甲功检测应用在妊娠患者甲状腺功能减退诊断中的效果分析

目的分析和研究甲功检测应用在妊娠患者甲状腺功能减退诊断中的效果。方法挑选该院2016年10月至2018年9月收治的存在甲状腺功能减退的妊娠患者51例作为研究组,另选取同期于该院体检的无甲状腺功能减退的妊娠患者51例作为常规组,两组患者均需进行甲功检测,回顾分析、对比两组监测结果、基本信息和诊断满意程度。结果经甲功检测可知,研究组患者典型甲状腺功能减退概率明显高于重型、轻度、亚临床型甲状腺功能减退,而研究组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)、诊断满意程度均明显高于常规组,游离甲状腺素(FT4)、T4、T3均明显低于常规组(P 0.05)。结论甲功检测应用在妊娠患者甲状腺功能减退诊断中具有显著的效果,不仅能准确显示出患者甲状腺水平,明确患者甲状腺功能减退类型,还可为患者之后临床治疗提供科学的参考,值得大量推广应用在妊娠患者甲状腺功能减退诊断中。     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化

目的：研究妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的改变。方法选取30例确诊为妊娠期糖尿病孕妇（观察组)以及58例正常健康孕妇（对照组）2组孕妇展开调查研究。通过检测2组孕妇妊娠期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)3项指标的不同变化,展开结果分析。结果2组孕妇中观察组孕妇的甲状腺功能指标FT4明显比对照组低,FT3也低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);TSH明显比对照组高,2组对比差异有统计学意义(t=7.7739,P=0.0000)。结论妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退患病率比健康孕妇高,对妊娠期糖尿病孕妇重点进行甲状腺功能检测对母婴健康具有重要意义,有利于优生优育。     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 以妊娠合并甲状腺功能减退孕妇86例作为观察组,同时选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组.监测2组在不同孕期促甲状腺激素水平变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 ①妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义（P＜0.01）;②观察组孕妇妊娠不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清TSH升高、FT3下降、FT4下降3个因素是不良妊娠结局的独立危险因素.结论 要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇定期实施TSH、FT3、FT4水平监测,必要时可应用甲状腺激素,密切观察并发症,减少不良妊娠结局.     

探讨甲功检测应用在妊娠患者甲状腺功能减退诊断中的效果

目的 对甲功检测应用在妊娠患者甲状腺功能减退诊断中的效果进行研究.方法 随机选取该院2013—2014年收治的甲状腺功能减退妊娠患者40例为观察组,再选取同期入院未见甲状腺功能减退妊娠患者40例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组妊娠患者促甲状腺激素与血清游离三碘甲腺原氨酸明显高于对照组,差异显著.结论 甲状腺功能减退妊娠患者应用甲功检测具有良好的检测效果,能为患者预后治疗提供科学依据,值得临床推广.     

女性甲状腺功能减退与不孕症的相关临床研究

目的 研究女性甲状腺功能减退与不孕症的关系.方法 选择2016年2月—2017年2月我院收治的获得明确诊断的不孕症患者400例作为研究对象,设为观察组,另选取同期健康体检女性400例作为对照组.对2组受试者展开游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、性激素水平检测,并对检测结果进行统计分析.结果观察组患者TSH水平较对照组显著升高(P<0.05);2组FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者雌二醇水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 甲状腺功能减退为造成女性不孕症的原因之一,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视.     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

目的 探讨甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性综合征鉴别诊断中的作用。方法 31例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT3、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义。结果 三组病例中FT3、FT4、TSH水平与年龄和性别无关（P＞0．05）;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TSH水平升高,二者有显著差异（P＜0．05）;原发性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4、TSH水平无明显差异（P＞0．05）;原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异（P＜0．05）。结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义。     

血清甲状腺功能指标对妊娠结局的影响

目的:探讨血清甲状腺功能指标变化对妊娠结局的影响。方法:选取确诊为甲状腺功能异常的200例孕妇和同期待产的甲状腺功能正常的100例孕妇作为本次研究的观察组和对照组。根据甲状腺激素水平的高低其将观察组分为观察I组(甲状腺功能低下,100例)和观察II组(甲状腺功能亢进,100例)。比较各组孕妇妊娠期间的血清甲状腺激素水平及不良妊娠结果。结果:观察I组患者血清TSH显著高于观察II组和对照组,血清FT3、FT4、TT3和TT4显著低于观察II组和对照组(P<0.05);观察II组的血清TSH水平显著低于对照组,血清FT3、FT4、TT3和TT4显著高于对照组(P<0.05);观察I组、观察II组患者的出血率、早产率、流产率、胎儿窘迫症发生率、围生儿死亡率、呆小症发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进和功能减退都会对妊娠结局造成不良影响,及早对甲状腺功能异常孕妇评估和治疗,可以改善妊娠结局。     

亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究

目的:分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性,降低稽留流产率.方法:收集稽留流产病人71例为观察组,正常妊娠孕妇80名为对照组,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平并分组进行比较,随访妊娠结局.结果:观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组(P<0.01),主要为亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型),甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异(P>0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型)与稽留流产率有一定关系,亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系;亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期.     

孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义

目的探讨孕妇早期检测血清甲状腺激素的临床意义。方法选取我院2011年10月-2013年10月早期妊娠孕妇536例,采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺素（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平,并与同期520例非妊娠健康妇女的血清甲状腺激素水平进行比较,分析早期检测的临床意义。结果观察组T4和T3水平显著高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;甲状腺功能异常者72例（13.4％）,以甲减和亚临床甲减者居多。结论早期妊娠孕妇T4和T3水平升高,TSH水平降低,早期检测血清甲状腺激素,有助于及时发现甲状腺功能异常者和采取干预措施。     

T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb、TPOAb检测在评估精神性疾病患者甲状腺功能中的应用

摘 要：目的　了解三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状 腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在精神性疾病患者甲状腺功能评估中的应用。方法　对 106 例 精神分裂症（精神分裂症组）、77 例抑郁症（抑郁症组）、47 例双相情感障碍患者（双相情感障碍组）及 77 例健康体检者（对 照组）进行T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb及TPOAb检测,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标检测的敏感度 和特异度。结果　精神分裂症组TSH、FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.05）;抑郁症组TSH和T3 水平低于对照 组,而FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.01）;双相情感障碍组T3 和T4 水平低于对照组,而TSH、TGAb、TPOAb 水平高于对照组（P<0.01 或 0.05）。多项指标联合可明显提高甲状腺功能诊断效能,以 7 项联合指标诊断效能最高,AUC 均≥0.87。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测可用于评估精神性疾病患者的甲状腺功能。     

甲状腺功能减退对血糖水平及妊娠结局的影响

目的:分析甲状腺功能减退孕妇的血糖变化,以及甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响?方法:选取2014年1月1日—12月31日在本院定期产检并分娩的孕产妇1 000例进行甲状腺功能及糖耐量检测,测定其血液促甲状激素(TSH)?游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)?游离甲状腺素(FT4)水平,筛查出甲减孕妇121例,并对TSH及血糖水平进行相关性分析,追踪其妊娠结局,选取同期甲功正常的孕产妇100例作为对照组?结果:孕妇中妊娠合并甲状腺功能减退121例,发病率为12.1%,血糖水平较甲功正常孕妇的血糖水平明显增高(P < 0.05),其中空腹血糖与TSH有相关性(P < 0.05,r = 0.39)?追踪妊娠结局:121例中有92例合并各类产科合并症及分娩期并发症,约占76.03%?甲减孕妇中妊娠期高血压?妊娠期糖尿病?胎儿窘迫?胎儿生长受限等并发症较甲功正常的孕妇发病率高?结论:妊娠合并甲减的发生率高,对母儿的不利影响较大,应对甲减孕妇加强血糖监测,及孕期?分娩期合并症的监测及处理?     

利用McNemar方案及ROC曲线评价进口品牌甲功检测结果临床诊断价值

目的: 评估不同进口品牌罗氏Cobas E602、西门子Centaur XP及贝克曼DXI800间血清甲状腺功能（甲功）检测项目临床诊断价值及诊断效能是否一致。方法:选择初诊甲状腺功能亢进症（甲亢）患者63例、初诊甲状腺功能减退症（甲减）患者66例及健康体检者70名作为对照组。采集3组未经治疗期血清标本,检测甲功5项（TSH、FT4、FT3、T4、T3）,采用多因素联合诊断受试者工作特征曲线（ROC曲线）及WS/T505-2017《定性测定性能评价指南》提供的McNemar方案评价诊断价值及效能。结果:多因素联合诊断ROC曲线分析,3个品牌5个项目联合检测,甲亢患者的曲线下面积（AUC）在0.98~0.99之间,甲减在0.81~0.84之间,3个品牌比较差异无统计学意义（均P>0.05）;根据McNemar方案,以各品牌既定临界点（参考范围上下限）作为判断点,甲亢患者3个品牌诊断效能基本一致,仅TSH项目西门子具备更好临床敏感性的同时降低了临床特异性,甲减患者3个品牌互有优势,但FT3及FT4无论是甲亢或甲减,3个品牌临床敏感性及临床特异性均较低（13.70%~50.00%）。结论:Cobas E602、Centaur XP及DXI800检测血清甲功项目时,对于甲亢的诊断价值均较高并基本一致,建议使用该3个品牌的检验机构可以开展甲亢检测结果的互信;对于甲减的诊断价值虽然中等并一致,但FT3及FT4 3个品牌临床敏感性均较低。     

妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系

目的 探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组(n=134)和妊娠期甲状腺功能减退组(n=112),另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D[25-(OH)₂-D]水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)₂-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果 单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组(P<0.05);单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)₂-...     

二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响探讨

目的二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响。方法临床纳入2011年4月—2014年4月来该院就诊2型糖尿病伴甲状腺功能减退患者70例,随机分为两组,A组给予二甲双胍口服,B组不予二甲双胍口服,每组35例。同时纳入35例2型糖尿病不伴甲状腺功能减退患者35例作为对照组（C组）。分别检测各组患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平。结果经过临床30周的观察,A组患者第30周TSH水平为（1.33±1.80）m IU/L,与治疗前TSH水平（1.99±1.20）m IU/L比较,差异有显著性（P〈0.05）;三组患者FT3、FT4水平治疗前后均无明显差异（P〉0.05）;C组患者治疗前、治疗15周、治30周TSH水平分别为（1.83±1.80）m IU/L、（1.77±1.75）m IU/L、（1.79±7.85）m IU/L,差异均无显著性（P〉0.05）。结论二甲双胍可影响2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH的水平。     

脑出血患者血清甲状腺激素水平变化的临床观察

目的 探讨脑出血患者甲状腺功能变化的特点及意义.方法 80例脑出血患者作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组,观察两组甲状腺素的差异;同时比较脑出血患者中存活与病死者、存活组治疗前后甲状腺功能的变化.结果 观察组TT3、FT3低于对照组,TT4、FT4、TSH无显著性差异;观察组80例中存活68例,病死12例,两组比较TSH无显著性差异,病死组T3、FT3、T4、FT4均低于对照组;观察组存活68例治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前,TSH虽然有所增加,但无统计学意义.结论 脑出血患者低TT3、FT3发生率高,其降低程度与病症的严重程度密切相关,可作为判断病情程度、转归和预后的指标之一.     

甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测在诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:随机选取2018年1-11月在该院内分泌科治疗的甲状腺疾病患者383例作为研究对象。其中甲状腺功能亢进组193例、甲状腺功能减退组92例、桥本氏甲状腺炎组98例,选取同期健康体检者50例作为正常对照组;采用ROCHE E-170电化学发光分析系统对各组患者血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb进行检测,对比分析其浓度和阳性率,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果:甲状腺功能亢进组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显升高,TSH较正常对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);而甲状腺功能减退组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显降低,TSH较正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和桥本氏甲状腺炎组TPOAb、TGAb浓度和阳性率均高于正常对照组(P0.05)。甲状腺功能亢进组与甲状腺功能减退组阳性率最高的指标均为TSH,分别是98.45%、96.74%,桥本氏甲状腺炎组阳性率最高的指标是TPOAb,达98.98%。结论:FT_3、FT_4、TSH联合TPOAb、TGAb检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具有较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用,有利于疾病的诊断治疗及预后判断。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响

目的观察左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂的影响。方法 2009年12月～2011年12月在我院住院治疗的112例亚临床甲状腺功能减退患者随机分为两组,观察组56例给予左旋甲状腺素治疗,对照组56例给予六味地黄丸治疗,比较观察两组的治疗效果及其血脂水平的变化。结果观察组治疗后TSH水平明显下降,FT3、FT4水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TSH水平明显低于同期对照组(P<0.05),FT3、FT4水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),HDL水平无明显变化(P>0.05);而对照组治疗前后TC、TG、LDL和HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且观察组治疗后TC、TG和LDL水平明显低于同期对照组(P<0.05),而HDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗能够明显降低TSH,升高FT3、FT4水平,降低血脂,是一种治疗亚临床甲状腺功能减退的良好选择。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。