鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

残角子宫妊娠破裂1例

1临床资料 患者28岁,已婚,因"停经5个月,持续性下腹胀痛6小时"于2002年3月1日急诊入院.入院前6小时无明显诱因自觉下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐2次,有肛门坠胀感,无阴道流血.     

主动脉夹层2例分析

例1:女,68岁。以胸闷2天,加重伴胸痛4小时入院。患者2天前无明显诱因出现胸闷,未诊治。4小时前胸闷加重伴剧烈胸痛。胸痛呈持续性绞榨样痛,向背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐胃内容物1次。曾自服硝酸甘油疼痛无缓解,急诊入院。既往高血压病史10余年。人院检查,BP170／98mmHg,急性痛苦面容,双肺呼吸音清,心     

右输尿管结石误诊急性阑尾炎1例

临床资料患者,男,34岁,主诉右小腹部突然持续性疼痛6小时伴恶心呕吐,发热入院,患者缘于6小时前在地里劳动突然右下腹部呈持续性疼痛,随后伴有恶心呕吐症状,在村诊所诊断为“急性阑尾炎”,经抗炎治疗,疼痛未减轻,入住我院。查体:心肺未见异常,腹平未见肠形及蠕动波,右下腹部有压     

小儿肠系膜畸胎瘤1例

患者女性,9月。因反复呕吐4d,下腹部肿块2d入院。患儿4d前出现呕吐症状,每天5、6次,非喷射样,吐出物中无胆汁样物,伴肛门停止排便,外院CT检查拟诊“肠梗阻”,给予对症治疗后,呕吐好转,大便能自解,量不多。外院CT检查发现下腹部肿块,为进一步诊治转入我院。入院时体检:T37.7℃,P124次/min,R32次/min,神志清,前囟平,眼眶无凹陷,心肺听诊无异常。腹平软,中下腹可触及一肿块,大小6.0cm×5.0cm×6.0cm,质中,边界尚清,活动度可,无触痛,肠鸣音稍活跃,双肾区无叩击痛,两下肢无异常。入院后下腹部B超显示盆腔见6.6cm×4.6cm混合性团块,边界清,血…     

自发性蛛网膜下腔出血患者1例

1 病例资料 患者,女,37岁.代诉:突发头痛伴呕吐,不能言语四小时.现病史:患者于入院前四小时无明显诱因突然出现剧烈头痛,伴有呕吐,呕吐两次,为胃内容物.病人存在失语,无尿便障碍,无抽搐,无肢体活动不灵,被家人发现后急送我院,急诊经头CT检查后,以"蛛网膜下腔出血"收入院.     

自发性腹腔出血误诊为输卵管妊娠破裂1例

1　病例介绍患者 ,2 0岁 ,因停经 46天 ,下腹痛 18小时 ,加剧 5小时。拟输卵管妊娠破裂 ,于 1998年 8月 18日急诊入院。患者以往月经规律。此次停经 46天 ,于 17日 17时无明显诱因出现下腹部疼痛 ,呈钝痛 ,无发热 ,无呕吐 ,在当地静点青霉素治疗后 ,症状未缓解。 18日 6时觉下腹痛加剧 ,伴肛门坠胀感 ,面色苍白 ,急来我院就诊。既往健康 ,无外伤及手术史 ,无生育史。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 10 .7/ 6 .7ｋＰａ,神清 ,贫血外观。下腹部略膨隆 ;未触及包块 ,压痛“ ” ,反跳痛“ ” ,肝、脾均未触及 ;移动性浊音…     

肠系膜裂孔疝伴肠扭转1例报告

<正> 患者男,56岁。以腹痛10小时于1983年6月20日急诊入院。10小时前突然脐周疼痛,呈持续性并阵发加剧,2小时后疼痛转至下腹部,以右下腹部为著。伴恶心,未呕吐。曾排黄色稀便两次。既往有腹痛及腹部包块病史40年余。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg。急性痛苦病容。心肺(-)。     

同侧输卵管卵巢妊娠1例

病历资料 患者,女,37岁,2008年9月5日因“停经46天,不规则阴道流血7天,腹痛1小时”入院。患者平素月经规则,末次月经2008年7月21日。于2008年8月30日出现阴道少量流血,呈暗红色,无腹痛,未就医。于1小时前活动时突感下腹部撕裂性剧痛,呈阵发性,难以忍受,伴恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,并出现晕倒,无发热,急诊入院。     

输卵管妊娠误诊行药物流产导致输卵管妊娠破裂2例

例1患者30岁,因“药流术后20天,伴下腹痛半天”入院。患者于入院前20天因停经40^ 天,化验尿hCG阳性,在私人诊所给予药物流产,服药前未行B超检查。服药后出现阴道流血,量似月经量,未注意有无组织物排出,阴道流血3天停止。于人院前半天无明显诱因下腹部撕裂样痛,伴肛门坠胀感,无恶心、呕吐,于人院前半小时突然出现晕厥一次,历时约5分钟,无大小便失禁,     

自发性乙状结肠破裂1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,于2009年11月8日入院.入院前便秘3 d,入院前2 h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,但无呕吐.入院时查体:T 38.6 ℃, P 92次/min,R 22次/min,BP 130/70 mm Hg.     

