青年人急性心肌梗塞临床分析

近年来,青年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率呈逐年上升趋势,本文探索青年人发病危险因素、临床特点,对青年人ＡＭＩ预防及治疗有重要意义。１　对象及方法选择我院１９９０年１月～１９９８年８月住院病人年龄≤４０岁的ＡＭＩ患者３２例为青年组,选择年龄≥４５岁的同期住院ＡＭＩ患者３２例为对照组,两组均符合ＷＨＯ提出的ＡＭＩ诊断标准。本资料中吸烟指有２年以上吸烟史且每天大于２０支,饮酒指每次２５０ｍｌ以上,经常饮酒不包括偶而或少量饮酒者,过度疲劳指经常超负荷工作。２　结　果两组患者危险因素对比结果见表１,其临…     

吸烟对首次急性心肌梗塞发病年龄的影响

为探讨吸烟对急性心肌梗塞＊（ＡＭＩ）发病年龄的影响，对首次住院的１１５例ＡＭＩ患者分为３组：（１）涓烟组（５５例）；（２）吸烟量〉２０支／ｄ组（４７例）：（３）吸烟量≥２０支／ｄ组（１３例），观察各组首次ＡＭＩ发病年龄。结果；各组平均ＡＭＩ发病年龄为：（１）组：（６２．３１±１０．０２）岁；（２）组（６０．３８±８．３３）岁；（３）组；（５３．６９±６．７０）岁。（３）组与（１）、（２）组相比，差     

不稳定型心绞痛分类治疗65例分析

不稳定型心绞痛（ＵＡ）是处于缺血性心脏病中稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的病态,对其积极治疗的意义在于减少本病发展为ＡＭＩ或猝死。为了提高本病的疗效及减少治疗的盲目性,自１９９７年６月至１９９９年５月我们对ＵＡ分组治疗与我院１９９５年６月至１９９７年５月对本病未分组治疗时期做一对比分析。１对象与方法１．１对象：按照ＷＨＯ冠心病分类标准,ＵＡ均为符合初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛和自发型心绞痛诊断标准及梗死后绞痛排除了出血性疾病或出血危险的住院患者。符合上述条件的１９９５年６月至１９…     

不均称型胎儿宫内生长迟缓动物模型的建立及其母鼠胎盘一氧化氮等含量的变化

为探索不均称型胎儿宫内生长迟缓动物模型的建立及探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）在大鼠ＩＵ－ＧＲ发病中的作用,将ＳＤ系雌性大鼠分为３ 组。Ａ组：孕７ ｄ 起被动吸烟,饮酒;Ｂ组：孕７ ｄ 起被动吸烟,孕１５ ｄ起饮酒;Ｃ组（对照组）：并于孕２０ ｄ 检测３ 组孕鼠胎盘ＮＯ 及ＥＴ含量。结果：Ａ、Ｂ两组ＩＵＧＲ发生率较对照组明显增加（Ｐ＜ ０．０１）。Ｂ组胎死率低于Ａ 组（Ｐ＜ ０．０５）。且胎仔体重减轻以肝脏为主,同时Ａ、Ｂ两组ＮＯ含量明显低于正常对照组,而ＥＴ－１ 水平则远高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＥＴ与ＮＯ比值显著增大（Ｐ＜ ０．０１）。结论：孕早期被动吸烟、饮酒可产生混合型ＩＵＧＲ动物模型。孕晚期饮酒则产生不均称型ＩＵＧＲ动物模型。且ＩＵＧＲ的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ－１ 合成、释放增加有关。     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

吸烟对首次急性心肌梗塞发病年龄的影响

为探讨吸烟对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病年龄的影响，对首次住院的１１５例ＡＭＩ患者分为３组：①不吸烟组（５５例）；②吸烟量＜２０支／ｄ组（４７例）；③吸烟量≥２０支／ｄ组（１３例），观察各组首次ＡＭＩ发病年龄。结果：各组平均ＡＭＩ发病年龄为：①组：（６２．３１±１０．０２）岁；②组：（６０．３８±８．３３）岁；③组：（５３．６９±６．７０）岁。③组与①组、②组相比，差异有显著性（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１）。其中，吸烟量≥２０支／ｄ组ＡＭＩ首发年龄平均较不吸烟组早８．６岁。     

