90例胃肠道结核及结核性腹膜炎的临床研究

结核病是危害人民健康极为严重的慢性传染病 ,病死率是各种传染病的两倍。消化系结核是一类常见疾病 ,易被误诊而延误治疗。现将我院自 1987～ 1994年消化内科收治的结核性腹膜炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、肝结核等发病的特点 ,治疗转归及其相对发病情况 ,总结报告如下。1　临床资料90例患者均为消化内科住院确诊者 ,其中男 46例 ,女 44例 ;年龄 13～ 76岁 ,平均 34 5 8岁。病例分组与年龄分组如表1,发病率最高的年龄组为 2 1～ 30岁 ,占 35 6% ,5 0岁以上占16 7%。表 1　病例分组与年龄分组　　例 ( % )疾病例数年龄分组 (岁 )<2 0 2 …     

甲状腺癌再次手术18例分析

甲状腺癌常出现误诊误治 ,以致癌复发或转移而需再次手术治疗。我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1共对甲状腺癌 18例行再次手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 15例。年龄 18～ 6 3岁 ,≤ 30岁 11例(6 1% )。再次手术距前次手术时间为 3个月～ 8a,其中≤ 1a者7例 (38.9% ) ,1～ 2 a者 5例 (2 7.8% ) ,≥ 2 a者 6例 (33.3% )。临床表现为颈部触及复发性肿块或肿大之淋巴结 13例 ,声嘶 2例 ;B超及 CT证实残留癌灶 11例。首次手术方式为甲状腺肿块切除或甲状腺患侧叶次全切除术 11例 ,甲状腺癌改良根治术 3例 ,甲状腺癌根治术 1例 …     

51例胸壁结核临床分析

胸壁结核是一种肺外结核,多合并有肺结核、结核性胸膜炎,处理不及时,易形成窦道甚至脓胸,治疗很棘手。本文就我院５１例胸壁结核经及时综合治疗,即在全身合理使用抗结核药的基础上,局部注射抗结核药和(或)切开、清创、换药,收到一定效果,现分析如下。临床资料一、一般资料收集我院１９８８年３月至１９９８年１１月经综合治疗的胸壁结核５１例。男性２８例,女性２３例。年龄１３～７３岁,平均３３．７岁,３５岁以下者占７５%。５１例均经穿刺或组织切片作病理检查证实。二、临床情况５１例中,３３例合并肺结核和结核性胸膜炎,病灶与肿块同…     

减少女性盆腔结核性包块的误诊

女性盆腔结核是肺结核或其他器官结核的继发性病变 ,临床表现多种多样 ,缺乏特异性 ,尤其是盆腔结核性包块更容易误诊为卵巢肿瘤、炎性包块等[1] 。为加深对本病的认识 ,本文对 1989年 10月～ 1998年 12月我院收治的 33例女性盆腔包块状结核分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 16～ 5 5岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 0～ 4 0岁占 75 8%。已婚 30例 ,原发性不孕 11例 ,继发性不孕 2例 ;既往有结核病史者 7例 ,其中肺结核 3例 ,结核性胸膜炎及盆腔结核各 2例。1 2　临床表现　腹部膨隆 2 5例 (75 8% ) ,腹痛 2 3例 ,腹胀 2 2例 ,低热…     

结核性腹膜炎165例诊治分析

对我院2000-01～2005-03收治的结核性腹膜炎165例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女113例,年龄11～72岁,其中20～29岁占81.8%。本组继发于肺结核98例(59.4%),肺外结核53例(32.1%),其中淋巴结核1例,女性生殖器结核11例,男性生殖器结核1例。14例未发现腹膜外结核病灶。     

肺外结核28例误诊分析

我院 1 994年 1月～ 1 998年 1 2月收治的肺外结核 61例 ,其中误诊 2 8例现分析如下。1　临床资料男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 3～ 65岁。伴肺部病灶者 5例 ,肺结核史 7例 ,卡介苗接种史 3例。误诊时间 3天～ 6个多月。误诊为淋巴结结核 5例 ,非特异性淋巴结炎 4例 ,炎性包块 1例。支气管内膜结核 3例 ,1例误诊为慢性支气管炎 ,2例仅诊为肺结核。喉结核 1例误诊为喉癌。结核性脑膜炎 2例 ,分别误诊为病毒性脑炎、化脓性脑膜炎。胸椎及骨关节结核 3例 ,误诊为类风湿性关节炎 2例 ,慢性骨髓炎 1例。结核性腹膜炎 2例 ,误诊为肝硬化腹水。肾结核 3…     

