肾上腺髓性脂肪瘤6例报告

肾上腺髓性脂肪瘤(Adrenal myelolip-oma)是一种无功能的良性肿瘤,近年来,随着超声和CT 等影像学检查的普及,病例数逐渐增加。现对我院1988～1990年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤作一报告。临床资料6例中男1例,女5例,年龄28～62岁(平均47岁)。临床表现为上腹部隐痛4例,腰背部胀痛2例,2例可触及腹部肿块。病变部位:5例位于右侧肾上腺,1例位于左侧。肿块直径在7～16cm 之间。6例尿常规和内分泌实验室检查均无异常。静脉尿路造影:3例无异常发现,3例与右肾上极占位不能分辨。B 超检查:2例疑右肝叶占位,1例疑右肾占位,1例腹膜后占位,2例提示肾上腺占位。     

83例肝占位病变的介入性超声

我院于1986年9月至1987年9月,对83例肝内占位病变患者施行介入性超声,报告如下。一、资料和结果本组83例,其中男73例,女10例;年龄23岁至72岁。病变分布右肝28例,左肝23例,全肝32例;实性占位77例,囊性占位4例,混合性占位(肝脓肿)1例,肝内胆管扩张1例,病灶最大18×17cm,最小1.2×1.1cm。穿刺前血检AFP阳性者18例,阴性者12     

恶性组织细胞病多脏器浸润1例

患者 ,男 ,40岁。主因发热伴乏力 2 0ｄ ,腹胀 10ｄ ,于 1998年 12月 18日入院。查体 :体温 39℃ ,心率 12 0次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 10 0 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,心肺 (-) ,腹软上腹饱满 ,全腹压痛 ,肝于剑下 4ｃｍ可解及 ,触痛明显 ,脾大于肋下 6ｃｍ。腹部Ｂ超示 :(1)肝内弥漫实性占位 ;(2 )脾大 ,脾内多发性实性占位 ;(3)脾门处实性占位(考虑肿大淋巴结 )。ＣＴ示 :脾占位病变 ,脾大 ;肝脏增大呈弥漫性占位病变 ;胸部ＣＴ示 :右肺纵隔淋巴结转移 ,右上肺片状阴影。实验室检查 :ＨＧ…     

D-TACE治疗肝血管肉瘤有效1例报道

<正>1临床资料患者女,52岁,右上腹阵发性疼痛40天于2021年11月29日收入本院肝胆胰外科,既往史:3个月前在外院体检超声提示肝右叶占位,考虑肝血管瘤可能,无家族史。查体:腹平软,肝脏右肋缘下未触及,右上腹压痛,无反跳痛。特殊检查:肿瘤标记物甲胎蛋白、糖类抗原CA19-9、癌胚抗原均阴性,糖类抗原CA72-4 8.56U/mL、神经元特异性烯醇化酶34.86ng/mL,肝功能指标正常。腹部CT平扫见肝右后叶低密度占位影(6.9cm*8.0cm),见图1。     

特瑞普利单抗导致PD-1免疫相关重度间质性肺炎及心肌病变1例

<正>患者，男，75岁，因“平卧及活动后呼吸困难1周”于2020年10月27日来院就诊。2000年因体检发现右肾占位，影像学检查考虑恶性，遂行右肾癌根治术，术后病理示肾透明细胞癌。2018年5月发现右肺占位，行手术治疗，术后病理示：右肺下叶组织内见一透明细胞性肾细胞癌转移，术后口服索拉非尼治疗4个周期(28 d为1个周期)。2019年12月23日复查腹部彩超示：肝脏弥漫性病变，肝内多发异常实性占位，转移癌不除外，建议进一步检查。     

肝右叶肝细胞腺瘤1例

1病例报告患者男,65岁。因体检时发现肝右叶肿物1周于2006-08-01入院。查体:腹部无阳性体征。实验室检查:肝、肾功能正常,甲胎蛋白<20μg/L。腹部CT:肝内异常密度灶,考虑恶性占位可能大。B超示:肝内实质性占位性病变。术前诊断:肝右叶占位。全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏右前     

胃癌并发急性穿孔的诊断及外科治疗

胃癌并发急性穿孔是胃癌少见并发症之一,一旦发生,后果较为严重。其发生率约为3％～6％,我院为5％(52/1040)。本文回顾了近10年来我院收治的52例胃癌合并急性穿孔病人的诊治情况,认为对本病的治疗应持积极态度,选择合理的术式,争取根治性手术。 1 临床资料 1.1 一般资料 52例中男48例,女4例,年龄30～71岁,平均年龄55岁。胃病史1年以上者40例,半年以内者12例。绝大多数有上腹部不适、食欲不振、消瘦等症状。穿孔时均有上腹部突发剧痛,体检时发现上腹部或全腹腹膜炎体征,仅1例触及上腹部包块。     

