多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床观察

目的观察多两紫杉醇联合每培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法28例既往接受过蒽环类、（其中7例接受过紫杉醇）等药物化疗的转移性乳腺癌患者,均有临床观察指标,采用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗2～4个周期,观察近期疗效。结果28例患者中,3例CR,16例PR,7例SD,2例PD,总有效率（CR＋PR）67．8％。主要不良反应为骨髓抑制及手足综合征。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广。     

结外NK/T细胞淋巴瘤L-GEMOX方案治疗的临床观察

目的：观察L-GEMOX方案对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法：回顾性分析32例经病理形态学及免疫组化证实为结外NK/T细胞淋巴瘤患者,均接受L-GEMOX方案治疗,至少接受2个周期。32例患者接受4个周期化疗后行疗效评价,诱导化疗后行序贯累计野放疗。结果：32例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,诱导化疗后完全缓解（CR）率为53.1％（17/32）,部分缓解（PR）率为31.3％（10/32）,疾病稳定（SD）率为9.4％（3/32）,疾病进展（PD）率为6.3％（2/32）。完成放射治疗后,CR率为62.5％（20/32）, PR率37.5％（12/32）,有效率为100％。临床特征分析显示原发部位、临床分期与患者近期疗效相关（P＜0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、转氨酶升高及血糖波动等,多为轻中度,予对症处理或化疗停止后很快缓解。无治疗相关死亡。结论：培门冬酶及吉西他滨联合奥沙利铂（ L-GEMOX）作为一线诱导化疗方案,对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效佳,不良反应轻,安全性好,是Ⅰ期、Ⅱ期鼻NK/T细胞淋巴瘤新的治疗选择。将来需进一步开展大样本的前瞻性研究,评估L-GEMOX方案能否改善结外NK/T 细胞淋巴瘤的总生存期和无病生存期。     

培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床疗效观察

  目的  观察培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。   方法  分析2011年6月至2012年3月间天津医科大学肿瘤医院收治的初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤12例，采用P-GEMOX治疗，具体剂量为吉西他滨800~1 000 mg/m2，d1，8；奥沙利铂130 mg/m2，d1；培门冬酶2 500 IU/m2，d2，每21天为1个周期。评价疗效及不良反应。   结果  12例患者中1例出现急性胰腺炎退出治疗，余11例在接受P-GEMOX方案2个周期治疗后，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，疾病稳定（SD）2例，疾病进展（PD）1例，客观有效率（ORR）为72.7%，疾病控制率（DCR）为90.9%。全组患者2年总生存（OS）率达90.9%。11例患者接受中位6个周期的P-GEMOX方案化疗，不良反应发生率为81.8%，7例患者出现骨髓抑制（63.6%），5例患者出现转氨酶升高（45.5%），4例患者出现恶心呕吐（36.4%），2例患者出现凝血因子异常（18.2%），无一例患者出现严重过敏反应、血栓形成及血糖异常。   结论  培门冬酶联合GEMOX方案治疗初治鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效好，但不良反应发生率较高。      

EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的临床效果

目的：探讨EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的疗效。方法选取肺腺癌58例,按治疗方法不同,一线化疗后EGFR-TKIs维持治疗组32例,一线化疗后观察或最佳支持治疗组26例。维持治疗组距末次化疗21 d后,开始口服吉非替尼或厄洛替尼,每8周复查病灶,持续至疾病进展死亡或因不能耐受的不良反应而终止治疗。结果32例维持治疗组患者中,CR 0例,PR 9例,SD 15例,PD 8例,客观缓解率ORR（ CR＋PR）为28．1％,疾病控制率DCR （ CR＋PR＋SD）为75．0％。26例观察对照组患者中,CR 0例,PR 2例,SD 9例,PD 15例,客观缓解率ORR（CR＋PR）7．7％,疾病控制率DCR （CR＋PR＋SD）42．3％。维持治疗组与观察组比较,近期疗效ORR、DCR均有统计学差异（P＜0．05）。女性疗效高于男性。基因突变阳性有效率55．0％,未知组有效率16．7％,基因敏感突变组疗效显著高于未知组。结论EGFR-TKIs维持治疗晚期肺腺癌的疗效较好,值得临床推广。     

