新医改背景下实行家庭医生签约服务的SWOT分析

实行家庭医生签约服务,有助于转变基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。笔者运用SWOT分析法,对国家当前推行的家庭医生签约服务制度的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,为工作的推进提出政策建议。     

家庭医生签约只是起点

案例背景 转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医药卫生体制改革的重要任务,也是新形势下更好地维护人民群众健康的重要途径.近年来,各地结合实际积极探索,在基层开展执业方式和服务模式改革试点工作,采取多种形式推进签约服务,取得了积极进展,积累了实践经验.     

声音

“应大力开展家庭医生签约服务,注重全科医生的培养与激励,构建紧密型医联体,将家庭医生签约服务作为基层提供医疗卫生服务的主要模式,逐步形成有序就医格局,满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。要鼓励大医院与基层医疗卫生机构建立紧密型的医联体、责任和利益共同体。要加强学习培训、促进机构间人员流动、改革绩效管理模式,为基层医务人员搭建个人成长和职业发展的路径,从而保证基层医疗卫生机构医疗服务水平稳步提高。”     

如何破解家庭医生服务“签而不约”问题

正家庭医生签约服务是转变服务模式,实现从"以治病为中心"到"以健康为中心"的重要抓手;是分级诊疗制度建设的重要基础,是新医改的重头戏,是应对健康新挑战的重要举措;是统筹基本医疗和公共卫生服务,连接各级医疗卫生机构的重要桥梁。但一直以来,家庭医生签约服务也是基层医生、辖区群众抱怨较多的一项服务。为什么居民会抱怨,就连医务人员也会抱怨?     

厦门:“三师共管”保障居民健康

正福建省厦门市家庭医生签约服务模式在制度设计之初就加入了防病的思想,旨在以基层医疗卫生机构为主体,为群众提供连续性、一体化的卫生与健康服务。"多快好省"便民利民近年来,具有厦门特色的"三师共管"家庭医生签约服务扎实推进,分级诊疗改革有序开展。2017年,全市基层诊疗人次比上一年增长16.3%;签约居民对签约机构服务满意度达到     

《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》有关问题解答

<正>一、为什么要开展家庭医生签约服务？当前,我国卫生健康事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时,居民看病就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明,推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径,是方便群众看病就医的重要举措,通过为群众提供长期签约式服务,有利于转变医疗卫生服务模式,让群众拥有健康守门人,不断提高群众的健康水平。     

供给侧改革 社区卫生服务如何入手

<正>时下,供给侧改革成为医疗卫生领域的关键词,社区卫生服务的供给侧改革该怎样入手?转变服务模式。一方面是全面推广落实家庭医生签约服务模式。第一,打破传统的岗位设置壁垒,组建以家庭医生为核心、专科医生提供技术支持的高效能服务团队。明确家庭医生为责任主体,以网格化管理、组团式服务模式开展工作。第二,提升签约服务的"含金量"。根据签约对象的需求设计个性化的签约服务包;在就医、转诊、用药、医     

家庭医生服务模式下的慢性病管理

<正>前言广东省卫生计生委和人力资源社会保障厅确定,在广东省推广和实施全科团队服务模式下的家庭医生式服务试点工作,促进和完善广东省城乡基层医疗卫生服务向团队、契约、主动服务模式转变,在逐步建立和完善全科医生制度的基础上,进一步深入推进全省基层医疗卫生体制改革,逐步形成并建立起基层首诊、全科团队服务、分级诊疗及双向转诊的就医秩序和服务模式,进一步强化基层医疗卫生机构服务能力和水平,实现与居民建立长期、稳固的签约式服务关系。     

县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展分析

目的:分析县域医共体背景下安徽省定远县家庭医生签约服务进展。方法:通过访谈了解安徽省定远县家庭医生签约服务主要做法及与医共体的关系,收集2014—2016年新农合平台数据、家庭医生签约服务数据及相关政策文件。结果:定远县家庭医生签约服务目前存在配套政策不完善、基层医疗卫生机构人力资源不足、供需双方对家庭医生签约服务认识不足等问题。结论:县域医共体通过统一管理制度建立起责任共同体,整合县域内医疗资源形成区域发展共同体,结合按人头支付方式形成区域医疗机构利益共同体在一定程度上促进了家庭医生签约服务覆盖率及效果、基层医疗卫生机构服务能力、签约人群补偿水平的提升和签约医生收入的增加。     

关于开展家庭医生签约服务的一些思考与建议

家庭医生签约服务是强化基层医疗卫生服务网络功能,合理分配卫生资源,实现卫生服务由治疗向健康管理方向转变的重要途径。本文对实践中遇到的问题和困难进行概述和浅析,并从优化服务政策、健全服务制度、增强服务意识、细化服务考核、明确服务目标、明晰服务责权、创新服务方式、提升服务能力、提高服务质量、扩大服务宣传、稳定服务关系、完善服务保障等多方面进行思考,提出建议,以期探索出适合中国特色的家庭医生签约服务模式。     

山东青岛 变“坐堂行医”为主动服务

正2017年,山东省青岛市把推进家庭医生签约服务作为全市工作的重中之重,创新工作机制,强化保障措施,构建惠民政策,努力推动基层由"坐堂行医"的被动服务模式转变为"以人为中心"的主动服务模式。青岛市成立了1139个以全科医生为核心、专科医生提供技术支持的家庭医生签约服务团队,向居民提供包括基本医疗、基本公卫、健康促进等在内的全方位防、治、康综合服务。居民在与家庭医生签约的同时可自愿分别选择一家     

