血液灌流联合活性维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

[目的]观察血液灌流（HP）联合活性维生素D冲击疗法对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。[方法]对17例SHPT在常规血液透析基础上采用HA型树脂血液灌流联合活性维生素D冲击疗法,前后自身对照,观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况。[结果]治疗后患者iPTH显著下降（P〈0.01）,血钙上升,血磷下降,血色素上升,临床症状好转。[结论]血液灌流（HP）联合活性维生素D冲击疗法对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意。     

罗盖全冲击联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的：观察罗盖全冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法：将70例患者随机分为A、B两组（各35例）,A组每周血液透析2次、血液透析并血液灌流1次,B组每周血液透析3次,两组均同时使用罗盖全冲击治疗,观察12周。治疗前及治疗开始后分别于第4、8、12周检测两组患者血清钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）浓度并进行比较,观察记录患者骨痛、肌无力、皮肤瘙痒等临床症状情况。结果：两组患者均在治疗4周后血清Ca水平开始升高（P〈0.05）,治疗结束时均较治疗前明显升高（P〈0.01）;A组血清P较治疗前明显下降（P〈0.01）,B组治疗前后无明显变化;A组治疗4周后血清iPTH即较治疗前明显下降（P〈0.01）,第8周、12周iPTH均较同期B组下降更明显（P〈0.05或P〈0.01）;两组患者骨痛、肌无力、皮肤瘙痒等临床症状均明显改善。结论：罗盖全冲击联合血液灌流能有效抑制MHD患者SHPT,在升高血清Ca的同时明显降低血清iPTH及P,增强了冲击治疗的安全性和有效性。     

血液灌流联合骨化三醇注射液治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 观察骨化三醇注射液联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的疗效.方法 对20例SHPT在常规血液透析基础上采用骨化三醇注射液联合HA型树脂血液灌流治疗,前后自身对照,观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况.结果 治疗后患者iPTH显著下降(P<0.01),血钙上升,血磷下降,血色素上升,临床症状好转.结论 骨化三醇注射液联合血液灌流(HP)对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意.     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:选取68例慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其平均分成对照组与观察组各34例。对照组应用血液透析治疗,观察组应用血液透析联合血液灌流治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:对比两组患者治疗后的收缩压与舒张压,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的血清甲状旁腺激素与血磷,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效显著,值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的临床疗效。方法选取我院收治的30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并继发性甲状旁腺机能亢进患者,随机分为观察组和对照组各15例。观察组患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组患者采用单纯的血液透析进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经过12个星期的治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平均比治疗前有明显下降,而血钙的水平则比治疗前有明显上升;而观察组在经过治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平的下降幅度,血钙上升的幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除慢性肾功患者体内过多的甲状旁腺激素,迅速纠正钙磷失衡,对治疗继发性甲状旁腺机能亢进具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

低钙透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的观察

目的 观察低钙透析(1.25 mmol/L)联合血液灌流对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗的效果.方法 将32例并发SHPT的透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16人,对照组使用常规血液透析联合活性VitD3治疗;治疗组在VitD3治疗的基础上,使用低钙透析联合血液灌流治疗.观察两组在治疗1月和3月后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ca、P和Ca X P变化及观察皮肤瘙痒等症状的改善情况.结果 ①治疗1月后,治疗组iPTH下降(P＜0.05),Ca、P、CaXP和对照组所有观察指标无明显变化.②3月后治疗组ipTH显著下降(P＜0.01),P和CaXP降低(P＜0.05),Ca无变化;对照组iPTH下降(P＜0.05),但Ca、P、CaX P有增加的趋势,两组ipTH下降比较差异有显著性(1月时P＜0.05.3月时P＜0.01).③治疗组皮肤瘙痒和骨痛等症状比对照组明显改善.结论 低钙透析联合血液灌流治疗SHPT有较满意的效果.     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进症20例疗效观察

目的研究血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法将我院维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者40例随机分为2组,治疗组（HD＋HP）20例,每周透析3次,每月2-4次血液灌流,对照组（单纯HD）20例,每周透析3次。共2个月。结论 HD＋HP可清除尿毒症患者血中的大中分子毒素,对继发性甲状旁腺功能亢进症疗效显著。     

血液灌流对继发甲状旁腺功能亢进的影响

目的 观察血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响.方法 将36例CRF分为联合组(血液透析 血液灌流)和对照组(常规血液透析)各18例,两组均在治疗前后分别测血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),观察皮肤瘙痒等症状的变化.结果 36例CRF患者治疗前均有iPTH、血磷增高,联合组单次血液灌流串联血透后,血磷、iPTH明显下降,与对照组比较有显著性差异,血液灌流后患者骨病的临床症状好转.结论 血液灌流可以明显降低血透患者的iPTH、血磷,改善继发甲状旁腺功能亢进.     