CAG预激方案联合左旋门冬酰胺酶和泼尼松诱导治疗复发难治性前体淋巴细胞白血病/淋巴瘤

 目的　寻找复发难治性前体淋巴细胞白血病／淋巴瘤诱导缓解的有效方法。方法　以CAG预激方案联合左旋门冬酰胺酶（L-Asp）和泼尼松（PDN）诱导治疗6例复发难治性前体淋巴细胞白血病／淋巴瘤和1例急性杂合细胞白血病。结果　6例患者完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）,总有效率100 %（7／7）,CR率85.7 %（6／7）。患者不良反应轻,均可耐受。结论　CAG联合L-Asp和PDN是复发难治性前体淋巴细胞白血病／淋巴瘤值得尝试的诱导化疗方案。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的：观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副作用.方法：对采用含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗的晚期恶性肿瘤患者32例进行回顾性分析,每例患者接受1-6个周期化疗,中位化疗4个周期.每2个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价.观察疗效和不良反应.结果：30例可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR） 13例,稳定（SD）7例,疾病进展（PD）9例.客观有效率（RR=CR＋ PR）46.6％,临床获益率（CR＋PR ＋SD）为70.0％.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、感觉神经毒性.结论：白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤,疗效较好,毒副反应小,值得临床上进一步推广应用.     

DHAP方案和GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的比较研究

目的 观察和评价DHAP（顺铂、阿糖胞苷、地塞米松）和GDP（吉西他滨、顺铂、地塞米松）方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤（Non—Hodgkin lymphoma，NHL）的疗效及毒副反应。方法45例复发、难治性NHL患者随机分成两组：DHAP方案组21例，采用顺铂、阿糖胞苷、地塞米松联合化疗；GDP方案组24例，采用吉西他滨、顺铂、地塞米松联合化疗，化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果全部患者均可评价疗效和毒副反应。DHAP组；完全缓解（CR）5例（23．8％），部分缓解（PR）9例（42．9％），稳定（SD）5例（23．8％），进展或恶化（PD）2例（9．5％），总缓解率（CR＋PR）66．7％；GDP组：CR4例（16．7％），PR10例（41．7％），SD7例（29．2％），PD3例（12．5％），总缓解率（CR＋PR）58．3％，总缓解率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。主要毒副反应为消化道反应和骨髓抑制，患者均可耐受。消化道反应和白细胞减少两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血小板减少DHAP组明显高于GDP组（P〈0．05）。结论DHAP和GDP方案治疗复发、难治性NHL的总缓解率相似，毒副反应均可耐受，DHAP方案血小板减少比GDP方案更明显。     

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）、奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）、地塞米松（dexamethason,DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松（DXM）10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率（CR＋PR）为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论：GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察卡培他滨联合多西紫杉醇治疗葸环类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法于2001年9月至2005年5月，41例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者实施了卡培他滨联合多西紫杉醇方案化疗，卡培他滨1000～1250m/m^2口服，每日2次，第1～14天；多西紫杉醇60～75mg／m^2，静滴，第1天或30～37．5m/m^2，静滴，第1、8天；21d为1周期。每例至少治疗2周期后评价疗效，中位化疗周期数为4（2～8）周期。结果在38例可评价疗效的患者中，完全缓解（CR）4例（10．5％），部分缓解（PR）18例（47．4％），稳定（SD）11例（28．9％），进展（PD）5例（13．2％），总有效率（CR＋PR）为57．9％，疾病控制率（cR＋PR＋SD）为86．8％，中位肿瘤进展时间（TTP）9．1个月，中位生存期18．4个月。主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论卡培他滨和多西紫杉醇联合方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌疗效好，使用方便，耐受性良好，适合于体质状态稍差的老年患者，可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法36例经组织学或细胞学确诊为非鳞状非小细胞肺癌而且未经化疗的晚期肺癌患者纳入本研究。化疗方案为：培美曲塞 500 mg/m2,静脉滴注,第一天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第一天或分为第一至第三天。每21天为一周期,至少接受2周期化疗,但最多不超过6周期。所有患者进行疗效及不良反应评估。结果36例患者共化疗151周期,平均化疗周期数4.1。其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）10例,有效率（CR+PR）为47.2%,疾病控制率（CR+PR+SD）为72.2%。中位无疾病进展生存时间为6.6月。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,没有治疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效较好而且不良反应轻。     

