胆囊切除可增加肠癌危险性

在一个流动的胃肠门诊部进行的一项病人治疗研究发现,胆囊切除术与溃疡性结肠炎(UC)病人发生结肠直肠癌危险性增高有关。施行过胆囊切除术的UC病人发生结肠直肠肿瘤的可/能性大于未行胆囊切除术的病人及无炎性肠疾病(IBD)的对照病人。汉密尔顿Mc Master大学胃肠病学部内科Jan Irvine说,上述发现表明,对已切除胆囊的病人应进行结肠直肠癌监测。研究人员介绍了一项小型研究,旨在探讨UC病人发育异常或结、直肠癌与疾病无     

结直肠癌的早期检测

多伦多研究人员开展的一项试验正在评估两项有希望的结肠直肠癌筛查检验。这项有600名病人参加的前瞻性研究将评估一项检测抗原CA1-18的血液检验和一项直肠粘液的试验(RMT),这些受试者都被送到医院做结肠镜检查。多伦多大学的Marcon说,尽管现已证实CA1-18和RMT这两项检验有标记结肠直肠癌的作用,但这项研究是第     

健康新知

喝牛奶防肠癌美国哈佛大学医学院的科学家分析显示,增加牛奶和钙的摄入量可降低患结肠癌的风险。研究人员进行的几个关于补充钙与结肠、直肠癌关系的临床试验都显示,钙能降低结肠、直肠癌的风险。他们进行的这项研究调查了534536个实验对象,其中4992名调查对象在实验过程中的6—16年间发展为结肠或直肠癌。研究者根据从有关食物的问卷调查中收集的信息分析,结果表明,远端结肠和直肠发生癌症的风险随牛奶摄入量的增加而降低。研究人员指出,钙摄入总量较高能使结肠或直肠癌的风险明显下降,这种反向关系不分男女。但是钙的摄入量对结肠和直肠癌…     

结肠直肠癌:钙是关键?——改变饮食可能是预防结肠直肠癌的一种方法

1985年,美国死于结肠直肠癌者有60,000人。此癌与高脂肪饮食有关。当前对有结肠直肠癌早期指征的人群进行了分析,表明补充钙可在2或3个月内使增殖的细胞迅速恢复到正常.纽约斯隆-凯特林肿瘤纪念中心的Martin Lipkin和Harold Newmark对10名阳性家族史的结肠直肠癌高危险人群通过活检对结肠细胞进行了研究,发现比正常细胞分裂快。     

结直肠癌致大肠梗阻外科治疗56例分析

目的:探讨结直肠癌致大肠梗阻的外科处理方法及疗效。方法:对56例结直肠癌致大肠梗阻患者的外科治疗资料进行回顾性分析。结果:56例中,一期行右半结肠切除10例;一期行横结肠癌切除4例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端结肠关闭或直肠备二期吻合40例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌)。围手术期病死率为3.6%(2/56),余54例均恢复顺利。结论:重视对结直肠癌致大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手术期处理,可以减少并发症并提高疗效。     

结肠内镜筛查阴性患者是否需要重复筛查

背景与目的:结肠镜筛查被认为是一种高性价比的检查手段,可以减少结肠直肠癌的患病率和病死率。是否或何时对结肠镜检查阴性患者重复进行检查至今尚无定论,该研究旨在评估结肠镜检查阴性的患者临床结肠直肠癌出现的长期风险性。患者:在德国选取385例患者和485例对照者进行基于人群的病例对照研究。方法:通过面谈和病历得到患者的详细病史及既往结肠镜检结果。与既往未进行结肠镜检查的患者相比,根据既往结肠镜检结果和检查时间对其校正的相对风险度进行评估。结果:既往结肠镜检阴性人群与未进行结肠镜检查人群相比,结肠直肠癌发生的风险减少…     

结直肠癌伴急性肠梗阻45例外科治疗分析

目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻合理的外科治疗策略.方法:2001年7月～2008年5月收治手术治疗的结直肠癌伴急性梗阻患者45例,回顾性分析其临床资料.结果:45例患者中肿瘤位于右半结肠18例,左半结肠21例,直肠6例.其中右半结肠18例均行一期切除吻合,术后无吻合口漏等严重并发症发生;一期行左半结肠切除吻合术17例,术后发生吻合口漏2例;Hartmann手术6例,术后造口排便通畅,无肠管回缩或脱出,3～6个月后均顺利闭瘘;4例因肿瘤无法切除,单纯行结肠造口.本组无手术死亡病例.结论:提高对结直肠癌急性梗阻的认识,根据患者情况和局部条件合理选择治疗方案及手术方式,重视围术期处理是减少术后并发症,提高疗效的重要措施.     

