大型“C”臂实时引导下经电子支气管镜小导管脓腔冲洗治疗肺脓肿的临床观察

目的探讨大型"C"臂实时引导下经电子支气管镜小导管脓腔冲洗治疗肺脓肿的疗效。方法将12例肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组各6例。对照组患者予以止咳、化痰、抗感染及体位引流等常规治疗。治疗组患者在上述治疗的基础上加用大型"C"臂实时引导下经电子支气管镜小导管脓腔冲洗治疗。两组患者的疗程均为3周。结果对照组患者的总有效率为68.8%;治疗组患者的总有效率为100.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的住院时间、抗生素应用时间及血降钙素原恢复正常时间均较对照组明显缩短(P0.05)。治疗组电子支气管镜治疗过程中未出现严重并发症。结论大型"C"臂实时引导下经电子支气管镜小导管脓腔冲洗治疗肺脓肿具有疗效确切、治愈率高、疗程短的特点。     

CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗肺脓肿临床观察

目的:探讨CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗肺脓肿的疗效.方法:将64例肺脓肿患者随机分A、B两组各32例.A组予以传统的常规方法即止咳、化痰、抗感染、体位引流治疗.B组在A组治疗的基础上加用CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗.两组患者疗程均为3周.结果:A组显效8例,有效14例,总有效率68.8%;B组显效21例,有效10例,总有效率96.9%,两组疗效比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:CT引导下脓腔置管引流、冲洗治疗肺脓肿具有疗效确切、治愈率高、操作简单、创伤小、疗程短、医疗费用低的特点.     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

中心静脉导管肺内置入治疗巨大肺脓肿35例

肺脓肿是呼吸系统常见疾病之一,有些患者因治疗不及时或不规范导致迁延不愈而形成巨大肺脓肿,给治疗带来挑战,介入治疗在治疗巨大肺脓肿上有其独特的优势,安全有效且可避免手术的风险.2002年3月-2012年5月,河北医科大学第四医院呼吸科共收治巨大肺脓肿患者35例,在CT引导下经皮肺穿刺,肺脓肿内置入中心静脉导管,采用脓液抽吸和脓腔内抗菌药物灌洗的方法,治疗疗效满意,现报告如下.     

CT引导下肋间置管引流治疗肺脓肿32例

目的：探讨CT引导下肋间置管引流治疗肺脓肿的方法和疗效。方法：对32例肺脓肿患者行CT引导下肋间置管,引流并冲洗脓腔,术后根据药敏实验选用敏感抗生素治疗。结果：所有患者症状明显好转,病灶缩小或消失,出现1例轻微支气管胸膜瘘并发症。结论：CT引导肋间置管引流治疗肺脓肿可缩短病程,创伤小,操作简单,值得推广应用。     

CT 导下中心静脉导管置入并引流冲洗治疗胆囊周围脓肿

目的探讨胆囊周围脓肿微创治疗的可行性及疗效。方法采用CT引导下置入中心静脉导管引流并冲洗治疗胆囊周围脓肿。结果全组患者均痊愈出院，1例患者ERCP检查取石后并发心功能不全及呼吸困难，经麻醉插管及呼吸机辅助呼吸后痊愈出院，全组患者住院天数8～17d，平均（12．6±2.3）d，无死亡病例。结论CT引导下置入中心静脉导管引流并反复冲洗治疗胆囊周围脓肿具有创伤小、安全性高、痛苦少、经济负担轻、疗程短、治愈率高、方法简单、疗效好的优点，值得推广。     

CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿15例

目的探讨CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿的疗效和临床价值。方法在CT定位引导下用套管式穿刺针对15例外周肺脓肿进行抽脓、冲洗,根据抽取脓液的细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗生素全身治疗。结果患者自觉症状迅速好转,体温在1—2d内降至正常,2周后CT复查,15例患者脓腔内均无脓液重新出现,炎症病变区缩小,20—35d13例患者相继治愈出院,2例患者明显好转。结论该项技术用于治疗肺脓肿具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤少、并发症少等特点,可缩短疗程,提高治愈率。     

经皮置入导管引流治疗肺脓肿的临床疗效观察

目的观察经皮肺穿刺置入导管引流、冲洗治疗肺脓肿的临床效果。方法对34例患者在B超定位下经皮穿刺置入一次性中心静脉导管并反复进行吸脓引流、冲洗及药物脓腔注入。结果经4周后34例患者中治愈30例,好转4例,治愈率88.2%,总有效率100%,无1例严重并发症;与对照组比较差异有显著性,P〈0.01。结论该方法可显著提高疗效,快速缓解症状,缩短住院时间,且安全、简便。     