血液灌流治疗长期血液净化继发性甲状旁腺功能亢进患者的效果

目的:观察血液灌流治疗长期血液净化继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的效果。方法:选取2019年1月到2021年1月该院收治的70例长期血液净化继发SHPT患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上采用血液灌流治疗,比较两组治疗前后生化指标[血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)、钙磷乘积]水平、炎性因子[降钙素原(PCT)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)]水平和治疗期间并发症发生率。结果:治疗后,两组iPTH、Scr、钙磷乘积水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血钙水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、β_(2)-MG、MDA水平均低于对照组,SOD、GSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血液透析治疗基础上采用血液灌流治疗长期血液净化继发SHPT患者可改善生化指标和氧化应激指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯血液透析治疗。     

西那卡塞联合活性维生素D对血透继发性甲状旁腺功能亢进症患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响

目的 分析西那卡塞联合活性维生素D(骨化三醇胶丸)对血透继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者钙磷及甲状旁腺激素水平的影响.方法 选择2019年5月-2021年5月血透SHPT患者96例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例).两组患者(存在高...     

维生素D受体在乳腺癌进展过程中的RNA表达情况及其意义

目的：本实验采用Real-time PCR的方法分别检测了VDR在72例乳腺疾病中RNA水平,探讨VDR是否为乳腺癌疾病进展过程中的一个作用点,并能否作为治疗乳腺癌的新的分子靶点提供一定的依据。方法本实验用Re-al-time PCR的方法检测VDR在18例腺病、18例原位癌、18例浸润性导管癌及其他类型癌(大汗腺癌、粘液癌、髓样癌、腺样囊腺癌、小叶癌、导管内乳头状癌各3例)中RNA水平的变化。结果腺病组VDR的RNA水平高于癌(浸润性导管癌及其他类型癌,P<0．05),浸润性导管癌组VDR的RNA水平较其他癌(原位癌、大汗腺癌、粘液癌、髓样癌、腺样囊腺癌、小叶癌、导管内乳头状癌)低差异有统计学意义( P<0．05)。结论 VDR在不同种类的乳腺癌发展过程中起着不尽相同的作用,且有可能是乳腺癌疾病进展过程中的一个作用点,并且作为治疗乳腺癌可能的新分子靶点提供了一定的依据。     

维生素D受体基因多态性与中国藏族结核病的关联研究

目的研究维生素D受体基因两种多态现象与藏族结核病易感性的关系。方法用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析的方法分别对140例藏族活动性肺结核患者及139例有分枝杆菌接触史的同民族健康者进行维生素D受体基因两种多态性（FokⅠ、TaqⅠ）基因分型,根据不同基因型对样本分组,经统计学处理,研究两种多态性与肺结核易感性的关系。结果病例组中,FF、Ff与ff3种基因型分别为60例（42．9％）、56例（40％）、24例（17．1％）;而健康对照组的相应基因型为70例（50．4％）、60例（43．2％）、9例（6．5％）,病例组ff基因型频率高于对照组（P〈0．05,OR3．111,95％可信区间1．343-7．207）。病例组中TT、Tt两种基因型分别为137例（97．9％）、3例（2．1％）;而健康对照组的相应基因型则为134例（96．4％）、5例（3．6％）。通过X^2检验表明,两组的基因型频率差异无统计学意义（P〉0．05,OR1．704,95％可信区间0．399～7．272）。FD五Ⅰ与TaqⅠ二位点D’为0．475,不存在连锁不平衡。结论维生素D受体基因中FokⅠ多态性与肺结核易感性有关,TaqⅠ多态性与肺结核发病无关联。FokⅠ多态性与TaqⅠ多态性两位点之间不存在连锁不平衡。     

