刘喜明辨治疑难病验案4则

刘喜明教授认为烟雾病辨证属痰热郁于肌肉、经络,治宜清热化痰,祛湿通络;重症肌无力辨证属中气不足兼痰瘀阻络,方选补中益气汤加减;肌肉空泡病辨证属本虚标实,痰湿阻滞经脉肌肉,兼肝肾不足,方选四妙丸加味;重舌辨证属痰火夹热毒上冲,治宜清热凉血,化痰解毒散结。     

张培影辨治高血压眩晕经验

张培影教授辨治高血压眩晕擅用辨证和辨年龄相结合的治法,认为年轻患者多为邪盛,病因多责之情志失畅、恼怒太过、嗜食肥甘厚腻、素体阳盛,亦有少许患者为禀赋不足,治法多以疏肝潜阳,化痰祛湿为主.老年患者则多为本虚,病因多责之肾虚精亏、气血两虚、阴虚阳亢、髓海失充.治法以调理肝肾阴阳为本,泻火、祛痰、潜阳、化瘀为标,对老年患者则尤注意顾护脾胃.     

当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨

目的:总结当代名中医诊治糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的临床经验,探讨DN的病因病机及辨治规律。方法:筛选30位名中医治疗DN的文献130篇对其证候及用药进行聚类和频数分析。结果:DN病机以虚实夹杂为主,气阴两虚血瘀、脾肾两虚血瘀、脾肾阳虚和水湿瘀阻为常见证候;论治方法有辨证论治、分期论治和辨病论治,治法分为调理气血阴阳、补益脏腑、活血化瘀通络等8种;高频次药物是茯苓、黄芪、山药、山茱萸、白术、泽泻、丹参等。结论:DN是多因素共同致病,正气虚损、邪实壅结为主要病机,扶正固本、活血利水、祛湿泄浊综合运用为最常用治法。     

尹常健分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验

介绍尹常健教授分期辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。尹常健教授认为,该病当分期辨治,首辨分期,次辨脏腑,再辨虚实。初期多属实,以痰湿、气滞多见,治宜化痰祛湿或行气导滞;中期邪气渐盛,邪正相争,以湿热蕴结、痰浊壅盛为主,治宜清热祛湿或芳香化浊;晚期正气已虚,邪气仍盛,以肝肾不足、痰瘀互结多见,治宜调补脾肾、化痰散结、活血通络。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病40例／张定主／／中国医学文摘

阴虚型用滋阴醒神汤：生地、玄参、麦冬、白茅根、大蓟、小蓟、沙参、石斛各15g，藕节3节，芦根18g。湿阴型用祛痰通络汤：陈皮、半夏各12g，茯苓、藿香、佩兰各15g，三七参4g(分冲)，薏苡仁20g。血止去大蓟、小蓟，加丹参、赤芍；瘫痪酌加补气(或通经活络)药。随症加减，日1剂水煎服(或鼻饲)。西医支持疗法及对症处理。结果：痊愈15例，好转19例，死亡2例。     

从风痰辨治面肌痉挛

面肌痉挛是神经内科一种常见疾病,主要以面部肌肉不自主抽搐为特征,严重影响患者生活和工作,给患者带来了极大身心负担,降低其生活质量。龙华君教授从风痰辨治面肌痉挛,认为其病机主要为邪风入络,引动肝风,风夹痰扰,上扰头面,阻滞经络所致,结合龙华君教授多年临床经验,治法上以息风止痉,化痰通络为主,用药上善用虫药搜风通络,兼以健脾祛湿化痰,创立新方息风化痰通络汤,并根据患者临证用药加减,临床疗效颇佳,附验案一则以例证。     

魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病医案数据挖掘分析

目的 基于数据挖掘技术,总结魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病的诊疗思路与经验.方法 采用中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统,筛选了共55例（69诊次）经魏子孝教授诊治的2型糖尿病合并冠心病患者的病历资料,建立结构化病历模板,进行统一录入,再利用基于SQL Server的数据挖掘系统,通过描述统计、聚类分析、关联分析等方法,对主症、中医证候、治則治法、用药及配伍规律等进行挖掘分析.结果 魏教授治疗2型糖尿病合并冠心病主要的治则治法有活血、通络、化瘀、行气、益气、养阴、健脾、化痰.魏教授治疗2型糖尿病合并冠心病用药次数最多的依次是：赤芍、川芎、丹参、白芍、郁金、柴胡、枳壳、茯苓、当归、红花等,组方多以活血化瘀、疏肝行气为主.结论 数据挖掘分析结果基本反映了魏子孝教授治疗2型糖尿病合并冠心病治疗经验.     

