经尿道前列腺电汽化术后大出血的处理

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)术后发生大出血的原因与处理方法.方法 对380例良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP术后发生大出血的9例患者的临床资料进行分析.2例开放手术止血,7例经尿道止血.结果 本组9例患者,均二次手术止血成功,术后未再发生大出血,所有患者均顺利康复.结论 术前准备不充分、术中止血不严密、前列腺创面感染、腹压增高及焦痂脱落是TUVP术后大出血的主要原因.若术后发生大出血并膀胱填塞,应果断首选腔内技术止血,而非开放手术,一般均能取得满意疗效.     

经尿道前列腺电切术并发症的原因及预防对策

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的原因及预防对策.方法 对549例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP的临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生的原因.结果 并发症包括:术中局限性前列腺被膜穿孔53例、大穿孔6例,经尿道前列腺电切综合征(TURS)4例,其中表现为急性肾功能衰竭1例救治成功.永久性尿失禁1例,暂时性尿失禁5例,膀胱颈挛缩4例,尿道狭窄17例,术后早期出血7例,迟发性出血25例.主要原因包括:前列腺被膜穿孔及静脉窦切开,冲洗液低渗引起溶血,外括约肌损伤,膀胱功能障碍,膀胱颈电切过深,电切镜鞘摩擦损伤尿道黏膜,术中止血不彻底,腺体残留及感染等.本组无术中大出血及死亡病例.结论 TURP并发症的原因有多种因素,熟练掌握其预防对策和内镜手术操作技巧是提高临床效果的关键.     

经尿道前列腺汽化电切术前术后的护理体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)有效护理方法。方法我院2009年10月至2010年10月BPH患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征变化,保持引流管通畅,持续膀胱冲洗,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症发生。结果患者术后均能康复出院。结论加强经尿道前列腺汽化电切术前术后护理对病人康复十分重要。     

经尿道前列腺电气化术后出血的预防及护理

目的 总结经尿道前列腺电气化术后出血的预防及护理经验.方法 选择2011年1月--2012年5月收治的前列腺增生患者60例,60例患者在连续硬膜外麻醉下行TUVP,术后留置20-22号三腔气囊导尿管,气囊内注入生理盐水40-60ml,导尿管固定在患者腿上,术后立即开始快速膀胱冲洗,定时挤捏尿管,24h后放松牵引,48-72h将气囊液体量减至10ml.逐渐减慢冲洗速度,5d左右拔出导尿管.结果 本组60例中有2例术后出血量多再次进手术室行膀胱冲洗加电凝止血,并输血400ml,其余病例24-96h尿液转清,冲洗用生理盐水平均500mlx46瓶.结论 术前积极预防和早期冲洗、保持导尿管通畅,可减少出血的发生.     

尿道前经列腺电切术中不同切除方法的疗效比较

目的对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效进行比较。方法将450例患者分为PKRP与TURP组,TUPKVP组采用Gyrus经尿道等离子双极电切系统;TURP组采用Wolf连续冲洗式电切镜。结果 TUPKVP组190例(95%)、TURP组有235例(93.9%)术后3mo取得随访,QOL,IPSS,Qmax及RU都较术前发生明显改善。结论 TURP和BPH均为治疗BPH的有效方法,经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、对机体生理功能影响小的优点,且治疗BPH的适应证范围相对较广。     

经尿道前列腺电切术中包膜穿孔的临床分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)术中包膜穿孔的原因及防治措施.方法 对2002年2月至2011年2月行TURP术的893例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 893例患者中,并发包膜穿孔16例,有覆盖的穿孔10例,游离穿孔3例,三角下穿孔3例.6例有明显冲洗液外渗,10例并发经尿道电切综合征(TURS)或TURS先兆.2例终止手术2周后二期行TURP手术;2例中转行耻骨上经膀胱前列腺摘除术;12例降低冲洗压力继续手术.术后大出血2例,行开放手术止血.所有患者均痊愈出院.结论 TURP过程中出现包膜穿孔,需及时正确判断包膜穿孔的类型和程度,给予相应处理,并注意TURS的预防、治疗.彻底止血、视野清晰及解剖结构清楚能明显降低穿孔的发生率.     