直肠癌根治术经腹膜外结肠造口的治疗体会

目的:探讨直肠癌根治术经腹膜外结肠造口效果。方法:对16例中低位直肠癌根治术(Miles术)采用腹膜外造瘘。结果:无死亡病例。术后4~6天排便。无内疝形成,造瘘口无坏死、回缩,无狭窄。结论:直肠癌根治行腹膜外结肠造口,可减少与造口有关的并发症,提高患者的生活质量,术式简单,值得临床推广。     

对55～64岁的成人进行一次纤维乙状结肠镜筛查，可降低结直肠癌的发生率和死亡率

内容结直肠癌因其发病率和死亡率均高已成为一个重要的健康问题,但理想的筛查方法发现,早期癌是可以治愈的。粪便隐血试验筛查证实可减少结肠直肠癌死亡率,且已被用于欧洲数个筛查项目。此外,筛查项目和纤维乙状结肠镜使用,通过去除癌前病变——腺瘤性息肉,对降低结直肠癌的发生率也具有潜在价值。     

流水帐

结肠直肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌症。源发在结肠部位的癌细胞称为结肠癌，源发在直肠的称为直肠癌；两器官都受影响则称为结肠直肠癌。     

国际医学新进展

1重复邀请对使用粪便潜血实验筛查结肠直肠癌接受度的影响为了从一项使用粪便潜血实验筛查结肠直肠癌的持续、动态项目中分析患病率和发病率筛查对肿瘤检测接受度的影响效果，     

WONCA研究论文摘要汇编——软式乙状结肠镜单筛查预防结肠直肠癌:多中心随机对照试验

背景结肠直肠癌是居世界第3位的癌症,且病死率高。本研究对55~64岁患者进行软式乙状结肠镜单筛查可减少结肠直肠癌发病率和病死率的假说进行检验。方法英国14家中心随机对照试验。将回馈的调查问卷表明愿意接受筛查邀请的170 432例男、女性受试者随机分组:干预组(做软式乙状结肠镜筛查)和对照组。对12个街区中心用序列号生成随机化,用试验中心、开业医生、家庭类型层化。主要结果为结肠直肠癌发生率,包括筛查时发现患病病例和结肠直肠癌病死率。做意向治疗分析和完成治疗分析。发现对照组113 195例,干预组57 237例,分别有112 939例和57 099例受试者进入最后分析。40 674例(71%)做了软式乙状结肠镜检查。筛查和跟踪中位时间11.2年(IQR 10.7~11.9)中,有2 524受试者诊断为结肠直肠癌(对照组1 818例,干预组706例)及20 543例死亡(13 768例和6 775例;727例证实死于结肠直肠癌)。意向治疗分析,干预组结肠直肠癌发生率减少23%,病死率减少31%。完成治疗(PP)分析,干预组校正自我选择偏倚,经筛查后结肠直肠癌发病率减少33%,病死率减少43%。远端结肠直肠癌(直肠和...     

非甾体类消炎药物降低结肠直肠癌的发生

本文综述了非甾体类消炎药物通过阻断环氧化酶-2等途径降低结肠直肠癌的发生,从文献中显示长期低剂量服用阿司匹林可以减少腺瘤发展为结肠直肠癌的风险,展示了开展非甾体类消炎药物预防治疗结肠直肠癌研究的意义和前景。     

23例左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者术中结肠灌洗分析

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者行一期肠道切除吻合术中的临床应用效果。方法对23例左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者行左半结肠或直肠切除,术中采用生理盐水结肠灌洗清洁肠道后行一期肠吻合。结果本组病例术后恢复良好,无吻合口漏发生,无围手术期死亡,切口感染2例（8.7%）。结论合理选择术式,做好围手术期处理,术中结肠灌洗对左半结肠癌、直肠癌并肠梗阻患者行一期切除吻合是安全可行的。     