2型糖尿病人群中血清维生素 D水平对同型半胱氨酸的影响

目的：研究2型糖尿病人群中不同的血清维生素D2、D3水平下同型半胱氨酸的变化。方法：采用高效液相设谱－质谱联用法（ LC－MS／MS）定量测定糖尿病人群中血清维生素D 2和D 3、同型半胱氨酸（ Hcy）,并同时测定叶酸、维生素B 12,分析维生素D 2和D 3、维生素B 12、叶酸与同型半胱氨酸的关系。结果：根据血清总维生素D浓度水平分4组,第1组（25（OH）D＜10ng／mL）,第两组（10≤25（OH）D＜20ng／mL）,第3组（20≤25（OH）＜30ng／mL）,第4组（25（OH）D≥30ng／mL）。各组的同型半胱氨酸浓度存在显著差异,第1组同型半胱氨酸浓度最高,第4组最低,4组间的维生素B 12、叶酸亦存在显著差异。同型半胱氨酸与血清维生素D2、D3呈显著负相关,与维生素B12、叶酸亦显著负相关。结论：2型糖尿病人群中同型半胱氨酸浓度与血清维生素B 12、叶酸、维生素D2、维生素D3浓度存在一定的关系,糖尿病患者同型半胱氨酸的降低不仅需补充维生素B12、叶酸,维生素D的干预可起一定的作用。     

Polymorphisms of the Vitamin D Receptor Gene and Sex- Differential Associations with Lipid Profiles in Chinese Han Adults

Objective To explore the association of single nucleotide polymorphisms(SNPs) of the vitamin D receptor gene(VDR) with circulating lipids considering gender differences.Methods Of the Han Chinese adults recruited from a health examination center for inclusion in the study, the circulating lipids, 25-hydroxyvitamin D(25 OHD), and other parameters were measured. The VDR SNPs of Cdx2(rs11568820), Fok1(rs2228570), Apa1(rs7975232), and Taq1(rs731236) were genotyped with a qPCR test using blood DNA sa...     

血清维生素D、甲状旁腺激素水平与高血压的相关性研究进展

高血压的危险因素分为可改变的与不可改变的两部分。有研究证实,维生素D(VitD)缺乏与甲状旁腺激素(PTH)过高是高血压可改变的危险因素,VitD缺乏不仅可以影响肾素-血管紧张素-醛固酮和PTH水平及胰岛素的敏感性,而且可以直接参与血管炎性反应及心肌重构,影响高血压的发病及病变进展。PTH则可以通过促进心肌肥厚、血管炎性反应及血管钙化等参与高血压的病变进展。纠正VitD缺乏及甲状腺素水平过高可以有效缓解高血压。     

维生素D_3软膏与水杨酸软膏治疗银屑病

银屑病发病机理各家学说不一,我们认为可能与皮肤角质硬化、受损变性,妨碍或破坏了维生素D_s的合成有关。作者在这方面进行了一些探讨,将10％水杨酸软膏和维生素D_3软膏交替用于临床。经30例患者2～8周的治疗,取得了良好的疗效。     

维生素D受体基因多态性与糖耐量异常、2型糖尿病相关性研究

目的探讨维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因ApaI酶切位点多态性与糖耐量异常、2型糖尿病的相关性。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测86例新发2型糖尿病（DM）患者、98例糖耐量异常患者和120例糖耐量正常者的VDR基因型，比较3组间VDR基因型和等位基因频率的分布差异．结果3组患者维生素D受体基因型分布存在显著性差异（χ^2=8．471，P〈0．05）。其中，糖耐量异常组患者基因型分布频率与其他两组比较，差异具有显著性（χ^2=6．527，P〈0．05）；3组患者等位基因频率总体分布差异有显著性（χ^2=7．212，P〈0．05），其中，糖耐量异常组患者等位基因频率与其他两组相比差异具有显著性（χ^2=5．985，P〈0．05）。结论对应于ApaI位点的VDR基因多态与糖耐量异常存在相关性，但与2型糖尿病相关性不明显．     

盘状红斑狼疮患者维生素D水平改变及补充维生素D的治疗效果

目的 探讨盘状红斑狼疮(DLE)患者维生素D水平的改变,以及补充维生素D治疗DLE的效果.方法 以50例DLE患者和性别、年龄相匹配的健康查体者50例为研究对象,检测维生素D水平.将维生素D水平缺乏或不足的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予维生素D和安慰剂3个月.记录两组患者的基线和干预后CLASI评分、TNF-α和IL-2水平.结果 DLE患者25(OH)D水平显著低于健康查体者.经3个月的干预后,治疗组25(OH)D、TNF-α、IL-2和CLASI活动度评分与干预前、对照组干预后相比差异有统计学意义.结论 DLE患者多存在维生素D不足或缺乏,补充维生素D能够降低疾病活动度.