高频电刀致腹部手术切口延期愈合的原因分析及预防

使用高频电刀做腹部切口切开，利用高频电流通过病人机体组织时产生的热效应，对组织进行切割及凝固血管止血，具有操作简单、止血完善、不留线结的优点，但应用过程中有造成切口延期愈合的可能。我院外科、妇产科1994～1996年共用高频电刀做腹部手术切口切开1192例，发生腹部切口延期愈合5例。现将发生的原因进行分析，并提出预防措施。1临床资料1．1高频电刀应用国产健牌JGD-8AB大功率高频电刀，其手控电刀头有电切、电凝两项控制开关，电切的最大功率300W，电凝的功率200W，电刀头经甲醛薰蒸消毒备用。1．2一般资料手太切口延期愈合5…     

腹部手术切口延期愈合相关因素分析与护理对策

目的:探讨腹部手术后切口延期愈合的相关因素,并提出预防性护理措施。方法:对出现切口延期愈合的38例患者的临床资料进行回顾性调查分析,对护理措施进行分析总结。结果:38例腹部切口愈合不良患者在采用综合护理措施后,愈合时间10～45 d,无其他并发症发生,顺利出院。结论:腹部外科切口延期愈合发生率较高,与多种因素有关,手术后的治疗及护理不容忽视,在临床护理中采取相应对策,做到早发现、早治疗。     

云南白药和白糖外敷治疗术后切口延期愈合13例

运用云南白药和白糖外敷治疗术后切口延期愈合 1 3例 ,并以抗生素和白蛋白用药治疗1 3例作对照 ,结果全部病例均达到甲级愈合和乙级愈合 ,但 2者甲级愈合率、平均创面愈合时间比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,云南白药和白糖外敷为优。     

剖宫产腹部切口延迟愈合的临床分析

目的探讨剖宫产腹部切口延迟愈合的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月至2010年12月剖宫产腹部切口延迟愈合26例,其中2004年1月至2007年12月20例,2008年1月至2010年12月6例。结果随着剖宫产时间的缩短和抗生素的合理应用,单纯感染因素导致剖宫产腹部切口延迟愈合的概率降低,剖宫产腹部切口延迟愈合与肥胖、贫血、术中止血不彻底、妊娠并发症、异物反应等密切相关。结论提高手术操作技巧,及时发现切口渗液,尽早进行理疗,对预防切口延迟愈合是极为有效的。     

高渗葡萄糖促进腹部裂开切口愈合12例

我院于2001年1月—2003年9月对腹部切口裂开12例采用高渗葡萄糖治疗，取得良好效果，现报告如下。     

负压闭合技术对延期愈合手术切口患者愈合效果的影响

目的:探讨负压闭合技术对术后患者手术切口愈合效果的影响。方法:选择2013年5月~2014年3月我科收治42例手术后切口延期愈合的患者作为研究对象,随机等分成试验组和对照组,试验组患者使用自制的负压闭合技术换药,对照组患者采用传统的换药方法,比较两组患者切口愈合情况。结果:两组患者术后切口愈合情况试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利用持续负压吸引原理,采用自制持续负压闭合技术治疗延期愈合的手术切口愈合时间短,为临床治疗选择一种有效的换药方法提供依据。     

腹部切口愈合不良36例分析

我院普外科2001-06～2003-06腹部手术958例中发生切口愈合不良36例，发病率3．7％。其中皮下脂肪液化20例．发病率2．1％．切口感染11例，发病率1．1％。切口裂开5例．发病率O．5％。切口脂肪液化以肥胖患居多，占85％，皮下脂肪厚3～7cm；切口感染Ⅱ类手术发生3例．Ⅰ类手术发生8例．Ⅰ类手术无切口感染发生。切口感染以老年人居多．平均68岁，均合并有糖尿病、肝功能不良等全身性疾病或是恶性肿瘤。     