经支气管镜行支气管冲洗及局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

目的探讨经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合内科常规疗法治疗急性肺脓肿的疗效。方法对86例急性肺脓肿患者随机分为两组,治疗组46例予以经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合内科常规治疗;对照组40例予以单纯内科常规治疗。结果治疗组治疗成功45例,失败1例;对照组治疗成功32例,失败8例,两组治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在体温恢复正常、咳痰咳嗽消失以及住院时间方面较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论经支气管镜行支气管冲洗及局部注药联合全身用药治疗急性肺脓肿,能显著提高疗效,减少住院天数,有临床实用价值。     

药物联合电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床分析

目的 探讨药物联合电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床效果.方法 选取我院收治的急性肺脓肿患者80例,随机分成2组,每组40例,对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上配合电子支气管镜下冲洗治疗,观察并比较2组患者的疗效.结果 观察组患者的空洞消失用时以及各项体征恢复正常所用的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肺脓肿患者在常规治疗的基础上配合电子支气管镜下冲洗,能够明显改善患者的临床症状,缩短空洞消失时间,安全、有效,有临床推广价值.     

反复冲洗法硬化治疗肾囊肿96例疗效观察

目的：对比CT导引下肾囊肿单次和反复冲洗法硬化治疗的疗效。方法：选取96例单发肾囊肿采用经皮穿刺硬化治疗。其中45例（A组）采用常规单次法,51例（B组）采用反复冲洗法。结果：本组随访3～6个月,A组有效率91．1％,治愈率62．2％;B组有效率98．8％,治愈率80．4％。A、B两组治愈率对比有差异（P〈0．05）。结论：CT导向下经皮穿刺抽吸硬化剂治疗肾囊肿具有疗效高、并发症低、创伤小的特点,采用反复冲洗法能提高治愈率,降低复发率。     

左侧卧位下右支气管封堵器定位的应用

选取电视胸腔镜下右进胸食管癌根治术患者40例,随机分为平卧位组(S组)和左侧卧位组(L组),每组20例.两组患者均在麻醉诱导后插入气管导管,然后在纤维支气管镜引导下置入右侧支气管封堵器.S组患者处于平卧位时由纤维支气管镜引导置手并定位,L组患者在左侧卧位时由纤维支气管镜引导下置入并定位.观察比较两组患者支气管封堵器移位情况、纤维支气管镜使用次数以及肺萎陷满意率.S组侧卧位封堵器移位次数以及平卧位时需用纤维支气管镜的次数较L组明显增多,而肺萎陷满意率两组相比差异无统计学意义.左侧卧位下纤维支气管镜引导右侧主支气管置入支气管封堵器,其具有减少侧卧位移位发生和减少纤维支气管镜的使用次数等优点,值得推荐于临床实践.     

B超引导下肺脓肿经皮穿刺抽吸术

目的　探讨 Ｂ 超作为导向手段,经皮穿刺抽吸诊断、治疗周围型肺脓肿的方法及临床价值。方法　对２６ 例周围型肺脓肿病人行 Ｂ 超引导下经皮穿刺抽吸及注药治疗。抽吸物送检,做细菌培养及药敏试验。穿刺过程中对脓腔进行反复灌洗,冲洗完毕,脓腔内常规注入抗生素进行介入治疗。结果　２６ 例病人均具备典型肺脓肿超声表现,２４ 例一次穿刺成功抽得脓液送检。其中８ 例病人根据药敏报告,调整治疗方案后,取得满意疗效。４ 例病人出现少量气胸。肺脓肿治愈率为９２ ．３ ％ 。病人平均住院２１ｄ 。结论　 Ｂ 超引导下肺脓肿经皮穿刺抽吸术,具有定位准确、创伤小、安全、取得标本可靠等优点,能明显提高肺脓肿的治愈率,缩短疗程,有较高的临床实用价值。     

