对经保守治疗的陈旧性长管状骨骨折的手术时机探讨(附12例报告)

2002年6月-2006年5月作者对四肢长管状骨骨折早期经石膏或小夹板外固定治疗尚未愈合的12例陈旧性骨折及时采取切开复位内固定，收到满意效果。     

小夹板使用不当致气性坏疽及肢体坏死5例报告

我们自1963年以来收治5例因小夹板使用不当致气性坏疽及肢体坏死而截肢,现报告如下。5例中男性4例,女性1例。年龄最大38岁,最小5岁,3例股骨干骨折;1例骨骨折合并同侧胫腓骨骨折;1例尺桡骨骨折。3例为闭合性骨折,2例开放性骨折。5例均采用小夹板外固定,其中2例开放性骨折清创后以小夹板固定;2例系民间医生经手法复位后以小夹板外固定。5例均于小夹板固定后出现肢体剧烈疼痛,未引起重视,继而出     

儿童四肢骨折200例

我们于 1987年至 1997年 ,用中西医结合方法共收治儿童四肢骨折 2 0 0例 ,疗效较佳 ,现报道如下。1　临床资料　　本组男 12 6例 ,女 74例 ;年龄 10～14岁 76例 ,5～ 9岁 94例 ;5岁以下 30例。损伤部位 :锁骨骨折 16例 ,肱骨髁上骨折 6 0例 ,肱骨外髁骨折 5 2例 ,肱骨髁间骨折 6例 ,肱骨远端骨骺分离 8例 ,尺桡骨双骨折 2 8例 ,尺骨上端骨折伴桡骨头脱位 16例 ,股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 4例。2　治疗方法根据不同部位、不同类型的骨折分别采用 :手法复位加单纯小夹板固定12 5例 ,牵引加小夹板固定 32例 ,石膏固定 2 8例 ,手术开放复位内…     

严重骨折内固定术后应用小夹板治疗的临床观察

严重骨折内固定术后应用小夹板治疗的临床观察中日友好医院（１０００１３）梁立，朱焱，卢剑本组观察了１１８例严重的四肢骨折使用内固定方法固定后不甚满意而加用小夹板外固定的资料，报告并讨论如下。临床资料本组病例共１１８人，其中男性８２人，女性３６人；年龄最...     

夹板固定功能锻炼治疗肱骨外科颈后伸型骨折

1989年-2005年8月,采用夹板固定屈肘位功能锻炼配合治疗53例肱骨外科颈后伸型骨折,疗效满意,现报告如下。1临床资料53例中男1例,女52例;年龄最小9岁,最大78岁,其中9岁1例,48⁵9岁36例,60⁷8岁16例;单纯肱骨外科颈骨折52例,多处骨折并肱骨外科颈骨折1例。病程最短2h,最长5d;53例均有外伤史,均为不愿复位或再次复位的患者。2治疗方法2·1固定方法超肩小夹板外固定,前侧板骨折处捆缚一平垫,后侧板上、下边缘处各捆缚一平垫,呈三点加压固定,内侧板有外展或内收型骨折倾向的按外展、内收型纸压垫捆缚,无明显外展、内收型的平板直接捆缚固定。2·2锻炼方法①单纯向前成角无明显外     

小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折123例

小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折１２３例湖南省醴陵市中医院（４１２２００）李亚军，李华本院近年来采用小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折１２３例，效果满意，现报告如下。临床资料１２３例中男９０例，女３３例，年龄１～１０岁５０例，１０～２０岁２１例，２０～...     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察

目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。     

加压外固定治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合

我院自1986年至1994年6月共收治胫腓骨中下部骨折不愈合或延迟愈合48例,其中37例采用半环槽式外固定器加压治疗,效果满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组37例,男性23例,女性14例。年龄在25—60岁,平均39岁。左侧29例,右侧8例。经手法复位单纯采用夹板或“∪”形石膏外固定9例,跟骨牵引小夹板固定14例,手术治疗普通钢板内固定11例,     

闭合性胫腓骨下段骨折三种治疗方法的临床观察

目的:探讨闭合性胫腓骨下段骨折治疗方法的选择及其对预后的影响。方法:闭合性胫腓骨下端骨折62例,男39例,女23例;年龄17~63岁(平均39.6岁)。横形骨折15例,螺旋形骨折12例,粉碎性骨折35例。骨折按AO/ASIF分型:A1型12例,A2型9例,A3型6例;B1型19例,B2型16例。分别用小夹板外固定、交锁髓内钉内固定和解剖钢板内固定治疗。结果:15例小夹板固定治疗,肢体缩短在15~20mm(平均17mm),骨折愈合时间平均16.5周。24例应用带锁髓内钉内固定,其中18例术后需辅助石膏托制动,2例发生切口周围的皮肤坏死,5例出现髌下疼痛;骨折愈合时间平均27.6周,其中1例出现延迟愈合。23例应用解剖钢板内固定,4例出现皮肤坏死,骨折愈合时间平均24周。结论:根据不同的骨折类型可选用超踝小夹板外固定和解剖钢板内固定治疗,但是无论何种治疗方法局部皮肤和骨膜的血运状况都是影响骨折预后的关键因素。     