经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理

目的尽量减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。方法对200例病人进行术前护理，术后作好气囊导尿管的有效牵引，妥善固定，保持各引流管畅通，注意持续膀胱冲洗液的速度、温度，预见性地应用置硬膜外导管接镇痛泵等一系列的护理措施。结果经尿道前列腺电切术后的病人出血、尿道感染和膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性地护理措施，经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防和避免的。     

前列腺电切除术后大出血14例的治疗体会

目的探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)后大出血的治疗方法与疗效,并针对其原因提出防护措施,以提高前列腺电切除术后的诊断及治疗水平。方法该院自2007年1月—2011年12月共计312例患者行前列腺经尿道电切除术,年龄58～82岁,平均年龄(72.3±7.4)岁,病程1～25年。其中14例患者出现术后大出血,术中止血措施完善,术后常规留置导尿管,并用生理盐水进行膀胱冲洗2～5 d,5～7 d后拔除导尿管,术后随访6个月。结果 14例前列腺电切除术后大出血患者,经保守治疗后痊愈9例,经二次开放手术止血1例,经电切镜止血4例,无死亡病例,均已出院,有效率100%。结论 TURP术前对患者进行凝血功能和全身情况的全面检查与评估,术后保持冲洗通畅,如出现大出血,要做到及时诊断并采取正确的处理措施,有效提高前列腺电切除术后大出血的治疗效果。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)切除术后症状无改善的原因.方法 对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析.结果 膀胱功能异常16例,尿道狭窄14例,腺体残留5例,膀胱结石2例.结论 膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因.尿流动力学检查对术前合理选择病例,术后分析症状原因具有重要价值.小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者,宜采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,可减少术后尿道狭窄的发生.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及治疗

目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道前列腺电切术（TURP）后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析28例TURP术后发生排尿困难病例的临床资料。结果本组28例TURP术后排尿困难再次治疗的患者,随访6个月～8年,疗效满意24例（85.71%）;2例尿道狭窄者需定期行尿道扩张;1例前列腺癌和1例逼尿肌乏力者行耻骨上膀胱造瘘术。结论腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果。     

浅述TURP术前术后护理体会

目的探讨BPH（良性前列腺增生）行TURP（经尿道前列腺电切术）常见并发症的防护对策。方法回顾我院2005．5～2009．10时间段中5184例BPH患者行TURP术的护理过程,其中67例术后发生并发症,继发性出血57例,膀胱挛缩16例,尿失禁15例,排尿困难12例,感染5例,TURS者2例,从中分析总结出关于BPH患者行TURP术常见并发症的一些防护经验。结果与结论良好的护理可有效降低TURP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺电切术病人护理分析

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH比较满意的手术方式，因具有适应范围广、腹部无切口、创伤小、恢复快、术后膀胱冲洗时间短等优点而广泛应用于临床。我科自2005年3月-2006年10月对62例BPH患者行TURP治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电切术病人的护理

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的一种疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗BPH比较满意的手术方式，因具有适应范围广、腹部无切口、创伤小、恢复快、术后膀胱冲洗时间短等优点而广泛应用于临床，我科自2005年3月～2006年10月对62例BPH患者行TURP治疗，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

前列腺增生电切术后发生膀胱痉挛的影响因素及预防性护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切术（TURP）后发生膀胱痉挛的影响因素，为临床采取预防性护理提供指导。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月九江市第一人民医院收治的76例良性前列腺增生（BPH）患者的临床资料，均行TURP治疗，分析其术后发生膀胱痉挛的情况。以单因素及多因素分析方法分析影响患者术后发生膀胱痉挛的相关因素。结果 76例患者中，9例术后发生膀胱痉挛，发生率为11.84%。单因素分析显示，年龄、病程、术前糖尿病、前列腺增生程度、术中电凝次数、术前高血压、手术时间、术前尿潴留、术后便秘与患者术后发生膀胱痉挛无关（P>0.05）；术前前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度、导尿管气囊注水量与患者术后发生膀胱痉挛有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，术前合并前列腺炎、导尿管堵塞、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管气囊注水量≥40 ml是患者术后发生膀胱痉挛的高危因素（P<0.05）。结论 行TURP治疗后发生膀胱痉挛的影响因素较多，临床须针对相关影响因素展开预防性护理措施，以加快患者术后康复进程。     

