妊娠期肝内胆汁淤积症128例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症.孕妇预后较好,但对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,可使围产儿发病率及围产儿病死率增加,故此,颇受产科医生的重视.本文报道近5年收治的128例ICP孕妇并加以分析.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与围产儿结局的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能与围产儿结局的关系.方法:将2003年8月至2004年10月在我院确诊并住院分娩的ICP孕妇170例,根据肝功能各指标高低分为轻-中度ICP组与重度ICP组,对肝功能各项指标与围产儿预后之间的关系进行分析.结果:ICP孕妇肝功能损害越大,胎儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、早产的发生率越高(P＜0.05),新生儿窒息程度越重.结论:应加强产前门诊对ICP疾病的认识,做到早发现、早治疗,严密监护,一旦时机成熟,及时终止妊娠,以改善胎儿预后,减少不良妊娠结局.     

远程胎儿监护在妊娠期肝内胆汁淤积症的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是引起围产儿死亡的主要因素。加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测 ,对改善围产儿预后极为重要。本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察 ,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径。1　资料与方法1 1　一般资料。将研究对象分为 2组 ,观察组为 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 2年 12月在我院远程胎儿监护中心进行监测的ICP孕妇 5 8例 ,按规定在家中进行胎动计数并随时进行远程胎儿监护。对照组为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月未进行远程胎儿监护的ICP孕妇 60例。孕妇年龄 2 5～ 40岁 ,平均年龄 2 8 9岁 ;孕期 3 2…     

CDFI在预测妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后中的临床价值

目的　评价彩色多普勒血流显像监测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿多指标血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法　应用彩超检测42例ICP孕妇及3 0例正常孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉血流阻力指标(S/D、PI、RI) ,并计算PIMCA/PIUA。结果　ICPⅡ组胎儿脐动脉、肾动脉阻力指标明显高于ICPⅠ组及正常组,大脑中动脉阻力指标明显低于ICPⅠ组及正常组(P <0 .0 1)。ICPⅠ组胎儿脐动脉阻力指标高于正常组(P <0 .0 5 )。以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,准确率为88.1%。结论　PIMCA/PIUA<2可作为围产儿预后不良的一个简便、敏感的预测指标,多指标血流参数测量能更加全面地反映胎儿宫内状况。彩色多普勒超声监测ICP胎儿血流变化对于评价胎儿宫内安危、预测围产儿预后、减少不良妊娠结局具有极其重要的临床价值。     

远程胎儿监护在妊娠期肝内胆汁淤积症的应用

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是引起围产儿死亡的主要因素.加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测,对改善围产儿预后极为重要.本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径.     

妊娠肝内胆汁淤积症255例临床分析

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿的危害及临床处理措施。方法：回顾性分析2003年6月至2005年2月近二年来我院收治的255例ICP的临床资料。结果：ICP可导致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的明显增加，治疗对降低围产儿死亡率有积极作用。结论：加强妊娠中、晚期的监护、早诊断、早治疗，掌握恰当的分娩时机可减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生，可降低围产儿的死亡率。     

妊期肝内胆汁淤积症妊娠围产结局观察

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ECP)的妊娠围产结局.方法对近5年在我院住院治疗分娩的180例ICP病例资料进行回顾性分析,并与同期住院分娩正常孕妇180例对比.结果ICP发病率3.7%,ICP组早产发生率22.2%(40/180)、胎儿宫内窘迫32.8%(59/180)、围生儿死亡4.4%(8/180)、新生儿并发症15.6%(28/180)均明显高于对照组(P＜0.05),对产妇的影响主要是产后出血及增加了剖宫产率.结论ICP病因及发病机制不明,但对母儿特别是对胎儿危害极大,加强孕期保健,对ICP做到早期诊断、早期治疗,适时合理终止妊娠是降低ICP围产儿病死率和产科并发症的重要措施.     