急性心肌梗塞Q-Td、J-Td延长与猝死的关系

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后猝死大都见于ＡＭＩ早期,其原因绝大部分是原发性室颤〔１〕。本文测定１１２例ＡＭＩ患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ离散度（ＪＴｄ）,旨在探讨ＱＴｄ、ＪＴｄ与ＡＭＩ早期猝死的关系。１资料与方法１．１观察对象１１２例ＡＭＩ...     

Ptfv1不同标准判断急性心肌梗塞左心功能再探讨

分析６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床左心功能与心电图Ｖ_１导联Ｐ波终末电势（Ｐｔｆｖ_１）的关系，探讨Ｐｔｆｖ_１不同标准诊断ＡＭＩ左心功能不全的敏感性及特异性。结果提示，Ｐｔｆｖ_１＜－０．０４ｍｍ·Ｓ对于ＡＭＩ左心功能不全的诊断是一个较好的指标，过感性７７．４％、特异性９７．１％。相关分析示ＡＭＩＰｔｆｖ_１与左房内径（ＬＡ）呈负相关（ｒ＝－０．５９．Ｐ＜０．０１），直线回归方程为：Ｐｔｆｖ_１＝－０．００２０ＬＡ＋０．０４０，并对ＡＭＩＰｔｆｖ_１异常的机理进行了探讨。     

吸烟伴急性心肌梗死患者心率变异性分析

探讨吸烟伴急心肌梗死（ＡＭＩ）患的心率变异性。方法：对４３例ＡＭＩ患分为吸烟组（ＩＩ组）、非吸烟组（Ｉ组）及２１例正常对照组进行２４ｈ动态心电图分析,经计算机处理,计算出心率变异性的时域指标。结果：对照组与ＡＭＩ（Ｉ组）的ＳＤＮＮ、ＡＭＩ后心脏迷走神经张力水平明显下降,交感神经与迷走神经平衡失调。     

健康人纤溶活性与年龄、性别、体重、血脂及吸烟习惯的相关性

对１０４名健康人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和１３１名健康人血浆纤溶酶原激活物抑制物１（ＰＡＩ１）活性与年龄、性别、体重、血脂及吸烟习惯的关系进行了分析。结果表明：ＰＡＩ１活性随年龄及体重指数增加而增加;男性ＰＡＩ１与年龄、体重呈正相关;女性ＰＡＩ１与ＬＤＬ呈正相关;吸烟组ＰＡＩ１／ｔＰＡ值高于不吸烟组。提示年龄、体重、血脂参与调节纤溶活性,吸烟降低纤溶功能     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

青年人急性心肌梗塞24例临床分析

青年人急性心肌梗塞２４例临床分析都汝忠唐桂芝（夏津县人民医院，２５３２００）关键词心肌梗塞；急性心肌梗塞；青年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）绝大多数发生于４０岁以上的中、老年人，但青年ＡＭＩ在临床上也屡见不鲜，其发病情况和临床表现与中、老年ＡＭＩ有所不同。...     

青年急性心肌梗塞临床与治疗特点

青年急性心肌梗塞临床与治疗特点潘明康，邱建平，齐矩田，肖萍柳州铁路局中心医院心内科５４５００７近年来，青年人心肌梗塞渐增多，占心肌梗塞之３．１５％～１６％，本文报告１１例４０岁以下青年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。１临床资料收集我院１９９３～１９９５年住...     