结核空洞CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗预后探讨

目的:探讨结核空洞CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗的预后效果。方法:随机将我院接诊的耐多药空洞型结核患者50例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自25例患者,对照组患者采用基础治疗,研究组加用CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗,对比分析两组患者临床预后情况(治疗后3个月与18个月行疗效评价)。结果:研究组患者在治疗后3个月与18个月的阴转率与有效率皆明显优于对照组,组间对比差异性显著(P0.01),有统计学意义。结论:肺结核空洞患者采用CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗可以取得比较良好的预后效果,并且操作简便、创伤小且安全,值得推广。     

纤维支气管镜介入治疗肺脓肿56例临床分析

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )介入联合常规法治疗肺脓肿的效果。方法　对 10 8例肺脓肿患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例经纤支镜局部冲洗和局部注药联合内科常规治疗 ;对照组 5 2例予单纯内科常规治疗。结果　治疗组治愈 5 0例 ,好转 5例 ,无效 1例 ;对照组治愈 3 7例 ,好转 8例 ,无效 5例 ,死亡 2例 ,两组治愈率比较差异有高度显著性(χ2 =5 .65 9,P <0 .0 1)。治疗组在体温恢复正常、咳痰消失、咳嗽消失以及住院时间较对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1)。结论　经纤支镜介入联合内科常规法治疗肺脓肿 ,能显著提高疗效 ,值得临床推广应用。     

急性肺脓肿58例诊治体会

目的 总结急性肺脓肿的诊治经验.方法 将2004年3月-2008年3月收治的急性肺脓肿58例分为两组,Ⅰ组(n=29)采用抗生素治疗,祛痰药、雾化稀释痰液及体位引流;Ⅱ组(n=29)在上述治疗基础上加用纤维支气管镜局部冲洗引流.结果 Ⅰ组治愈周期平均为60d,Ⅱ组治愈周期平均为40d.结论 在有效的治疗基础上,纤维支气管镜局部冲洗及引流可大幅度降低治愈周期.     

颈部巨大肿块致气管狭窄患者的气管导管型号探讨

目的:总结颈部巨大肿块致气管狭窄患者的合适气管导管型号。方法:回顾性分析本院2010年7月-2016年8月择期在全身麻醉下行颈部巨大肿块切除术患者10例,记录CT测量的气管最狭窄内径值及患者相应采用的气管导管内径,总结患者的合适气管导管型号。结果:10例患者最窄内径为4.0~6.9 mm,均在纤维支气管镜引导下成功置入内径为6.0~7.5 mm的加强型气管导管,其中经口8例,经鼻2例。9例是一次插管成功,1例是两次插管成功。除了2例患者术后送ICU作进一步治疗外,其余8例患者均在手术室内顺利拔出气管导管。术后随访患者,均未发现有声音嘶哑、咽喉疼痛等相关并发症。结论:颈部巨大肿块致气管狭窄患者的合适气管导管内径可比受压迫气管最狭窄内径大1.5~2.5 mm。     

电子纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿疗效观察

目的 观察电子纤维支气管镜灌洗抗生素治疗肺脓肿的疗效.方法 治疗组应用电子纤维支气管镜灌洗甲硝唑与常规治疗相结合的方法 治疗肺脓肿患者26例,对照组仅用常规治疗方法 治疗肺脓肿患者26例.比较2组患者在治疗效果、治疗疗程上的差异.结果 在常规治疗的基础上给予电子纤维支气管镜灌洗抗生素治疗可以明显提高患者的有效率、治愈率;可以显著缩短抗生素应用疗程和住院时间.结论 电子纤维支气管镜灌洗抗生素是肺脓肿治疗的一种有效措施.     

中心静脉导管给药治疗肺脓肿疗效分析

目的探讨应用中心静脉导管充分引流后灌洗，注药治疗肺脓肿的疗效。方法将16例肺脓肿患者随机均分为两组。对照组常规抗生素治疗；治疗组常规治疗基础上进行穿刺后置入中心静脉导管充分引流；替硝唑注射液灌洗后注入妥布霉素注射液。结果两组比较差异性显著，治疗组疗效满意。结论中心静脉导管给药治疗肺脓肿疗效显著，简单易行。     

替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿临床观察

目的:观察替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿的疗效。方法:将76例肺脓肿患者分为两组,常规治疗组21例,观察治疗组55例在常规治疗的基础上,每周应用替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗1～2次/周。结果:观察治疗组在体温恢复正常的时间、脓臭痰消失的时间、疗程及胸部X线或胸部CT脓腔愈合时间上均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:替硝唑经纤维支气管镜支气管肺灌洗治疗肺脓肿疗效显著。