。对照组仅进行神经内科常规治疗及康复治疗;治疗组在神经内科常规治疗的同时加用通心络胶囊及早期康复治疗,均观察30d,评价其神经功能缺损评分、疗效及血液流变学的变化。结果神经功能缺损评分:治疗组治疗后为(4.98±3.39)分,明显低于治疗前(16.78±8.64)分(P<0.01)和对照组治疗后(9.76±4.81)分(P<0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为87%,70%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效显著,副作用少。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量的影响

目的观察通心络胶囊对急性脑梗死的临床疗效及对治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法选择62例急性脑梗死患者,随机分为两组,通心络胶囊加常规药物治疗组(治疗组)32例,常规药物治疗组(对照组)30例。观察两组患者临床疗效及治疗前后Hcy含量的变化。结果治疗组痊愈+显效率为81.25%,明显优于对照组的56.67%(P<0.05)。治疗前急性脑梗死患者Hcy水平显著高于正常值(P<0.05),经治疗后两组Hcy水平均有改善,以治疗组更为明显(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,减少缺血性脑血管病的发生率。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆内皮素含量的影响

目的观察通心络胶囊对急性脑梗死的临床疗效及对治疗前后血浆内皮素(endothelin, ET)含量的影响。方法选择62例急性脑梗死患者,随机分为2组,通心络胶囊加常规药物治疗组(治疗组)32例,常规药物治疗组(对照组)30例。观察2组患者临床疗效及治疗前后ET含量的变化。结果治疗组痊愈+显效率为81．25%。明显优于对照组的56．67%(P＜0．05)。治疗前急性脑梗死患者ET水平显著高于正常值(P＜0．05),经治疗后两组ET水平均有改善,以治疗组更为明显(P＜0．05)。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,改善血管内皮功能。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价。方法 2003年1月至2005年1月我们医院收住的60例冠心病心绞痛患者，按随机方法分为两组，治疗组（予通心络治疗）及对照组（予消心痛治疗）各30例。治疗组给予通心络胶囊（4粒／次，3次／d），对照组给予消心痛（10mg/次，3次／d）。治疗4周后对两组患者心绞痛主要症状、心电图改变、疗效及毒副作用进行评估。结果 治疗组心绞痛症状缓解例数及异常心电图改善的例数明显多于对照组，差异显著（P〈0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，无明显毒副作用，值得在临床上推广应用。     

通心络胶囊对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善作用

应用通心络胶囊配合功能训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者23例(治疗组)，并与仅进行功能训练的26例病情相似患者(对照组)进行比较，6周后治疗组吞咽障碍改善较对照组显著，提示通心络胶囊可有效缓解脑梗死后引起的吞咽功能障碍。     

高压氧治疗脑外伤致精神病的护理

脑外伤致精神病在脑外科中并不少见 ,但治疗难度大 ,恢复较慢。为了促使病情更快的恢复 ,并不留后遗症 ,我们采用高压氧治疗 ,取得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1992年 1月至 2 0 0 2年 6月我院采用高压氧治疗脑外伤致精神病患者 186例 ,男 15 9例 ,女 2 7例 ,8～ 72岁 ,平均 31 8岁。1 2　方法　高压氧治疗采用多人氧舱 ,空气加压 2 0min ,治疗压力为0 2MPa,稳压后面罩吸纯氧 2次 ,每次 30min ,2次吸氧间休息 10min ,最后经 30min匀速减至常压出舱 ,每日 1次 ,12次为 1疗程 ,一般患者治疗 3～ 5个…     

红佛林胶囊与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的:探讨红佛林与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用通心络胶囊治疗;对照组采用红佛林胶囊治疗。结果:心绞痛疗效:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);心电图疗效:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血脂水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例分析

目的：观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将76例冠心病心绞痛患者，随机分成2组，治疗组40例，采用通心络胶囊4片／次，3次／d，口服；对照组36例，采用消心痛10～20mg／次，3次／d，口服，疗程均为4周。结果：治疗组主要症状疗效有效率为95.0％，对照组为75.0％，2组比较有显著差异(P＜0.05)；心电图检查有效率治疗组为75.0％，对照组为52.8％，2组比较有显著差异(P＜0.05)。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛，在心绞痛缓解及心肌缺血改善等方面有明显疗效，且无明显不良反应，是治疗冠心病的理想而安全的用药。     

脑络欣通对缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证血液流变学、P-选择素的影响

目的:评价新安医学经验方脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证临床疗效和血液流变学及P-选择素的影响,探讨脑络欣通改善临床症状的可能机制。方法:将符合纳入病例标准的90例缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣通组、通心络组、对照组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上给予通心络胶囊,脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通。观察治疗前、治疗后14d、治疗后28d 3个不同时间位点的血液流变学及P-选择素等理化指标,评价脑络欣通组、通心络组、对照组的临床疗效。结果:脑络欣通治疗缺血性中风(脑梗死)恢复期气虚血瘀证28d的有效率为93.3%,优于通心络组和对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。同时,脑络欣通可明显改善患者血液流变学各项指标(P<0.01),脑络欣通组变化最为明显,优于通心络组和对照组。结论:脑络欣通对缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者具有明显的临床疗效,且优于通心络胶囊,为缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床干预提供了新的组方。