赵云芳从瘀论治糖尿病经验

赵云芳教授认为对于糖尿病的治疗,活血化瘀法应贯穿糖尿病治疗的始终,同时应审因论与辨证治相结合,使血瘀消散,恢复血液循环系统的功能。常用治法包括：①滋阴清热、活血化瘀法,可选用天花粉、黄连、生地黄、葛根、麦冬、牛膝、丹参、赤芍等。②益气养阴、活血化瘀法,可选用人参、黄芪、生地、元参、山药、葛根、丹参、桃仁、红花等。③益气温阳、活血化瘀法,可选用附子、桂枝、人参、黄芪、干姜、水蛭、地龙、僵蚕等。     

许斌辨治肝郁气滞型乳癖经验总结

乳癖是临床常见疾病之一，许斌教授认为肝郁气滞型乳癖为肝郁气滞、血瘀痰凝、痰瘀互结所致，临床治疗该病以疏肝理脾、化痰散瘀、活络散结、通络止痛为主要治法。该文主要介绍许斌教授辨治肝郁气滞型乳癖经验，并附验案1则。     

余江毅教授从脾胃论治糖尿病的经验

目的:总结余江毅教授辨治糖尿病的经验。方法:跟师临床,结合相关文献,分析余师用药经验,进行总结。结果:余江毅教授认为,糖尿病的发生、发展均与脾胃功能失常相关,针对不同的病理阶段和临床表现,以化痰利湿、益气健脾,清利湿热、润燥养阴,清热通络、凉血化瘀为主要治法,可有效控制糖尿病的发生发展。结论:余江毅教授从脾胃论治糖尿病的经验可资借鉴。     

丁甘仁湿温医案中药对运用及辨治特色初探

分析丁甘仁湿温医案中药对的运用及辨治遣方的经验。丁氏治疗湿温常用茯苓-半夏、茯苓-泽泻、茯苓-佩兰等药对;依据三焦病机,合理配伍祛湿、理气、温里之品;善用经方加减,善用反治法,用药轻灵。     

卢秉久气血兼顾-阴阳同调辨治脂肪肝

卢秉久教授提出脂肪肝辨治需重视内伤、不可忽略外感、更要兼顾先天。卢师认为初病在气,多本虚标实,本虚以脾肾为主,标实与气滞、痰湿、血瘀有关,痰浊、瘀血在本病发生发展过程中起着关键作用。肝脾同病,气血津液代谢、输布及排泄逆乱,内生痰湿浊瘀。病位在肝,肝体阴而用阳,卢师气血兼顾,阴阳同调为主要治则。祛湿化痰、理气活血、温补脾肾、养血柔肝基本治法。     

闫咏梅从瘀论治不寐经验撷菁

闫咏梅教授认为不寐的发生与瘀血阻络有密切关联,瘀血阻滞脉道,影响营卫气血阴阳之交通,其具有易形成、难祛除的特点,常常累及多个脏腑,易导致气机运行的道路受阻,发为不寐。故临证从"瘀"治疗不寐,如活血化瘀、化痰祛瘀等治法,善用蜈蚣、丹参、全蝎、僵蚕等药。附验案2则以佐证。     

郑燕林从郁辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验介绍

介绍郑燕林教授从郁辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床经验。郑燕林教授认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变是由肝脾等脏腑功能失调,气血津液运行失常,络郁水停,水湿停聚,郁于视衣黄斑而成。病位在水轮视衣黄斑,与肝脾肾关系密切。湿郁黄斑为基本病机,湿郁贯穿疾病始终。故以开郁导滞、通络祛湿为基本治法,并在基本治法的基础上辨证施治,灵活运用疏肝健脾、通络祛湿、利湿清热或清热化痰、温阳利水、滋阴利水等治法。     