左旋门冬酰胺酶联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性

 【摘要】　目的　探讨左旋门冬酰胺酶（L-Asp）联合DICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法　31例复发难治性NHL患者接受L-Asp联合DICE方案治疗,每位患者计划接受2～6个周期化疗。结果　在所有可评估的31例患者中,11例（35.5 %）完全缓解（CR）,14例（45.2 %）部分缓解（PR）,2例稳定,总有效（CR+PR）率为80.7 %。有效患者中位生存期为8个月（2～30个月）。全组患者预计1年生存率为43.3 %,2年生存率为32.5 %。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、变态反应和水肿。治疗期间未观察到治疗相关性死亡。结论　L-Asp联合DICE方案治疗复发难治性NHL是有效和安全的。     

沙利度胺联合ICE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:探讨沙利度胺联合ICE（异环磷酰胺、卡铂和依托铂苷）方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:25例经传统化疗方案化疗后复发或难治性NHL患者采用沙利度胺联合ICE方案化疗。化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果:25例患者中,完全缓解7例,部分缓解9例,无变化4例,进展5例,总有效率为64.0%。治疗后,血清LDH水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ-Ⅳ度血小板减少10例,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少9例,Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白减少7例,经对症治疗后未影响化疗的顺利进行。其他不良反应均属Ⅰ-Ⅱ度。结论:沙利度胺联合ICE方案治疗复发或难治性NHL疗效较好,不良反应可以耐受。     

EPOCH方案治疗老年人外周T细胞淋巴瘤的临床研究

 目的　评价EPOCH方案治疗老年外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者的临床疗效和不良反应。方法　对经病理确诊为PTCL老年患者28例,采用EPOCH方案治疗：依托泊苷 50 mg／m2、表柔比星12 mg／m2、长春新碱 0.4 mg／m2溶解于0.9 % NaCl溶液持续静脉滴注,第1天至第4天;环磷酰胺750 mg／m2静脉滴注,第5天;泼尼松60 mg／m2口服,第1天至第5天,每21 d为1个疗程。依据WHO 标准进行疗效和安全性分析和评估。结果　28例患者共完成85个疗程EPOCH方案化疗,中位化疗2个疗程,完全缓解（CR）15例,部分缓解（PR）5例,总有效（OR）率71.4 %（20／28）,总体平均生存时间20个月。初治患者 CR率64.7 %（11／17）,PR率23.5 %（4／17）,OR率88.2 %（15／17）,明显高于诱导化疗失败的难治性患者[分别为36.4 %（4／11）、9.1 %（1／11）和45.5 %（5／11）]。两组OR率比较差异有统计学意义（χ2＝5.99,P＜0.05）,且初治患者平均生存时间长于难治性患者（24个月与13个月）。EPOCH方案化疗的主要毒副作用为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为53.6 %（15／28）和50.0 %（14／28）,非血液毒性发生率较低,初治与难治性患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　EPOCH方案是治疗老年PTCL患者有效而且耐受性较好的化疗方案。     

