60例神经外科病人瞳孔改变的观察及护理

颅内高压症可导致病人因脑疝而死亡,瞳孔改变是判断颅内高压症病情变化的主要指标。病人瞳孔的变化,常预示病情的发展变化。护理人员掌握正确观察瞳孔的方法,熟悉瞳孔改变的临床意义,仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要意义。     

颅脑损伤合并青光眼病人的瞳孔观察

颅脑损伤是一种病情严重 ,变化快而又复杂的创伤。而观察瞳孔变化是颅脑损伤病人临床病情观察的重要内容 ,对颅脑损伤病人的伤情判断和预后估计有重要意义 ,特别是当病人处于昏迷状态时 ,眼部体征更能客观反映病情的可靠征象[1 ] 。而青光眼病人因眼压升高及手术并发症的影响 ,部分病人发生瞳孔形态改变及对光反应迟钝或消失 ,因而在护理颅脑损伤合并青光眼病人时 ,在观察及判断瞳孔变化时常常容易发生混淆 ,出现判断上混乱 ,影响抢救和治疗。如何能正确迅速判断瞳孔变化 ,近几年我科收治了颅脑损伤合并青光眼瞳孔改变的病人2 9例 ,通过护理…     

危重病人临床护理中瞳孔观察的重要意义

许多危重疾病的发展过程中，瞳孔的变化较为复杂、多变，常预示病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握观察瞳孔的方法，又要熟悉瞳孔改变的临床意义。现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下。     

埃迪瞳孔患者瞳孔对光反射的观察

目的：通过观察埃迪瞳孔患者暗环境下双眼瞳孔大小及光反射情况,以对其病理生理改变进行更深入的了解。方法：用红外瞳孔测试仪对25例埃迪瞳孔患者双眼暗环境下瞳孔大小及光反射情况进行分析。结果与结论：埃迪瞳孔与对侧眼暗视下瞳孔大小相等（P〉0.05）,均小于正常人（P〈0.05）;对侧眼瞳孔直接、间接光反射曲线呈勺形,光刺激前呈现细小、规律、变换频率低的锯齿波,光刺激后迅速收缩,稳定1、2 s后渐平坦,偶见小幅度正弦波;埃迪瞳孔全程均呈现幅度不等、变换频率较快的不规则锯齿波,光刺激后无明显收缩;埃迪瞳孔的不对称性较对侧眼大（P〈0.05）;对侧眼瞳孔直接、间接光反射潜伏期与正常人相近（P〉0.05）,反应幅度较正常人略低（P〈0.05）。应用红外瞳孔测试仪可对埃迪瞳孔及对侧眼瞳孔活动情况进行更深入、细致的观察。     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

图片参照法在瞳孔观察中的应用

总结采用图片参照法观察瞳孔大小的经验.用电脑制作横向排列的8个由小到大的黑圆点,直径分别为1、2、3、4、5、6、7、8 mm,并在圆点上方标注数字1~8.将打印后的图片剪成2 cm×8 cm的纸片,取透明宽胶布4 cm×10 cm,将小纸片纵向粘贴于塑料垫板右侧,护理记录本用夹子夹住置于瞳孔图片的左侧.观察患者瞳孔大小后,再参照图片上的黑圆点,判断出患者瞳孔大小并记录.该方法使用方便,记录更符合客观实际,可帮助护士提高判断的准确性.     

脑血管病人瞳孔观察

脑血管病人在进行病情观察时，除了必要的意识、生命体征、肌体活动、言语的观察外，还需对瞳孔的动态变化进行细致观察。及时、准确地发现瞳孔变化在判断病变部位中起着决定性的作用。     

昏迷患者瞳孔观察的重要性

正常人瞳孔直径为2-4mm。强光线下缩小，弱光线下散大。两侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。瞳孔直径在2mm以下称绝对性缩小，直径在6mm以上称绝对性瞳孔散大，均属于病理性改变。     