糖尿病乳酸性酸中毒一例报告

患者男性，67岁。因呕吐2天，伴气促、腰痛6小时于2007年8月19日11：00AM入院。患者于入院前2天出现呕吐胃内容物现象，每日2次，每次量中，在家按胃炎治疗。入院前6小时出现明显的气促，伴腰痛难忍。既往有2型糖尿病6年，每日不间断口服苯乙双胍75mg／d。体格检查：体温37℃，脉搏112次／分，呼吸38次／分，血压153／79mmHg，神志清晰，急性病容，烦噪不安，不能平卧，呼吸深大急促，脱水貌，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音，双下肢无浮肿。     

外伤后高钾血症误诊为急性心肌梗塞1例

患者男性，34岁，主因腹部外伤后疼痛2小时入院。患者缘于2小时前重物挤压腹部后出现腹部疼痛，无胸闷气短，无恶心呕吐，无大汗，无肉眼血尿，无胸部疼痛。既往体健。人院时查体双肺呼吸音清，心界不大，心脏听诊正常，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，心电图正常。患者入院后10小时情绪激动时突然出现胸闷气短，伴大汗，无胸前区疼痛，     

阑尾缠结致部分回肠绞窄坏死1例

<正> 患者女,71岁。以转移性右下腹疼痛两天之主诉于1981年4月15日上午急诊入院。两天前脐周疼痛,12小时后疼痛转移至右下腹部,呈持续性并阵发性加剧,伴恶心呕吐,肛门停止排便排气,食纳亦明显减少。既往无腹痛病史。入院检查:体温37.2℃,脉搏120次,血压130/90。急性痛苦病容,心肺正常,下腹部膨隆,有压痛、反跳痛和肌紧张,尤以右下腹部明显,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。白细胞21,000,中性90%,淋巴8%,单核2%。愎部x线透视末见异常。入院诊断:急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎。手术所见:于当天下午在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。腹腔内有血性渗出液约600毫升,伴臭味。距回盲部6厘米以上的一段回     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

腹型癫痫一例误诊分析

患者,女,13岁,学生.因"反复下腹部疼痛3月"入院,于入院3月前无明显诱因反复下腹疼痛3次,疼痛发作突然,呈脐周及下腹绞痛,持续(5～10)分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白,头晕,伴轻度意识障碍,无腹胀、腹泻,疼痛持续约1小时左右可逐渐缓解.疼痛发作后有时出现深睡,醒来后感觉良好.疼痛无规律,曾诊断"慢性阑尾炎","肠系膜淋巴结炎",经抗感染、对症治疗后缓解,缓解后无不适.近1月发作较频繁,抗炎及解痉等治疗效果不佳.     

原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,69岁,因"头痛2月,加重2小时"于2015年4月27日19时12分入院。入院前无明显诱因出现头痛加重,伴头晕,反酸、烧心、口苦,右侧肢体活动障碍,伴右侧肢体麻木,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无潮热、盗汗。患者拟行进一步治疗来我院就诊。入院查体:T 36.1℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 127/81mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,急     

宫角妊娠误诊1例分析

患者,32岁,因“停经13周,突发性下腹疼痛2小时”于2003年9月28日急诊入院。末次月经2003年6月6日,停经后有恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG( )。孕期无不适感。入院前2小时无明显诱因于睡眠中出现右下腹持续性胀痛,并逐渐加重,同时伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)。无发热,无阴     

不典型冠心病3例的鉴别诊断

1　病例报告例 1,男 ,6 6岁。因剑突下胀满 2 0 + 小时 ,恶心、呕吐 9h于 2 0 0 1年 12月 19日入院。入院前 2 0 + h患者无明显诱因出现剑突下胀满 ,不伴疼痛、嗳气 ,自以为消化不良 ,服霍香正气水治疗无效 ,且于入院前 9h出现恶心、呕吐胃内容物 6次 ,伴胸闷、气紧、头昏 ,每次吐完后胸闷等缓解 ,每次持续 5～ 10 h。不伴胸骨后或心前区疼痛 ,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊 ,心电图提示 :心肌缺血 ,以急性胃炎、心肌缺血收入院。有高血压病史半年。入院查体 :T35 .7℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 /9k Pa。正力体型、自动体位 ,神清合…     

双胎妊娠并发重度子痫前期产后出血一例

1病例资料患者,女,27岁。住院号:147961,因"孕2产0,孕35+5周,双胎,下腹阵痛5小时,恶心呕吐1次,"于2011年8月23日22:20收入院。孕期未作产前检查,自诉双下肢浮肿2+月,10天前发现血压升高,无头痛、眼花,无心悸、气短,5小时前感下腹痛伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无头痛、眼花,无抽搐、昏迷,遂来我院。门诊以"孕35+5周,双胎妊娠,先兆早产"收入院。现患