家庭医生签约服务现状及机构管理者满意度分析

目的了解基层医疗机构家庭医生签约服务实施情况和机构管理者满意度情况,为进一步推进家庭医生签约服务提供对策建议。方法抽取参与江苏省家庭医生签约服务培训的149名基层医疗卫生机构管理者,通过问卷调查,了解机构家庭医生签约服务情况及满意度等。结果 72家(43.3%)机构家庭医生签约服务由基本公共卫生服务经费支持,58家(38.9%)机构目前签约服务主要注重保证已签约居民的服务质量和满意度,96家(64.4%)机构印发了相关宣传文件,60家(40.8%)机构未制定任何激励措施;管理者对家庭医生签约服务各项配套措施总满意度较低;城乡管理者满意度在医保的配套支持(t=-2.72,P=0.01)和上下级医院的信息系统整合(t=-2.45,P=0.02)两个方面有差异。结论加强医保参与,完善配套措施;提升基层医疗卫生机构服务能力,坚实家庭医生服务基础;注重考核激励,促进长效运行;加快信息化建设,完善技术支撑。     

推行家庭签约医生服务模式的政策思考——基于四川省试点地区调查

家庭签约医生服务是建立分级诊疗体系的基础.根据对四川省试点地区卫生行政部门和基层医疗卫生机构管理者、家庭医生服务团队长和乡村医生的访谈及问卷调查结果,针对家庭签约医生服务存在的问题,提出加快推行家庭签约医生服务模式的政策思考,为决策者进一步优化政策提供参考.     

中国家庭医生制度探索与改革的长宁模式

探索中国的家庭医生制度模式是深化医疗卫生体制改革过程中的重要政策议题。上海市长宁区是国家首批社区卫生服务综合改革试点区,也是最早开展家庭医生服务制度探索和改革的示范区。自2008年起开始逐步探索家庭医生制度至今已有10年时间,为完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序积累了许多可复制、可推广的经验。本专题3篇文章是来自长宁区家庭医生制度综合改革十周年的调查,分别从服务模式、政府协同、绩效考核方面,展示了长宁区家庭医生制度综合改革的具体做法与政策成效。伴随着全国家庭医生签约服务现场推进会的贯彻落实,中国家庭医生制度的长宁模式将为全国各地的家庭医生制度探索与深化改革提供宝贵经验。     

重心下移 夯实基层

<正>以基层为重点,提升能力。健全基层卫生网格化服务体系,推进基层医疗卫生机构标准化建设,着力实现房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理5个方面的标准化。力争消除新规划村卫生室建设和社区卫生服务中心服务空白点。加强家庭医生签约服务工作,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。优化提升基层医疗卫生队伍,推进县管乡用、乡管村     

泰安市居民对家庭医生信任度现状及影响因素研究

目的：了解泰安市居民对家庭医生的信任度现状及影响因素,为推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法：采用多阶段随机整群抽样方法,在泰安市抽取8537名≥15周岁居民进行问卷调查。结果：85.08%(7263/8537)的居民对家庭医生表示信任,居住地、自评家庭经济、饮酒情况、常去医疗卫生机构类型、是否知晓家庭医生签约制度、是否赞同全科医生首诊负责制、是否签约是居民信任家庭医生的影响因素(P<0.05)。结论：泰安市居民对家庭医生的信任度有待提高。应加大家庭医生签约服务宣传力度,增强医患沟通,提高基层医疗卫生机构服务能力。     

北京市卫健委：基层医疗机构年底实现移动支付

正为进一步改善基层医疗卫生机构医疗服务,增强群众获得感,北京市卫健委日前发布《基层医疗卫生机构改善医疗服务措施》。今年内,社区医疗机构将采取多种举措,方便居民就诊。12月底前,全市基层医疗机构将实现移动支付全覆盖。为65岁及以上失能老人提供上门服务今年,本市的基层医疗卫生机构将丰富家庭医生签约服务内涵,为65岁及以上失能老年人提供上门健康体检、健     

家医签约服务费:机构内部如何分配

<正>2019年4月,国家卫生健康委印发《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》,提出要推动落实签约服务费、绩效工资、医保支持等政策措施。事实上,原国家卫生计生委等部门于2018年印发的《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》中,已经进一步明确了"两个允许"精神,为基层医疗卫生机构利用自有资金建立签约服务分配机制提供了机会。四川省成都市     

让家庭医生底气足起来

<正>家庭医生签约服务,是当前医改舞台上的一出重头戏。家庭医生承担着居民健康守门人的职责,签约服务不但能让老百姓获益,对促使高素质人才扎根基层,提升基层医疗卫生服务能力也起到了积极的作用。家庭医生签约服务在我国尚处于起步阶段,从各地探索的情况来看,凡是走在前边的地区都有一个共同的特点,就是围绕家庭医生签约服务的支撑体系日益健全,使得家庭医生服务的底气越来越足,签约居民得到的实惠也越来越多。     

家庭医生签约服务绩效考核指标体系构建与实例考核分析——以佛山市某社区卫生服务中心为例

实施家庭医生签约服务是增进人民健康、实现医疗卫生服务均等化的的重大举措,是深化医药卫生体制改革的重点工作之一。随着政府财政投入逐年加大和配套政策逐步完善,制定相应的绩效考核指标体系,对家庭医生签约服务执行效果进行评价分析,是提高家庭医生签约服务质量的重要手段。文章综合采用文献分析法、德尔菲法、层次分析法等方法,以建立科学合理、可量化操作的绩效考核指标体系为目标,探索建立符合社区服务中心实际情况的绩效考核管理体系,为推动家庭医生签约服务政策落实、促进社区卫生服务中心可持续发展以及提高人民群众健康服务满意度等提供参考。