床头自制瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

神经外科重症病人的呼吸道护理

目的探讨神经外科重症病人的护理方法。方法根据我院神经外科自2005年6月至2008年5月收治的162例重症患者资料,从气管插管的护理、气管切开的护理及使用呼吸机的护理等方面总结了神经外科重症患者的呼吸道护理体会。结果162例重症病人按格拉斯哥预后评分（GOS）评定,恢复良好89例,轻残29例,植物生存17例,死亡27例。结论神经外科重症病人病情严重,常影响呼吸功能,故呼吸道的护理工作显得尤为重要。     

60例神经外科重症监护病人的观察及护理

[目的]总结神经外科重症监护病人的观察及护理。[方法]观察60例神经外科重症监护病人的临床表现,如瞳孔变化、肢体活动等,及时根据表现出来的症状加强护理。[结果]60例外科重症病人均给予相应措施,得到合理的护理,病人恢复较好,有一定的效果。[结论]加强神经外科重症监护病人的观察及护理有利于预后。     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变,并发症多、预后差,必须进行周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断病情,提高治疗效果,减少并发症发生。近年来,许多医院建立了神经外科重症监护病房（ICU）,ICU对严密观察病情,使病人得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率有很好的作用。现对我科2007年1月～2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下。     

颅脑损伤病人的观察

颅脑损伤病人，病情变化快，轻重程度难以估计，需要护士严密观察生命体征、瞳孔、意识的变化。     

761例患者散瞳后瞳孔变化时间的观察与研究

目的观察瞳孔散大时间及瞳孔散大后的稳定时间,指导护士准确掌握散瞳时间,使患者瞳孔符合眼科检查与手术的需要。方法对761例患者用复方托品酰胺进行散瞳,分别于散瞳前和散瞳后10,20,30,40,50,60min测量瞳孔直径。结果散瞳前与散瞳后10,20,30,40min组间的两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,而散瞳后40min与散瞳后50～60min组间的两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论散瞳后40min瞳孔即处于稳定状态,护理人员应在眼科检查或手术前40min为患者散瞳。     

神经外科重症病人的管道护理

神经外科重症病人往往需要留置多种管道,如脑室引流管、术野引流管、吸氧管、胃管、气管插管、气管套管、PICC留置管、导尿管等,因此,管道护理是神经外科重要的工作内容,它直接关系到神经外科护理质量的高低。如果管道护理不到位,可能导致出血、感染、呼吸困难、窒息等并发症,直接关系到疾病的转归,乃至病人生命。现总结报道如下。1神经外科管道情况神经外科重症病人治疗管道大致可分为4类:与气道、与输液、与引流、与营养有关的管道。     

糖尿病与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的观察

目的比较糖尿病与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的大小。方法将门诊散瞳患者分为糖尿病组和非糖尿病组。每组60例（60只眼）,共120例（120只眼）。均采用复方托品酰胺眼药水散瞳,30min时测量瞳孔直径,两组进行比较。结果糖尿病组散瞳时间明显长于非糖尿病组（t=2．563）,其散瞳直径明显小于非糖尿病组（t=3．669）,差异均有显著性（P〈0．01）。结论糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病患者,提示应重视糖尿病患者术前散瞳,以确保医师按时进行手术。     

颅脑外伤96例的瞳孔观察

总结96例颅脑外伤患者的瞳孔观察和变化特点.根据昏迷评分制定观察瞳孔计划,采用瞳孔尺规范评估瞳孔直径.掌握外伤性蛛网膜下隙出血、颅内压增高、脑疝、视神经损伤等瞳孔变化特点,及时发现疾病变化先兆,为颅脑外伤救治赢得有利时机,提高患者救治率.     

瞳孔变化与疾病的相关性临床护理

正每一位护理工作者对病人的护理都离不开对瞳孔的观察。及时、动态的观察瞳孔变化,既可以对病情的转归做出准确的判断,又可以抓住最佳的救治时机,预防并发症的发生。根据正常瞳孔的解剖生理,结合29年来的护理工作实践,现就瞳孔不同变化的临床意义分析如下。1正常瞳孔的解剖生理1.1瞳孔的解剖瞳孔是虹膜中央一圆形的孔,是光线进入眼内的门户。正常瞳孔的直径为1.5mm~8.0mm,呈正圆形,两