外阴癌根治术患者术后切口延期愈合的原因分析及对策

目的 探讨外阴癌根治术后切口延期愈合的原因及对策,为采取针对性护理措施提供依据。方法 回顾性分析50例外阴癌根治术后患者的临床资料,对发生切口延期愈合的30例患者进行原因分析,针对病因采取相应措施。结果 30例因切口创面大等各原因造成切口延期愈合的患者经过加强营养、加压包扎、红外线照射、电吹风吹干等对症治疗后进展良好,住院期间没有并发感染及皮瓣坏死等并发症,并在20 d内基本愈合。结论 加强术前会阴部护理,改进外阴癌术后切口的护理,能有效促进切口的愈合,避免并发症的发生。     

碘伏在妇产科腹壁切口延期愈合中的应用

切口延期愈合分为乙级愈合和丙级愈合。乙级愈合为：愈合欠佳，可有缝线周围炎，红肿硬结、血肿、积液或表面皮肤裂开等；丙级愈合为：切口完全裂开或化脓。我院自2003年1月至2005年12月采用了碘伏切口换药治疗切口延期愈合11例，均收到良好效果，报告如下。     

重组人表皮生长因子对剖宫产腹部切口愈合的疗效观察

目的 观察重组人表皮生长因子(商品名金因肽,由深圳华生元基因工程发展有限公司研制)对促进剖宫产腹部切口愈合的疗效。方法 选取2014年8月~2015年1月本院80例剖宫产患者随机分为两组,对照组40例剖宫产腹壁切口术后无特殊处理;治疗组使用金因肽进行临床对照观察。对比两组间切口愈合情况。结果 两组产妇在术后第3d切口愈合及疼痛比较无显著差异(P0.05),两组产妇术后第10d切口愈合分类及疼痛比较均有显著差异(P0.05),观察组切口愈合时间与肉芽肿形成时间明显短于对照组,两组比较均有显著差异(P0.05),产妇术后第42、90d比较观察两组伤口愈合情况,有无感染、裂开、硬结等均有显著差异(P0.05)。结论 重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、减少疤痕形成、降低感染率的作用。     

中药外敷联合理疗促进腹部切口愈合体会

2005～2006年，我院妇产科对实施腹部手术的500例患者采用中药芒硝、大黄外敷加理疗促进腹部切口愈合，取得较好的效果，现报道如下。     

剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策

目的探讨妇产科剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策。方法选择2016年8月~2018年8月在北京市丰台中西医结合医院妇产科行剖宫产术,且术后切口愈合不良的患者40例为观察组,同期切口愈合良好的患者779例为对照组,分析切口愈合不良的可能原因,探讨如何能够预防切口愈合不良,加速切口愈合。结果我院剖宫产术后切口愈合不良发生率为4.88%,观察组患者手术时间为夏季、宫颈分泌物培养见致病菌、胎膜早破、孕前超重或肥胖、腹壁脂肪层厚度>3 cm、试产、皮下组织内残留线结、皮下组织使用电刀止血、术后发热者比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响剖宫产切口愈合不良的相关因素为手术时间为夏季、宫颈分泌物培养见致病菌、胎膜早破、孕前超重或肥胖、腹壁脂肪层厚度>3 cm、试产、皮下组织内残留线结、皮下组织使用电刀止血、术后发热,应从孕期保健、术前准备、术中操作、术后管理几个方面着手预防,发现切口愈合不良后,及时敞开切口、清除坏死组织、充分引流有利于愈合。     

食用白糖在腹部切口愈合不良治疗中的应用

目的 分析食用白糖在腹部切口裂开治疗中的运用及原理。方法通过对8例腹部切口裂开患者针对性的运用填白糖或换药后填白糖加氟哌酸粉等治疗。结果8例患者腹部切口裂开均愈合。结论针对不同的腹部切口裂开患者,采取个体化方案运用白糖治疗取得明显临床效果。     

贝复济与改善腹部脂肪液化切口愈合质量的关系

近年来 ,随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,手术切口愈合质量一直困扰着外科领域 ,特别是切口脂肪液的发生有增多的趋势 ,严重影响着切口愈合的质量 ,对我院１９９７～２０００年外科腹部手术病人是否使用贝复济 ,改善腹部术后切口脂肪液化愈合质量情况作了回顾性调查 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料调查了我院外科１９９７～２０００年各种腹部手术１０４４例 ,其中在未使用贝复济的１９９７、１９９８两年共４５２例 ,在１９９９～２０００年常规使用贝复济５９２例 ,４年内共发生腹部切口脂肪液化３１例 ,其中１９９７、１…     