妊娠期肝内胆汁淤积症108例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期一种特发性疾病,对母体危害不大,主要危及胎儿。由于胆汁酸异常累积而导致自发的早产及胎儿宫内窘迫、胎死宫内,ICP孕妇的早产和胎儿宫内窘迫的发生率明显增高。现将本院2000年1月至2004年1月收治的ICP108例资料进行分析,探讨总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酸酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平对围产儿预后的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠方式探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见的妊娠期特有并发症，发病率呈上升势头。临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆汁酸升高为主要特征。其主要危害是导致早产、胎儿窘迫及胎儿宫内死亡、死产及产后出血，使围产儿患病率和病死率大为增高。最大的危害是发生胎儿窘迫，在即将临产前常突然发生胎死宫内。国外报道ICP孕妇胎儿窘迫发生率20%-30%，早产发生率19%-60%，围产儿死亡率1%-11%。目前有许多临床医师为了避免围产儿死亡，盲目扩大ICP的剖宫产指征，本文对一组孕36-38周轻度ICP 患者作回顾性分析，探讨ICP 患者终止妊娠的最佳方式。     

56例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析与护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP)，又称特发性妊娠黄疸，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一，且发病率呈上升趋势。故加强ICP患者的临床护理，降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一，现将本院2001年9月至2004年8月期间收治的ICP患者56例的临床分析和护理报告如下     

118例妊娠肝内胆汁淤积症及围新生儿结局分析

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围新生儿影响较大 ,可引起胎儿急性缺氧 ,甚至胎死宫内。现对本院近年来118例ICP的临床资料进行分析 ,以探讨ICP与围新生儿的结局。1资料与方法1.1一般资料研究对象为1999年1月～2001年12月在本院住院分娩的ICP孕妇共118例。同期住院分娩总数为2408例 ,ICP的发病率为4.9 %。ICP孕妇年龄20～31岁 ,平均(24.3±4.8)岁 ;孕龄32～40周 ,平均(36.5±3.5)周。皮肤瘙痒出现时间最早在孕16周 ,最迟在分娩前1d出现。1.2诊断标准ICP的诊断参照1992年Reyes[1]的标准 :①妊娠中晚期出现皮肤瘙痒 ,瘙痒只与妊娠有关 ,…     

不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿结局及分娩方式的影响

目的探讨不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）处理时机与方式,以降低围产儿病率及死亡率。方法根据发病孕周及孕妇血清胆汁酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素水平,将ICP分为轻度与重度,分别予以不同处理,比较其终止妊娠时机和方式与围产儿结局。结果轻度ICP 291例,重度ICP 183例,终止妊娠孕周分别为（38.3±1.5）周和（35.2±1.1）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;重度组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生率均明显高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产前对ICP进行临床分度及处理,有助于选择终止妊娠时机和分娩方式,从而降低围产儿病率及死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠围产结局观察

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的妊娠围产结局。方法:对近5年在我院住院治疗分娩的180例ICP病例资料进行回顾性分析,并与同期住院分娩正常孕妇180例对比。结果:ICP发病率3.7%,ICP组早产发生率22.2%(40/180)、胎儿宫内窘迫32.8%(59/180)、围生儿死亡4.4%(8/180)、新生儿并发症15.6%(28/180)均明显高于对照组(P<0.05),对产妇的影响主要是产后出血及增加了剖宫产率。结论:ICP病因及发病机制不明,但对母儿特别是对胎儿危害极大,加强孕期保健,对ICP做到早期诊断、早期治疗,适时合理终止妊娠是降低ICP围产儿病死率和产科并发症的重要措施。     

148例妊娠肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸测定的意义

妊娠肝内胆汁淤积症(IntrahepaticCholestasisofPregnancy ,ICP )是妊娠特有的并发症。常发生于妊娠中、晚期,临床上以皮肤搔痒,血清总胆汁酸(TBA)、胆红素水平升高、肝功能异常为特征,孕妇预后较好,但对胎儿预后不良,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内,使围产儿病率及围产儿死亡     

100例死胎病因分析

降低围产儿病死率是全世界关注的课题.各国各地区围产儿病死率差异较大,在1%o～41‰之间[1].随着围产医学的发展和产科质量的提高,死产、新生儿死亡逐渐减少,而死胎占围产儿病死率的比例相对增大.原因可能是死胎病因复杂,在此方面研究较少.故探讨死胎发生的原因,防止宫内死胎对降低围产儿病死率具有重要意义.作者通过对2001年1月～2002年12月本院死胎引产的100例孕妇进行回顾性分析,试图从中找到在围产期中须加强监测和值得注意的内容,从而减少宫内死胎发生.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎儿大脑中动脉血流检测及其分析