R-CHOP方案治疗复发、难治弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

 【摘要】　目的　观察R-CHOP方案治疗复发、难治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效及患者不良反应。方法　选择30例经病理证实为CD20阳性的DLBCL患者,前期常规方案化疗（不含利妥昔单抗）2～6个疗程后评估为复发或难治患者,其中复发患者16例,难治患者14例。应用R-CHOP方案治疗4～6个周期,每个周期21 d。所有淋巴瘤患者均为Ⅲ～Ⅳ期,搜集治疗前后相关临床资料,采用回顾性分析方法,将R-CHOP方案疗效与文献及自身对照比较,评价其疗效及不良反应。结果　全组30例患者均可评价疗效,完全缓解15例,部分缓解10例,稳定3例,进展2例,完全缓解率为50.0 %（15／30）,总有效率83.3 %（25／30）。出现Ⅱ度白细胞减少3例,Ⅰ度血小板降低1例,恶心等轻微的消化道反应2例。结论　R-CHOP方案对复发、难治DLBCL仍有良好的治疗效果,完全缓解率与总有效率明显优于常规二线化疗方案。接受R-CHOP方案治疗患者不良反应轻微,与常规化疗方案无显著区别,患者耐受良好。     

伊立替康（艾力）联合氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗晚期耐药胃癌的临床探讨

目的观察伊立替康（irinotecan,CPT-11）联合氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）与四氢叶酸钙（Leucovorin,CF）组成IFL方案治疗晚期耐药胃癌的近期疗效及其安全性。方法回顾性分析我科2003年3月至2009年3月收治的33例具有完整临床资料的晚期耐药胃癌患者接受伊立替康（艾力）联合5-氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗的情况,艾力100 mg/m2,静滴,第1天;四氢叶酸钙100mg/m2,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶300 mg/m2,静滴,第1~5天,21 d为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及不良反应。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）12例,进展（PD）13例,客观有效率（ORR）为24.2%（8/33）,临床肿瘤控制率（tumor control rate,TCR）为60.6%（20/33）。主要不良反应是恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制等,而肝功能异常、口腔黏膜炎、发热等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性,未发生因化疗产生严重不良反应而终止治疗者,无化疗相关性死亡病例。结论伊立替康（艾力）联合氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗晚期耐药胃癌安全有效,且适合我国社会与经济情况。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合长春瑞滨对耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法：34例耐药的晚期乳腺癌,均接受卡培他滨2500mg／m^2,分早晚两次餐后30分钟温开水送服,第1—14天,间隔7天;长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉滴注15分钟,第1、8天,21天为1周期,化疗4个周期。结果：34例患者中,CR5例（14．71％）,PR15例（44．12％）,SD8例（23．51％）,PD6例（17．65％）,有效率为58．82％,疾病控制率为82．35％。结论：卡培他滨联合长春瑞滨治疗耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可耐受。     

IPED方案治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期疗效

 目的　观察由异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP 16 )、顺铂 (DDP)和地塞米松 (DXM )组成的联合方案 (IPED方案 )治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤的近期效果和毒副作用。方法　 2 1例难治性非何杰金氏淋巴瘤均采用IPED方案进行化疗 ,每 2 8天重复 ,每例至少进行化疗 2个周期 ,治疗结束后评价疗效。结果　CR 5例 ,PR 10例 ,SD 3例 ,PD 3例 ,总有效率为 71.4 % ,毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应。结论　IPED方案是治疗难治性非何杰金氏淋巴瘤效果较好、毒副反应可以耐受的联合化疗方案。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效

目的：观察利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效。方法：分析39例2006年1月-2012年6月我院住院确诊为 DLBCL 患者的临床资料,所有患者均采用 R - CHOP 方案治疗,每3周1疗程,共4-6疗程。结果：39例患者中16例获完全缓解（ CR）,CR 率为41.0%,12例获部分缓解（ PR）,PR 率为30.8%,总有效率（CR ＋ PR）为71.8%（28/39）,好转（MR）和无变化（NC）各4例（10.3%）,疾病进展（PD）3例（7.7%）;单因素分析发现,CR 及 PR 率与性别、年龄、ECOG 评分、结外病变数目无关（P ﹥0.05）。但与临床分期、LDH 水平、β2- MG 水平、B 细胞来源（ GCB 型、Non - GCB 型）及有无大包块病变有关（均 P ﹤0.05）,患者28个月的无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为（54.8±5.2）%和（65.4±5.7）%。结论：利妥昔单抗联合 R - CHOP 方案治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤近期疗效好,不良反应轻微,可作为该病的一线治疗方案。