香烟烟雾提取物对气道平滑肌细胞增殖及内皮素释放的影响

探讨气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）自分泌的内皮素（ＥＴ）是否介导了吸烟对ＡＳＭＣ的作用。方法在体外培养的家兔ＡＳＭＣ上加入香烟烟雾提取物（ＣＩＳＥ）测定细胞存活率，乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平，并用Ｈ－ＴｄＲ掺入法及放射免疫方法观察ＣＳＥ对ＡＳＭＣ的增殖作用，及对ＥＴ－１释放的影响。用３Ｈ－ＴｄＲ掺入实验，观察低浓度（５％）ＣＳＥ对ＡＳＭＣ增殖的影响及与ＥＴ的关系。结果１０％和３０％ＣＳＥ对ＡＳＭＣ呈现明显毒性作用，表现为细胞存活率降低，脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）含量增加和细胞ＬＤＨ漏出随时间进行性增加。５％ＣＳＥ呈时间依赖地刺激ＡＳＭＣ释放ＥＴ－１并促进ＡＳＭＣ（３Ｈ－ＴｄＲ）掺入（较对照组增加５９．９％，Ｐ＜０．０１）。内皮素Ａ受体（ＥＴＡ受体）拮抗剂ＪＫＣ－３０１呈浓度依赖地抑制５％ＣＳＥ促ＡＳＭＣ增殖作用。结论吸烟可以刺激ＡＳＭＣ释放ＥＴ－１且通过ＥＴＡ受体介导ＡＳＭＣ增殖     

急性心肌梗死病人情感障碍的调查

（１）目的 探讨情感障碍对急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人的影响。（２）方法 根据抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分,把１４７例ＡＭＩ病人分为伴有抑郁症组和不伴有抑郁症组;伴有抑郁症组病人再随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行干预治疗,治疗前后分别进行ＳＤＳ评分,对照组不进行心理干预治疗。（３）结果 １４７例ＡＭＩ病人中伴有抑郁症者５７例,占３８．１％,伴有抑郁症的ＡＭＩ病人病死率为１２．５％,明显高于不伴有抑     

急诊环境下急性心肌梗塞的QT间期离散度测定

ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）可用于预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人近期预后和室颤的发生。本文对４１例急诊环境下发病２４小时内的ＡＭＩ病人测定了ＱＴｄ和ＱＴｃｄ（校正ＱＴｄ），探讨其临床意义。１资料与方法１．１对象选择急诊确诊为ＡＭＩ并于发病２４小时内入院的...     

吸烟,酒精,胆石病和糖尿病作为胰腺癌的危险因素的研究

对１７０例胰腺癌和１７０例对照组非肿瘤疾病进行对比。计算其相对危险度（ＲＲ）评价糖尿病，胆石病，吸烟和饮酒作为胰腺危险因素的意义。结果显示吸烟者胰腺癌危险度明显增加（ＲＲ１．９，９５％ＣＩ１．２～３．９），并随吸烟年发和吸烟量增加而增加，饮酒无相关性；胆石病（ＲＲ３．４．９５％ＣＩ１．６～９．７）和糖尿病（ＲＲ３．２７，９５％ＣＩ２．６１～４．０５）胰腺癌的危险度均有增加，但糖尿病仅出现在胰腺癌发     

饮酒与Ⅱ型糖尿病慢性并发症关系的探讨

对４２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的流行病学调查显示，饮酒ＮＩＤＤＭ患者慢性并发症的发生享为７８．１％，明显高于非饮酒ＮＩＤＤＭ患者（３３．７％）（Ｐ＜０．０１）。饮酒ＮＩＤＤＭ患者血过氧化脂质（ＬＰＯ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、ＴＸＢ２／６—Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１ａ比值明显高于非饮酒组（Ｐ＜０．０１）．提示长期饮酒可加重糖尿病患者的氧自由基损伤和ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的比例失衡。这种变化是饮酒糖尿病患者慢性并发症发生率增高的重要原因。     

吸烟对氧自由基和纤溶系统的影响

动态观察２０名健康男性急性吸烟前后超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），丙二醛（ＭＤＡ），组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ－１）活性的改变。结果表明：受试者急性吸烟后ＳＯＤ增加（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ减少（Ｐ＜０．０５）；纤溶系统有短暂激活。吸烟者ｔ－ＰＡ的释放较不吸烟者减少（Ｐ＜０．０５）；ｔ－ＰＡ的释放与ＳＯＤ呈正相关，与ＭＤＡ呈负相关。     

高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…