超声诊断腹膜后血管滤泡性淋巴结增生1例

1资料与方法 1.1 一般资料 患者,女,26岁因体检来我院就诊,超声检查:于胰头前方可探及一实性低回声肿物,包膜完整、边界清晰、内部呈低回声,后方回声略增强,大小7.8×4.7 cm,彩色多普勒显示血流信号丰富.余肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.提示:胰头前方低回声实性占位(考虑来源于腹膜后可能性大?)1.2 查体触诊,全腹柔软,右上腹部似有一肿物大小10×8.0 cm,质韧、表面光滑,边界清,活动度差.血Rt、肝肾功能都在正常范围.初步诊断:右上腹部肿物.     

巨大胃外型胃平滑肌肉瘤CT表现2例报告

胃平滑肌肉瘤较少见 ,我院最近遇见 2例。此 2例均为胃外型 ,1例经手术病理证实 ,另 1例为术后复发 ,均作了CT检查。例 1:男性 ,6 0岁 ,上腹疼痛 2月 ,加重 4天。B超检查示左上腹囊实性占位。CT上腹部平扫加增强扫描 ,见脾、胃、肝之间有一巨大圆形囊实性肿块 ,直径约 10cm ,肿块的前部与胃后壁关系紧密 ,为不规则实质成分 ,CT值 33HU ;后部为囊变区 ,CT值 13HU。充盈造影剂的胃被推挤受压移向腹腔前外侧 ,并明显变形。增强扫描时 ,肿块实质成分强化明显 ,而囊变区无强化。手术所见 :胰、胃、脾之间圆形囊性肿块 ,直径约 12cm ,壁厚 1…     

实时超声引导细针切割组织学检查对107例肝内占位病变的诊断价值

近年来介入超声已广泛应用于临床 ,超声引导下组织学活检对肝脏占位病变的诊断及鉴别诊断价值日益受到重视 ,我室自 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,共有 2 0 8例病人行超声引导下细针切割活检组织学检查 ,现将 10 7例肝占位性病变且随访 6个月的结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :10 7例均系我院住院患者 ,穿刺前经超声检查显示肝内占位病变、随访 6个月而明确诊断的病人 ,男性 91例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 4 4岁。1.2　应用仪器和用具 :1Aloka SSD— 6 2 0型实时超声显像仪 ,凸阵式探头 ,频率为 3.5 MHz,探头采用包…     

原发性肝癌伴自发性低血糖死亡1例

1病例资料 患者，男，65岁。2007年1月体检时腹部B超发现“肝内巨大实性占位”，肝脏增强CT提示“肝内占位病变，考虑肝脏恶性肿瘤”，肝功能指标正常，血清AFP400ng／ml，HBsAg阴性，诊断原发性肝癌。于2008年2月、3月、4月共3次行肝脏灌注＋栓塞治疗，患者病情稳定，肝功能正常，正常生活起居。2008年6月10日始进食量少，24日凌晨1am患者神志不清，8am来诊，考虑肝性脑病入院。但予以保肝，降血氨等治疗无效，故考虑“原发性肝癌，伴癌综合征低血糖昏迷”。     

替考拉宁致红人综合征1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因乏力、食欲不振5年,加重伴腹胀2年于2008年6月入院,查体：心肺未见异常,肝脏肋下4cm,剑突下6cm,脾脏肿大脐下3cm,全腹未触及其他肿块。相关检查：血象WBC12．9×10^9·L^-1,Hb102g·L^-1,PLT 667×10^9·L^-1;腹部B超示：右肝增大,右肝实性肿物（考虑血管瘤）,门静脉高压,脾脏重度增大,腹水;     

肾癌根治性手术切除体会

我院自1999年10月~2005年4月,共收治肾癌患者78例,其中根治性手术切除者66例,姑息手术者12例,就其诊治体会总结如下:1资料与方法1.1资料本组66例根治性肾癌切除患者,男性43例,女性23例,年龄35~76岁,平均54.6岁。左侧42例,右侧24例。临床症状:有血尿病史者42例,肿块者10例,腰部疼痛者40例,高血压者6例,发热者10例,贫血者4例,血沉增快者24例,无任何症状者7例。1.2诊断方法①B超检查:66例均行B超检查显示肾内占位性病变,其中实质性占位59例,囊实实性占位6例,囊性占位1例。②静脉肾盂造影(IVU):54例行静脉肾盂造影检查,19例表现肿瘤处肾盂肾盏…     