不同手术方式治疗前列腺增生的护理比较

目的:比较两种不同手术方式治疗前列腺增生(BPH)的护理效果。方法:回顾性分析前列腺增生患者206例,其中采用经尿道前列腺电切术(TURP)145例,经腹腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术(MMPC)治疗61例。比较两组病人在手术时间、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院天数等方面的差异。结果:两组病人在手术时间、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院天数等方面差异有统计学意义。结论:MMPC组与TURP组比较具有患者痛苦小、膀胱冲洗时间及带导尿管时间短、并发症少、护理工作量轻等优点。     

良性前列腺增生术后症状无改善的原因分析并文献复习

目的探讨良性前列腺增生（BPH）切除术后症状无改善的原因。方法对BPH切除术后37例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果膀胱功能异常16例。尿道狭窄14例，腺体残留5例。膀胱结石2例。结论膀胱功能异常、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例，术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者，宜采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，可减少术后尿道狭窄的发生。     

TURP与TUEP治疗良性前列腺增生症术中冲洗液吸收量比较

目的探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)术中冲洗液吸收量的差异。方法选取2011年4月-2016年4月重庆市某医院收治的110例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为TUEP组和TURP组,每组55例。2组患者利用等离子电切镜分别进行TUEP和TURP手术,比较2组患者的手术时间、切除组织质量及术中冲洗液吸收量。结果 2组患者手术时间、切除组织质量以及手术开始10,20,30min时冲洗液吸收量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TUEP与TURP治疗BPH术中冲洗液吸收量无明显差异,TUEP术中仍有大量冲洗液被吸收,易导致TUR综合征的发生,临床医生需警惕。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极汽化电切术(PKRP)对治疗前列腺增生症的临床疗效.方法 将90例前列腺增生症患者随机分为TURP组和PKRP组,各45例,比较手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、总体住院时间、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOI)比较差异.结果 TURP、PKRP组在平均住院时间上无显著统计学差异(P＞0.05),PKRP组与TURP组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间有显著统计学差异(P＜0.05).2组术后主观症状比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论 PKRP治疗前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效好特点.     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的病因分析

经尿道前列腺切除术后,病人常自觉有明显的膀胱憋胀,急迫的排尿感,尿道和耻骨上区疼痛难忍,呈阵发性发作,严重时可见冲洗管一过性阻塞,冲洗液血色加深或混有小血块,有时因膀胱内压增高,可导致膀胱内液体返流至冲洗管或从尿道口溢出。引起上述情况的原因主要有以下几种情况:(1)术前存在逼尿肌功能不稳定,术后膀胱痉挛发生率高;(2)前列腺窝内导尿的气囊牵引压迫膀胱颈,三角区以及后尿道创面水肿造成膀胱痉挛;(3)血凝块引起导尿管阻塞;(4)膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高;(5)病人精神紧张,焦虑诱发膀胱痉挛;(6)冲洗液温度不适宜。经尿道前列腺…     

预置可拆除膀胱颈荷包缝合在前列腺增生术后难治性出血的应用

目的探讨前列腺增生围术期大出血的治疗,探寻前列腺术后难治性出血的有效治疗方法。方法对我院2000年1月至2010年12月因前列腺增生术后难治性大出血而行预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血的28例患者进行回顾性分析。结果28例患者均止血成功,术后24小时松解荷包缝线以及前列腺窝内气囊,术后48小时术后拆除荷包缝线。所有患者随访3月～5年,术后均排尿通畅,最大尿流率10～15ml／s;其中1例出现尿失禁,经提肛训练后4周后恢复：2例继发附睾炎．经抗感染治疗后治愈;1例6月后出现膀胱颈挛缩经定期扩张尿道后治愈。结论预置可拆除膀胱颈荷包缝合法止血效果确切、并发症少、操作简单、适应证广、容易掌握,是对前列腺增生术后难治性大出血确实有效的手术方法。