肺吸虫病11例误诊为结核性胸膜炎

1995年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月～ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2　临床表现　起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3　辅助检查　血白细胞增多 (5.5～ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) …     

胸壁结核外科治疗123例分析

总结我院2005-07-2009-02收治123例胸壁结核的外科治疗体会,探讨对胸壁结核术后复发的预防. 1临床资料 1.1一般资料本组男56例,女67例;年龄18～65岁,平均年龄26岁,18～29岁占83.7％.无结核中毒症状者85例,有胸痛、疲倦、低热、盗汗症状的38例;存在寒性脓肿及骨质破坏的106例,存在窦道的17例;单纯胸壁结核65例,合并肺结核的29例,结核性脓胸外穿的5例,结核性脓胸外穿合并肺结核的6例;胸壁结核术后复发的18例,术后所有病例病理为结核.     

老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科常见疾病 ,约占颅内血肿的 10 % ,其中 6 0岁以上病例约占 2 5 %～ 35 % [1] 。该病起病慢、无明确外伤史、无特殊的临床表现 ,容易误诊、误治。我院 10多年来收治老年人ＣＳＤＨ 75例 ,其中院前误诊 32例 ,现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 9岁。病程 1个半月～ 14个月。本组病例全部行颅骨钻孔引流术而获得痊愈。1 2　临床表现　头痛 2 4例 (75 % ) ,呕吐 10例 (31% ) ,视神经乳头水肿 6例(2 0 % ) ,一侧或双侧肢体不同程度…     

原发性甲状旁腺功能亢进症延误诊断分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)是较少见的内分泌疾病[1],可致骨骼、肾脏、消化、神经等多系统病变和钙磷代谢紊乱.因其缺乏特异性临床表现,故误诊误治时有发生,而确诊者多为出现严重并发症的晚期病例,治疗效果不佳.我院2005～2008年收治甲旁亢134例,其中11例误诊(8.2%),现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男4例,女7例;年龄17～65岁,平均38岁.病程5个月～18年,平均4.8年.     

青年人胃癌病例误诊分析

我院近5年间共收治青年人胃癌78例,误诊33例(42.3%),其中男13例,女20例。年龄21～30岁,平均26.2岁。确诊时均为进展期胃癌,平均误诊2.8个月。误诊疾病:消化性溃疡11例,慢性胃炎8例,缺铁性贫血5例,胆道感染4例,急性胃粘膜病变及结核性腹膜炎各2例,神经性呕吐1例。现选择典型病例进行误诊原因分析。     

巨大肝囊肿的误诊

先天性肝囊肿临床上较少见,但在肝良性肿瘤中,其发生率占首位。本组近几年来手术治疗肝良性肿瘤6例,其中巨大肝囊肿5例,占本组83.2%,术前诊断较难,误诊率高达80%(4/5),现将误诊病例报告如下:一般资料本组男1例,女4例,年龄27～53岁,40岁以上4例;病程2月～1年,6个月以上者3例,平均病     

军团病误诊误治18例分析

我院自 1990 - 0 3～ 1996 - 12误诊误治军团病 18例 ,报告如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1岁。均有发热 ,以稽留热或弛张热为主 ;胸片检查 :有肺浸润阴影者 15例(占 83.8%) ,其中右肺浸润影 6例 ,左肺 7例 ,双肺浸润 2例 ;胸腔积液 2例 (占 1     

青年人胃癌11例误诊浅析

我院 196 6～ 1995年手术治疗并经病理证实 30岁以下青年人胃癌 35例 ,术前误诊 11例 ,误诊率 31 4 %。本文重点分析青年人胃癌的临床特点及误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　我院同期诊治胃癌 10 2 1例 ,其中 30岁以下 35例 ,占 3 4 % ,术前误诊 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄最小 17岁 ,最大 30岁 ,2 5～ 30岁 8例。病程 :症状持续时间在 6个月以内 6例 (5 4 5 % ) ,6～ 12个月4例 ,超过 1年 1例。1 2　临床症状及并发症　 11例均有上腹部隐痛不适 ,食欲缺乏 ,体重下降 ,其他症状有上腹饱胀、反酸、呕吐、嗳气、柏油样便、贫血、腹水、…     