闭合复位穿钢针结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折

1998年1月-2004年5月采用闭合手法复位穿钢针结合小夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折45例,效果满意,报告如下。1临床资料本组45例,男34例,女11例;年龄7~45岁;肱骨干上1/3骨折10例,中1/3骨折26例,下1/3骨折9例;横断骨折10例,斜行或螺旋骨折21例,粉碎性骨折14例;伤后至入院时间2h~     

小夹板伸直位固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例

我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折 13例 ,介绍如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 13～ 37岁。撕脱性骨折 9例 ,粉碎骨折 4例。右 7例 ,左 6例 ,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀 ,伸屈功能障碍 ,压痛明显 ,肘关节呈半屈状 ,可触及骨折断端 ,但无短缩 ,Ｘ线片可明确确定。2　治疗方法13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引 ,术者在前臂部对抗牵引 ,并挤推尺骨鹰嘴近端 ,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定 ,小夹板放置在肘关节前面 ,上、下超上臂和前臂的中段 ,鹰嘴上面放一个棉…     

外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折

目的:探讨外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法:以单臂外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干斜形、螺旋形、粉碎性及多节骨折36例。其中,男25例,女11例;年龄为14~82岁,平均34·4岁。按AO/ASIF分类:A2型11例,B型19例,C型6例。观察骨折临床愈合时间及手术后并发症。以“Constant肩关节评分法”评价肩关节功能,以“关节活动范围测量”评价肘关节功能。结果:随访7~15个月,平均9·3个月。所有骨折均达功能复位或解剖复位,术后平均12周(9~25周)达临床愈合。术后平均7周(4~13周)拆除小夹板,术后平均12周(9~25周)拆除外固定器。最后随访时Constant肩关节评分平均为96分(89~100分),而肘关节功能不受影响。无并发症发生。结论:该疗法用于治疗不稳定性肱骨干骨折具有简便易行、创伤少、固定牢、费用低等优点。两种固定方法同时使用可以取长补短,提高疗效,值得推广。     

小儿肱骨髁上骨折治疗方法的体会

我院自 1 992～ 1 999年采用不同方法治疗肱骨髁上骨折 1 98例 ,除陈旧性骨折及神经血管损伤需手术治疗外 ,其余均采用手法复位 ,尺骨鹰嘴牵引及小夹板外固定 ,效果满意。其中尺骨鹰嘴牵引及小夹板外固定 ,可较好预防缺血性肌挛缩及肘内翻畸形。肱骨髁上骨折 ,是小儿肘部最常见骨折之一 ,约占全身骨折的 2 6.7% ,占儿童肘部骨折的 60 %～70 % ,多发年龄 5～ 1 2岁 ,见于运动伤、生活伤和交通事故 ,系间接暴力所致 ,其并发症最常见肘内翻畸形 ,缺血性挛缩 ,肘关节功能障碍。本文着重就尺骨鹰嘴牵引及小夹板外固定的治疗方法 ,肘内翻 ,缺血性…     

夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端关节外骨折的疗效比较

我院自2002年1月-2005年5月,对126例桡骨远端关节外骨折分别采用石膏固定和小夹板外固定,并对这两组治疗方法和疗效进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料本组126例,男42例,女84例;年龄23～82岁,平均54.4岁。致伤原因:车祸伤15例,滑倒或高处坠落伤96例,其他伤15例。左侧46例,     

胫腓骨中下1/3骨折的延迟手术治疗

胫腓骨中下 1/3骨折是骨折的多发部位 ,治疗方法多样。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科共实施经早期保守治疗效果欠佳或骨愈合不良的胫腓骨中下 1/3骨折的延迟性手术 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。平均年龄38 4岁 (17～ 6 9岁 )。手术延迟的原因 :① 3例小夹板外固定出现皮肤压疮并软组织感染 ;② 16例石膏或小夹板外固定后出现成角和移位 ,移位 >1/ 3 ,成角 >15°;③ 5例跟骨骨牵引骨折间隙增宽 6周后仍有明显骨折端异常活动。延迟手术时间 :平均 41ｄ (34～ 73ｄ) ,其中超过 6 0ｄ4…     