叶酸盐与妇女结直肠癌患病风险降低有关

新近有一项研究表明,摄入适量的B族维生素叶酸盐可能降低妇女患结肠直肠癌的风险。 一个国际研究小组发现,叶酸盐摄入量最高的妇女比摄入量最低的妇女患结肠直肠癌的风险几乎下降40％,研究人员猜测,叶酸盐和叶酸可能会通过帮助DNA合成和修复来防止某些癌症的发生。 在此项研究中。纽约AlbertEinstein医学院的Dr.Paul Terry及其同事们分析了在20世纪80年代参加一项大型的乳腺癌筛查研究的295名妇女的数据。他们报告了叶酸盐摄入量最高(大于367mg/天)的妇女患结肠癌、直     

非甾类抗炎药与结肠癌

许多项研究表明,非甾类抗炎药物可降低人和小鼠的结肠直肠癌的发生率。这种观点来源于一项研究,该     

纤维不能防止结肠癌

一项迄今为止最大的有关高纤维食品是否可以预防结肠癌的研究发现，就结肠癌的预防而言，水果、蔬菜、谷类食物及其它高纤维食品不起作用（新英格兰医学杂志１９９９；３４０：１６９７６）。此项由哈佛大学和波士顿的Ｂｒｉｇｈａｍ妇女医院科研人员领导的研究历经１６年，对３４～５９岁的８８７５７名女护士的饮食习惯进行跟踪调查。调查发现，与进食少量高纤维甚至不食用高纤维的女性相比，食用高纤维的妇女发生可能导致癌变的息肉或患结直肠癌的可能性并不降低。结直肠癌在非洲罕见，这一现象使ＤｅｎｉｓＢｕｒｋｉｔｔ在十几年前得…     

K-ras、p53及APC基因突变对结肠直肠癌预后的影响

背景:包括K irsten-ras(K-ras)、p53及结肠腺瘤性息肉病(A PC)基因在内的突变累积,引起了结肠直肠细胞癌变。通过先前对上述3种基因突变引起的散发结肠直肠癌腺瘤的研究,发现p53与K-ras基因突变很少发生在同一结肠直肠癌患者。这表明不同基因突变影响着决定结肠直肠癌发生发展的不同通路,并分别决定预后。目的:评估结肠直肠癌患者队列中,发生或未发生K-ras、p53及APC基因突变与生存状况之间的关系。患者:选取1997年11月至1999年12月苏格兰Tayside地区经手术治疗的107例结肠直肠癌住院患者。方法:结肠直肠癌以K-ras、p53或A PC基因突变…     

结直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、 吻合口上下双管引流的临床研究

目的:预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.方法:对142例梗阻性左半结肠直肠癌、86例左半结肠直肠创伤接受Ⅰ期手术治疗的病人、157例直肠癌前切除术和28例直肠癌术后低位吻合口瘘的患者使用肠腔内吻合口上下双管引流技术,观察术后吻合口瘘发生率和直肠癌术后低位吻合口瘘漏口愈合时间.结果:使用吻合口上下双管引流技术的梗阻性左半结肠直肠癌和直肠癌前切除术病人术后吻合口瘘发生率为4.2%(6/142)和1.9%(3/157),直肠癌术后低位吻合口瘘病人漏口愈合天数为10.3±1.6,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).左半结肠直肠创伤病人术后吻合(或缝合)口瘘发生率为3.5%(3/86).结论:吻合口上下双管引流法能有效地预防和减少左半结肠直肠创伤及癌性梗阻Ⅰ期手术、直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,加速直肠癌术后低位吻合口瘘的愈合.     

手术类型和患者特征对低位直肠癌术后患者生活质量的影响

目的:该研究旨在比较永久性结肠造口和社会人口统计学特征对低位直肠癌患者术后生活质量的影响。方法:使用欧洲癌症研究与治疗机构的QLQ-C30和CR-38问卷调查表进行横断面研究。患者来医院填写问卷调查表,或将问卷调查表邮寄给患者,随后进行现场或电话采访。所有患者均接受以下四项手术之一:低位前结肠直肠吻合术或结肠肛管吻合术(无造口组),腹会阴联合切除伴假性排便的会阴部结肠造口组(非腹壁造口组),左下腹结肠造口组(腹壁造口组)。结果:共132例患者纳入该研究,无资料缺失。对于大多数患者的术后生活质量评分(26/29),腹壁造口组和非腹…