何复东治疗脾胃病用药规律分析

目的:通过搜集、整理、分析何复东主任医师治疗脾胃病内服方药的性能,探讨何老治疗脾胃病的遣方用药规律。方法:收集何老2013~2014年治疗脾胃病的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析,从而揭示其用药特色和规律。结果:何老治疗脾胃病常用药前20味按频次大小依次为炒神曲、炒鸡内金、薏苡仁、法半夏、藿香、紫苏梗、桂枝、大腹皮、山楂、黄连、砂仁、厚朴、枳壳、甘草、竹茹、鹿茸、瓜蒌、佩兰、巴戟天、黄芩等;使用最多为补益药,其次为清热药;入脾胃经和肝胆经药物最多;药味多为甘、辛,药性以温、寒为主。结论:何老治疗脾胃病以健脾益气、消食化滞、祛湿化浊为治疗总则,临床辨病、辨证、辨状态相结合,处方配伍寒温并用和其阴阳,辛开苦降调畅气机,补泻兼施顾其虚实,其用药灵活,传统药物辨治与现代中药特异性辨治相结合,标本兼顾,使脾气升,胃气降,气机通,中气旺。     

王净净教授治疗面肌痉挛经验

王净净教授认为面肌痉挛与肝脾两脏关系密切,并提出其基本病机为血虚肝旺,阴虚阳亢,肝风上扰;平肝熄风、化痰通络为其治疗总则;用川芎、防风、地龙、葛根、白附子、僵蚕、全蝎、白芍等八味药组成基础方,并根据不同证型分别予以相对应的治法及药物加减。     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病58例

目的：探讨中西医结合疗法对Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：应用自拟中药降糖方（花粉、葛根、玄参、麦冬、西洋参、枸杞、山萸肉、生地、丹参等）与西药优降糖治疗Ⅱ型糖尿病58例,并设对照组对照。结果：治疗组总有效率86％,与单用优降糖或降糖方对照组相比,有效率分别增加18％与28％,三组相比有显著差异（P＜0．01）。提示本方法对本病具有益气养阴,化瘀通络,降低血糖的功效。     

张玉琴从络病论治糖尿病周围神经病变(消渴痹证)

张玉琴教授认为糖尿病周围神经病变(消渴痹证)早期为气虚血瘀,痹阻脉络,后期则为痰瘀、湿瘀、阳虚寒凝、痹阻络脉,瘀血阻络贯穿糖尿病周围神经病变(消渴痹证)始终,故活血通络之法亦贯穿始终。初起以气虚血瘀、瘀血阻络为主,宜益气活血通络;晚期气血阴阳俱伤,气血逆乱,痰湿阻滞,寒凝血脉等,宜化痰温阳通络等。张玉琴教授喜用辛味药物如细辛、桂枝等温阳散寒、活血通络,还善用虫类药及藤类药以通络。除内治法,中药熏洗疗法调整气血、活血止痛,也可配合应用。     

干燥综合征的临床证治经验

干燥综合征属于中医学"燥痹"范畴,主要病机为阴亏津少,气阴两虚,体内水液代谢输布失常,不能濡养荣润四肢百骸,从而导致干燥症状的发生。益气养阴润燥是基本治法,包括益气健脾、宣肺布津、滋肝润燥、补肾生津等,常用山药、白术等益气,麦冬、沙参、白芍等养阴。燥痹日久,津液亏少,停滞炼结为痰,痰瘀交阻,燥痰瘀搏结,久而化毒,形成燥毒,瘀阻络脉;治宜清热解毒,化痰通络蠲痹,常用红藤、白花蛇舌草、赤芍、牡丹皮、山慈菇、僵蚕等以活血通络、清热解毒、化痰散结。     

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病周围神经病变的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台管理系统(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病周围神经病变的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对31例糖尿病周围神经病变内风入络证进行分析,出现频次较多的虫类药物有全蝎,僵蚕,蝉蜕;药物组合有"桑叶、桑白皮""全蝎、僵蚕""黄连、桑叶、桑白皮""生地黄、僵蚕、全蝎"等。结论:辨治糖尿病周围神经病变以"内风入络"为根本,治拟"熄风通络",善用虫类药物,取虫蚁速飞走诸灵,搜风通络。