目的运用彩色多普勒超声监测妊娠肝内胆汁淤积(ICP)胎儿大脑中动脉(MCA)血流动力学变化,预测围产儿预后不良.ICP孕妇血清肝功能试验指标和胆汁酸的变化与围产儿预后不良的相关性.方法运用彩超监测其胎儿MCA平均血流速度(Vm),收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D),博动指数(PI),阻力指数(RI).ICP孕妇又按胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素值的不同分为A、B、C、D四组.结果①ICP患者胎儿MCA的Vm较正常孕妇组胎儿MCA增快,而S/D、PI、RI值则降低.ICP组中胎儿MCA测值,Vm＞35 cm/s,S/D＜4,PI＜1.6,RI＜0.6时引起围产儿预后不良者明显高于22 cm/s＜Vm＜35 cm/s,S/D＞4,PI＞1.6,RI＞0.6者.②A、B、C、D四组中,C、D组致围产儿预后不良明显高于A、B两组,经x2检验,差异有显著性(P＜0.05).A与B组,C与D组比较差异无显著性(P＞0.05).D组中围产儿预后不良病情更严重.结论用彩超监测胎儿MCA的血流动力学变化,可预测围产儿预后不良.当ICP孕妇血清胆汁酸升高同时伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶,总胆红素或间接胆红素升高,预示着ICP孕妇围产儿预后不良者更多,特别当出现胆酶分离现象时,预示围产儿病情更严重,应尽早结束妊娠.     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是以孕妇体内雌激素水平增高或雌激素过度敏感引起的,以肝功能异常、胆汁淤积、胆汁酸增高而引起的皮肤瘙痒和黄疸为特征的一系列症状.妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的预后良好,但易致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围产儿患病率和病死率增加,故加强ICP患者的护理,是产科护理工作的重要内容之一.     

妊娠期肝内胆汁淤积并发症孕妇的临床观察与护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高［1］。ICP预后良好，但易出现各种并发症，主要表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染、胎儿宫内发育受限、胎儿窘迫、早产、产后大出血等。2012年1月至2013年6月本科收治ICP孕妇83例，无一例发生意外。报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)属于妊娠期特发性疾病 ,临床表现妊娠期出现皮肤瘙痒伴有黄疸 ,谷丙转氨酶升高 ,无皮肤病史 ,无病毒性肝炎的前驱症状 ,肝炎血清学标志物为阴性。在临床上 ,ICP常被误诊为肝炎、胆石症 ,如得不到及时诊断及治疗 ,易并发胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡、产后出血 ,严重影响孕产妇及围产儿的安全与健康。我院曾成功救治 2 0例ICP病人 ,现将护理分析如下。1　临床资料　　本组孕妇均为初产妇 ,年龄 2 7岁～ 3 1岁 ;孕龄 2 4周～ 3 7周 ;均为ICP ,皮肤瘙痒为首发症状 ,其中妊娠中期 6例 ,妊娠晚期 14例 ,均以躯…     

妊娠期肝内胆汁淤积症致胎儿宫内窘迫的经验教训

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cho1estasis ofpregnancy,ICP)是妊娠期严重并发症之一,以妊娠中、晚期全身瘙痒、黄疸为特征,可导致早产、胎儿窘迫及胎儿死亡,因其早产率及围产儿死亡率高,近年因ICP导致围产儿死亡的医疗纠纷逐渐增多,给产科工作者带来一定的工作压力。现报告2例ICP致胎儿宫内窘迫并死亡的病例,结合文献资料,总结ICP处理过程中的经验教训。1病例资料【例1】26岁。因停经38 2周,腹痛5小时入院。入院后有规律宫缩。肛门指诊:宫颈管消退70%,宫口开大1指尖,软,居中,先露头,先露位置-1,未破膜。胎心监护示:胎心率150/m …