外固定器治疗老年性背伸型粉碎性桡骨远端骨折的病例对照试验

目的：比较分析外固定器固定与小夹板固定在治疗老年背伸型粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：2005年6月至2008年6月治疗背伸型粉碎性桡骨远端骨折74例82侧,外固定器组34例38侧,男27例,女7例;平均年龄（70．05±3．70）岁,行外固定器固定。小夹板组40例44侧,男29例,女11例;平均年龄（70．30±3．48）岁,行小夹板外固定。比较两组患者复位后掌倾角及尺偏角丢失、拆除固定后腕关节功能评分。结果：术后1周,小夹板组即出现掌倾角与尺偏角的丢失（P〈．01）。拆除外固定1个月时,小夹板组与术后当天比较,角度丢失更加明显（P〈0．01）;而外固定器组角度丢失不明显（P〉0．05）。拆除外固后1个月进行腕关节功能评定,外固定器组优于小夹板组（P〈0．05）。结论：治疗老年背伸型粉碎性桡骨远端骨折,宜采用外固定器固定,可减少复位丢失,有利于功能恢复。     

超肘小夹板与传统小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折的病例对照研究

目的 :观察比较超肘小夹板与传统小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折的固定效果和临床疗效。方法 :2013年10月至2015年10月门诊收治52例粉碎性Colles骨折患者,分传统夹板组和超肘夹板组,超肘夹板组男7例,女19例;年龄38~85岁,平均(64.615±11.475)岁。骨折AO分型:A3型3例,C1型9例,C2型7例,C3型7例。传统夹板组男9例,女17例;年龄36~91岁,平均(65.269±13.162)岁。骨折分型:A3型4例,C1型8例,C2型9例,C3型5例。各组施行手法复位后,传统夹板组以传统前臂小夹板超腕固定,超肘夹板组前3周加用上肢直角板固定肘关节,3周后去除直角板,同传统夹板组固定方法继续固定至骨折愈合。定期复查X线,骨折达临床愈合拆除夹板,并观察X线下桡骨愈合后与复位后相比的短缩长度和掌倾角改变度数。积极功能康复锻炼8周后两组患者参照改良Green和O’Brien临床评分标准进行疗效评分。结果 :所有患者骨折临床愈合,并获得随访,平均随访时间8~12周,未发现严重并发症。骨折愈合后桡骨短缩长度:超肘夹板组(2.962±1.248)mm,传统夹板组(5.923±1.978)mm,传统夹板组短缩大于超肘夹板组(P0.05)。掌倾角改变:超肘夹板组(4.692±2.950)°,传统夹板组为(5.192±3.371)°(P0.05)。腕关节功能评分:超肘夹板组(89.615±11.482)分,传统夹板组(80.385±13.485)分,超肘夹板组得分高于传统夹板组(P0.05)。结论 :超肘小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折比传统前臂四夹板固定效果更可靠,患腕关节功能恢复更优良。     

肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗。对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下。1 临床资料 肱骨干骨折患者共41例。采用小夹板外固定治疗21例,其中男8例,女13例;年龄16～65岁,平均36岁。骨折部位:肱骨上 1/35例,中 1/39例,下 1/37例。骨折类型:横形骨折8例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折4例。采用钢板螺丝钉内固定治疗20例,男7例,女13例,年龄19～54岁,平均38岁。骨折部位:肱骨上 1/34例,中1/3 10例,下1/36例。骨折类型:横形骨折     

牵引合并小夹板治疗小儿股骨干骨折162例

我院自1987年9月～1993年9月共收治小儿股骨干骨折213例，其中162例采用手法整复自制小夹板外固定加用牵引治疗，疗效满意，报告如下。临床资料本组162例中男123例，女39例；年龄1．5～13岁；伤后至八院时间30分钟～50天；骨折类型：横型67例，斜型58例，螺旋型21例、粉碎型16例；骨折部位：上段骨折22例、中段87例、下段53例；闭合性骨折141例，开放性对例；新鲜骨折157例，陈旧性骨折5例。治疗方法本组病例入院后先予自制小夹板外固定同时作牵引治疗。自制小夹板5～6块分别纵行均匀排放于大腿周围，捆扎3～4处。根据患儿大小选用相应夹板…     

中西医结合治疗不稳定型胫腓骨干骨折236例临床观察

胫腓骨骨干骨折是常见的长管状骨骨折 ,约占全身骨折5 .1% ,对稳定型骨折单纯用小夹板固定 ,多次复查即可痊愈。而对有移位的不稳定型骨折行手法复位后小夹板或石膏固定难以维持良好的复位。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月我们用跟骨牵引 +手法整复 +小夹板固定之中西医结合方法治疗不稳定型骨折 2 36例 ,取得良好疗效 ,现介绍如下。资料与方法一、临床资料　本组 2 36例 ,均为住院病人 ,全部是不稳定型骨折。男 186例 ,女 5 0例 ;19岁以下 5 0例 ,19～ 5 1岁14 3例 ,5 1岁以上 4 3例。就诊时间 :1d以内 190例 ,2～ 7d17例 ,7d以上 2 9例 ,最…