肝脾先天性转位,变异的MRI诊断：——附5例报告

我院在360例腹部MR检查中,有4例CT及/或B超疑诊为肝、肾上腺占位以及1例体检者,MR诊断为内脏转位与分叶肝各1例,副脾3例。对单纯变异,因无临床意义,则嘱其中止欲进行之各项检查。兹将病例报告如下: 例1,男,61岁。发烧,左上腹疼。B超2次检查提示左位肝,胆囊张力低下,胆囊炎?未见有异常光圈。尿三胆(-)。     

双途径介入治疗中晚期肝癌16例疗效分析

1993年9月～1996年8月,我们对失去手术机会的16例中晚期肝癌患者,采用肝动脉介入化疗和无水乙醇肝癌块内注射治疗(以下称双介入治疗)。比较单一的肝动脉介入化疗或肝癌块内注射无水乙醇治疗,获得1 1>2的满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例中晚期肝癌,按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》标准诊断。男15例,女1例。年龄26～68岁,中位年龄52岁。硬化型6例,单纯型10例。Ⅱ期7例,Ⅲ期9例。16例均经肝B超、肝CT及甲胎球蛋白(AFP)检查,6例经手术或肝穿组织细胞学检查诊断。     

1例巨大型肝局灶性结节增生(FNH)报道

<正>肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是临床上常见的良性肿瘤,占肝良性肿瘤的25%左右,是一种少见的肝细胞来源的良性肿瘤,其临床特点为发病年轻化、诊断困难、手术难度大等。我科曾对数十例FNH患者行手术切除,效果满意,目前就1例肝右叶巨大FNH作一报道。1临床资料患者女性,17岁,因间断腹痛4年,发现肝占位性病变20 d余入院,无口服避孕药病史。在当地医院MRI提示肝右叶巨大占位,考虑     

儿童及成人肠套叠46例报告

肠套叠一般多见于婴幼儿,儿童及成人肠套叠较少见。我院1975-1995年共收治儿童及成人肠套叠46例,其中儿童10例,成人36例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性33例,女性13例;年龄7－14岁10例,16－20岁7例,21-50岁19例,50岁以上10例。发病至就诊时间1小时-10个月,平均49．5天。豆．2临床表现及影像学检查川腹痛：46例中45例表现有阵发性腹痛,占97．8％;（2）腹部包块：对例有腹部包块,占对．7％,其中18例为反复出现腹块;（3）血便：本组有24例出现血便,占52．l％;（4）排气排便停止：有6例出现,占13％;（5）X线钡…     

闭合性持续灌洗治疗肝脓肿30例

<正> 1979年至1982年,我们用闭合性持续灌洗法,无选择地治疗肝脓肿30例,取得较好效果,介绍如下。临床资料一、一般情况本组30例中,男26例,女4例。年龄最小8岁,最大78岁,20～55岁者占76.7％(23/30)。脓肿位于肝右叶26例,左叶4例,右比左约6:1。细菌性肝脓肿21例,阿米巴性肝脓肿继发感染9例。细菌培养大肠杆菌9例,金黄色葡萄球菌6例(表1)。有并发症者8例,均为细菌性肝脓     

肺炎性假瘤18例临床分析

肺炎性假瘤是肺内非特异性炎症所致的肿瘤样病变。临床上易与周围型肺癌混淆。现将我院胸外科1995年1月至2002年12月经手术和病理学检查证实的肺炎性假瘤18例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性11例,女性7例,男∶女=1.57∶1。年龄22～65岁,平均42.3岁,其中35岁以下12例。病程:半个月至13年,平均8个月。1.2 临床表现:主要症状为14例间歇轻咳、痰中带血(77.8％)。10例胸痛、胸闷。低热8例,部分病例无自觉症状,4例因体检时发现肺部占位性病变,6例有呼吸道感染史,11例周围血嗜酸性粒细胞增多(7例增至10％以上),8例血沉升高。     

肝局灶性结节增生误诊为血管瘤1例

1病例报告患者男，25岁。2004-05-16体检行B超检查，发现左肝叶外侧段占位性病变而入院。右上腹部无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：肝功能正常。CT检查：平扫见肝左叶外侧段饱满，其内呈一致性密度减低(CT值约44HU)。增强动脉期：病灶一致性、均匀强化(CT值约96HU)；