中老年甲状腺机能减退症50例误诊分析

本文对1982～1993年收治的50例50岁以上甲状腺机能减退症误诊病例进行分析.1 临床资料男10例,女40例,年龄50～78岁.平均56岁误诊时间:1个月3例,2个月6例,3个月9例.6个月4例、1年14例,2年8例,3年5例.4年3例.平均误诊时间15个月.误诊为贫血11例,心包积液5例(其中1例误诊为结核性心包炎),肝病6例(其中脂肪肝4例.肝炎2例).高脂血症10例,冠心病6例,充血性心肌病5例,室早3例,多发性肌炎1例,食道癌1     

小儿结核性脑膜炎误诊分析及早期诊断探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 2 85例 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率2 1 7%。本文就误诊原因进行分析 ,并对小儿结脑的早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 32例 ,女 30例 ;年龄 :1岁以内 11例 ,～ 5岁 4 0例 ,～ 12例 11例。既往有明确结核病接触史 12例 ,有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :1～ 2周 32例 ,15天以上 30例。14例曾在当地医院行非正规抗结核治疗 ,其中 5例使用过糖皮质激素。1 2　临床表现　发热 4 6例 (74 2 %) ,呕吐 4 5例(72 6 %) ,头痛 36…     

血行播散型结核病45例误诊讨论

近10年来,儿童急性血行播散型肺结核(粟粒型肺结核)已呈明显下降趋势,但成人尤其是老年人急性或亚急性血行播散型结核(亚血播)的发病率则呈上升趋势。由于临床表现缺乏特异性改变,在非专科医院,尤其是在市县级综合性医院和乡镇基层医院,临床误诊误治现象不少见。我院1995年12月~2004年12月收治血行播散型结核45例,病初全部误诊,其中非专科医院误诊误治42例,占93·33%。现将相关情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组45例中,男36例,女9例;年龄3个月~82岁,平均(45·6±11·8)岁;误诊时间最短1周,最长6个月以上。院外误诊42例,院内误诊3例。…     

胸壁结核的手术治疗体会(附73例报告)

198 6年～ 1 999年我院共手术治疗胸壁结核患者 73例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 0例 ,女 2 3例 ,年龄 1 0～ 64岁 ,既往有肺结核或结核性胸膜炎或肺结核合并结核性胸膜炎者 62例。全部病例均出现胸壁冷脓肿 ,病程最短 40ｄ ,最长 1 5月 ,脓肿最小 6ｃｍ× 7ｃｍ ,最大1 3ｃｍ× 1 6ｃｍ ,合并化脓性感染并窦道形成 1 2例 ,其中 7例为穿刺所造成。术前均行二联或三联抗痨治疗 ,时间 2周～ 6月 ,有化脓性感染则同时形抗炎治疗。 73例患者全部施行病灶清除及转移肌瓣填塞残腔 ,切除肋骨者 63例 ,共 84根 ,其中肋骨破坏者 5 7例 ,共 70…     

外科手术治疗胸壁结核84例

胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核性病变 ,多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道 ,多见于青少年 ,年老体弱者亦有发病。近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,胸壁结核患者亦有增加。我院自 1 992年 1月至 1 997年 5月 ,共收治了 84例胸壁结核 ,均经手术治愈 ,术后随访无复发。1　临床资料1 .1　一般资料　男 63例 ,女 2 1例。年龄 1 7～ 82岁 ,平均 2 4岁。 84例患者中以胸壁隆起肿块 (或脓肿破溃 )就诊者 71例 ,以胸壁慢性窦道 ,久治不愈而就医者1 3例。脓肿多以胸壁局限性隆起为其特征 ,皮肤色泽趋于正常。…     

小儿原发型肺结核性误病65例分析

现将我院 1997- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 6小儿结核误病 6 5例分析如下。1　临床资料本组符合下述标准者纳入本组进行分析 :1诊断或疑似诊断小儿结核病 ,就诊前至少经 2个以上单位诊治。因结果不明或疗效欠佳而转诊。 2经各项检查并请传染科专科医师会诊 ,排外小儿结核。 3诊治过程中造成患儿父母的心理压力和一定程度的行为变更 (behavioral modifieaeion)。本组 36 36例 ,其中符合小儿结核性误病诊断者 6 5例 ,占 1.78% ,男 35例 ,女 30例 ,男∶女 =1.17∶ 1,年龄 6月龄～ 14岁 ,平均 (4 .2 2± 3.98)岁 ,其中各年段小儿结核性误病分别占同期病…