大黄、芒硝对妇产科腹部手术切口愈合的影响

<正>腹部手术切口的愈合好坏对患者的影响是最外观最直接的,若愈合不良,特别是切口裂开,二期缝合,不仅对患者经济上加重了负担,也易造成患者精神心理上对医生和医院的不信任感,容易诱发医患矛盾。为了减少切口愈合不良及并发症,我院将大黄、芒硝用于腹部手术后患者。     

微波照射并洁尔阴外敷促进腹部切口愈合的疗效观察

术后切口感染是妇产科常见的感染 ,自 1 997年起 ,我们采用微波照射并洁尔阴外敷促进切口愈合 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临　床　资　料1 .1　资料来源1 997年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,在我院妇产科手术后切口有不良反应的患者共1 46例 ,其中剖宫产手术 96例 ,附件手术2 1例 ,子宫全切手术 2 9例 ;年龄在 2 2～47岁 ,其中切口及周围红肿无渗出 44例 ,针眼或切口局部有血浆液性渗出物 1 0 2例。细菌培养 3 3例 ,结果阳性 1 3例 (Ｇ—杆菌 1 1例 ,金黄色葡萄球菌 1例 ,绿脓杆菌 1例 ) ,细菌培养阴性 2 0例 ;体温≥3 8℃ 3例 ,切口不良反应…     

微波照射对腹部手术病人术后切口愈合的影响

[目的]观察微波照射对腹部手术病人术后切口愈合的影响.[方法]将200例妇科腹部手术病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规换药治疗,观察组在常规治疗基础上进行切口局部微波照射治疗,观察并比较两组病人术后切口愈合情况.[结果]观察组病人术后第3天与第5天切口疼痛程度、切口水肿情况均优于对照组(P均＜0.05);观察组病人术后第7天腹部切口愈合情况优于对照组(P＜0.05).[结论]切口局部微波照射治疗可明显减轻腹部手术病人术后切口疼痛,加速水肿消退,促进切口愈合.     

皮下冲洗对妇产科腹部手术切口的愈合效果观察

自1995—2002年，我院妇产科行腹部手术共1326例，其中剖腹产876例，子宫肌瘤切除术450例，年龄23—56岁，随机分组，试验组用庆大霉素冲洗，共412例，对照组用生理盐水冲洗，共478例，常规组未冲洗者436例。试验组与对照组的乙级愈合率较常规组显著降低，丙级愈合率为0，现介绍如下。     

红光照射促进妇科下腹部手术切口愈合的疗效评价

1999年 1～ 12月作者应用红光治疗仪对妇科下腹部手术切口照射 ,以评价其促进切口愈合的疗效 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 3例 ,平均年龄 4 0 .1(2 1～ 6 7)岁。根据自愿及经济条件允许的原则 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 9例 ,其中子宫肌瘤 34例 ,宫外孕 2 0例 ,卵巢肿瘤 2 8例 ,子宫内膜癌 7例 ,子宫腺肌瘤 (症 ) 11例 ,其他 9例 ;对照组 134例 ,其中子宫肌瘤 4 8例 ,宫外孕 19例 ,卵巢肿瘤 2 8例 ,子宫内膜癌 6例 ,子宫腺肌瘤 (症 ) 12例 ,其他 12例。围手术期均预防性用药且换药方式相同。1.2　仪器　ＫＤＨ…     

超声诊断腹部切口疝一例

患者男性，54岁，乙状结肠癌切除术后两年，发现切口处包块伴疼痛半年。查体：腹平坦，右侧经腹直肌切口短痕长约10cm，于短痕中下段见一局限性隆起，大小约2．0cmx2．0cm，扪之呈实性，边界欠清，不移动，有压痛。超声检查：于右侧腹直肌至壁层腹膜层之间探及一大小约1．7cmx1．1cm的实性、不均质、稍减弱回声，边界欠清，无明显包膜，与腹腔内容物相延续，CDFI：包块内未记录到明显的血流信号。超声诊断：右侧胺壁实性包块，考虑腹壁切口疝。后经手术证实，疝内容物为凸出的大网膜。